余波；武海燕
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性进行性疾病,致残率、致死率高.中医药治疗慢性阻塞性肺疾病具有疗效确切、副作用小的特点.本文将对近年来中医药治疗慢阻肺的研究情况及其机制展开综述,为中医药治疗慢阻肺提供更多依据.
作者：雷佩珊 刊期： 2018年第14期
目的:系统评价针灸治疗面瘫的临床疗效.方法:电子检索中国期刊全文数据库(CNKI),收集针灸治疗面瘫的临床研究,并对所纳入试验进行质量评价,用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果:终纳入8个临床研究,622例患者.Meta分析显示针刺法与药物疗法进行比较,总有效率、痊愈率差异均具有统计学意义(P<0.00001),OR及95%CI分别为[OR=5.26,95%CI(2.97,9.30)]、[OR=2.64,95%CI(1.88,3.72)].结论:当前证据显示,针灸治疗法治疗面瘫的总有效率及痊愈率要高于药物治疗法,但由于纳入研究的数量及质量有限,上述结论仍待更多大规模,高质量的研究加以证明.
作者：陈慧；刘楠茜；王雄将；谭文澜 刊期： 2018年第14期
胃溃疡是消化内科常见病、多发病,有一定几率出现出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症,因此对胃溃疡及时治疗、预防复发具有重要临床意义.屠庆祝主任医师对于治疗胃溃疡积累了大量经验,强调辨证与辨症相结合,重视气血辨证与护胃愈疡,在临床工作中取得了较好的疗效.
作者：尹燕华 刊期： 2018年第14期
目的:观察参苓白术散联合捏脊疗法治疗小儿缺铁性贫血的疗效.方法:选取2016年4月-2017年4月于本院治疗的缺铁性贫血患儿104例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各52例.对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上加用参苓白术散,并辅助捏脊治疗.对比两组临床疗效.结果:观察组患儿治疗总有效率(94.23%)较对照组(80.77%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血红蛋白、血清铁蛋白水平明显上升,且观察组上述指标水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)结论:参苓白术散联合捏脊疗法治疗小儿缺铁性贫血具有较好的临床效果,可有效促进机体对铁剂的吸收,减少药物治疗不良反应,增加患儿治疗的安全性.
作者：罗映霞 刊期： 2018年第14期
目的:研究针刺配合天麻素注射液治疗神经性头痛的疗效及临床应用.方法:将我社区门诊及甘肃省康复中心医院住院部中医科76例神经性头痛患者随机分成两组,对照组(38例)单纯给予天麻素注射液治疗,治疗组(38例)采用针刺配合天麻素注射液治疗.结果:经上述方法治疗后,两组患者临床疗效比较,治疗组总有效率为86.84%,对照组为63.16%,治疗2个疗程后两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:针刺配合天麻素注射液治疗神经性头痛临床效果显著,值得应用推广.
作者：李鹏；张宗权；井小会 刊期： 2018年第14期
目的:芪苈强心胶囊联合托拉塞米治疗心力衰竭临床疗效.方法:选取我院收治的127例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,观察组64例,对照组63例.对照组服用托拉塞米治疗,观察组在此基础上加用芪苈强心胶囊.治疗时间均为4周.观察两组患者左室射血分数、临床症状不良反应发生率.结果:经过治疗,两组患者左室射血分数均较治疗前有所提高,观察组较对照组左室射血分数提高更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者临床症状改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗期间,两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:芪苈强心胶囊联合托拉塞米治疗心力衰竭效果较好,可提高患者LVEF,改善呼吸困难、肺部啰音、下肢浮肿等临床症状,且不良反应在可接受范围内,值得临床推广应用.
作者：奚克钰 刊期： 2018年第14期
目的:观察针药结合治疗肝肾阴虚型黄褐斑的临床疗效.方法:研究对象选取2015年5月-2017年9月期间治疗的黄褐斑女性患者(肝肾阴虚型)160例,按照随机数字表法分为对照组及观察组,各80例.观察组给予常规西医抗斑治疗,观察组采用针灸结合滋补肝肾方治疗,疗程共5周.疗程结束后比较两组患者治疗总有效率,治疗前后两组患者皮损面积、皮损颜色评分.结果:观察组患者治疗总有效率(95.00%)明显高于对照组(85.00%),比较差异有统计学意义(χ2=4.44,P=0.03);治疗后两组患者皮损面积、皮损颜色评分较治疗前明显降低,且观察组降低更为明显,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针药结合治疗肝肾阴虚型黄褐斑能明显提高患者治疗总有效率,明显降低患者皮损面积、皮损颜色评分,临床疗效显著,值得在临床推广使用.
