刘志臖
1984年Boyce等［1，2］发现人脐带血中含有造血干细胞，并认为脐血可能是临床上造血干细胞的一种来源。继之，Broxmeyer等用实验研究方法证实脐血及胎盘血中含有丰富的造血干/祖细胞。1988年法国巴黎圣路易医院Gluckman等［3］首先进行了HLA完全相同的脐血移植，治疗1例Fancomi贫血患儿，并获得成功。此后，世界各地逐步开展脐血移植工作。到1998年为止，全世界已进行300多例同胞间脐血移植及700多例非血缘间脐血移植。日本，到1998年7月止，已完成了22例同胞间的脐血移植及27例非同胞间的脐血移植［4］。国内，自1983年以来，陆续开展脐带血输注治疗血液病。近年来，同胞间脐带血造血干细胞移植已在河南、广州等地少数病例移植成功。非血缘关系脐血移植也正在开展。北京、广州等地已作了脐血HLA配型，并已冻存了2000份以上［5］。
作者：夏学鸣 刊期： 2001年第02期
近年来，腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊炎、胆石症的首选术式［1］。但不少患者往往并发有不同程度的心脏病和(或)高血压，给LC带来一定的困难和危险。因此做好心脏病、高血压患者围手术期的护理是保证手术成功的重要措施。我院1997年9月～1999年9月完成LC并发心脏病、高血压者56例，现将其护理体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 男34例，女22例。年龄43～71岁，平均53.6岁。病程1～12年。1.2 术前诊断 慢性结石性胆囊炎48例，慢性结石性胆囊炎、胆总管结石2例，胆囊息肉6例。并发症有高血压24例，冠心病3例，心房纤颤1例，陈旧性心肌梗塞2例，心肌缺血3例，左右束支传导阻滞4例，心电图异常5例，并存2种以上并发症者14例。
作者：庞雪芬 刊期： 2001年第02期
调查83例老年人医院内下呼吸道感染的相关因素，主要和年龄、免疫状态、抗生素和皮质激素的使用、误吸、住院时间等因素有关，并提出了控制对策。
作者：沈晓洁；周光明 刊期： 2001年第02期
目的 探讨小鼠肺和气道树突状细胞(DC)分布特点及地塞米松对其的影响。方法 实验动物分为地塞米松组和对照组2组。采用免疫组化染色技术检测肺部DC及计算机图象分析技术进行定量测定和透射电镜分析DC形态。结果 对照组小鼠的整个肺组织包括气管、支气管、肺泡和脏层胸膜构成一个完整的NLDC-145+DC网络，大气道到小气管的DC密度为500±70个/mm2(P＜0.05)～60±20个/mm2(P＜0.05)气道内皮表面积，电镜下DC呈典型树突状形态；地塞米松组DC分布特点与对照组相似，但大气道到小气道的DC密度为200±30个/mm2～40±10个/mm2气道内皮表面积，与对照组相比，NLDC-145+DC数量明显下降(P＜0.05)，DC树突状形态不典型。结论 树突状细胞在整个肺组织构成一个完整的NLDC-145+DC网络，地塞米松下调肺组织DC数量，但不影响其在肺部的分布。
作者：周智敏；殷凯生 刊期： 2001年第02期
目的 研制内径为0.6mm的机织涤纶人造小血管。方法 采用30只大白鼠，建立断肢再植动物实验模型，将内径0.6mm、长度5mm的机织绦纶人造小血管桥接大白鼠股动脉。术后观察机织涤纶人造小血管通畅情况、内膜生长情况。实验前对机织涤纶人造小血管进行热原试验、急性毒性试验、溶血试验等。结果 移植血管的通畅率为86.7%(26/30)，移植后1个月可形成完整的新内膜。移植血管无热原、无急性毒性反应、无溶血反应。结论 0.6mm内径机织涤纶人造小血管是一种较理想的血管代用品，具有临床应用价值。
作者：沈国良；唐忠义 刊期： 2001年第02期
