冯文森;赵立新
中风,名脑卒中,是由于气血逆乱,导致脑脉痹阻,中风又被称作脑血管意外,可将其分为出血性、缺血性的脑卒中.该病的主要临床特征有半生不遂、突然昏倒,且还会造成一定程度的功能障碍,比如口角流涎、偏瘫、失语等中风复发率、致残率及死亡率都较高,会对患者技其家庭造成较大的精神、心理负担.
作者:张伟 刊期: 2014年第34期
临床上任何性别和年龄阶段均可能发生的一种多发性皮肤病,属于非感性炎症疾病的范畴.从传统中医角度来看,湿疹又被称为“学风疮”“浸淫疮”“顽湿”或“风湿疹”.正如《外科正宗》所言,湿疹是“血风疮,乃风热、湿热、血热三者交感而生,发则瘙痒无度,破流脂水,日渐沿开.[1]该病可以发生于身体的任何部位,且会因为发生部位的不同而拥有不同的名称.如果在肛门附近发生湿疹,即称为肛门湿疹(eczema of anus),即此类湿疹只局限在肛门和肛门周围的皮肤,主要临床表现多为水疱、丘疹、红斑、渗出、糜烂、结痂、瘙痒、脱屑等.肛门湿疹是一种常见的过敏性皮肤病,以肛门纹理增粗、色泽发白、瘙痒、有分泌物渗出、甚至皮肤有皲裂、易复发为主要特点,多发生于成人,对肛门湿疹常规使用西药治疗.为了提高治疗效果,降低复发率,我院采用十二味痔瘘外洗液的方法对86例肛门湿疹患者进行研究,现报道如下.
作者:徐慧娜;孙二霞 刊期: 2014年第34期
目的:研究红花黄色素(SY)对脑损伤新生大鼠脑海马CA1区APE/Ref-1蛋白表达及神经细胞凋亡的影响.方法:新生7日龄Sprague-Dawley(SD)大鼠72只,体重12-16g,随机数字表随机分为假手术组(24只),脑损伤组(24只)、红花黄色素(SY)组(24只),测定凋亡的阳性细胞数及APE/Ref-1表达的阳性细胞数.用SPSS13.0统计分析软件进行数据分析,P<0.05表示差异有统计学意义.结果:(1)TUNEL检测神经细胞凋亡的结果:①假手术组:新生大鼠脑海马CA1区可见少量凋亡的神经细胞,各时间点之间无显著差异(P>0.05);②脑损伤组:凋亡细胞增加明显,且随时间变化呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).与假手术组在12h、24h、48h相比,差异有统计学意义(P<0.05);③SY组:在6h凋亡的细胞数比脑损伤组在6h凋亡的细胞数减少,但差异无统计学意义(P>0.05).在12h、24h、48h凋亡的细胞数则比脑损伤组减少明显,差异有统计学意义(P<0.05).(2)免疫组织化学染色法检测APE/Ref-1表达的结果:①假手术组:新生大鼠脑海马CA1区可见APE/Ref-1广泛表达,各时间点之间无显著差异(P>0.05);②脑损伤组:A PE/Ref-1表达下降明显,差异随时间变化有统计学意义(P<0.05),与假手术组相比差异有统计学意义(P<0.05);③SY组:在6h,APE/Ref-1表达的阳性细胞数与假手术组相比,差异无统计学意义.结论:红花黄色素能明显抑制脑损伤后APE/Ref-1表达的下降,明显减少神经细胞的凋亡,对神经系统具有保护作用.
作者:邱莉;黄新芳;曾丽玉 刊期: 2014年第34期
1 过敏性鼻炎的临床特点过敏性鼻炎临床的典型症状表现有鼻痒、喷嚏、水样性鼻涕、鼻塞、鼻痒和连续喷嚏,经常阵发性发作,晨起和夜间较重.鼻痒见于大多数病人,有时鼻外、软腭、面部、外耳道等处发痒,季节性发病者与致敏花粉传粉期、霉菌季节一致,或全年发生,常见过敏原包含尘螨、花粉、宠物毛、蟑螂、霉菌等.眼痒较为明显,大量清水样鼻涕,但急性反应趋向减弱或消失时,可减少或变稠浊,继发感染者可变成粘脓样分泌物.
作者:王志勇 刊期: 2014年第34期
1 中药多糖多糖(polysaccharides,PS)又称多聚糖,由10个以上的单糖分子通过苷键聚合而成,其分子量较大,一般由儿百甚至儿万个单糖分子组成,是一类大分子化合物[1].多糖是构成生命的四大基本物质之一,广泛存在于高等植物、真菌、藻类、细菌和动物细胞膜上,控制细胞分裂和分化,调节细胞的生长与衰老等复杂的功能.多糖的结构十分复杂,糖单体之间有多种不同的链接方式,可形成不同构型的直链和支链结构,通过单糖分子间氢键及基团的相互作用进一步形成不同形状的高级结构.
