刘琴；霍晓溪；刘彦；李海；张庆兵；张雪刚
对8例因介入性诊断、治疗而行动脉穿刺引起的股动脉假性动脉瘤,采用超声引导下的压迫治疗,效果满意,现报道如下.
作者：薛永霞；高岚；余荣水 刊期： 2009年第04期
目的 探讨非脱垂阴式大子宫切除术的方法和经验.方法 对76例子宫增大如10～20孕周、活动、估计无粘连的子宫肌瘤、肌腺病患者,行阴式子宫切除术.减小子宫体积的手术方法包括子宫对半切开、子宫碎解、子宫肌瘤剔除术,其中常用的方法是子宫对半切开、肌瘤剔除及碎解的结合使用.结果 75例经阴道手术成功,平均子宫质量为628.2 g(205～1055 g),平均手术时间为95min(40～150min),平均估计失血量为150 ml(50～400 ml).术后出院时间平均为4d(3～5d).结论 经阴道切除非脱垂较大的子宫是有效和安全的手术,手术的成功与子宫大小、活动度及术者的经验和技术等有关.
作者：姜岩；闫京卫；武丽蕊 刊期： 2009年第04期
目的 观察参芪片在晚期胃肠道恶性肿瘤化疗中的减毒作用.方法 将30例晚期胃肠道恶性肿瘤患者进行自我配对,治疗组为参芪片治疗配合化疗,对照组行单纯化疗,就化疗毒副作用、患者进食、体质量、KPS评分等进行比较.结果 治疗组在减轻骨髓抑制、胃肠道反应,增加进食量、体质量,改善KPS评分方面较对照组有明显效果,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 参芪片可配合用于晚期胃肠道恶性肿瘤患者化疗以减轻化疗毒副作用,改善症状,提高患者生活质量.
作者：余蓉 刊期： 2009年第04期
目的 研究腺病毒介导白细胞介素24(Ad-hIL-24)基因对H22肝癌荷瘤小鼠的抑瘤作用及其对免疫功能的影响.方法 取16只BALB/C小鼠,其中4只未致瘤,12只BALB/C小鼠致瘤后随机分为3组:PBS组、5-氟脲嘧啶(5-Fu)组和Ad-hIL-24组.PBS组和Ad-hIL-24-组(1×107pfu)隔日用药,共注射5次;5-Fu组注射5-Fu,20μg/kg,连续注射5d,停药2d后,再连续注射5d.2周后,称质量,眼眶取血,处死后取瘤体、脾脏、胸腺,检测抑瘤率、胸腺指数、脾脏指数、白细胞总数及淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞数.结果 Ad-hIL-24组与5-Fu组的抑瘤率分别为45.08%和52.11%,两者抑瘤效果差异无统计学意义(P>0.05),而与PBS组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).与5-Fu组相比,Ad-hIL-24组的胸腺指数、脾脏指数、外周血白细胞总数、淋巴细胞及单核细胞数均增加,差异均有统计学意义(均P<0.05).与正常未致瘤组比较,Ad-hIL-24组中性粒细胞显著增加,差异有统计学意义(P<0,05).结论 Ad-hL-24可以抑制小鼠H22肝癌的生长,并对机体免疫功能无抑制作用.
作者：汪小华；缪竞诚；盛伟华；谢宇锋；杨吉成 刊期： 2009年第04期
目的 通过对Src同族结构域编剧者蛋白B基因(SHB)的单核苷酸多态(SNP)检测,研究SHB基因与甲状腺功能亢进症(甲亢)Graves病的相关性.方法 使用PCR测序方法,对正常人群、甲亢Graves患者SHB基因的启动子、外显子以及临近的内含子进行检测,确定该基因是否与汉族人甲亢Graves病患者相关.结果 所测SHB基因片段总长度5 679个碱基,发现7个SNP,其中高频、低频SNP分别是6个、1个,其中第6个外显子区有一个SNP在甲亢Graves患者群与正常人群的差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 SHB基因单核苷酸多态可能与甲亢Graves病的发病有关.
作者：金艳；吴刚；王雪芹；陈金峰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)中的临床应用价值.方法 回顾性分析行MRCP及肝胆断层MR检查并行PTCD介入治疗的16例梗阻性黄疸患者的临床资料.结果 在MRCP的指导下,一次胆管穿刺成功率87.5%,二次成功率100%,留置引流管单纯外引流6例,内外引流8例,放置胆道支架2例,所有患者均引流满意,无严重并发症发生.结论 MRCP可指导梗阻性黄疸患者的PTCD介入治疗,对减少并发症、提高手术成功率具有一定的价值.
