目的 总结23G玻璃体切割术的护理配合要点及手术特点,达到巩固疗效、促进康复的目的 .方法 对27例施行23G玻璃体切割术的患者加强术前准备、术中配合与观察、术后处理与健康指导.结果 27例手术均顺利完成,术中无意外发生,手术效果满意.结论 术前做好充分准备,了解23G玻璃体切割术器械特点、术中密切配合、术后正确处理,是保证手术成功的重要措施.
作者:董薇;李甦雁;朱云;吴秀梅 刊期: 2008年第05期
目的 探讨氧化苦参碱对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤和小鼠急性脑组织缺血的保护作用.方法 大鼠缺血前给予氧化苦参碱10、20、40 mg·kg-1,灌胃7天,末次给药1 h后制备大鼠大脑中动脉阻断短暂局灶性缺血模型,缺血1.5 h,再灌注24 h,苏木精-伊红染色观察大脑的纹状体、海马和皮质的病理学改变.小鼠缺血前给予氧化苦参碱5、20、80 mg·kg- 1,灌胃7天,末次给药1 h后采用断头法制备小鼠的急性脑缺血模型,然后记录小鼠断头后的喘息时间和小鼠断头后张口次数.结果 氧化苦参碱可使局灶性脑缺血再灌注大鼠的海马CA1区,纹状体和皮质区的损伤程度明显改善,神经元存活数增多.小鼠断头后的喘息时间明显延长,小鼠断头后张口次数明显增加.结论 氧化苦参碱对大鼠局灶性脑组织缺血损伤及小鼠急性脑缺血有明显的保护作用.
作者:闵冬雨;张建武;张海宁;孔令思;马腾飞;谷淑玲 刊期: 2008年第05期
目的 探讨内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果.方法 98例ERCP术后有胰腺炎及高淀粉酶血症可能的患者,48例术后置鼻胆管引流,50例非引流进行对照,观察术后2、24 h血清淀粉酶值和急性胰腺炎发生率.结果 ENBD组和对照组术后2 h血清淀粉酶值分别为(367.6±76.6)U/L和(621.5±121.4))U/L (P<0.01),术后24 h血清淀粉酶值分别为(245.5±74.2)U/L和(424.6±82.1)U/L (P<0.01);高淀粉酶血症发生率分别为8.33%和20.00%(P<0.05);急性胰腺炎发生率分别为0与8.00%(P<0.05).结论 ENBD能有效预防ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症.
作者:郭召军;石丽红;刘永哲;唐采白 刊期: 2008年第05期
由于血管性痴呆的发病率逐年上升,且较阿尔茨海默病(AD)有更高的防治价值,因此对其发病机制的研究具有非常重要的医学和社会意义.血管性痴呆是脑血管疾病所导致的慢性进行性智能损害综合征.越来越多的证据表明,中枢胆碱能系统参与了血管性痴呆的发生与发展,且体内的一些神经递质也影响着中枢胆碱能系统的功能.现就脑内胆碱能系统与学习记忆的关系,血管性痴呆时胆碱能神经递质、受体的变化等方面的研究进行综述.
作者:胡志超;许鹏程 刊期: 2008年第05期
目的 观察大颗粒超高分子量聚乙烯(UHMWPE)和氧化锆(zirconia)对兔膝关节周围组织炎症细胞因子表达的差异和组织学改变,并初步探讨其作用机制.方法 日本大耳白兔45只,随机分为UHMWPE颗粒组、氧化锆颗粒组和对照组,每组15只.兔右侧膝关节腔及关节内侧组织分别注入平均直径为58.87 μm 的UHMWPE颗粒混悬液(UHMWPE颗粒组)或氧化锆颗粒混悬液(氧化锆颗粒组),颗粒浓度均为0.1%(V/V);对照组只注入等量无菌磷酸盐缓冲液,其余条件均与UHMWPE颗粒组及氧化锆颗粒组相同.分别于实验第8、16、24周取膝关节周围组织,进行病理组织学检查,ELISA法检测标本组织中IL-1β、IL-6、TNF-α的变化.结果 与对照组相比,UHMWPE颗粒组可见颗粒周围有大量巨噬细胞、多核巨细胞与成纤维细胞包绕,外周形成纤维膜;而在氧化锆颗粒组,第8周时颗粒周围未见巨噬细胞、多核巨细胞和成纤维细胞,第16周开始出现少量上述细胞,第24周时细胞数增加,但仍然少于UHMWPE颗粒组.实验第8、16、24周,UHMWPE颗粒组IL-1β、IL-6、TNF-α的表达均明显高于氧化锆颗粒组和对照组(P<0.05).氧化锆颗粒组IL-1β、IL-6、TNF-α的表达在第8、16周组时与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),第24周3种细胞因子均明显高于对照组(P<0.05).结论 在不能被巨噬细胞吞噬的大颗粒中, UHMWPE颗粒的生物活性仍然较氧化锆颗粒强, 由此推测UHMWPE颗粒导致假体周围骨质溶解的反应要强于氧化锆颗粒.