作者：徐胜东 刊期： 2018年第14期
目的:探讨穴位贴敷联合针刺治疗危重患者胃肠功能障碍的应用疗效.方法:选取我院北院ICU自2016年6月-2017年6月收住的合并胃肠功能障碍危重患者为研究对象,分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规西医治疗措施,而观察组在对照组基础上采用穴位贴敷联合针刺治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者肠鸣音恢复时间,肛门开始排气、排便时间,均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的胃肠功能评分及APACHEⅡ评分均降低,且低于对照组治疗后的评分(P<0.05);观察组患者的总有效率为86.67%,显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用穴位贴敷联合针刺在危重患者胃肠功能障碍治疗中效果显著,值得临床应用.
作者：刘婷婷 刊期： 2018年第14期
目的:分析护理分层管理模式在医院护理管理中的应用效果.方法:我院2017年1月开始实施护理分层管理,分别选取实施前后护理人员各72名,分为实施前和实施后两组,实施前护理人员实施常规护理管理模式,实施后护理人员实施护士分层管理模式,对比实施前后护理人员的护理质量评分及护理效果评价.结果:实施后护理人员在护理技能、护理质量、护理文书等评分较实施前更优,组间对比差异有意义(P<0.05);实施后护理人员无论是自评护理效果还是科室评价护理效果均高于实施前,经统计学对比差异有意义(P<0.05).结论:实施护士分层管理模式后,医院护理管理质量和护理人员护理效果均明显提高,应在各大医院予以广泛推广和应用.
作者：叶春芬；王坤玉 刊期： 2018年第14期
目的:探究利用针刺与康复治疗手段在脑梗死后偏瘫疾病治疗中的应用效果.方法:选择2016年2月-2017年2月进入我院进行治疗的脑梗死后偏瘫患者60例,随机分为两组,观察组和对照组各30例,其中对照组采用常规的药物治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予针刺与康复治疗,观察两组患者的康复情况.结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组,数据间差异具有显著性(P<0.05).治疗前,两组神经功能缺损评分比较差异不明显,P>0.05,治疗后均降低,治疗组优于对照组,P<0.05.结论:在临床中采用针刺和康复训练治疗脑梗死后偏瘫效果显著,能够恢复患者神经系统的功能,加速身体的好转,使患者恢复自理能力,提升生活质量,值得在临床中推广与应用.
作者：刘沛沛 刊期： 2018年第14期
目的:观察比较梅花针叩刺和穴位注射两种针灸方法联合对糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度的影响.方法:将90例患者随机分为两组,对照组(45例)基础治疗加维生素B12穴位注射,治疗组(45例)基础治疗加梅花针叩刺再加维生素B12在足三里穴位注射,对两组进行观察比较.结果:对照组总有效率为57.7%,治疗组总有效率为88.8%,治疗组治疗后运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)优于对照组,二者相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:梅花针叩刺联合维生素B12注射液在足三里行穴位注射有效改善神经症状以及神经电生理,疗效确切.
作者：王文平；邹景霞 刊期： 2018年第14期
目的:对芪苈强心胶囊联合西药治疗高龄慢性心力衰竭的疗效及安全性进行系统评价.方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库和中文学术期刊全文数据库.纳入比较芪苈强心胶囊+标准治疗与单用标准治疗的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的内部真实性.检索时间均从建库至2017年3月20日,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:终纳入1个RCT,共84名高龄患者,芪苈强心胶囊治疗12周后NYHA心功能评分、MLHFQ评分及6min步行距离较对照组明显改善,LVEF及NT-pro BNP较对照组明显下降,提示芪苈强心胶囊对高龄慢性心力衰竭有一定的治疗作用.结论:由于纳入研究仅1篇,病例数太少且方法学质量低下,目前还不能得出芪苈强心胶囊治疗高龄慢性心力衰竭有效的结论.需要更大规模的随机对照试验来确定芪苈强心胶囊治疗高龄慢性心力衰竭的疗效.