我院1995～1999年共收治乳房肿块62例，其中乳腺导管癌25例，现就其术式选择分析如下。1 临床资料 25例均为女性，绝大多数是在无意中发现就诊。年龄30～72岁，平均51岁。肿块位于左侧外上9例，右侧外上14例，左侧上下2例。病程1个月～5.5年，其中＞1年15例。经B超检查，肿块大小2.5×1.5mm～3×2.5mm。临床分期：Ⅰ期9例，Ⅱa期11例，Ⅱb期5例。组织学分类：浸润性导管癌19例，非浸润性导管癌6例。本组行根治切除术14例，单纯切除术6例，改良根治术5例。经随访1～5年，结果行根治术的14例，全部存活，未发现局部复发和淋巴结转移；行改良根治术的5例中，2例术后半年发现锁骨下淋巴结肿大，1例2年后同侧腋窝淋巴结肿大，此3例患者再次行局部淋巴结切除后经病理切片证实为乳腺癌转移后行放疗，目前患者情况尚可。
作者：许海金；李明 刊期： 2001年第02期
目前，突发性耳聋的治疗方法很多，但总体疗效仍不令人满意。我科于1997年5月～2000年2月对62例患者采用脉络宁治疗，并与常规药物组比较，结果报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 治疗组：62例，男27例，女35例。年龄18～65岁。平均病程6.0天。伴耳鸣55例，眩晕22例。对照组：59例，男28例，女31例。年龄19～64岁。平均病程5.2天。伴耳鸣57例，眩晕19例。两组患者均为同期随机分组，均符合突发性耳聋诊断标准，外耳道及鼓膜无异常病变。治疗前听力损失程度以0.25～4kHz各频率气导平均听阈计，41～55dBHL为中度聋，56～70dBHL为中重度聋，71～90dBHL为重度聋，＞90dBHL为极重度聋。两组听力损失：治疗组中度聋11例，中重度聋17例，重度聋15例，极重度聋19例；对照组中度聋12例，中重度聋15例，重度聋16例，极重度聋16例。
作者：吕宏伟 刊期： 2001年第02期
1999年10月～2000年12月，我院神经内科应用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血27例，疗效显著。围术期的有效护理在保证手术成功和预防并发症方面起了重要的作用。现报告如下。1 临床资料 男17例，女10例。年龄35～85岁，平均62.8岁。发病至手术时间5～90h。基底节区出血16例，其中破入脑室7例；丘脑出血6例，其中破入脑室6例；脑叶出血4例；小脑出血1例。出血量19.8～81.6ml。死亡8例，死亡原因为再出血及脑疝7例，肺部感染1例，病死率为29.6%。存活19例，其中1例植物生存，其余患者神经功能缺损均有程度不等的恢复。
作者：朱文 刊期： 2001年第02期
目的 探讨β射线放射损伤后MDA 和SOD的改变情况。方法 采用直线加速器照射制作动物β射线损伤模型，同时对NIH 3T3细胞进行β射线外照射，观察MDA、SOD含量的改变。 结果 β射线损伤后，MDA在一定剂量范围内上升；SOD则在一定剂量范围内下降。结论 β射线损伤后能产生自由基，但其作用效应主要在全身，自由基在受照局部皮肤组织中改变不大。
作者：姜智；周迎会；徐岚；仇灏；吴士良 刊期： 2001年第02期
介绍病毒唑软膏的制备及质量控制方法。临床用于治疗寻常疣、扁平疣60例，总有效率达85%。表明该软膏制备和质量控制方法简单可靠，临床用于治疗寻常疣、扁平疣疗效显著，值得临床推广应用。
作者：曹国文；潘杰；施辛；李智军 刊期： 2001年第02期
霉菌性阴道炎在治疗中，阴道冲洗是否彻底将直接影响疗效［1］。我院从1999年开设阴道冲洗门诊，收到满意效果，现报道如下。1 临床资料1.1 病例 1999年4月～12月在我院检查确诊为单纯性霉菌性阴道炎且自愿接受冲洗治疗的患者200例。随机分为观察组100例，对照组100例。两组临床症状相同，发病时间长短均无明显差异。1.2 用药方法 观察组：由医务人员充分暴露患者阴道后，用10%的冲洗液200ml进行仔细冲洗，较严重者可用消毒棉球擦试，然后于后穹窿放置益康唑1枚，连续3～6天。对照组：将所有用药配给患者，教其自行冲洗、阴塞药物，连续3～6天(两组所用药物完全相同)。1.3 结果 (1)外阴瘙痒症状变化比较：观察组消失98例(98%)，减轻2例(2%)；对照组消失80例(80%)，减轻15例(15%)，变化不明显5例(5%)。两组比较差异明显(P＜0.05)。(2)阴道白色膜状物变化比较：观察组均消失(100%)；对照组消失85例(85%)，减少12例(12%)，变化不明显3例(3%)。两组比较差异非常明显(P＜0.01)。