作者:任天成;许铁;秦宏敏;刘林 刊期: 2008年第05期
目的 应用科素亚治疗慢性压力负荷性心力衰竭大鼠,探讨其对心肌细胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白表达水平的影响,为心力衰竭发病机制及治疗提供实验依据.方法 30只SD大鼠随机分为心衰组(n=10)、治疗组(n=10)和对照组(n=10),采用鼠腹主动脉缩窄术复制心力衰竭模型.治疗组给予科素亚30 mg·kg-1·d-1 灌胃,心衰组和对照组分别给予等体积生理盐水灌胃;3个月后测量血流动力学指标,原位脱氧核糖核酸酶末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡,免疫组织化学染色法检测心肌Bax、Bcl-2蛋白表达.结果 心衰组与对照组相比,心功能明显减退(P<0.01),心肌细胞凋亡指数明显增加(P<0.01),心肌细胞中Bcl-2蛋白表达减少、Bax蛋白表达增加、Bcl-2/Bax比值降低;治疗组与心衰组相比,心室重构改善(P<0.05),心肌细胞凋亡减少(P<0.01),心肌细胞中Bcl-2表达增加、Bax表达减少(P<0.05).结论 心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡增加与Bcl-2蛋白表达降低、Bax蛋白表达增加有关.减少Bax蛋白表达,同时增加Bcl-2蛋白表达水平,从而抑制心肌细胞凋亡改善心功能,是科素亚治疗心力衰竭的重要机制之一.
作者:韩斐斐;宋书凯 刊期: 2008年第05期
自1963年Starzl 施行首例人类肝移植以来,经过不懈的努力,目前肝移植已成为终末期肝病的有效方法[1].目前器官移植领域面临的主要问题,一是长期生存率仍低,二是供肝的匮乏.
作者:邵永;董家鸿;王曙光;别平;杨占宇;王槐志;何振平 刊期: 2008年第05期
目的 研究双氯芬酸钠胶浆的毒性,为临床安全应用该制剂提供科学依据.方法 取小白鼠70只(雌雄各半),随机分成7组(n=10),其中6组给予不同含量的双氯芬酸钠胶浆;另外1组为空白对照组(对照组),给予羧甲基纤维素钠.各组均按0.2 ml/10 g体重直肠注药.结果 小鼠双氯芬酸钠胶浆直肠注药半数致死量(LD50)为399.67 mg/kg(双氯芬酸钠含量).结论 双氯芬酸钠胶浆毒性较小.
作者:刘加升;夏安周;邢淑华;秦伟;吴晓丽;卓九五;张莉 刊期: 2008年第05期
目的 考察加替沙星与木糖醇注射液配伍稳定性.方法 利用高效液相色谱法测定、比较加替沙星注射剂在木糖醇注射液中于4℃、25℃和37℃条件下24 h内含量、pH值及颜色变化.结果 24 h内,加替沙星在木糖醇注射液中含量、颜色及pH值无显著变化,不同条件下配伍溶液的pH值、浓度变化的差异无显著性.结论 在4℃、25℃和37℃条件下,加替沙星注射剂与木糖醇注射液配伍后24 h内稳定.
作者:汤道权;邵幼姿 刊期: 2008年第05期
作者: 刊期: 2008年第05期
目的 分析下呼吸道真菌感染菌种分布及主要相关因素,为早期诊治提供依据.方法 对84例下呼吸道真菌感染住院患者相关资料进行回顾性分析.结果 白色念珠菌感染呈下降趋势,而非白色念珠菌比例升高;高龄、存在基础疾病以及应用抗生素、糖皮质激素等患者下呼吸道真菌感染发生率高.结论 临床上应重视真菌感染的高危因素,积极预防,早期诊断和治疗,以降低病死率.
