新式顶侧结合指分法腹膜外剖宫产术102例分析

戴志远；徐美娟；柴利强；朱挺；蔡惠萍

关键词：腹膜外, 剖宫产, 顶侧结合指分法

摘要：102例改良法腹膜外剖宫产与122例腹膜内剖宫产进行回顾性对比分析手术时间、出血量、手术损伤和产后恢复情况等.结果:新式手术后排气时间是14±5 h,显著短于腹膜内(21±8 h,P＜0.01),且术后切口疼痛轻,感染明显减少.认为新式腹膜外剖宫产具有简捷、创伤小、副损伤少、术后进食早、胃肠道功能恢复快、术后病率低、切口疼痛轻、远期无肠道粘连等优点.

苏州大学学报（医学版）杂志相关文献

急性阑尾炎合并尿淀粉酶升高15例报告

急性阑尾炎是外科常见的急腹症,初诊时腹痛位于上腹及脐周者,常被误诊为胃肠炎、急性胰腺炎,尤其是后者,多因合并淀粉酶升高所致.现将我科近5年收治的急性阑尾炎合并尿淀粉酶升高的15例报告如下.

作者：吕孝东刊期： 2003年第04期
经导管介入治疗小儿动脉导管未闭(附10例报告)

10例动脉导管未闭窄处直径为1.2～4.4mm,均值为3.06mm.由股静脉途径置入Amplatzer封堵器,或由股动脉途径置入弹簧圈;术后10min行降主动脉左侧位造影观察有无分流.术后1d、1个月行超声心动图检查观察有无残余分流与再通.结果:10例均一次封堵成功,24h复查心脏彩超提示9例封堵完全,1例残余分流,1个月后复查分流消失.认为经导管介入治疗PDA是适用于小儿、安全有效、操作简便、值得推广的治疗方法.

作者：吕海涛；严文华；袁志昌；孙凌；贺永明；许菊珍；蒯华刊期： 2003年第04期
灵芝和针刺对小鼠学习记忆的影响

目的探讨灵芝和(或)针刺对小鼠学习记忆的影响.方法采用跳台法和Y-迷宫法测定小鼠的学习记忆能力.给小鼠120mg/(kg*d)灵芝灌胃和(或)针刺连续7 d.结果与对照组相比较,灵芝能提高小鼠的学习记忆能力;灵芝+针刺有一定的协同作用.结论灵芝和(或)针刺可以改善小鼠的学习记忆能力.

作者：龚珊；单立冬；蒋星红；印其章刊期： 2003年第04期
供体血管内皮细胞胸腺修饰对猪-猴心脏移植的影响

目的探讨胸腺修饰对大动物异种心脏移植的影响,建立猪-猴异种心脏移植模型.方法受体猕猴随机分成4组:对照组、照射组、照射+胸注1640组和照射+胸注供体血管内皮细胞(VECs)组,对受体进行不同预处理后,作猪-猴腹腔异位心脏移植.同时在移植前作供体VECs溶解率和供体VECs与受体淋巴细胞(猴T细胞)的混合细胞反应检测.结果照射+胸注猪VECs组平均供心存活时间(Mean Survival Time,MST)显著延长(124.2±4.2h),超过照射组(65.2±6.6h)、照射+胸注1640组(63.0±4.0h)和对照组(36.2±5.9h)(P<0.05).同时,该组供体VECs溶解率显著下降(P<0.05),受体T细胞增殖显著受抑制(P<0.05).结论供体VECs(猪VECs)胸腺修饰可通过抑制受体(猴)T细胞的识别与增殖,减轻供心VECs激活,终缓解延迟性异种排斥反应(Delayed Xenograft Rejection,DXR),从而使供心存活时间显著延长,但不能完全克服DXR.

作者：何建明；沈振亚；张治；瞿冀琛；倪斌；余云生；孟自力；焦鹏；张为民刊期： 2003年第04期
63例无颅神经征鼻咽癌的CT表现分析

分析1999年～2002年间该院收治的63例无颅神经征表现的鼻咽癌患者的临床和CT影像学资料.结果:63例鼻咽癌中,9例(14.3%)有颅底侵犯,4例(6.3%)出现茎突后间隙侵犯,无1例发现海绵窦侵犯.认为鼻咽癌患者临床上若无颅神经征表现,预示着海绵窦或茎突后区侵犯的可能性较小.

