李强；王靖；张希峰；黄开；严建峰
目的 体外诱导、培养大鼠(Lewis大鼠)骨髓来源改良树突状细胞(DC),为进一步研究核苷酸圈套技术抗移植排斥反应作准备.方法 Lewis大鼠骨髓造血干细胞,体外经重组大鼠细胞因子GM-CSF、IL-4诱导成DC;核因子-κB(NF-κB)圈套寡核苷酸(NF-κB decoy ODN)用于阻止DC的成熟,降低细胞表面分子的表达,制备改良的DC;LPS用于刺激DC的成熟.流式细胞仪检测DC表面分子CD11c、CD80、CD86等的表达情况,分析DC的细胞特性.结果 体外GM-CSF和IL-4诱导的大鼠骨髓来源DC纯度高、数量丰富.NF-κB decoy ODN能明显降低DC表面分子(CD11c、CD80、CD86等)的表达,表现为非成熟状态;经LPS刺激仍能保持非成熟状态.结论 经NF-κB decoy ODN处理的大鼠骨髓来源DC,其状态稳定,低表达表面分子和共刺激分子,可作为进一步研究的DC疫苗.
作者：赵志泓；朱兴国；徐三荣；李德春 刊期： 2008年第02期
目的 探讨前列腺增生与前列腺癌超声造影剂灌注时间-强度曲线特点.方法 23例前列腺增生和17例前列腺癌患者经静脉团注SonoVue混悬液2.4ml,选择内、外腺灌注强的部位(高灌区)测定时间-强度曲线.结果 前列腺高灌区时间-强度曲线形态显示前列腺增生外腺呈低强度逐渐减弱,内腺呈中等强度快速排出,前列腺癌外腺和内腺均呈中高强度缓慢排出.前列腺癌高灌区造影剂曲线的上升斜率、90s和150s的平均强度及曲线下面积均显著大于前列腺增生,差异均有统计学意义(P<0.05和<0.01).结论 前列腺内腺和外腺高灌区造影定量分析有助于前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断.
作者：方军初；陈明；孙惠芬 刊期： 2008年第02期
目的 探讨经肛门Ⅰ期拖出根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床经验.方法 采用该手术方法治疗42例小儿先天性巨结肠,术后常规括肛并随访1年以上.结果 平均手术时间90min(60～150min),术中切除结肠16～45cm,出血平均约50ml.术后1例发生小肠结肠炎,4例肛门糜烂.随访1年大便次数为每天1～3次,2例患儿有间断性便秘,无经常污粪.结论 经肛门Soave Ⅰ期拖出根治术治疗小儿先天性巨结肠安全有效、创伤小.
作者：甄允方；孙庆林；顾志成；吴缤 刊期： 2008年第02期
目的 探讨锁定加压钢板(LCP)在治疗肱骨中上段骨折中的疗效.方法 采用LCP治疗肱骨骨折26例(其中肱骨骨不连5例).术后3、6、9及12个月定期门诊随访.疗效评定采用Neer评分系统.结果 术后随访8～16个月,平均14.3个月.20例患者得到随访,随访率76.9%,5例骨不连患者均获得随访.肩关节前屈120°～180°(平均162°),后伸18°～40°(平均36°),外展70°～110°(平均95°);肘关节前屈118°～130°(平均123°).Neer评分结果为优13例,良5例,中2例.随访患者优良率90%,患者主观满意度90%.结论 锁定加压钢板治疗肱骨中上段骨折对骨膜损伤小,可获得坚强固定,患者术后活动早,功能恢复快.
作者：赵海生；徐耀增；耿德春；独行业；杨月舟 刊期： 2008年第02期
目的 调查苏州市社区卫生服务人力资源现状及需求,从而为合理开发社区卫生服务人力提供科学依据.方法 采取整群分层随机抽样的方法,调查分析了苏州市403个社区卫生服务中心(站)、3970名社区卫生服务从业人员的现状资料.结果 主要表现为社区卫生服务中心人员富余;药品收入占总收入的比例非常高,社区卫生服务中心为57.20%,社区卫生服务站为80.05%;通过继续教育和学习,大专和本科的学历明显提高,但目前仍低于全国平均水平,尤其是社区卫生服务站学历水平低、本科水平人员少;满意度普遍较低,其中对收入状况不满意,其次是中心(站)的总体发展状况和工作状况等.结论 坚持社区全科特色教育和服务,调整社区卫生服务中心富余人员,提高社区从业人员满意度,明确社区卫生工作预防为主的功能和定位等,才能合理开发社区卫生服务人力.
