严重糖尿病酮症酸中毒并急性肾衰及消化道出血1例抢救成功

刑林山；张民成；刘蕴蘅；范美鸣

关键词：糖尿病酮症酸中毒, 急性肾衰, 消化道出血, 意识模糊, 体温不升, 病例介绍, 升压药, 浅昏迷, 多巴胺, 血压, 咳嗽, 患者, 发热, 查体

摘要：1.病例介绍患者,薛××,男,22岁,主因乏力,发热,咳嗽4天,加重并意识模糊1天,于1997年4月8日人院,查体:呈浅昏迷状,体温不升,血压靠升压药(多巴胺)维持.

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医院药房工作的几点建议

据近年报道,药源性疾病已占常见病的8%,肝脏病人中有1/5为药物引起,我国每年死于药品不良反应的人可达19万.

作者：王国荣刊期： 1998年第06期
中青年急性心肌梗塞病人的心理护理

急性心肌梗塞起病突然,病情变化快,死亡率高,是一种严重危害人们身体健康的常见病,使患者很难接受这个事实,尤其是中青年初病患者,各种心态变化随之而来,而不良的心态将直接影响疾病的康复,作为护理人员,熟悉病情,掌握病人的心理变化是十分必要的,下面就心理护理浅谈如下

作者：王爱菊；王兰刊期： 1998年第06期
2251例香港货柜车司机乙肝调查

对由深圳出入境的香港货柜车司机进行卫生检疫,其中对2251例HBsAg阳性者进行血清学乙肝感染标志物检测.结果慢性乙肝表面抗原阳性携带者1137例(50.5%);HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性938例(41.7%);HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性133例(5.9%);HBsAg、抗-BHc阳性43例(1.9%).本项调查对了解香港地区货柜车司机乙肝感染情况和口岸卫生检疫有指导意义.

作者：曹莎玲；曹挺；刘昱刊期： 1998年第06期
200例婴幼儿腹泻大便常规分析

婴幼儿腹泻为儿科常见病症之一,临床上通常以大便常规检查作为诊断、治疗及观察疗效的重要指标,我们就200例腹泻病人的大便进行了检测,现将结果分析报告如下.

作者：张国庆；刘汉杰刊期： 1998年第06期
严重颅脑损伤后神经源性肺水肿

由中枢神经系统病损(包括创伤)引起的肺水肿称为神经源性肺水肿(NPE),是颅脑损伤的严重并发症之一,起病进展急剧,治疗困难,死亡率高.我们医院自1992年10月～1996年10月间收治6例,现结合文献讨论如下.

作者：王保卫；张占雀刊期： 1998年第06期
新生儿窒息气管插管复苏的临床应用

新生儿窒息是胎儿子宫内缺氧及酸中毒的继续,以出生时呼吸,循环功能不全为主要表现的综合征,也是造成围产儿死亡及后遗伤残的常见原因之一.

作者：谭宁霞；赵秋梅；刘千绪刊期： 1998年第06期
ELISA一步法检测HBsAg应用评价

为对酶免(ELISA)法有一较全面的了解,本文以放免(RIA)法为参比方法,对酶免(ELISA)法的灵敏性,准确性和重复性作了评价,结果如下:

作者：丰文强；李燕刊期： 1998年第06期
论中药制剂的有效期

中药制剂是人们用来预防和治疗疾病的物质之一.能否正确使用关系着人民的身体健康和生命安全.中药制剂的有效期和中药制剂的正确使用关系密切.以下就以其综合性社会医院的中药制剂使用情况为例对当今中药制剂的有效期作一剖析.

作者：穆怀平；王美玲；魏志莉刊期： 1998年第06期
药品的调配与临床用药安全有效的体会

药房每日要调配数百张甚至数千张处方,发出的药品质量好坏直接影响患者的治疗效果及用药安全,如药剂人员工作素质较差,责任心不强,在发药过程中过于简单化,解释不清,造成病人服错药,甚至造成医疗事故,将给患者造成不应有的损失和痛苦.

作者：黄萍刊期： 1998年第06期
浅谈护士在护理操作中的职业道德

护理操作是指护士执行医嘱为病人进行治疗的一些技术性行为.在医学伦理学中,则可解释为,医疗技术是为了实现医学道德目的而采取的手段和途径.

作者：陈丽增刊期： 1998年第06期
纤维胆道镜经T管窦道治疗术后残余结石

本文报告了51例经T管窦道纤维胆道镜检查和治疗胆管残余结石的经验体会,其中经T管窦道取石46例,成功率98%.文内介绍了纤维胆道镜检查和T管造影的关系.笔者认为经T管窦道取石疗效高、收效快、痛苦小、安全无害.

