刘慧敏;袁建寰
痛经是妇科常见病之一,表现为妇女正值经期或行经前后小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛难忍.常伴有面色苍白,冷汗淋漓,手足厥冷,泛恶呕吐等症状.影响患者的正常生活和工作.此种腹痛呈周期性发作,疼痛大多在经期前1~2d,或月经来潮的第1天开始,于月经行后逐渐减轻,以至消失.如仅感小腹轻微胀痛,腰腿酸楚,这是行经时胞宫气血充盈,胞膜脱落的生理现象,则不作痛经论.祖国医学有关痛经的记载早见于汉代张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“带下,经水不利,少腹满痛…”.至隋代巢元方著《诸病源侯论》则首立“月水来腹痛侯”,专门论述痛经的病因病机.“妇人月水来腹痛者,由劳伤血气,以致体虚,受风冷之气客于胞络,损冲任之脉”.宋代陈自明《妇人大全良方》亦有风冷为患,经来腹痛的记载,“妇人经来腹痛,由风冷客于胞络冲任,…用温经汤”.此后历代对痛经病因病机有了进一步的认识,归纳为寒凝胞中,气滞血瘀,湿热下注,气血虚弱,肝肾阴虚等[1-3].
作者:朱鹰 刊期: 2017年第16期
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是用于原因不明的梗阻性黄疸、良恶性胆管狭窄和畸形、胆胰管肿瘤、结石、慢性胰腺炎、胆源性胰腺炎等患者的诊断及进一步的治疗方法之一[1].在此基础上开展的内镜下乳头括约肌切开术(EST)、胆管内支架、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)[2]具有创伤小、恢复快、住院时间短、可重复性、疗效肯定等优点,易为患者接受.现将2010 ~ 2013年住院患者ERCP术前及术后的临床观察与护理总结如下.
作者:鲁欣;韩志蕊 刊期: 2017年第16期
目的:通过宏观与微观观察大鼠关节软骨改变情况、软骨退变情况、端粒酶活性改变、Ⅱ型胶原含量变化,探讨膝三脏汤对大鼠膝骨关节炎软骨的影响,以揭示膝三脏汤治疗膝骨性关节炎的作用机制.方法:80只健康Wisrar大鼠,参考随机数字表将大鼠分为空白对照组、模型组、硫酸氨基葡萄糖组和膝三脏汤组,每组20只.采用人与动物体表面积作为换算公式,计算出四组大鼠给药剂量,膝三脏汤组灌胃膝三脏汤,硫酸氨基葡萄糖组灌胃硫酸氨基葡萄糖液,模型组和空白对照组大鼠灌以等容积蒸馏水.6周后,取大鼠血清及关节软骨,测量大鼠血清中端粒酶活性以及Ⅱ型胶原含量,观察膝三脏汤对大鼠膝骨关节炎血清中端粒酶活性以及Ⅱ型胶原含量变化的影响.结果:膝三脏汤组和硫酸氨基葡萄糖组属于Ⅰ级模型组属于Ⅱ级,空白对照组属0级.膝三脏汤组和硫酸氨基葡萄糖组评分为3~7分,属轻中度退变,模型组评分为11~14分,属重度退变;空白对照组评分为0~1分,属正常.空白对照组Ⅱ型胶原全层软骨可见均匀染成棕褐色;模型组表、中层失染,而钙化层染色加深;硫酸氨基葡萄糖组表层失染,其余层可见不均匀着色;膝三脏汤组染色较硫酸氨基葡萄糖组均匀.膝三脏汤组、硫酸氨基葡萄糖组与模型组及空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).膝三脏汤组与硫酸氨基葡萄糖组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:膝三脏汤能提高大鼠膝关节软骨型胶原含量,具有防治大鼠早中期胯骨性关节炎软骨退变的作用.
作者:丘青中;邢振龙;曾远兵 刊期: 2017年第16期
目的:建立并提升枣仁安神颗粒质量标准.方法:采用TLC法对枣仁安神颗粒中的酸枣仁、五味子进行定性鉴别,采用HPLC测定枣仁安神颗粒中斯皮诺素的含量.结果:鉴别方法专属性强,定量方法简便、准确;斯皮诺素的线性范围为0.01921 ~1.601μg,r=1.0000,平均回收率101.3%,RSD为0.38%(n=6).结论:该方法简便、准确、重复性好,可有效地控制枣仁安神颗粒的质量标准.
作者:罗镭 刊期: 2017年第16期
目的:研究中西医结合护理干预在精神分裂症患者中的临床应用效果.方法:40例精神分裂症患者,随机分为观察组与对照组,每组20例.对照组给予西医常规护理干预,观察组给予中西医结合护理干预,分别于护理干预前后采用阴性症状、阳性症状评定量表(PANSS)对患者的情况进行评估.结果:经护理干预后,两组的PANSS评分、阳性症状评分以及阴性症状评分均明显降低(P<0.05),且观察组降低的更为明显(P<0.05).结论:中西医结合护理干预在精神分裂症患者中具有显著的临床应用效果,可以有效改善患者的临床症状,值得应用推广.