作者：赵志颖；龙怀聪 刊期： 2018年第14期
目的:探讨舒适护理对乳腺癌手术患者失眠的影响.方法:选择我院2015年12月-2017年6月收治的112例乳腺癌并进行手术治疗的患者,进行入院时失眠状况评估及心理评分,采用相应舒适护理措施,入院后10天对患者的失眠状况再次进行评估及心理评分,与入院时评估结果进行比较.结果:与护理前比较,舒适护理后,患者失眠状况明显改善.结论:对乳腺癌手术患者施行舒适护理可解除患者顾虑,明显改善睡眠质量,促进患者康复.
作者：孙新；杨明坤；杨静 刊期： 2018年第14期
目的:观察中医药综合方案对急性缺血性中风患者神经功能缺损、日常生活能力及生存质量的疗效.方法:择取我院心脑病科220例发病72小时内的缺血性中风急性期患者,随机分成治疗组与对照组,每组各110例.治疗组在西医常规治疗基础上联用中医药综合治疗方案,而对照组仅予以西医常规治疗,共治疗14天.在治疗第1、7、14天及随访第28、60天为观察时间点,对两组受试者进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(BI)、改良Rankin量表(MRS)评分,并采用SPSS 20.0软件统计分析.结果:治疗组与对照组的NIHSS、BI、MRS评分各项指标均较治疗前改善,治疗组与对照组在第7天末NIHSS、BI、MRS评分各项指标改善差异无统计学意义(P>0.05);治疗第14天末及随访第28天末、第60天末治疗组与对照组较治疗前NIHSS、BI、MRS积分均改善明显,且治疗组改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在西医常规治疗方案基础上联合使用包括中药辨证论治、中药外用、针刺、按摩等多种治疗手段在内的中医药综合方案能显著改善缺血性中风急性期患者神经功能缺损情况,提高患者日常生活能力和生活质量.
作者：胥青梅；白雪 刊期： 2018年第14期
目的:通过检索分析中医临床文献,找出干燥综合征的中医证型及证素分布规律,为干燥综合征的诊治提供依据.方法:检索中国知网1979-2017年公开发表的中医治疗干燥综合征的临床研究文献,对文献中涉及干燥综合征的证型和证素规范化整理后,进行频数统计分析.结果:共纳入95篇文献.相关证型56个,证素55个.按频次高低,干燥综合征相关证型分布规律依次为:肝肾阴虚证、气阴两虚证、阴虚内燥证、脾胃阴虚证、血瘀证、肺肾阴虚证、燥邪犯肺证、阴虚血瘀证、气滞血瘀证、湿热蕴结证、肺胃阴虚证、脾胃气虚证、肺阴虚证、血虚生燥证、风热犯肺证、脾气虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证、气血两虚证、胃阴虚证、阳气虚证、阴虚热毒证等56个;相关证素分布规律依次为:阴虚、瘀血、肾阴虚、气虚、肝阴虚、内热、内燥、津液亏虚、胃阴虚、肺阴虚、脾气虚、湿热、血虚、脾阴虚、肝郁气滞、痰浊、阳虚、燥邪犯肺等55个.结论:干燥综合征主要以阴虚为关键病因,在此基础上兼见瘀血、气虚、内热、痰浊等病理因素或致病因素,因而具有本虚标实、虚实夹杂的证候学特点.
作者：郑绍勇；丁成华 刊期： 2018年第14期
目的:探究中药热奄包外敷用于缓解早孕患者下腹部疼痛的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年4月我院收治的下腹部疼痛的早期孕妇120例,随机均分为研究组和对照组各60例,对照组为常规护理,研究组联合给予中药热奄包外敷下腹部.对孕妇护理前后进行VAS疼痛视觉模拟评分,以VAS评分评价疗效,以舒适状况量表(GCQ)评价护理舒适度.结果:护理后研究组总有效率为95.00%,显著高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组高度舒适率为50.00%,明显高于对照组的31.67%,有统计学差异(P<0.05).结论:中药热奄包能够有效缓解早孕患者下腹部疼痛,显著提高孕妇舒适度,具有临床推广价值.