作者：王翠红；陆雪官；钱铭辉刊期： 2003年第04期
思密达、茵枝黄治疗新生儿高胆红素血症91例疗效观察

150例新生儿高胆红素血症,随机分为治疗组91例,观察组59例.治疗组在常规治疗的基础上加用思密达和茵枝黄口服,观察组常规治疗.结果:治疗组第一日胆红素下降值、日均胆红素下降值及胆红素降至102.6 μmol/L以下的天数与对照组比较,差异显著(P<0.01).结果表明,思密达和茵枝黄用于新生儿黄疸的治疗,可迅速降低血胆红素水平,明显缩短治疗时间.

作者：宋建坤；王萍刊期： 2003年第04期
气雾吸入法治疗小儿呼吸道疾病192例疗效观察

我院于1996～2001年用气雾吸入法治疗小儿呼吸道疾病192例,效果满意,现报告如下.

作者：陈苏红刊期： 2003年第04期
胃手术后胃无力症的心理治疗

胃术后胃无力症为各种胃手术后出现的一种功能性胃排空障碍,临床少见.本院自1995年以来发生7例,现报告如下.

作者：葛建明；张志荣；陈革华刊期： 2003年第04期
奥扎格雷钠治疗老年椎基底动脉眩晕效果的评价

78例被诊断为老年椎基底动脉眩晕的患者随机分为两组.治疗组用奥扎格雷钠治疗,对照组采用经典的低分子右旋糖苷.通过对临床症状缓解时间、血液粘滞度、血小板计数、出凝血时间进行比较.结果,两组治疗效果有显著性差异(P＜0.01);而血小板、出凝血时间,无显著性差异(P＞0.05);治疗组血液粘滞状态改善情况,明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,奥扎格雷钠治疗老年椎基底动脉眩晕疗效好,临床症状缓解快,是一种安全可行的治疗方案.

作者：南佳彦；贾吉武刊期： 2003年第04期
十二指肠造瘘的手术指征和方法探讨(附60例报告)

分析60例十二指肠造瘘手术病例资料,结果:治愈40例,好转20例,无手术死亡;经残端十二指肠造瘘有并发症6例,经空肠十二指肠造瘘无并发症,两者比较有显著性差异(P＜0.05).认为合理选择手术指征和方法是十二指肠造瘘术成功及减少并发症的关键.

作者：章小平；邱建平；袁建毛刊期： 2003年第04期
胆道术后常规拔除T管致胆漏的防治(附18例报告)

分析因术后常规拔除T管致胆漏18例的临床资料.结果:18例中,5例合并低白蛋白血症,3例合并高血糖血症,1例合并肾功能不全,4例为合并其他手术患者.12例行保守治疗(体外置管引流),6例再行手术(T管引流),均发现窦道形成不完整或破损.认为窦道形成不完整或破损是引起胆漏的直接原因,预防胆漏要根据患者情况、引流方法、引流材料的选择、拔管时间及拔管技术等多方面考虑;并根据具体病情,决定处理胆漏的方式.

作者：蒋建龙；顾剑峰刊期： 2003年第04期
丽科伟治疗急性疱疹病毒性脑炎45例效果观察

对45例急性疱疹病毒性脑炎患者应用丽科伟治疗,结果38例治愈,4例好转,3例无变化,好转率为84.4%.未发现明显副作用.认为丽科伟是一种高效、副作用少的治疗急性疱疹病毒性脑炎的药物.

作者：孙惠泉刊期： 2003年第04期
一期手术修复前臂屈肌腱切割伤方法探讨

总结142例前臂区屈肌腱切割伤病人,按受伤时腕指的位置、术中腱组织损伤的部位和程度进行临床分型,根据不同的类型来选择相应合理的治疗方法.随访3个月～3年,平均9个月,用TAM系统评定法作为评定标准,结果优良率为94.4%.认为根据不同类型的特点来选择相应合理的方法一期手术治疗获得满意疗效.

作者：孙焕建；蔡卫华；蔡悦桂刊期： 2003年第04期
分娩镇痛对胎儿及新生儿的影响

对121例单胎、头位、足月初产妇,行阴道试产,予以连续硬膜外分娩镇痛(PCEA),同时作连续产时胎心监护,另取125例条件相似、未行PCEA产妇作为对照组.观察两组镇痛效果、分娩方式、胎心电子监护情况、脐静脉血血气分析、羊水性状及新生儿Apgar评分.结果:PCEA组产时分娩疼痛明显减轻,而分娩方式及对胎儿监护的各项指标两组间均无明显差异(P＞0.05).认为PCEA是一项安全、有效的分娩镇痛方法,只要正确掌握指征,产时对胎儿及产妇严密监护,定能取得良好的效果.