作者:董喜艳 刊期: 2017年第16期
目的:研究中医传统关节粘连松解术在足踝部损伤术后康复治疗中的应用效果.方法:30例足踝部损伤术患者,在术后康复治疗中均采用中医传统关节粘连松解术进行治疗,比较患者治疗前后的效果.结果:治疗后患者的踝关节功能评分、跖屈角度和背伸角度分别为(19.81±9.82)°、(30.31±9.64)°、(54.79±22.31)分均优于治疗前的(11.29±9.65)°、(21.14±11.20)°、(34.60±20.07)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于足踝部损伤术后康复治疗的患者采用中医传统的关节粘连松解术进行治疗,各项功能指标恢复速度更快,效果显著,值得在临床实际治疗中推广使用.
作者:程凯;徐迪;高政;戴琳;马俊 刊期: 2017年第16期
目的:对升降散加减治疗支气管哮喘急性发作期临床效果进行观察.方法:72例支气管哮喘急性发作期患者,随机分为对照组与观察组,每组36例.对照组患者接受常规方式治疗,观察组患者给予升降散加减治疗,比较两组患者的临床效果.结果:治疗后观察组患者的咳嗽积分、喘息积分、紫绀积分、鼻煽积分、痰壅积分、夜间睡眠积分、哮鸣音积分均明显较治疗前改善,且改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:升降散加减治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效显著,值得在临床中广泛应用.
作者:李万涛 刊期: 2017年第16期
女性的经、孕、产、乳等特殊功能,主要是脏腑、经络、气血乃至天癸的生化功能作用于胞宫的表现.临床上根据中医基础理论和临床经验针对妇女特殊的生理特点,在治疗中总结经验得到更好的治疗效果.
作者:薛萍;姜虹 刊期: 2017年第16期
目的:采用去卵巢大鼠模型,观察补肾方药对去卵巢大鼠骨密度、骨灰重和骨生物力学的影响.方法:40只6月龄SD♀大鼠,随机分为假手术组(Sham组)、切除卵巢组(OVX组)、切除卵巢加补肾复方组(OVX+ TKR组)和切除卵巢加阿仑膦酸钠组(OVX+ AST组),每组10只.均采用普通大鼠饲料喂养.术后6周,Sham组、OVX组灌胃蒸馏水,OVX +TKR组灌胃中药,OVX+ AST组灌胃阿仑磷酸钠.术后18周,处死动物.行骨灰重和骨生物力学检测.结果:OVX组与Sham组相比,骨灰重明显降低(P<0.05).OVX+ TKR组、OVX+ AST组与OVX组相比,股骨骨灰重明显升高(P<0.05).骨生物力学方面比较,OVX组股骨大载荷及弹性载荷明显低于Sham组(P<0.05),OVX+ TKR组、OVX+ AST组与OVX组相比,对股骨和胫骨大载荷提高差异有统计学意义(P<0.05或0.01),其中OVX+ TKR组和OVX+ AST组提高大载荷为明显,差异有统计学意义(P<0.01),OVX+ TKR组可明显提高股骨和胫骨的弹性载荷(P<0.05).结论:补肾方药能够提高去卵巢大鼠的骨转化率,使骨灰重显著提高,还可以明显提高大载荷及弹性载荷,可治疗骨质疏松和预防骨折发生.
作者:李凤山;李恩;张晓晴;杨学辉;李晓岚 刊期: 2017年第16期
目的:对三仁润肠方治疗慢传输型功能性便秘的临床效果进行观察.方法:60例慢传输型功能性便秘患者,随机分成对照组和试验组,每组30例.对照组给予乳果糖口服液进行治疗,试验组给予三仁润肠方进行治疗,观察两组患者临床效果.结果:试验组患者治疗后总有效率为90.0%,明显优于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:三仁润肠方治疗慢性传输型功能性便秘能够有效缓解患者的病情,值得临床推广使用.
作者:李春花 刊期: 2017年第16期
股骨粗隆间骨折(ITF)是临床上老年人常见的骨折类型,随着老龄化社会的加快,股骨粗隆间骨折发生率也逐年上升,其治疗方法较多,随着内固定材料的发展及对疾病的不断认识,治疗方法也在不断改进,在无绝对手术禁忌证的情况下,手术治疗是目前治疗ITF的首选方法.本文就股骨粗隆间骨折近年采的治疗进展进行综述.
作者:冯晓军 刊期: 2017年第16期
目的:分析小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法:73例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为观察组(37例)和对照组(36例).对照组给予常规治疗,观察组采用小青龙汤治疗,对比两组临床疗效.结果:治疗后,观察组患儿第一秒用力呼气量(FEV1)和峰值呼气流速(PEF)水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患儿治疗总有效率为94.59%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,观察组不良反应发生率为2.70%,低于对照组的11.11%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果颇为显著,能够有效促进患儿症状、体征与肺功能改善,且用药曼为安全.