作者：徐翠平 刊期： 2018年第14期
利用现代医学的Notch信号通路来探讨任督二脉针刺法,有利于揭示任督二脉针刺法结合神经干细胞移植治疗脑病的实质,丰富中医治疗脑病的现代理论依据,为临床提供一种新的治疗脑病的有效手段.
作者：袁龙健 刊期： 2018年第14期
口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤,与口咽癌一起,位列全身恶性肿瘤的第6位.目前对于口腔癌的治疗仍然强调以手术为主并结合放疗、化疗的三连序列治疗.近年来发现,中医药治疗通过与多种治疗手段配合,对口腔癌的预后有重要的作用.我院名老中医李元聪教授多年来运用中医药辨证治疗口腔癌积累了丰富的临床经验,尤其对于口腔癌患者术后的中药治疗有独到的见解.
作者：胡淳；朱紫冰；张鑫；谭辉；邓炜煌；李元聪 刊期： 2018年第14期
目的:探究肛门功能评估在高位复杂性肛瘘治疗中的价值.方法:选取收治区间为2010年1月-2017年1月的44例高位复杂性肛瘘患者作为本次临床研究资料,对患者实施高位挂线低位切开选择缝合术治疗,并辅以中药内服和外洗,根据患者经历的手术次数进行分组,检测几组患者各项肠道指标,比较患者在治疗前后的肛门功能评估评分.结果:基于对5组患者进行肛门功能评估,我们能够发现,患者直肠测压时,其收缩压、舒张压、静息压以及排便反应中的收缩反应与抑制反应情况有着较大的差异(P<0.05),具有统计学意义.而不同组患者直肠感觉功能测定以及迟缓反应所得出的数据并无较大的差异(P>0.05),无统计学意义.高位挂线低位切开选择缝合术配合中药治疗,术前术后肛门功能评价,各项指标差异不大,无统计学意义.结论:在高位复杂性肛瘘治疗中使用肛门评估方式有助于正确评估治疗效果,为治疗工作提供支持,因此值得被推广使用.
作者：李召兵 刊期： 2018年第14期
目的:对比分析中医调理气血经验方对髋关节骨性关节炎、股骨头坏死和股骨颈骨折患者全髋关节置换围手术期凝血功能的影响.方法:收集2014年1月-2017年10月纳入研究的行单侧全髋关节置术且口服中医调理气血经验方的60例患者的临床资料,其中股骨颈骨折组患者28例,其中男12例,女16例,年龄49~80岁;髋关节骨性关节炎组患者18例,其中男10例,女8例,年龄48~76岁;股骨头坏死组患者14例,其中男10例,女4例,年龄45~78岁.对患者术前、术后血常规、凝血功能、双下肢动静脉多普勒及术中、术后出血、输血情况进行记录,并对患者围手术期出凝血情况进行评估.结果:股骨颈骨折组的显性失血总量平均为346.96ml,髋关节骨性关节炎组的显性失血总量平均为380.28ml,股骨头坏死组的显性失血量平均为443.57ml,三组的显性失血量两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),即股骨颈骨折组显性失血总量、术后引流量均明显小于髋关节骨性关节炎组、股骨头坏死组,而术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).三组患者之间同时期的PT值、APTT值、D-Di值两两比较,差异无统计学意义(P>0.05),但每组组内各时期D-Di值两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后第3天三组患者血浆D-Di水平均较术前、术后升高;各组内PT值、APTT值两两比较,仅股骨颈骨折组APTT值存在显著差异,差异有统计学意义(P=0.045).股骨颈骨折组发生深静脉血栓形成3例,髋关节骨性关节炎组发生深静脉血栓形成1例,股骨头坏死组发生深静脉血栓形成2例,三组间深静脉血栓形成发生率比较,差异无统计学意义(P=0.736),且均成功溶栓.结论:中医调理气血法(经验方)对全髋关节置换治疗髋关节骨性关节炎、股骨头坏死和股骨颈骨折围手术期凝血功能的调节可改善术后血液高凝状态,从而减少血栓形成有一定作用;还揭示了行全髋关节置换术的不同病因的患者其显性出血情况不同,凝血情况相似,不同病因与全髋关节置换患者围手术期显性失血量存在一定的关联性.
作者：沈茂荣；张辉宇；张辉宁；周侠；王鹏云；胡钊彰 刊期： 2018年第14期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
