刘琴；霍晓溪；刘彦；李海；张庆兵；张雪刚
目的 评价苏州市1996～2005年期间涂阳肺结核病例发现与治疗管理的综合效应,为本地区结核病防治规划后5年的工作提供借鉴.方法 根据苏州市1996～2005年结核病登记年报表、季报表作涂阳肺结核的发现率与治愈率分析,对10年间病例发现与治疗管理质量进行综合效应(ICT)评价.结果 2001～2005年共发现涂阳患者6981例,比1996～2000年登记的3 103例增加了3 867例.后5年发现涂阳患者总数是前5年的2.3倍;涂阳患者平均治愈率由前5年的95.23%下降至后5年的87.62%,治愈率有所下降;ICT由前5年平均的23.39%上升至后5年的44.75%.结论 苏州市结核病防治规划的实施促进了传染源的发现,并使肺结核传染源得到有效控制,取得了预期效果.
作者：胡达敏 刊期： 2009年第04期
目的 探讨在老年患者中采用自行设计的改良面罩在纤支镜吸痰中的效果.方法 40例需要纤支镜吸痰治疗的患者共行纤支镜吸痰74次,随机分为两组:鼻导管给氧组36次和面罩给氧组38次,对比两组在纤维支气管镜吸痰过程中SpO2和ST段改变及心律失常发生的情况.结果 鼻导管给氧组与面罩给氧组相比,在低SpO2、ST段改变及心律失常发生方面差异有统计意义(P<0.05).结论 纤支镜吸痰时应用改良面罩给氧可明显提高患者SpO2水平、减少心肌缺氧及心律失常的发生.应用改良面罩给氧行纤支镜吸痰对老年患者是一种简便而行之有效的方法.
作者：张治；许林；胡振东；徐菁莉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况及对10种抗菌药物的体外敏感性.方法 采用支原体鉴定药敏检测试剂盒进行临床检测,并对结果进行统计分析.结果 950例疑似泌尿生殖道感染患者检出支原体阳性493例,感染率51.9%.其中单独Uu阳性356例(37.5%),Uu+Mh阳性105例(11.1%),单独Mh阳性32例(3.4%).男性患Uu感染率22.6%,女性患者Uu感染率44.5%,两者差异有统计学意义(P<0.05).药敏结果表明交沙霉素、美满霉素、强力霉素的敏感度明显高于其他抗菌药物.结论 泌尿生殖道支原体感染主要是Uu,其次为Uu+Mh合并感染;交沙霉素、美满霉素、强力霉素可作为目前泌尿生殖道感染支原体的经验性用药物.
作者：赵胜；朱雪明；周惠琴 刊期： 2009年第04期
目的 评估80岁以上老年人髋部骨折临床的治疗效果.方法 将41例80岁以上老年人髋部骨折患者分为手术组和非手术组进行治疗,比较两组疗效.结果 手术组优良率(85.7%),明显高于非手术组(35.7%),差异有统计学意义(P<0.05).其中28例得到随访,手术组病死率7.1%,非手术组病死率42.9%,手术组生存率明显高于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于高龄髋部骨折患者,要尽量创造机会及早手术,尽量早下地,不可长期卧床,以提高其生存率.
作者：全海祥；计小东 刊期： 2009年第04期
目的 探讨内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)联合胆道镜治疗术后难取性胆道残余结石的临床价值.方法 回顾性分析术后胆道镜取石失败65例患者的临床资料,其中40例单一采用EST(单一治疗组),25例行EST联合胆道镜(联合治疗组)治疗.结果 联合治疗组内镜下乳头括约肌切开成功率(92%)和取石成功率(92%)均明显高于单一治疗组(78%和70%);联合治疗组胆道损伤率(4%)和取石时间(40±10 min)明显低于单一治疗组(10%和49±16 min),上述指标差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 胆道镜联合EST是治疗术后难取性残余胆道结石的有效方法,可提高取石成功率.并减轻胆道损伤.
作者：林周；俞宪明 刊期： 2009年第04期
目的 探讨螺旋CT对胃肠道问质瘤的诊断价值.方法 回顾性分析48例经手术病理和免疫组化证实的胃肠道问质瘤的螺旋CT表现.结果 肿瘤发生于胃部25例,十二指肠6例,空回肠13倒,结肠1例,肠系膜2例,回盲部1例.良性11例,恶性23例,交界性14例.CT诊断的敏感度为100%,定位准确率为87.5%(42/48),定性准确率为83.3%(40/48).结论 螺旋CT对于胃肠道间质瘤的定位、定性诊断和良恶性判断有较高价值.