作者:崔志军 刊期: 2017年第16期
目的:研究分析脑梗死后肩手综合征运用中药泡洗结合针灸推拿康复治疗的疗效.方法:80例脑梗死后肩手综合征患者,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者实施常规康复治疗,观察组患者实施中药泡洗结合针灸推拿康复治疗.比较两组疗效.结果:治疗后,观察组患者Fugl-Meyer运动功能评分(FAM)与巴氏指数(MBI)评分均优于对照组,同时观察组患者视觉模拟评分(VAS)评分明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑卒中后肩手综合征应用效果显著,患者的肢体情况得到显著提高,有效减轻患者的疼痛,值得临床推广.
作者:许朝卿 刊期: 2017年第16期
神经恨型颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、膨出、突出、颈椎骨质增生、韧带增厚变性、钙化等原因,刺激或压迫其周围的神经、肌肉等组织所引起的一系列临床表现.是本科的常见病、多发病,患病率报道不一,可高达20%以上,高发年龄为30~ 60岁,近年由于生活、工作方式的改变,颈椎病的发病年龄越来越低,患病率逐年上升[1].临床上各科治疗方法较多,治疗效果不一,2015年7月~2016年11月作者运用范炳华教授的五线五区十三穴推拿法治疗神经根型颈椎病取得较好的临床疗效.现将临床观察报道如下.
作者:鲍建飞 刊期: 2017年第16期
目的:观察并分析喘病患者采用中医护理方案进行护理的效果.方法:46例喘病患者,随机分为观察组和对照组,每组23例.所有患者均采用常规治疗方法进行治疗,对照组患者配合常规护理,观察组患者在常规护理基础上配合中医护理,对两组患者的护理效果进行比较.结果:观察组动脉血氧分压(PaO2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及二氧化硫(SO2)与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床对于喘病患者在进行治疗时,患者在常规护理基础上,配合中医护理方法进行护理干预可以促使患者更好的恢复,值得在临床上推广使用.
作者:刘鑫 刊期: 2017年第16期
目的:探讨临床护理路径结合中西医对血液科化疗患者的疗效.方法:96例血液科化疗患者,随机分为研究组和对照组,每组48例.对照组行常规西医护理,研究组行中西医结合临床护理路径进行干预.对比两组患者生活质量改善情况、不良反应率.结果:研究组生活质量总有效率为83.33%,显著高于对照组的62.50% (P <0.05);研究组不良反应率为6.25%,显著低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径结合中西医对血液科化疗患者疗效显著,生活质量得到提升,不良反应少,值得临床推广.
作者:张海风;许琳琳 刊期: 2017年第16期
目的:观察艾条回旋灸治疗失禁相关性皮炎的临床疗效.方法:40例失禁相关性皮炎患者,随机分为参照组和实验组,各20例.参照组采用常规疗法,实验组在参照组的基础上加艾条回旋灸.对比两组患者治疗效果及治愈时间.结果:实验组总有效率为90%,治愈时间为(5.2±1.9)d,均优于参照组的60%和(9.3±1.7)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾条回旋灸治疗失禁性皮炎效果十分理想,提高患者及家属对治疗的满意度,值得临床应用.
作者:夏越越 刊期: 2017年第16期
冠心病是临床常见的一种心血管疾病,临床发病率非常高.冠心病常见的合并症为心肌缺血损伤疾病,临床主要表现为心电图运动实验阳性,进行冠状动脉造影检查出现血管狭窄等情况,由于临床表现的特异性比较低,患者自身的重视率都比较低,通过治疗,效果并不显著.通过中医的方法进行治疗,能够有效的改善患者的临床治疗效果,能够改善患者的心肌缺血情况.
作者:罗红娥 刊期: 2017年第16期
目的:探讨骨外科快速康复结合中西医护理在全髋关节置换老年患者围术期应用的效果及价值.方法:3例全髋关节置换老年患者,患者均骨外科快速康复结合中西医护理,观察其效果.结果:3例患者平均手术时间(78.34±6.56) min,平均术中出血量(400.12±5.12)ml,护理干预时间(11.23±10.98)d,术后平均疼痛消失时间(6.30±2.4)d.术后,对患者进行为期6~12个月的随访,平均跟踪随访时间(8.4±2.0)个月,无患者发生压疮、尿路感染、便秘、坠积性肺炎并发症.结论:骨外科快速康复结合中西医护理干预,在全髋关节置换老年患者围术期的效果理想,值得推广.
作者:陆彩艳;牙爱萍;罗金沙 刊期: 2017年第16期
目的:观察刺血拔罐治疗寻常性痤疮的临床疗效.方法:60例寻常性痤疮患者,采用随机数字表法分为刺血组和针刺组,各30例.刺血组采用背部反应点及足大、中、次趾点刺出血治疗,针刺组采用体针辨证针刺治疗.观察比较两组的疗效.结果:刺血组总有效率为96%,针刺组总有效率为76%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:刺血拔罐治疗寻常性痤疮疗效较好,适宜临床推广应用.
作者:赵国栋 刊期: 2017年第16期