作者:张彩娣 刊期: 2008年第05期
目的 探讨蛋白激酶C-ε(protein kinase C, PKC-ε)和热休克蛋白 70(heat shock protein, HSP70)在脑缺血耐受形成过程中的作用.方法 将80只大鼠分为短暂脑缺血组和假手术组(n=40),每大组根据取材时间又分为缺血后1 h、6 h、1 d、2 d、4 d 5个亚组(n=8).应用大脑中动脉阻闭(middle cerebral artery occlusion, MCAO)方法和免疫印迹(western blot)技术观察大鼠短暂脑缺血20 min后海马神经细胞不同时间点PKC-ε膜转位及HSP70表达的变化.结果 假手术组各时间点的PKC-ε与HSP70无明显变化.在短暂脑缺血组,缺血后1 h海马神经细胞胞质PKC-ε的含量开始下降,至1天达低点,持续到4天;而胞膜PKC-ε的变化趋势相反,含量于6 h显著增高,1天达到高峰,持续到4天;短暂缺血1 h后HSP70的表达无明显增加,6 h增多明显,1天达高,持续至4天均处于较高水平.结论 短暂脑缺血诱导海马神经细胞PKC-ε膜转位和HSP70表达增加,可能是短暂脑缺血诱导缺血耐受的机制.
作者:徐进步;许鹏程;丰浩荣;吴永平 刊期: 2008年第05期
目的 探讨危重新生儿血糖变化和血气、电解质紊乱的临床特点及其与疾病的关系.方法 对95例危重新生儿进行血糖、血气和血清钾、钠、钙检测,并与80例非危重新生儿进行比较.结果 危重新生儿高血糖、低血糖、低钾血症、低钠血症、低钙血症、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒的发生率分别为14.7%、24.2%、10.5%、17.9%、42.1%、30.5%、16.8%,其中高血糖、低钠血症、低钙血症、代谢性酸中毒的发生率明显高于非危重新生儿(P<0.05或P<0.01).危重新生儿高血糖组较低血糖组、正常血糖组更易发生低钠血症、低钙血症和代谢性酸中毒(P<0.01).结论 危重新生儿存在内环境紊乱,血糖升高、血清钠和钙降低、代谢性酸中毒与危重新生儿病情关系密切.
作者:李振光;高继生;尚培薇;吴宏伟;杨夏 刊期: 2008年第05期
目的 在中医药理论指导下,运用现代色谱分析技术,研究建立健肾解毒腹膜透析液高效液相色谱指纹图谱分析方法,为安全有效地控制健肾解毒腹膜透析液的质量提供实验结果依据.方法 和结果选择LiChroCART HPLC-Kartusche RP-18e色谱柱,柱温30℃,以流动相A=1%冰醋酸水溶液,B=1%冰醋酸甲醇溶液组成的梯度洗脱系统,流速1 ml /min,检测波长为280 nm.结论 所建立的健肾解毒腹膜透析液高效液相色谱指纹图谱分析方法,可有效地控制健肾解毒腹膜透析液的质量,为研制安全有效的健肾解毒腹膜透析液提供了新的实验基础.
作者:林奇泗;陈丹;王二丽 刊期: 2008年第05期
目的 应用多普勒超声观察单侧椎动脉狭窄患者椎动脉第1段颈段(VA1)、第2段椎骨段(VA2)的血流动力学改变.方法 选择单侧椎动脉内径<2.8 mm的狭窄患者30例作为病例组,另选健康自愿者30例作为对照组,分别进行彩色多普勒(CDFI)及频谱多普勒(PW)血流显像检查,观察椎动脉走向,测其内径、峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI).结果 对照组中VA1段内径、Vmax、RI均高于VA2段(P<0.05).病例组:狭窄侧中VA1及VA2段的内径、Vmax低于对照组;RI高于对照组.健侧VA1、VA2段内径高于对照组(P<0.01或P<0.05);健侧VA1段Vmax高于对照组(P<0.05),健侧VA2段Vmax与对照组无明显差异(P>0.05);VA1、VA2段RI均高于对照组,但低于同组狭窄侧.狭窄侧和健侧VA1段的内径、Vmax、RI均高于VA2段.结论 多普勒超声检测可以较直观地反映VA1及VA2的狭窄情况,较准确地测量其血流动力学参数,对诊断单侧椎动脉狭窄有实用价值.