作者：王建良；朱玉春；吴志娟；龚惠明；沈纪芳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨培养细胞的佳染色方法.方法 通过比较细胞直接染色、细胞涂片染色、琼脂石蜡双重包埋法、电镜包埋染色四种染色方法为本实验室建立一套佳的细胞染色方法.结果 细胞直接染色和细胞涂片染色法显示出的细胞比较直观,结构清晰,但常出现细胞不集中、细胞重叠等缺陷.而用琼脂石蜡舣重包埋法,结果显示细胞分布均匀、集中,便于染色与观察.结论 琼脂石蜡双重包埋法是一种简便易行、重复性好的细胞切片染色方法.
作者：张苏；王响英 刊期： 2009年第04期
目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)中的临床应用价值.方法 回顾性分析行MRCP及肝胆断层MR检查并行PTCD介入治疗的16例梗阻性黄疸患者的临床资料.结果 在MRCP的指导下,一次胆管穿刺成功率87.5%,二次成功率100%,留置引流管单纯外引流6例,内外引流8例,放置胆道支架2例,所有患者均引流满意,无严重并发症发生.结论 MRCP可指导梗阻性黄疸患者的PTCD介入治疗,对减少并发症、提高手术成功率具有一定的价值.
作者：顾云斌；陈卫 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肿瘤干细胞标志物CD133在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测109例乳腺癌组织和60例乳腺良性肿瘤组织中CD133的表达,分析其与乳腺癌亚型及临床病理参数间的关系.结果 109例乳腺癌组织中,CD133表达的阳性率为46.8%(51/109),60例乳腺良性肿瘤的阳性率为0.33%(2/60),两者差异具有高度统计学意义(P<0.01);109例乳腺癌组织中,CD133蛋白的表达随病理级别的增加而升高(P<0.05),随临床分期升高及肿瘤直径增大呈下降趋势(P>0.05);乳腺癌4种亚群中,Basal-like亚群中CD133蛋白的阳性率高,为69.2%,显著高于其他亚群,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期低分化或未分化癌更富于干细胞,可能与肿瘤细胞恶性演进有关;CD133蛋白的表达具有区分不同乳腺癌亚型作用以及在乳腺癌的预后预测具有重要作用.
作者：吴明霞；邓海贞；顾永平；孙茂民；狄琳娜；谢芳 刊期： 2009年第04期
目的 研究腺病毒介导白细胞介素24(Ad-hIL-24)基因对H22肝癌荷瘤小鼠的抑瘤作用及其对免疫功能的影响.方法 取16只BALB/C小鼠,其中4只未致瘤,12只BALB/C小鼠致瘤后随机分为3组:PBS组、5-氟脲嘧啶(5-Fu)组和Ad-hIL-24组.PBS组和Ad-hIL-24-组(1×107pfu)隔日用药,共注射5次;5-Fu组注射5-Fu,20μg/kg,连续注射5d,停药2d后,再连续注射5d.2周后,称质量,眼眶取血,处死后取瘤体、脾脏、胸腺,检测抑瘤率、胸腺指数、脾脏指数、白细胞总数及淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞数.结果 Ad-hIL-24组与5-Fu组的抑瘤率分别为45.08%和52.11%,两者抑瘤效果差异无统计学意义(P>0.05),而与PBS组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).与5-Fu组相比,Ad-hIL-24组的胸腺指数、脾脏指数、外周血白细胞总数、淋巴细胞及单核细胞数均增加,差异均有统计学意义(均P<0.05).与正常未致瘤组比较,Ad-hIL-24组中性粒细胞显著增加,差异有统计学意义(P<0,05).结论 Ad-hL-24可以抑制小鼠H22肝癌的生长,并对机体免疫功能无抑制作用.
作者：汪小华；缪竞诚；盛伟华；谢宇锋；杨吉成 刊期： 2009年第04期
目的 探讨残余胆囊的诊治及预防,以减少或根除残余胆囊的发生.方法 回顾性分析15例残余胆囊患者的临床资料,分析其临床表现、影像学和病理学检查以及外科治疗情况.结果 15例全部治愈,无手术并发症发生.手术标本病理检查均为残余胆囊慢性炎,其中有2例伴异物肉芽肿形成,无癌变病例.结论 根据临床表现和影像学检查,残余胆囊能获得正确诊断;再次手术切除是治愈该病的唯一手段.