作者：宋炎阳；董剑宏；郭文学；刘千绪刊期： 1998年第06期
直视阳光癫痫发作1例报告

患儿男性,9岁,自1997年4月起直视阳光时,感觉阳光红黄间断变化,有无法躲避之感觉,不由自主揉眼.1997年10月至今6次因直视阳光有上述症状,并出现意识丧失,四肢抽搐,两眼球上翻,嘴歪而后嘬嘴.

作者：郑卫华；任正高；张巧英刊期： 1998年第06期
三氮唑核苷鱼腥草治疗小儿呼吸道感染75例

本文报告了采用三氮唑核苷和鱼腥草注射液治疗小儿急性上呼吸道感染75例,取得了显著疗效.总有效率为96%,其中用药3天治愈28例,占37.33%.其特点具有疗效快、疗程短、安全可靠,无毒副作用,值得临床推广应用.

作者：朵舒；王玉兰刊期： 1998年第06期
环丙沙星的不良反应

环丙沙星是第三代喹诺酮类药物,因其抗菌谱广,抗菌作用强,疗效高,生效快,生物利用度高,故临床应用比较广泛,由于在使用过程中不断的发生不良反应,所以对喹诺酮类的使用安全性应引起我们的重视.现将收集的一些不良反应简述如下:

作者：张蒙丽刊期： 1998年第06期
脑弥漫性轴索损伤CT早期表现

在急性脑外伤患者中分析脑弥漫性轴素损伤(DAI)的早期CT征象,回顾性分析经临床确诊的27例DAI患者的早期CT表现,结合文献提出DAI的CT诊断标准,脑白质内单发或多发无占位效应的小出血灶(直径约≤2cm),中线结构无移位,脑池内及脑室内出血,弥漫性脑肿胀.27例DAI早期CT表现.脑白质内单发或多发高密度影,(双额颞区11例,双颞区9例,双顶区6例,双枕区1例,伴脑干或胼胝体点状高密度影6例,合并蛛网膜下腔出血11例,合并硬膜下或硬膜外小血肿9例,合并颅骨骨折13例),CT应用虽然不能显示神经轴索损伤,但是可以直接显示脑实质内的小出血灶及脑室,蛛网膜下腔出血等改变,为DA1的临床诊断提供了影像学依据.

作者：韩美英刊期： 1998年第06期
有机磷中毒的急救与护理

急性有机磷农药中毒发病急骤,症状严重,变化迅速,只有及时抢救,精心护理才能挽救生命.现将我们的抢救及体会介绍如下:

作者：赵彦刊期： 1998年第06期
以肾病综合征为首发症状的恶性肿瘤3例

我院近3年收治以肾病综合征为首发症状的恶性肿瘤3例.3例病人首次查24小时尿蛋白定量分别为4.5克、7.8克、及9.7克.血清白蛋白分别为24g/L、18g/L、及15g/L伴有水肿及高脂血症.

作者：王宏伟刊期： 1998年第06期
我院制剂室大液体两次澄明度下降原因分析

我院制剂室自正式生产以来,大液体澄明度一直在95%以上,曾出现两次澄明度降至90%以下,经过对生产过程中可能影响澄明度的因素逐一分析检查,发现以下两种情况:

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中西药治疗一氧化碳中毒性精神障碍30例临床观察

一氧化碳中毒是北方冬季常见病,急性中毒经抢救多数可以脱险,清醒后出现精神障碍并不少见.我院自1976年1月-1997年2月共收治一氧化碳中毒后精神障碍30例,现总结报告如下:

作者：赵志升；王克勤刊期： 1998年第06期
应用HPLC法同时测定血中3种抗癫痫药物

本文报告应用HPLC(高效液相色谱)法同时测定血中苯妥英.卡马西平,苯巴比妥3种抗癫痫.采用5-乙基-5-甲苯巴比妥酸为内标物的内标法和三点检量线外标法进行测定.标本经乙醇沉淀蛋白,高速离心一次提取,将上清液用直径13mm,0.5um的微孔滤膜抽滤后直接进行色谱分离.色谱条件:岛津60×150mmCLC-ODS不锈钢柱,55/45比例的甲醇/水并加入20ul/100ml冰醋酸的混合液为流动相,用紫外检测器波长210nm检测结果.本法特异性强,灵敏度高,试剂廉价易得.

作者：吉建民；梁红萍刊期： 1998年第06期