作者：王海燕 刊期： 2001年第02期
分析639名ABO血型受检者，结果A型184人(占28.8%)，B型186人(占29.1%)，O型216人(占33.8%)，AB型53人(占8.3%)，近似公认A、B、O血型各占30%，AB型占10%的观点，说明ABO血型有一定的保守性(遗传性)。但185名女性中，A型占女性总人数的27.0%，B型占29.0%，O型占35.1%，AB型占8.7%，说明ABO型血型有一定的变异。
作者：石慧；鲍祖琰 刊期： 2001年第02期
黄疸是新生儿期常见症状之一，包括生理性黄疸和病理性黄疸。我们对1996～1999年在我院新生儿病房住院的216例黄疸新生儿作了常见病原体的检测，结果如下。1 资料与方法1.1 病例 男142例，女74例。年龄1～28天。早产儿22例，体重1800～2350g；足月儿186例，体重2630～3560g;巨大儿5例，体重4010～4050g；足月小样儿3例，体重2005～2280g。根据出院诊断统计，生理性黄疸31例，病理性黄疸185例。1.2 检测方法 采集抗凝血2ml，用聚合酶链反应(PCR)做TOX、CMV、HBV及HSV检测，采用华美公司的试剂，每只试剂盒中均有阳性、阴性对照，使用PE公司的9600型PCR仪。采集血2ml做细菌培养，采集血0.5ml做L菌培养，涂片加生化反应对细菌种类作出鉴定，试剂来自杭州天和微生物试剂公司。
作者：张亚；诸丽娟；陶云珍 刊期： 2001年第02期
晚期恶性肿瘤患者常并发恶性胸腔积液，生长迅速，不易控制。我科应用山东鲁抗医药集团公司生产的抗肿瘤免疫赋活剂沙培林(β-溶血性链球722制剂)治疗恶性胸腔积液6例，现报告如下。1 临床资料1.1 病例 我科1998年8月～2000年1月收治的经病理检查证实的恶性肿瘤并发癌性胸水6例，其中男4例，女2例。年龄45～74岁，平均63岁。原发肿瘤为乳腺癌1例，肺腺癌4例，肺鳞癌1例。胸部摄片示两侧胸腔积液1例，一侧5例。B超检查6例均见有液性暗区，28～165cm。1.2 治疗方法 B超定位后，先行常规胸腔穿刺术，尽量将胸腔积液排空，并用生理盐水10ml稀释沙培林注入腔内，第1周为5kE，第2、第3周按同样操作分别注入10kE,并加地塞米松5mg，防止发热反应。治疗后定期拍胸片，查胸腔B超，监测肝肾功能，随访期为4周。1.3 判定标准 按世界卫生组织(WHO)规定的标准：(1)完全缓解(CR)：胸水消失，症状缓解并至少维持4周以上；
作者：王振欣 刊期： 2001年第02期
作为普通制剂室的日常制品，75%的消毒酒精具有一次配制(市级以上医院均选用95%乙醇，用50L以上容器大量稀释)、多点领取(涉及全院数10个医护部门)、含量要求精确等特点，但诸多因素易使酒精浓度失准［1］。我们发现，季节温差可导致酒精浓度变化，现报告如下。 1 方法与结果 采用一容积50L、高60cm、密封性良好的干燥塑桶，在4个不同自然温度时段，盛满已精确配制的75%(ml/ml)酒精，静置7d后开盖，分别同量抽取液面及虹吸桶底酒精1000ml，用酒精比重计依法测定醇浓度，结果见附表。 作为普通制剂室的日常制品，75%的消毒酒精具有一次配制(市级以上医院均选用95%乙醇，用50L以上容器大量稀释)、多点领取(涉及全院数10个医护部门)、含量要求精确等特点，但诸多因素易使酒精浓度失准［1］。我们发现，季节温差可导致酒精浓度变化，现报告如下。
作者：殷江临；方红 刊期： 2001年第02期
目的 介绍一种快速原代培养、分离、纯化视神经星形胶质细胞的方法。方法 对P2期小鼠的视神经进行组织块原代培养，振荡法分离纯化，形态学观察，免疫组织化学染色。结果 培养的星形细胞纯度高，GFAP染色显示98%阳性。结论 组织块原代培养，振荡法分离纯化视神经的星形胶质细胞，对细胞的损伤小、纯度高，是快速得到该细胞的理想途径。