作者:郭志洁 刊期: 2008年第05期
目的 临床评价激光联合手术治疗下肢淤血性溃疡的新方法.方法 48例(56条肢体)下肢淤血性溃疡患者行激光联合手术治疗.激光治疗联合高位大隐静脉结扎术42例(50条肢体);激光治疗联合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉结扎术6例(6条肢体).结果 所有患者随访3个月~4年,下肢溃疡全部愈合,恢复正常生活或工作,无一例复发.结论 静脉内激光治疗是一种新的治疗方法,具有安全、微创、疗效好、操作简便的优点,静脉内激光联合手术对原发性下肢浅静脉瓣膜、深静脉瓣膜、深浅交通支静脉瓣膜功能不全所引起的下肢淤血性溃疡具有良好的疗效.
作者:姚英杰;徐龙君 刊期: 2008年第05期
目的 建立反相高效液相色谱法同时测定银杏叶提取物中5种黄酮类成分芦丁、槲皮苷、槲皮素、山奈酚、异鼠李素的含量.方法 采用70%甲醇提取样品,以Kromasil C18为固定相,甲醇-0.1%甲酸水溶液为流动相,线性梯度洗脱,流速1.0 ml/min;柱温:40℃;检测波长:360 nm;结果芦丁、槲皮苷、槲皮素、山奈酚、异鼠李素的定量限分别为0.03、0.02、0.008、0.006、0.005 mg/L,芦丁、槲皮苷、槲皮素、山奈酚、异鼠李素分别在2.02~50.5、1.932~48.3、2.01~50.4、0.49~12.3、0.39~9.8 mg/L浓度范围内其峰面积与浓度的线性关系良好(r>0.9992),回收率为86.5% ~99.2%,日内精密度及日间精密度的变异系数分别小于2%、3%.结论 本方法简单、准确,为银杏叶提取物中黄酮类成分的质量控制提供了依据.
作者:高媛媛;汤道权;印晓星;魏雅芹;韩琳 刊期: 2008年第05期
目的 探讨更为简单、有效的新生大鼠心肌细胞分离、培养方法.方法 取出生24 h内大鼠左心室,剪碎,0.125%胰蛋白酶、0.08%胶原酶Ⅰ分离,离心收集心肌细胞,差速贴壁法和化学试剂抑制非心肌细胞生长,纯化后培养于DMEM培养基.免疫荧光鉴定纯度,0.4%台盼蓝染色检查心肌细胞成活率.结果 心肌细胞纯度为95%,平均成活率96%,并出现同簇细胞的同步跳动.结论 本研究应用改良的新生大鼠心肌细胞培养方法,心肌细胞存活率高,纯度高,且操作简便,重复性好,是一种较为理想的心肌细胞原代培养方法,可满足实验要求.
作者:张琳;李东野;王志荣;夏勇;朱红;潘德峰;张卓琦;杨煜 刊期: 2008年第05期
目的 研究肉毒毒素A(Btx-A)对神经病理性疼痛模型大鼠的镇痛作用,并探讨其可能机制.方法 采用大鼠坐骨神经结扎(CCI)模型,雄性SD大鼠50只随机分为5组(n=10):①sham+saline组,行假手术,腹腔内注射生理盐水;②sham+Btx-A组,行假手术,腹腔内注射Btx-A(30 U/kg);③CCI+saline组;④CCI+Btx-A(15 U/kg)组;⑤CCI+Btx-A(30 U/kg)组;其中③~⑤组制作CCI模型.各组皆于术后即刻腹腔给药,于术前和术后1、3、5、7、14天观察机械缩足反射阈值和热刺激反射潜伏期的变化.结果 神经病理性疼痛模型组大鼠术后第4天形成稳定的机械性触诱发痛和热痛觉过敏,腹腔给予肉毒毒素A大鼠机械缩足反射阈值和热刺激反射潜伏期与sham+saline组相比无显著性差异.结论 腹腔给予肉毒毒素A能抑制神经病理性疼痛大鼠机械性触诱发痛和热痛觉过敏的形成.
作者:张井浪;申文;苏小虎;唐元章 刊期: 2008年第05期
目的 探讨人脑基底节与语言认知功能的关系.方法 报告1例左侧豆状核后部缺血性梗死后出现语言表达困难和词语短时记忆障碍的病例,并进行影像学检查和认知量表测试.结果 简易智能状态检查患者表现在语言复述、表达及短程记忆方面障碍;中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表检查提示主要表现在语言的表达和书写的障碍;词语短时记忆检查提示中等损害;影像学检查显示左侧豆状核后部缺血性梗死.结论 本病例揭示了人脑基底节参与了语言表达和词语短时记忆.
作者:曹向阳;程谦涛;赵志强;杨光 刊期: 2008年第05期