作者：顾云斌；陈卫 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高容量连续性静脉-静脉血液滤过(HV-CVVH)治疗脓毒血症致不同程度急性肾损伤(AKI)患者的疗效及对血浆细胞因子的影响.方法 选择65例脓毒血症致AKI患者行HV-CVVH治疗,按分级诊断标准分为早期AKI组35例和非早期AKI组30例,动态观察肾功能、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的变化,比较两组的转归及对炎症因子的影响.结果 和非早期AKI组比较,早期AKI组存活率明显增高,肾功能恢复时间明显缩短,APACHEⅡ评分下降早且幅度大,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-10与治疗前相比均有不同程度下降,但早期AKI组各种细胞因子浓度下降早且显著,差异均有统计学意义(均P<0.05),尤其是IL-10.结论 HV-CVVH技术在脓毒血症致早期AKI患者中的应用能更好地清除炎症细胞因子,降低病死率,促进肾功能恢复.
作者：王凉；孙铸兴；刘斌；严正；吴锡平；刘晓斌；张志坚；尤宇望；祁真；张悦 刊期： 2009年第04期
目的 评估腺苷蛋氨酸(思美泰)联合多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 将300例ICP患者随机分为两组,观察组200例,联合应用易善复和思美泰治疗;对照组100例,单独应用思美泰治疗.疗程均为7d.结果 两组患者治疗后的疗效瘙痒评分、TBA、ALT、AST水平均显著低于治疗前,观察组改善TBA、ALT和AST的疗效显著优于对照组,差异均具有高度统计学意义(均P<0.01);观察组孕周时间长、新生儿体质量较重、产后出血量较少.结论 思美泰与易善复联合治疗比单用思美泰治疗可以改善ICP的生化指标和妊娠结局,更能提高妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效和提高围生儿的生存质量.
作者：江庆霖；谢兰；刘德顺 刊期： 2009年第04期
目的 调查尖锐湿疣(CA)患者的心理健康状况,并探讨其与外周血白细胞介素-2(IL-2)表达的相关性.方法 采用90项症状清单(SCL-90)问卷调查CA患者的心理健康状况,双抗体夹心EUSA法测定外周血IL-2水平,对二者进行相关性分析.结果 CA患者的躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及精神病性等项得分均明显高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05);SCL-90测查总分及阳性项目数、躯体化、焦虑、恐怖、其他单项与血清IL-2浓度存在显著性负相关.结论 CA患者存在明显的精神心理障碍,这种负性情绪可能影响患者的免疫功能.
作者：宋军；孟庆琴；马小玲；刘雯蓓；王军 刊期： 2009年第04期
目的 探讨输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠(PEP)的危险因素和防治措施.方法 回顾性分析312例输卵管妊娠保守性手术后发生PEP(18例)和未发生PEP(2914例)的资料并对两组进行分析比较.结果 PEP发生与停经周数、手术方式、术前血β-HCG值及术后24 h每3天血β-HCC值下降程度有关.停经<6周和停经>8周、伞端挤压法、术前血β-HCG值高、术后24h每3天血β-HCG值下降少易发生PEP,两组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 掌握保守性手术的指征,提高手术技巧,术中充分冲洗盆腹腔,术后监测血β-HCG值变化,有利于降低PEP发生率.
作者：史文忠；陈雪昭；赵丹梅 刊期： 2009年第04期
目的 探讨橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)的临床特征、电生理及影像学特点.方法 总结分析7例0PCA患者临床资料及影像学特点,并行脑干听觉诱发电位检查(BAEP).结果 7例患者均为散发病例,以脑干及小脑损害表现为主,部分出现自主神经功能障碍、锥体束征、认知功能障碍等.头颅MRI显示均有不同程度脑干及小脑萎缩.BAEP异常者3例,主要为Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期延长和Ⅰ～Ⅴ峰间期延长.结论 OPCA临床表现以小脑及脑干损害突出,头颅MRI的特征性表现和BAEP有助于临床诊断.