作者：印梦筱；强亦忠；明志君；沈月平 刊期： 2008年第02期
目的 评估锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 将59例TossyⅢ型肩锁关节脱位随机分为AO锁骨钩钢板(CHP)治疗组(29例)与交叉克氏针张力带(TBF)治疗组(30例),比较两组的疗效.结果 (1)59例患者随访10～29个月,平均15.3个月.所有患者均无肩锁关节再脱位发生.(2)CHP组无内固定松动与断裂发生,TBF组有5例发生克氏针旋转滑脱外露,钢丝松脱、断裂.(3)CHP与TBF组优良率分别为96.54%和73.33%,内固定并发症发生率分别为0和16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CHP治疗重度肩锁关节脱位具有固定可靠、不损伤关节面、可早期关节功能康复锻炼、恢复快、疗效确切等优点,是肩锁关节脱位(TossyⅢ型)理想的治疗方法.
作者：王志荣；杨惠林；孟斌；陈亮；包肇华 刊期： 2008年第02期
急性睾丸扭转是青少年常见的阴囊急诊,需及时处理,否则会产生严重后果.本院自2001年1月至2004年12月共收治睾丸扭转患者35例,现报告如下.
作者：秦振乾 刊期： 2008年第02期
目的 观察严重虹膜和晶状体损伤后Ⅰ期和Ⅱ期植入带虹膜隔人工晶状体的疗效.方法 对10例严重虹膜和晶状体损伤(脱位、缺如等)的患者,手术治疗创伤后Ⅰ期(3例)和Ⅱ期(7例)睫状沟位植入或缝线悬吊固定植入带虹膜隔人工晶状体,于术后1、7d和1、3个月观察术眼视力、切口、前房、人工晶状体位置、眼底及眼压等情况.结果 除1例(Ⅰ期植入)因术后前房出血和高眼压于术后10d原切口取出人工晶状体外,其余9例患眼视力明显提高,术后3个月佳裸眼视力达0.5,佳矫正视力为0.6,患者无畏光、眩目等视物不适症状.Ⅰ期植入的患眼术后葡萄膜炎反应较Ⅱ期植入的患眼严重,且消退较慢.结论 掌握适应证后,Ⅱ期植入带虹膜隔人工晶状体适用于严重虹膜和晶状体损伤患眼的手术治疗.
作者：陆融；胡甸萍 刊期： 2008年第02期
目的 探讨C肽及血糖水平在脑血管疾病急性期的变化.方法 选取非糖尿病的急性脑血管病患者98例,其中脑出血32例(大量脑出血16例,小量脑出血16例),前循环脑梗死55例,后循环脑梗死11例,对照组29例,于发病后72h内及发病1个月后抽取晨空腹静脉血送检.结果 脑血管病急性期各组C肽及血糖水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),且脑出血尤其是大量脑出血比脑梗死升高更为明显,后循环脑梗死比前循环脑梗死升高更为明显.结论 脑血管病急性期C肽及血糖水平的升高可能与下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能紊乱有关,与病变部位、性质及严重程度相关.
作者：邹蓉；赵合庆 刊期： 2008年第02期
目的 探讨免疫紊乱在纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)发病中的作用.方法 采用流式细胞术检测28例PRCA患者外周血淋巴细胞免疫表型及其活化指标,并与正常对照组比较.结果 PRCA组外周血CD3+细胞、CD8+细胞显著高于对照组,CD4+细胞显著低于正常对照组,CD4+/CD8+比值较正常对照组显著降低,T细胞活化标志抗原HLA-DR、CD25、CD69表达率均显著高于正常对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),其中96%的PRCA患者CD69表达率都高于正常均数.结论 PRCA患者外周血中总的T细胞及CD8+细胞均有显著增高,且T细胞活化程度也显著高于正常对照组,早期激活抗原CD69显著增高.
