学术投稿

38例隐性心衰诊治体会

张建霞;张娜

关键词:隐性心衰, 诊治体会
摘要:老年人合并症较多,以非心脏病原因入院时,如果心脏超声报告正常或仅有左室舒张功能减退,在各种诱因作用下,出现不典型左心充血性心力衰竭,易被原发病掩盖,延误治疗.笔者总结老年患者隐性心衰38例特点如下:1 临床资料1.1 一般资料:回顾性分析2009年4月~2014年5月间我院住院患者,共38例,其中男20例,女18例,年龄71~94岁(81±6.5岁),人院时以第一诊断的基础疾病有:肺部感染28例,糖尿病3例,急性肠炎2例,腰椎骨折、股骨骨折、心律失常(频发房早)、脑梗塞、脑出血各1例.合并症有:高血压病、脑动脉硬化、颈椎病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、陈旧性肺结核、矽肺、慢性胃炎、脑血管意外后遗症期、冠心病(隐匿性)、骨质疏松等,合并1种合并症者4人,2种11人、3种14人、4种以上者10人.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 郑惠芳应用桂枝茯苓丸经验

    郑惠芳主任医师系全国首批名老中医专家学术经验继承工作指导老师,出身中医世家,从事中医妇科临床60余年,尤擅治疗妇科疑难病症,造诣颇深.桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,是为“治妇人宿有症痼害,合并妊娠漏下不止”而设.原方主治妇人素有癥块,致妊娠胎动不安或漏下不止之证,证由瘀阻胞宫所致.桂枝茯苓丸由桂枝、桃仁、丹皮、赤芍、茯苓各9g组成,方中桂枝辛甘而温,温通血脉,以行瘀滞,为君药.桃仁味苦甘平,活血祛瘀,助君药以化瘀消癥,用之为臣;丹皮、赤芍味苦而微寒,既可活血以散瘀,又能凉血以清退瘀久所化之热;茯苓甘淡平,渗湿祛痰,以助消癥之功,健脾益胃,扶助正气,均为佐药.诸药合用,共奏温通经脉、祛瘀生新、散结消肿之功,使瘀化癥消,诸症皆愈.

    作者:刘卉;叶青 刊期: 2014年第35期

  • 逍遥散加减方治疗甲状腺腺瘤36例

    目的:观察逍遥散加减方治疗甲状腺腺瘤的临床疗效.方法:将72例患者随机分为两组各36例,治疗组给予逍遥散加减方,对照组给予左旋甲状腺素钠片.结果:治疗组有效率为86.1%,对照组有效率为61.1%,两组比较具有统计学差异(P<0.05).结论:逍遥散加减方治疗甲状腺腺瘤安全有效,优于左旋甲状腺素钠片.

    作者:赵荣;柏莉娟 刊期: 2014年第35期

  • 桂枝汤加减治疗更年期失眠的临床观察

    目的:观察桂枝汤加减治疗更年期失眠症的临床疗效.方法:对36例患者采用前后自身对照的方法,观察服用桂枝汤加减(桂枝、生姜、大枣、白芍、甘草、茯神、远志、酸枣仁、巴戟天等)前后的更年期综合征症状变化,并对治疗前后匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评分进行t检验.结果:更年期失眠的主要症状明显改善,总有效率为91.7%,治疗前后比较具有统计学差异(P<0.05).结论:桂枝汤加减治疗能明显改善更年期患者的失眠症状.

    作者:李莹鸿;靳利利 刊期: 2014年第35期

  • 浅谈护士对中药不良反应的防范

    分析了中药不良反应易忽视的原因及引发因素,护士在临床工作中,通过加强用药护理、饮食护理、心理护理及健康教育,可预防或减少不良反应的发生.认为护理工作可提高中药使用的安全性.

    作者:王淑兰 刊期: 2014年第35期

  • 针刺加牵引治疗膝骨性关节炎疗效分析

    目的:观察针刺加牵引治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:采用针刺、牵引,10d为1疗程.结果:本组86例共120膝均治疗1~2疗程,总有效率为98.3%.结论:采用针刺加牵引治疗膝骨性关节炎疗效显著,方法简便,值得临床推广应用.

    作者:何二代 刊期: 2014年第35期

  • 有关中医药为主治疗颈椎病的临床观察分析

    目的:分析中医药为主治疗颈椎病的临床疗效.方法:选取100例颈椎病患者为研究对象,施以中医药为主的治疗方法,主要包括三大部分:①葛根汤加减内服;②热熨Ⅰ方热熨外治;③颈椎牵引.结果:100例患者中,治愈71例,好转27例,无效2例,总有效率为98%.结论:在颈椎病的临床治疗中,以中医药为主,辅以外熨和牵引的方法是切实可行的,具有一定的临床应用以及推广价值.