作者：顾澄宇；蔡兵；吴鸣宇；毕杰；赵建国；陆飞；张志强 刊期： 2009年第04期
目的 探讨非小细胞肺癌组织中趋化因子受体7(CCR7)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测经外科手术切除的60例非小细胞肺癌组织及15例癌旁组织标本中CCR7的表达情况.结果 肺癌组织中CCR7阳性细胞表达率较癌旁组织明显增加;有淋巴结转移组的CCR7阳性细胞浸润程度明显高于无淋巴结转移组的;Ⅲ～Ⅳ期肺癌CCR7阳性表达率明显高于Ⅰ-Ⅱ期.上述差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 非小细胞肺癌组织中CCR7表达与肺癌临床分期及淋巴结转移有关,可能参与肺癌的免疫逃逸和疾病进展.
作者：陈宇平；穆传勇；翁根龙；宋丽丽；黄建安 刊期： 2009年第04期
目的 总结肾上腺肿瘤螺旋CT表现及特征,评价螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性分析59例经手术及病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征象.结果 59例肾上腺肿瘤中,良性肿瘤如腺瘤、髓性脂肪瘤、囊肿瘤体较小,密度较低且均匀,边界光整;嗜铬细胞瘤、畸胎瘤、黄色纤维瘤肿块较大,密度略高且不均匀,边缘可不光整,可见分叶,增强扫描轻中度强化.恶性肿瘤如皮质腺癌、脂肪肉瘤、转移瘤肿块大,密度不均匀,多呈分叶状,增强中等或明显不均匀强化.结论 螺旋CT对肾上腺肿瘤的检出率高,在定性诊断上也具有重要的价值.
作者：冉镇波；奚日泉；胡春洪；诸伟；葛建清 刊期： 2009年第04期
目的 评估阈下剂量氯胺酮与丙泊酚静脉复合麻醉在短小手术中应用的合理性.方法 70例体表肿块等短小手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为氯胺酮组(K组)和氯胺酮联合丙泊酚组(KP组),每组35例,观察两组血流动力学指标、清醒时间和并发症等项目.结果 70例患者均在面罩吸氧下顺利完成手术,KP组麻醉对循环、呼吸影响小,患者苏醒恢复时间早于K组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论 阈下剂量氯胺酮联合丙泊酚麻醉能维持血流动力性稳定,并发症少而不影响苏醒,是短小手术的一种安全麻醉方法.
作者：张继如；张焰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨IgA肾病和狼疮性肾炎的病理机制及基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制物1(TIMP-1)在慢性肾脏疾病进展中的意义.方法 采用EUSA法检测33例IgA肾病和27例狼疮性肾炎患者血清中MMP-9和TIMP-1的表达水平.结果 MMP-9和TIMP-1在IgA肾病和狼疮性肾炎患者血清中的表达较健康对照组明显升高,MMP-9/TIMP-1比值亦升高,差异有统计学意义(均P<0.01),其中MMP-9在IgA肾病组升高尤为显著.结论 MMP-9和TIMP-1与慢性增殖性肾炎的发病过程有关,可能通过影响肾小球细胞外基质的沉积来参与其病理机制.
作者：陈燕；熊佩华；张玲；陈爱平；田寿福；虞桂平 刊期： 2009年第04期
目的 研究选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布(celecoxib)对前列腺癌的抗肿瘤作用和放疗增敏效应,并探讨其协同抑制作用的机制.方法 使用前列腺癌PC-3细胞构建人前列腺癌裸鼠移植瘤模型,将荷瘤裸鼠随机分为对照组、celecoxib组、放疗组和celecoxib联合放疗组4组,每组6只.观察移植瘤的肿瘤生长延缓时间(TGD)和增敏系数(EF);放射免疫法(ELISA法)测定前列腺素E2(PGE2)的含量,逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR法)检测移植瘤组织中COX-2 mRNA的表达,并观察荷瘤鼠各重要脏器组织的病理学改变.结果 对照组和celecoxib组中移植瘤大径从8.0mm生长至12.0mm所需的时间分别为(6.18±0.72)d和(7.87±0.76)d,而放疗组和celecoxib联合放疗组分别为(9.16±0.89)d和(12.62±1.28)d,组间差异有统计学意义(P<0.05),EF为1.59;对照组与其余3组间的PCE2含量差异均有统计学意义(P<0.05),而放疗组与celecoxib联合放疗组间PGE2含量差异无统计学意义(P>0.05);celecoxib引起的生长延缓与PGE2含量的下降呈正相关(r=0.807);4组移植瘤组织中COX-2 mRNA表达水平差异均无统计学意义(P0.05);各组荷瘤鼠重要脏器未发现明显毒性病理学改变.结论 Celecoxib联合放疗治疗人前列腺癌裸鼠皮下移植瘤具有抗肿瘤作用和放射增敏效应,可发挥协同抑制作用,在一定范围内是安全有效的,这为今后的前列腺癌的研究和临床治疗提供了一定的思路.