作者：王爱清；耿美菊；朱明清；陈黎 刊期： 2008年第02期
目的 研究M2亚型抗线粒体抗体(AMA-M2)、核包膜蛋白(GP210)及核多点抗体(SP100)对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断价值.方法 分析10例PBC患者的临床表现、肝功能及免疫学指标、自身抗体及伴发的其他自身免疫性疾病.结果 10例PBC患者中,7例AMA-M2阳性,4例GP210阳性,1例SP100阳性,3例AMA-M2阴性的患者分别检测到了SP100、GP210抗体.结论 SP100、GP210与传统AMA-M2同时检测可增加对PBC诊断的特异性并提高PBC的检出率.
作者：杨茹；陈志伟；曾克勤 刊期： 2008年第02期
目的 研究兔颅脑扫描中降低管电流及改变螺距与图像质量的关系,探讨低剂量扫描的可行性及其辐射防护价值.方法 将15只新西兰兔分别按以下6组条件行颅脑CT检查:200mAs、螺距1.0组;200mAs、螺距1.5组;110mAs、螺距1.0组;110mAs、螺距1.5组;70mAs、螺距1.0组;70mAs、螺距1.5组.由两名有经验的放射科医师以双盲的方法使用4分制评分,对6组图像中头部6个部位的解剖结构的清晰度进行质量评分,比较各组间图像质量及CT剂量加权指数(weighted CT dose index, CTDIw)的差异性.结果 所有图像质量均能满足诊断要求.两名阅读者对6组图像中6个解剖部位的总评分差异均无统计学意义(P>0.05),对每个解剖部位的评分中,6组图像两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).而70mAs、螺距1.5组较200mAs、螺距1.0组的CTDIw降低约76.7%.结论 应用70mAs低剂量颅脑CT扫描是可行的,图像质量能够满足临床要求,而辐射剂量大幅下降.
作者：张树清；龚沈初；王天乐；沈云霞；崔磊 刊期： 2008年第02期
目的 观察来氟米特与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性.方法 60例强直性脊柱炎(AS)患者随机分为两组,每组30例,分别服用来氟米特和柳氮磺吡啶,并治疗1年,分别在治疗前和治疗后3、6、12个月记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)等及药物不良反应.结果 两组患者在治疗后与治疗前比较,腰背痛、晨僵时间均改善,疼痛关节数、BASDAI、BASFI、红细胞沉降(ESR)、C-反应蛋白(CRP)均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);比较两组间总有效率,差异无统计学意义(P>0.05).来氟米特组的胃肠道症状发生率明显低于柳氮磺毗啶组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 来氟米特治疗强直性脊柱炎的疗效与柳氮磺吡啶相当,但副作用少.
作者：王鸣军；陈志伟；沈月平；顾美华；邓迎苏；强红伟；武剑；曾克勤 刊期： 2008年第02期
目的 评价自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 59例患者分成A组(自体CIK细胞联合TP方案化疗29例)与B组(单用TP方案化疗30例).对两组的生活质量、免疫学反应、缓解率(RR)、疾病进展时间(TTP)与生存期进行观察比较.CIK细胞由自体外周血单个核细胞诱导产生.结果 CIK细胞的数量与杀伤活性均在培养第14～21天达到高峰.与B组相比,A组患者的免疫力与生活质量、疾病控制率(DCR)显著提高,中位生存时间(MST)明显延长,TTP与总生存期(OS)均明显延长,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组间RR差异无统计学意义(P>0.05).结论 自体CIK细胞回输安全、副作用小.CIK细胞联合化疗治疗晚期NSCLC能有效改善患者生活质量,并能延长生存期.
作者：杨轩璇；蒋敬庭；石亮荣；邓海峰；陆明洋；李敏；徐斌；季枚；张红宇；吴昌平 刊期： 2008年第02期
目的 检测缺糖基转铁蛋白(CDT)在酒精性肝病(ALD)患者血浆中的水平,并评价其在诊断ALD中的作用.方法 采用乳胶颗粒增强的免疫散射比浊法、双波长速率法、血常规分析分别检测ALD患者、非ALD的其他肝病(NALD)患者及正常对照组血浆中CDT、AST、ALT、GGT水平和红细胞平均体积(MCV).结果 NALD组GGT、ALT、AST浓度明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ALD组%CDT、GGT、ALT浓度与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ALD组MCV、血浆AST浓度与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).ALD组与NALD组比较,%CDT显著增加,GGT、ALT、AST浓度较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);MCV的差异无统计学意义(P>0.05).结论 %CDT可作为诊断酒精性肝病较为理想的检测指标.