    作者:李红才;张素芬;张广强;张红 刊期: 2014年第35期

  • 温针灸八髎穴结合穴位注射治疗脑卒中后尿失禁的临床观察

    目的:观察温针灸八髎穴配合黄芪注射液穴位注射治疗中风后尿失禁的疗效.方法:将42例患者随机分为治疗组和对照组,每组各21例.治疗组采用温针灸八髎穴配合黄芪注射液穴位注射治疗,对照组单纯针刺关元、中极、膀胱俞(双)、三阴交(双)、肾俞(双).1次/d,7d为1个疗程,3个疗程后评价疗效.结果:治疗组总有效率95.24%,对照组总有效率66.67%,经统计学检验比较两组疗效,有显著性差异.结论:温针灸八髎穴配合穴位注射治疗中风后尿失禁疗效显著.

    作者:卞永禄 刊期: 2014年第35期

  • 加味白头翁汤保留灌肠配合护理治疗20例溃疡性结肠炎体会

    采取白头翁汤保留灌肠配合护理治疗溃疡性肠炎.总有效率为94.87%.并以西药保留灌肠作对照,X2>X20.05.说明治疗组明显优于对照组,而且副作用小,复发率低,操作方便又经济安全,为患者提供了一条有效的治疗途经.

    作者:吉云萍;余红年;许振南 刊期: 2014年第35期

  • 肾七方加大黄灌肠汤联合治疗慢性肾衰竭的临床价值研究

    目的:研究肾七方加大黄灌肠汤联合治疗慢性肾衰竭的临床效果.方法:随机选取2012年4月~2014年4月在我院接受治疗的慢性肾衰竭患者84例,并经患者同意分为观察组44例和对照组40例,观察组给予肾七方加大黄灌肠汤联合治疗,对照组给予黄芪、川芎嗪联合治疗,观察并比较两组的治疗效果.结果:观察组44例患者总有效率为86.6%,对照组40例患者总有效率为65.0%,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者BUN、Scr、Hb生化指标无明显差异,治疗后两组患者Hb均明显升高,观察组升高程度明显高于对照组(P<0.05);两组患者Scr、BUN均明显下降,观察组下降程度明显高于对照组(P<0.05).结论:肾七方加大黄灌肠汤联合治疗慢性肾衰竭疗效显著,深受患者信赖.

    作者:杨弈 刊期: 2014年第35期

  • 加味黄芪桂枝五物汤联合舒筋整复手法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

    目的:观察加味黄芪桂枝五物汤联合舒筋整复手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将60例确诊的神经根型颈椎病患者随机分为三组,中药组患者给予加味黄芪桂枝五物汤治疗,手法组患者给予舒筋整复手法治疗,联合组患者给予加味黄芪桂枝五物汤联合舒筋整复手法治疗,三组患者观察治疗4周.疗程结束后,分别比较三组患者治疗前后症状总积分,治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、颈部功能受限指数(NDI)以及颈椎Cobb角变化情况.结果:中药组显效率为51.67%,总有效率为80.00%;手法组显效率为55.00%,总有效率为76.67%;联合组显效率为71.67%,总有效率为93.33%,联合组的临床疗效明显优于其他两组(P均<0.05).三组患者在治疗前症状总积分差异无统计学意义(P>0.05);三组患者在治疗后症状总积分、VAS、NDI及颈椎Cobb角变化程度出现明显变化,与治疗前相比,差异有统计学意义(P均<0.05);联合组患者症状总积分、VAS、NDI及颈椎Cobb角变化程度均较其他组有着显著性改变(P均<0.05).结论:加味黄芪桂枝五物汤联合舒筋整复手法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著,可以明显改善疼痛症状、颈椎生理曲度和患者生活质量,值得临床推广应用.

    作者:刘峰 刊期: 2014年第35期

  • 亳州地区中药饮片厂仓储现状的调查与分析

    仓库储存是保证中药材质量的重要因素之一,规范中药材仓库储存管理势在必行.在调查亳州部分中药饮片企业中药材仓储现状的基础上,对存在问题进行了分析,并提出了加强中药材仓储的一些建议,供药品监督管理部门和企业参考.

    作者:鞠康 刊期: 2014年第35期

  • 单兆伟教授应用启膈散化裁治疗反流性食管炎验案举隅

    介绍单兆伟教授应用启膈散化裁治疗反流性食管炎验案3则.此病与肝失疏泄、脾胃失运密切相关,以痰气、痰瘀互结为主要病理基础,治疗当以化痰解郁润燥,取启膈散化裁运用.

    作者:李小飞;时乐 刊期: 2014年第35期

  • 清利活血汤治疗慢性乙型肝炎82例临床观察

    韩哲仙主任医师自拟的清利活血汤,以清热利湿、活血化瘀、养肝健脾治疗慢性肝炎.本方具有清解乙肝病毒、改善肝脏功能之功效,取得了较好的临床疗效.