作者：包子沫；丁燕琴；黄沁刊期： 2003年第04期
雌激素对大鼠局灶性脑缺血的保护作用

目的探讨雌激素对大鼠局灶性脑缺血的保护作用.方法 60只SD雌性大鼠分成3组:假手术组、卵巢切除组(OVX组)和17β-雌二醇治疗的卵巢切除组(OVX+E2组).观察3组大鼠局灶性脑缺血48h累积致死率和梗死体积比.结果 3组大鼠缺血48h的累积致死率分别为15%(3/20),45%(9/20),10%(2/20);梗死体积比分别为41.69%±2.53%,52.4%±1.55%,36.69%±3.29%.结论雌激素能通过抑制细胞凋亡、保护半暗带组织从而减少大鼠脑缺血后致死率和脑梗死体积.

作者：卞杰勇；王宇卉；张世明；周岱刊期： 2003年第04期
63例急性颅脑损伤的心电图分析

对63例急性颅脑损伤的心电图改变进行分析.结果:正常21例(33.3%),窦性心动过缓12例(19.0%),窦性心动过速21例(33.3%),室上性心动过速3例(4.8%),急性心肌损伤型改变2例(3.2%),心肌缺血型改变6例(9.5%),Q-T间期延长4例(6.3%);轻型、中型、重型颅脑损伤心电图异常发生率分别为35.7%、73.2%和87.5%.提示,颅脑损伤可引起心电图改变,病情越重,心电图异常发生率越高.

作者：沈燕刊期： 2003年第04期
CO2部分重吸入法监测心排血量

目的评价CO2部分重吸入法监测心排血量的准确性.方法对20例择期神经外科患者同时应用CO2部分重吸入法与温度稀释法监测心排血量,每隔10 min采集数据(10对数据).结果二者间具有高度相关性,相关系数r=0.882(P＜0.01).结论 CO2部分重吸入法监测心排血量无创伤,费用低,操作简单,在临床麻醉和术后监测中有一定的临床价值.

作者：陈培敏；谢红；李华；周迅刊期： 2003年第04期
外伤性迟发性颅内血肿的早期CT表现

收集CT复查证实的外伤迟发性颅内血肿57例,分析其首次CT检查及复查CT的CT影像特点.结果:首次CT检查主要异常表现包括:(1)局限性脑实质密度减低,灰白质分界不清27例;(2)蛛网膜下腔出血41例;(3)局部轻度占位效应20例;(4)颅底骨折6例;(5)气颅5例.提示脑外伤后首次CT检查,出现局部脑实质密度减低、灰白质界面分界不清、蛛网膜下腔出血、占位效应、颅底骨折、颅内积气,则此损伤可能出现迟发性颅内血肿,应及时复查CT.

作者：胡蓓西；吉芸英刊期： 2003年第04期
骨肉瘤VEGF和PCNA表达与微血管密度的关系研究

目的探讨血管新生在骨肉瘤生长、浸润、转移中的作用.方法通过对52例骨肉瘤组织标本的研究,采用抗人血管内皮生长因子VEGF (Vascular Endothlial Growth Factor)单克隆抗体、抗人增殖细胞核抗原PCNA(Pro1iferating Cell Nuclear Antigen)单克隆抗体,借助免疫组织化学方法,对代表血管新生的肿瘤VEGF表达、微血管密度(Microvessle Density)及代表肿瘤细胞增殖的PCNA的表达进行检测.结果 VEGF表达和MVD与瘤转移密切相关(P<0.05),与肿瘤大小和肿瘤细胞分型无关(P>0.05);PCNA表达与骨肉瘤转移有关(P<0.05).结论骨肉瘤体内血管新生不仅为肿瘤生长提供条件,也是其转移的基础.PCNA可作为术后肿瘤转移的预测因子及判断预后的指标.

作者：杨曙光；杨惠林；梅炯刊期： 2003年第04期
鼻咽癌患者外周血淋巴细胞HPRT基因位点突变率的研究

目的研究鼻咽癌患者外周血淋巴细胞HPRT基因突变率及其影响因素.方法应用多核细胞法检测外周血淋巴细胞HPRT基因突变率.结果鼻咽癌患者HPRT基因突变率高于健康成人(P<0.05),吸烟和性别可影响鼻咽癌患者HPRT基因突变率(P<0.05),而年龄的影响不明显(P>0.05).结论遗传损伤在鼻咽癌发病中具有重要意义,不同肿瘤患者应有不同的HPRT基因突变率本底值.

作者：徐晓婷；王利利；崔凤梅；许昌韶；周菊英；俞志英；涂彧刊期： 2003年第04期