作者：王建生；柯国秀；金梅芳 刊期： 2009年第04期
目的 观察重症胸部创伤大鼠Th1/Th2细胞平衡的变化,评价匹多莫德对重症胸部创伤大鼠Th1/h2细胞平衡的影响.方法 20只雄性SD大鼠随机平均分配到单纯创伤组(A组)和创伤+匹多莫德组(B组).大鼠均经胸部撞击致伤建立重症胸部创伤模型,B组大鼠每日予匹多莫德100 mg/kg腹腔注射,A组大鼠予等体积生理盐水腹腔沣射.分别于受伤前及受伤后第1、3、5、7天采取全血各1.0 ml,分离外周血单个核细胞(PBMC),体外培养72h,收集上清液冻存,ELISA法集中检测IFN-γ、IL-4浓度.结果 两组大鼠PBMC培养上清液中IFN-γ浓度在受伤后均迅速升高,随即回落,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-4浓度在受伤后均持续升高,两组间差异无统计学意义(P>0.05);IFN-γ浓度上升倍数/IH-4浓度上升倍数比值在受伤后均升高,随后逐步降低至1.0以下,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大鼠在重症创伤后早期,Th1细胞功能迅速增强,随后逐步受到抑制,Th2细胞功能则持续增强,发生Th1细胞向Th2细胞的漂移.匹多莫德提高了重症刨伤大鼠IFN-γ的合成分泌,减轻了Th1细胞功能抑制的程度,有助于维持Th1/Th2细胞平衡.
作者：黄海涛；马海涛；王秀云；许期年；谈震东；杨帆 刊期： 2009年第04期
目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素对初发2型糖尿病患者的疗效、安全性及对β细胞功能的影响.方法 40例初诊2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组(A组)和预混胰岛素组(B组),每组各20例,共治疗12周.观察血糖控制、低血糖发生率及β细胞功能变化情况.结果 治疗后两组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)在4周和12周末均明显下降,差异均有高度统计意义(P<0.01);且A组的下降幅度大于B组(P<0.01),A组低血糖发生率明显低于B组,差异有统计意义(均P<0.05).结论 对于初发2型糖尿病患者每日一次甘精胰岛素联合阿卡波糖或每日两次预混胰岛素治疗均能达到明显的降糖效果,改善胰岛功能.甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素相比,降低FBG的效果更好,且低血糖发生率更低.
作者：孔颖宏；郁秋荣；沈玄霖 刊期： 2009年第04期
目的 建立口服复方替米沙坦片后替米沙坦血药浓度的液相色谱-质谱(LC-MS/MS)测定法,进行人体药动学研究.方法 20名健康受试者随机分成两组,分别口服低剂量(1片)和高剂量(2片)受试制剂复方替米沙坦片,应用LC-MS/MS法测定样品中替米沙坦的血药浓度.结果 健康受试者单次口服低剂量复方替米沙坦片后,主要药代动力学参数cmax为(111±75)μg/L,tmax为(1.74±1.1)h,AU0-t为(1 186±877)μ·h·L-1,AUC0-∞为(1 268±935)μg·h·L-1,t1/2为(17.6±3.3)h,CLz/F为(52.7 ±35.7)L/h,Vz/F为(1 268±840)L,MRT为(16.8±3.7)h.单次口服高剂量复方替米沙坦片后,主要药代动力学参数cmax为(651±449)μg/L,tmax为(1.3±0.7)h,AUGM0-t为(4 201±3 052)μg·h·L-1,AUC0-∞为(4 477±3 313)μ·h·L-1,t1/2为(17.7±4.5)h,CLz/F为(41.64±51.9)L/h,Vz/F为(959±1 231)L、MRT为(15.0±2.7)h.结论 本方法结果准确、灵敏度高,替米沙坦进人人体分布后,其主要药动学参数与文献报道的单方替米沙坦数据一致.
作者：潘杰；张全英；张逸凡；陈笑艳；钟大放；施爱明；朱艺芳；王蒙 刊期： 2009年第04期
目的 观察小剂量乌拉地尔和艾司洛尔联合应用对高血压患者全麻术后气管拔管应激反应的影响.方法 将48例有高血压病史的ASA Ⅰ～Ⅱ级行腹部手术患者随机分为A、B、C、D 4组,每组12例,分别于拔管前2 min静注生理盐水2 ml、乌拉地尔0.4 mg/kg、艾司洛尔0.5 mg/kg、乌拉地尔0.2 mg/kg+艾司洛尔0.25 mg/kg,并于给药后2min拔管.记录术前、给药前、给药后、拔管即刻及拔管后1、3、5、10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).同时测定各时点血浆皮质醇、泌乳素、血糖的水平.结果 B组HR在拔管即刻和拔管后1、3 min明显高于C组和D组,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组和A组的HR差异无统计学意义(P<0.05).B、C组拔管即SBP、DBP明显高于D组,差异均有统计学意义(均P<0.05).与术前、给药前和A组比较,C组和D组在拔管后5、10 min的血浆皮质醇水平明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).泌乳素水平各组各时点均无明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05).与术前相比,4组血糖水平于给药前、给药后、拔管即刻和拔管后1、3 min均明显升高(P<0.05或P<0.01);且C、D组在拔管后1、3 min的血糖水平升高程度明显低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05).