    作者:韩政;韩中颖 刊期: 2014年第35期

  • 观察二陈汤加味治疗肋骨骨折并血气胸的临床疗效

    目的:探究二陈汤加味在肋骨骨折并血气胸患者中的治疗效果,提高肋骨骨折并血气胸的临床疗效.方法:选择2011年12月~2013年12月在我院接受治疗的80例肋骨骨折并血气胸患者作为研究对象,把这些患者平分成两组,一组给予西医治疗,为对照组,一组给予二陈汤加味治疗,为观察组,对比对照组和观察组的临床疗效.结果:对照组的治疗总有效率为80%,观察组的治疗总有效率为97.5%.观察组的治疗效果明显优于对照组.观察组和对照组的差异存在统计学意义(P<0.05).观察组和对照组接受治疗后,患者的血气胸逐渐消失,观察组的血气胸消失明显短于对照组,观察组的住院时间也短于对照组.观察组和对照组差异存在统计学意义(P<0.05).结论:二陈汤加味在肋骨骨折并血气胸患者的治疗中能获得良好的疗效,值得在肋骨骨折并血气胸中推广应用.

    作者:管宏章 刊期: 2014年第35期

  • 电针长强曲骨穴治疗功能性小便失禁30例临床观察

    目的:观察针刺对功能性小便失禁的临床疗效.方法:以中医理论为指导,采用电针长强、曲骨穴治疗功能性小便失禁.结果:30例功能性小便失禁者,治愈11例,占36.67%;有效14例,占46.67%;总有效率83.33%.结论:电针长强、曲骨穴治疗功能性小便失禁是一种有效的方法,可促进神经功能恢复,提高病人生活质量.

    作者:李勇 刊期: 2014年第35期

  • 手法复位夹板固定治疗老龄肱骨近端骨折50例调查

    目的:观察手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折疗效.方法:研究65岁及65岁以上患者肱骨近端粉碎骨折50例,均选择手法复位夹板固定,并随访12个月,以了解患者的肩关节功能及满意度等.结果:50例老年肱骨近端骨折,优27例,良17例,一般4例,差2例.优良率88%.结论:通过此次的观察,我们发现对于大多数老龄肱骨近端骨折,通过手法复位夹板固定可取得良好效果.

    作者:郭星;欧剑锋;原超;魏国强;何铭涛 刊期: 2014年第35期

  • 肺癌的中医护理

    肺癌是临床上常见肿瘤,护理是治疗过程中重要的环节.中医护理在护理肺癌患者中有自身的优势,通过护理可以缓解患者的痛楚,提高患者的生活、生存质量.本文主要从肺癌的常见症状、饮食、情志三个方面对中医护理进行了阐述.

    作者:庄迎春 刊期: 2014年第35期

  • 耳穴埋籽配合穴位贴敷预防消化道肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的疗效观察

    目的:观察耳穴埋籽配合穴位贴敷预防消化道肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的疗效.方法:将62例消化道肿瘤患者分为干预组和观察组,每组各31例.干预组:肿瘤化疗前常规辅助腹部按摩后行贴敷疗法及耳穴埋籽.观察组:单纯应用(5-HT3受体拮抗剂)止吐药物.结果:肿瘤化疗患者恶心呕吐症状改善程度、治疗效果优于观察组(均P<0.05).结论:耳穴埋籽配合穴位贴敷预防消化道肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的疗效明显.此法简便易行,值得临床推广.

    作者:周志丽 刊期: 2014年第35期

  • 鹿角壮骨胶囊联合针灸治疗慢性腰椎间盘突出症的临床疗效分析

    目的:探讨院内制剂鹿角壮骨胶囊联合针灸治疗慢性腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机制.方法:2012年10月~2014年3月间将74例慢性腰椎间盘突出症患者给予口服院内制剂鹿角壮骨胶囊联合针灸治疗1个疗程,治疗前抽血检查肝肾功能排除病变,治疗后复查肝肾功能,根据日本JOA下腰痛评分标准分别计算治疗前、后的JOA积分变化.结果:抽血检查肝肾功能治疗前后无明显变化,治疗前、后JOA总积分变化明显,经过统计检验,P<0.05.结论:鹿角壮骨胶囊联合针灸治疗对慢性腰椎间盘突出症效果明显,药物无明显毒副作用,安全有效值得推广.

    作者:陆永刚;胡建山;唐广应;张庆 刊期: 2014年第35期

  • 中药引经药的临床意义

    中药引经药,可引药入经,有引经报使的意思,其是古代医家通过长期临床实践总结出的一种用药经验.当辨明疾病所在何经、何脏而选用该经的引经药,可使药力直达病所,从而提高疗效.

    作者:李文彬;袁卓志 刊期: 2014年第35期

内蒙古中医药杂志

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