作者：肖燕；杨蓓英；杨顺 刊期： 2008年第02期
目的 在体外培养表皮细胞及成纤维细胞并与人工真皮复合培养,用以修复患者皮肤缺损创面.方法 从12例皮肤缺损患者体表切取皮肤标本,分离成单个表皮细胞和小块真皮组织进行体外培养、增殖,将收获的表皮细胞和成纤维细胞与人工真皮复合培养,形成人工皮,移植于患者皮肤缺损创面.结果 复合培养人工皮能存活,形成皮肤替代物,皮肤缺损创面得以修复.结论 复合培养人工皮能在新鲜创面上存活,形成皮肤替代物,性质比单纯培养表皮细胞膜片移植效果好,比自体皮片扩增速度快.
作者：赵小瑜；陆兴安；沈国良；孙峰 刊期： 2008年第02期
目的 测定消化道恶性肿瘤患者血浆血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)和血清纤维结合蛋白(FN)水平,并探讨其临床意义.方法 用酶联免疫法测定120例消化道恶性肿瘤、40例消化性溃疡和40名正常人vWF、TM和FN的含量.结果 肠癌组、胃癌组和肝癌组血浆vWF及TM明显高于消化性溃疡组和正常组,而血清FN则明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).上述指标在消化性溃疡组和正常对照组之间无区别.肿瘤合并感染组和已转移组FN下降,其余指标升高,手术后vWF和TM下降,FN升高,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 消化道恶性肿瘤患者存在内皮细胞损害,且影响消化道肿瘤的转移和预后.
作者：王强；卢国元；张海涛；张淑华；沈艳萍 刊期： 2008年第02期
目的 选择有效的帕金森病(PD)大鼠超顺磁性氧化铁(SPIO)标记的骨髓基质干细胞(BMSCs)移植后MRI活体示踪研究方法.方法 分离、获取、纯化大鼠BMSCs,制作PD模型,SPIO标记BMSCs,用尾静脉注射和脑内两点直接注射将SPIO标记的BMSC移植到PD大鼠体内,MRI活体观察脑内SPIO标记的BMSCs情况,行组织病理分析.结果 PD大鼠脑内两点直接注射SPIO标记BMSCs后MRI TSE-TIWI、TSE-T2WI、FFE-T2WI序列均显示移植区低信号区,相应区的脑组织铁染色也可见SPIO标记的BMSCs;尾静脉注射法脑内均未见低信号灶,病理观察仅有1只鼠脑内见散在几个SPIO标记的BMSCs.结论 两种方法注射SPIO标记的BMSCs移植PD大鼠脑活体MRI示踪观察,脑内两点直接注射法优于尾静脉注射法.
作者：王美芹；沈钧康；王诚；包仕尧 刊期： 2008年第02期
目的 了解脐血管异常盘绕与产时急性胎儿窘迫(简称胎窘)的关系.方法 收集411例阴道分娩新生儿的资料,进行脐血管盘绕指数计算,测定脐静脉充盈指数.结果 脐血管正常组374例,过低盘绕组18例,过度盘绕组19例.脐血管过低盘绕组、过度盘绕组的胎窘发生率分别为83.33%和21.05%,均显著高于正常盘绕组的胎窘发生率(4.27%),差异均有高度统计学意义(分别P<0.001和<0.01).脐血管过低盘绕组和过度盘绕组的脐静脉充盈指数分别为(1.88±0.84)ml和(5.86±1.68)ml),均明显高于正常盘绕组的(4.68±1.14)ml,差异均有统计学意义(分别P<0.001和0.05).结论 脐血管过低盘绕和过度盘绕与产时急性胎窘有关.
作者：张霞英；任琼珍；钱志红 刊期： 2008年第02期
器质性或先天性心脏病患者有时可并发心内血栓,但多见于左心房.心室内血栓,尤其是右心室血栓极为罕见,现报道1例如下.
作者：刘晓强；梅举；朱德隆；崔建勇 刊期： 2008年第02期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