作者:张小凡;张丽蓉 刊期: 2014年第34期
贲门失弛缓症是由食管-神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱,临床上主要表现为吞咽困难、胸痛和食物返流[1].以往贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法,但不能终解除食管下端括约肌梗阻,疗效不肯定,复发率较高;外科手术切开食管下端括约肌疗效确切,但手术创伤大,恢复慢,住院时间长,手术费用也较高[2-3].随着内镜技术的迅猛发展,经口内镜下肌切开术(POEM)微创治疗可以短期内解除AC患者吞咽困难、胸痛等症状,加之于术创伤小、时间短、恢复快、费用低等特点被越来越多的患者所接受[4].我科开展POEM治疗贲门失弛缓症1例,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下.
作者:俞亚萍;夏珏;徐燕玲 刊期: 2014年第34期
目的:观察耳穴埋豆防治小儿静滴阿奇霉素时引起胃肠道反应的疗效.方法:将122例静滴乳糖酸阿奇霉素的小儿随机分为观察组和对照组.对照组输液前30分钟口服思密达;观察组选用耳廊部的神门、胃、交感、皮质下穴位,贴压王不留行籽,并施以按摩,持续输液者,每2-3日更换1次.两组均按常规护理,比较两组疗效和病人满意度.结果:观察组疗效和病人满意度明显优于对照组(这P<0.01).结论:耳穴埋豆法治疗小儿静滴阿奇霉素引起胃肠道反应简便验廉,易被患儿及家属接受.
作者:胡海燕 刊期: 2014年第34期
目的:探讨芒针针刺华佗夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取2011年10月~2014年5月在我院接受治疗的130例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照就诊顺序将其随机分为两组各65例.对照组采用毫针针刺华佗夹脊穴为主的治疗方法,治疗组采用芒针针刺华佗夹脊穴为主的治疗方法,观察并比较两组临床治疗效果.结果:观察组总有效率为93.85%c%,显著高于对照组76.92%,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:芒针针刺华佗夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床治疗效果,能有效缓解患者临床症状,值得大力推广和应用.
作者:刘文郁 刊期: 2014年第34期
目的:观察七氟烷吸入复合咪达唑仑麻醉用于无痛苦膀胱镜检的麻醉效果.方法:40例患者随机分为两组,七氟烷复合小剂量咪达唑仑全身麻醉组(GA组,n=20)和表面麻醉组(SA组,n=20).分别记录麻醉前(T0)、膀胱镜进入时(T1)及进入后第15min(T2)时的血压(Bp)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SPO2),观察镜检期间有无体动;记录停药至拔管的时间,麻醉满意度及麻醉再接受度结果:GA组患者术中血流动力学稳定,SA组HR、MAP在T1和T2均升高,与T0比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05);GA组患者均能在术毕5-10min苏醒,麻醉满意度及患者接受度均显著高于SA组(P<0.01).结论:七氟烷复合咪达唑仑全麻用于无痛苦膀胱镜检查,能保证稳定的血流动力学状态,效果满意.
作者:陈元朝 刊期: 2014年第34期
目的:提高护理质量需要高超的医疗护理技术,更需要优质的服务——人文关怀.方法:开展内强素质,外树形象;注重传播技巧与心理沟通;病房实施人性化管理,加强护理制度的创新与建设.结果:让患者感受到被关心与照顾,护患关系更融洽.结论:高超护理技术与人文关怀相结合是提高病人满意度的重要举措,同时也是护理价值的体现.
作者:袁仕平 刊期: 2014年第34期
腹膜透析是终末期肾病肾脏替代治疗的主要方式之一,随着患者进入PD治疗时间的延长,PD液生物不相容性的问题口益凸显.研究表明在腹透液中添加黄芪注射液可提高腹透效能、加强腹膜局部防御、防止腹膜纤维化,我们将中药制剂黄芪注射液加入腹透液中,观察其对透析效果的影响.
作者:蔡汝超 刊期: 2014年第34期
恶性腹腔积液为晚期肿瘤患者的常见临床表现之一,多继发于卵巢癌、乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等疾病,合并恶性腹腔积液的患者,其中位生存期仅5.7个月,一年生存率小于10%[1].合并大量恶性腹腔积液的患者,腹内压明显升高,表现为腹胀、腹痛,甚则呼吸困难,严重降低患者的生活质量.目前恶性腹腔积液尚无疗效确定的治疗方案,成为肿瘤姑息治疗的难题之一.本文旨在对目前中西医治疗恶性腹腔积液的现状进行综述.
作者:王燕山;许建新;吴炳辰 刊期: 2014年第34期
目的:建立南方红豆杉叶子中金松双黄酮和银杏双黄酮两种双黄酮含量的HPLC法.方法:以Agilent Eclipse XDB-C18柱(4.6mm×150 nmn,5μm),以0.1%甲酸水(A)-甲醇(B)为流动相,梯度洗脱(0-20min,40%B,20-35 min,40%-70%B,35-45 mmn,70% B),流速1mL/min,检测波长337 nm,柱温30℃.结果:金松双黄酮含量明显高于银杏双黄酮.此方法加样回收率和线性范围均符合要求.结论:该方法简便快速,可用于南方红豆杉叶子中金松双黄酮与银杏双黄酮的含量测定.