作者：丁翔；严春寅；浦金贤；王功成；侯建全；王利利；温端改；黄玉华 刊期： 2009年第04期
目的 对人禽流感病毒A/China/GD01/06(H5N1)HA基因进行克隆和表达,为进一步研究GD01/06 HA的致病与免疫机制提供有效制剂.方法 将H5NI全长HA基因克隆入原核表达载体pET-32a(+),采用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,并对表达的重组蛋白进行鉴定.结果 经检验重组质粒p32-HA构建成功,表达蛋白分子量介于66.2～94.0 kd.经鉴定所表达的特异性条带为HA蛋白片段.结论 HA基因在大肠杆菌中表达并获得特异性重组蛋白,为其生物学、免疫学功能的研究提供了基础.
作者：刘娟；方丹云；周经姣；江澜；周俊梅；江丽芳 刊期： 2009年第04期
目的 研究丙氨瑞林穴位注射对子宫内膜异位模型大鼠的镇痛作用及对P物质(SP)表达的影响.方法 选取57只SD成年雌性大鼠,随机分为空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、假手术对照组(C组)、生理盐水穴位注射组(D1组)、丙氨瑞林肌肉注射组(D2组)、丙氨瑞林穴位注射组(D3组).建立大鼠子宫内膜异位模型,4周后用药.治疗4周后处死.分别测量用药前后痛阈的变化,免疫组化法测定SP在各组子宫及子宫内膜异位病灶标本中的表达.结果 (1)B组痛阈显著低于A组和C组;D1组、D2组、D3组痛阈明显高于B组;D3组痛阈明显高于D1组和D2组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).(2)SP主要表达于细胞浆中,呈棕黄色颗粒,分布于子宫内膜(异位和在位)上皮细胞、子宫平滑肌细胞、结缔组织、血管内皮细胞及炎性细胞中.A组、B组、C组、D1组、D2组、D3组SP表达阳性率分别为17.78%、92.22%、22.22%、57.00%、48.00%、25.oo%,B组显著高于其他各组,且阳性级别高;D3组SP表达阳性率和阳性级别低于D1组和D2组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).结论 小剂量丙氨瑞林穴位注射可有效抑制大鼠子宫内膜异位症引起的疼痛,其镇痛机制可能是通过抑制SP的释放,从而达到镇痛效果.丙氨瑞林穴位注射优于丙氨瑞林肌肉注射,有望成为治疗子宫内膜异位症的新方法.
作者：林海英；徐邦生；张玉泉；蔡云平；夏平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)分次栓塞治疗巨大脑动静脉畸形的安全性及疗效.方法 17例巨大脑动静脉畸形患者均接受栓塞术前全脑血管造影检查,观察畸形血管团位置、供血动脉来源、静脉引流情况和总体动静脉循环时间,测量畸形血管团大小,进行Septzler分级,在数字减影血管造影监视下行NBCA分次栓塞治疗.结果 17例巨大脑动静脉畸形经NBCA分次栓塞治疗后畸形血管团直径明显缩小,差异有高度统计学意义[(8.1±1.24)cm vs (2.3±0.45)cm,P<0.01].1例患者接受3次治疗后2个月再次发生畸形血管团破裂出血而放弃治疗,2例患者术中并发脑血管痉挛,2例患者术中出现一过性眩晕、头痛,自然缓解.结论 NBCA分次栓塞治疗巨大脑动静脉畸形安全、有效、并发症少,但彻底治愈巨大脑动静脉畸形,仍需结合栓塞后手术治疗或立体定向放射治疗.
作者：朱军；刘一之；朱晓黎；陈珑；沈健 刊期： 2009年第04期
目的 评估腺苷蛋氨酸(思美泰)联合多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 将300例ICP患者随机分为两组,观察组200例,联合应用易善复和思美泰治疗;对照组100例,单独应用思美泰治疗.疗程均为7d.结果 两组患者治疗后的疗效瘙痒评分、TBA、ALT、AST水平均显著低于治疗前,观察组改善TBA、ALT和AST的疗效显著优于对照组,差异均具有高度统计学意义(均P<0.01);观察组孕周时间长、新生儿体质量较重、产后出血量较少.结论 思美泰与易善复联合治疗比单用思美泰治疗可以改善ICP的生化指标和妊娠结局,更能提高妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效和提高围生儿的生存质量.
作者：江庆霖；谢兰；刘德顺 刊期： 2009年第04期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