作者：卜曙阳；黄强；周丽英；孙立军；孙志方 刊期： 2001年第02期
目的 通过用氯化铝灌胃建立的Alzheimer病（AD）动物模型，探讨AD发病中星形胶质细胞增生和β-淀粉样蛋白前体（β-APP）的表达及可能的联系。方法 应用免疫组化方法观察AD动物模型中海马各区胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）和β-APP表达情况。结果 （1）GFAP免疫组化标记可见动物模型海马各区星形胶质细胞明显增生（P＜0.01)，且增生细胞在CA2和CA3区明显。（2）β-APP免疫组化标记见动物模型海马各区内β-APP阳性细胞明显增多（P＜0.01)，以CA2和CA3区为明显。结论星形胶质细胞增生在AD发病早期即起作用，与β-APP过表达有密切关系。
作者：金涛；夏春林；邱悦；魏福堂 刊期： 2001年第02期
先天性巨大肺囊肿较为少见，术前确诊有时困难，易误诊为其它疾病［1］。现将经手术病理证实的7例先天性巨大肺囊肿报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男6例，女1例。年龄30～53岁，平均43病。病变发生在右肺4例(上肺2例，下肺2例)，左肺3例(上肺2例，下肺1例)。病程1周～13年。1.2 临床表现 7例发病前均出现咳嗽、咳痰，其中2例入院时体温在38℃～39.8℃，伴有咳脓痰，白细胞计数增高；1例胸闷、胸痛；1例痰中带血丝；1例以“急性肺脓疡”收住内科抗炎治疗，肺内“液平影”消失，半年后又出现肺内“液平影”而收住入院；2例体检时发现肺内病变。1.3 X线表现 本组肺囊肿的X线表现特点是：(1)囊肿呈圆形、椭圆形，大多位于肺的中内带。(2)囊肿巨大，5例囊肿大小在10cm×12cm左右，占据了胸腔的2/3，1例囊肿占据一侧胸腔，1例6×8cm大小。(3)囊腔越大其壁越壁，囊腔内液平面为8～12cm，液平面上方为低密度透亮影。(4)7例囊肿均压迫了正常肺组织，5例将心脏、纵隔推向了对侧。(5)6例囊肿因反复感染，囊壁增厚，囊肿外缘尤其下缘可见炎性渗出影。未感染者，囊肿壁及周围肺组织较清楚。1.4 术前诊断 肺大泡2例，肺脓疡2例，肺囊肿3例。
作者：佘留定 刊期： 2001年第02期
目的 研究体外培养及转移生长因子-β(TGF-β))对骨髓基质细胞生长的影响。方法 抽取兔骨髓基质细胞体外培养，倒置显微镜动态观察，并在培养液中加入TGF-β。结果 从原代培养细胞(P0)中观察到细胞集落的形态有明显差异，提示骨髓基质细胞是一个由多种细胞组成的混合体。经TGF-β处理的细胞，生长速度明显增快，传30代以上仍能保持较活跃的增殖能力。而未经TGF-β处理的细胞，活跃增殖能力约只能保持10～15代，随后即发生退化。结论 TGF-β能促进骨髓基质细胞增殖并较长期保持其生物活性。
作者：周晓中；郑祖根；董启榕；段莹莹 刊期： 2001年第02期
目的 应用Southern 印迹杂交法（Southern blot）证实转移基因整合至宿主细胞基因组DNA。方法 酚氯仿法提取基因转导的PA317/AIM及K562/AIM细胞基因组DNA，以聚合酶链反应（PCR）扩增转移基因片段；随机引物法标记32P-DNA探针，与经BamHI酶切、琼脂糖凝胶电泳、转移至尼龙膜的基因组DNA进行Southern杂交反应，检测转移基因的整合。结果 PCR反应和Southern blot分析证实转移基因存在于受体细胞基因组DNA中。结论 Southern 印迹杂交法证实转移基因稳定整合至逆转录病毒生产细胞PA317/AIM及靶细胞K562/AIM中。
作者：阳小卫；王玮；夏学鸣；陈子兴 刊期： 2001年第02期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