作者:倪亮;祁来喜;孙云飞 刊期: 2014年第34期
直肠癌是我国常见的大肠恶性肿瘤,其中低位直肠癌占75%[1].随着吻合器的应用和医学技术的提高,许多患者在接受根治直肠癌的同时保住了原有的肛门、与 Miles术比保肛治疗不仅治疗了疾病,更是提高了术后生活质量的手术方式.但是在手术过程中对肛门内括约肌损伤、直肠肛管感觉神经损伤以及改变肛管直肠角和直肠乙状结肠角、损伤排便自制反射神经通路、使直肠大耐受量及顺应性改变,患者的排便功能会受到一定程度的影响,术后6个月内约80%患者常出现腹泻、便秘、里急后重等排便异常症状[2].
作者:杨蓉蓉 刊期: 2014年第34期
目的:探讨自拟皮炎合剂治疗特应性皮炎(血虚风燥型)的临床疗效.方法:选取2012年14月-2013年12月我院收治的特应性皮炎(血虚风燥型)患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组自拟皮炎合剂内服加外洗,对照组氯雷他定片口服加丁酸氢化可的松乳膏外涂,两组疗程均为8周.观察记录指标包括:症状评分、生活质量评分、不良反应及复发情况等,评价总有效率.结果:两组治疗后症状评分均优于治疗前,差异具有显著性(P<0.05),治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05);两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论:自拟皮炎合剂治疗特应性皮炎(血虚风燥型),临床效果满意.
作者:朱洪霞 刊期: 2014年第34期
冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称.该病是由脂质代谢异常引起粥样脂质附着在动脉内膜上,从而引起心肌供血不足[1].历代中医药文献中多记载为“卒心痛”、“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”等病证.近年来随着分子生物学技术的不断发展,对中药降低血脂、保护内皮功能、抗血栓形成及抗炎反应等方面的作用机制进行了深入研究[2],为中药防治冠心病提供了可靠的理论和实验数据.
作者:曹云 刊期: 2014年第34期
目的:观察强心贴穴位贴敷对不同年龄段慢性充血性心力衰竭患者的物理学影响.方法:连续纳入符合入选标准的患者60例,按体重分为6组,在西药标准治疗基础上加用强心贴穴位贴敷,隔日一次,30天为1个疗程,观察3个疗程.结果:临床观察左室射血分数(LVEF)、左室舒张未期内径(LVEDd)、6min步行距离(WMD)、血压、心率均有明显改善,且低体重组较高体重组改善更为明显(P<0.05).结论:在西药标准治疗基础上加用强心贴穴位贴敷,能够有效缓解慢性充血性心力衰竭患者临床症状,减少住院床日数,明显改善心功能,低体重组较高体重组改善更为明显.
作者:赵立君;李凤娥;倪振英;刘颖;刘静涛 刊期: 2014年第34期
目的:探讨推拿治疗原发性痛经疗效.方法:选取2013年3月至2014年5月在我院接受治疗的56例痛经女生作为研究对象,随机等分成观察组和对照组.对照组28名实施传统推拿,观察组实施脊柱推拿以及传统推拿.比较两组患者下腹、腰骶以及腹腰的疼痛程度,同时对比她们对生活质量的满意度.结果:总有效率观察组92.86%,对照组80.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者的临床体征,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在治疗原发性痛经方面,施用脊柱推拿配合传统推拿的方法,能够取得良好效果,值得临床推广.
作者:王志杰 刊期: 2014年第34期
目的:探讨加味三拗汤对慢性支气管炎急性期风邪犯肺证的临床疗效.方法:将符合纳入标准的248例慢性支气管炎急性期风邪犯肺证患者随机分为两组,其中对照组124例给予西药常规治疗;治疗组124例在对照组基础上联合加味三拗汤口服,分别治疗7天,观察并比较两组患者的临床疗效.结果:经过1个疗程的治疗后,总有效率治疗组为90.3%,对照组为74.2%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明加味三拗汤对慢性支气管炎急性期风邪犯肺证有确切疗效.结论:加味三拗汤治疗慢性支气管炎急性期风邪犯肺证优于西医常规治疗方案,值得深入研究和推广应用.
作者:林剑荣 刊期: 2014年第34期
VSD负压封闭引流术是应用半透明性粘贴薄膜封闭创面,借助医用泡沫将传统点状引流变成面状引流,能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,促进创口的愈合,大大减少感染的几率.与传统引流方式相比,VSD技术具有引流高效彻底,创面收敛加快,愈合时间缩短,持续负压状态刺激毛细血管增生,促进肉芽组织整齐、快速、均匀的生长.2013年我科应用该技术收治了相关病例10例,创面愈合满意,病人住院周期也大大缩短,临床效果显著,现将护理体会总结如下.
作者:庞晓梅 刊期: 2014年第34期