作者：陈洁梅 刊期： 2009年第04期
目的 对成人幽门螺杆菌(Hp)感染的慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者进行Hp根治,评估其对血小板的影响.方法 对30例ITP患者采用前瞻性对照研究,其中19例Hp阳性的患者接受1周三联药物根治,Hp阳性的患者在第0、第2、第4、第12、第24周复查血小板(Plt)计数.结果 通过三联治疗HP阳性的患者有94.7%(18/19)根治;58.8%(10/17)Hp根治的患者显示ITP治疗有效.结论 对于中国人群来说,轻中度的慢性ITP患者治疗应包括检测Hp及考虑根治Hp感染.
作者：沈文香；陈敏斌；傅爱林；沈刚；徐海源；周丽娜 刊期： 2009年第04期
目的 探讨经阴道超声对官腔内膜异常回声不孕症患者的诊断价值.方法 回顾性分析不孕症门诊经阴道超声监测发现子宫内膜异常回声并进行纤维官腔镜检查的331例患者的临床资料.结果 超声监测发现子宫内膜异常的331例患者,宫腔镜确诊内膜病变282例,阴道超声监测诊断内膜病变的正确率为85.2%.结论 阴道超声监测可作为子宫内膜病变的初筛方法,发现病变后应及早做官腔镜检查以进一步确诊.
作者：邹琴燕；李红；孟庆霞 刊期： 2009年第04期
目的 观察银杏叶提取物联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的疗效并探讨其作用机制.方法 将61例早期DN患者随机分为对照组(30例)(A组)和治疗组(31例)(B组).在常规治疗基础上,A组口服厄贝沙坦治疗,B组口服厄贝沙坦和银杏叶提取物片,疗程均为6个月.采用酶联免疫吸附法(EUSA)测定两组患者治疗前后血清转化生长因子β1(TGF-β1)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平的变化,同时观察尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血脂(PF)等指标的变化.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后血清TGF-β1、Ⅳ-C及UAER水平均明显下降,且B组较A组下降更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05).B组治疗后PF水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏叶提取物可通过降低早期DN患者血清TGF-β1、Ⅳ-C水平而延缓DN的发展.
作者：李小毅；毛春谱 刊期： 2009年第04期
目的 观察金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB)诱导脐静脉内皮细胞的凋亡效应.方法 用不同浓度SEB感染脐静脉内皮细胞(HUVEC)2、4、8与12h后,用流式细胞术检测细胞凋亡率.结果 SEB各浓度均可诱导HUVEC发生凋亡,与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01).当SEB浓度为5μg/ml时诱导细胞凋亡的能力强;5μg/ml SEB作用HUVEC细胞2h后,即可诱导细胞产生明显的凋亡,且随着作用时间的延长,细胞凋亡率逐渐增加(P<0.01).结论 SEB可以诱导脐静脉内皮细胞凋亡,并表现出明显的时间、剂量效应关系,这可能与金葡菌L型垂直感染影响宫内胎儿发育的机制有关.
作者：刘婷婷；朱琍燕；管俊昌；马丽娜；闵宏林；李凤云 刊期： 2009年第04期
目的 探讨正电子发射型计算机体层扫描,计算机断层扫描仪(18F-FDG PET/CT)在探测胃肠道恶性肿瘤术后复发、转移中的应用价值.方法 回顾性分析38例胃癌及结直肠癌术后患者全身PET/CT显像结果,临床随访时间为3～16个月,确诊依据为手术病理检查、多种影像学检查和临床随诊.结果 38例患者中有24例肿瘤复发、转移.18F-FDG PET/CT诊断胃癌及结直肠癌复发、转移的灵敏度为95.8%,特异度为71.4%,阳性预测值为85.2%,阴性预测值为90.9%,正确率为86.8%.平扫CT诊断胃癌及结直肠癌复发、转移的灵敏度为45.8%,特异度为71.4%,阳性预测值为73.3%,阴性预测值为43.5%,正确率为55.3%.18F-FDG PET/CT诊断胃癌及结直肠癌复发、转移的灵敏度、阴性预测值及正确率均高于平扫CT,差异有统计学意义(P<0.05),18F-FDG PET/CT对胃癌及结直肠癌复发、转移的诊断与病理或临床随访证实结果显示两者密切相关(P<0.05).结论 18F-FDG PET/CT能灵敏、准确地检出胃肠道恶性肿瘤术后局部复发和转移病灶.
作者：刘文平；章斌；潘律德；姜继伟；吴翼伟 刊期： 2009年第04期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
