刘瑞芬
胸腔闭式引流的目的是排出胸腔内的积气、积血和积液,恢复和保持胸腔内负压,维持纵膈的正常位置,促使患侧肺迅速膨胀,消灭残腔防止感染.其适应症是外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后,气胸常见.胸腔闭式引流装置为:单瓶、双瓶或三瓶.临床上常用一次性胸腔闭式引流装置,单瓶水封式系统.虽然胸胫闭式引流护理很简单,但要认真做好它,却不是很容易,一旦失败给病人带来痛苦.
作者:廖利群;王静 刊期: 2013年第01期
目的:探讨64排螺旋CT对甲状腺腺瘤的诊断价值.方法:回顾分析12例甲状腺腺瘤患者的CT资料,本组病例均经手术及病理证实.结果:12例甲状腺腺瘤患者,男3例,女9例,汉族5例,维族7例,年龄小17岁,大65岁,平均年龄50.1岁.12例甲状腺腺瘤患者甲状腺均增大,甲状腺包膜完整,邻近脂肪间隙显示清晰,颈部未见肿大淋巴结,12例13个腺瘤均边界清晰,呈低密度灶,大者大小范围约为11.7cmx8.7cmx13.0cm,小者大小约为Z1cmx1.8cm,7个腺瘤密度均匀,6个腺瘤密度不均匀,2个腺瘤内见钙化,4个腺瘤内见更低密度区,气管,变形和/或移位9例.12例13个甲状腺腺瘤术后病理证实并合并囊变3例,伴钙化者2例,伴出血2例,合并结节性甲状腺肿1例.结论:螺旋CT对甲状腺腺瘤的诊断有重要意义.
作者:于集虹 刊期: 2013年第01期
目的:通过对本院1080张门诊处方抗菌素使用情况的调查分析,了解我院抗菌素使用现状,加强抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全.方法:随机抽取我院2011年1月至12月的门诊处方共1080张,对含有抗菌素的处方数、抗菌素的种类、联合用药及抗菌素分级使用情况等进行统计分析.结果:随机抽取的1080张处方中,抗菌素使用率为53.89%,其中单一使用率为72.68%,二联使用率为27.32%;所使用的抗菌素为头孢菌素、大环内酯、青霉素三大类,一线抗菌药物使用率为43.72%,二线抗菌药物使用率为56.28%.结论:我院儿科门诊处方抗菌素在联合使用和分级使用方面基本合理,但在抗菌素的使用频率和分类使用方面仍然存在不合理现象.
作者:蔚妙莲 刊期: 2013年第01期
现代医药物流作为生产性服务业,将在医药经济发展中发挥越来越重要的作用.因此医药企业要把降费增效的目光聚集到了物流成本这一环节上,发展壮大医药物流是企业提高竞争力的必然趋势.药品质量管理贯穿到药品生产、流通、使用的全过程.但是提高药品质量,人们更多的是想到生产过程.尽管这儿年国家实行GSP认证,使药品质量在流通过程中得到了一定程度的改善,但存在的问题仍然不少.
作者:胡平 刊期: 2013年第01期
目的:观察间质流膏对肺纤维化模型大鼠TGF-β1、TNF-α表达的影响.方法:雄性大鼠68只,随机分为对照组、模型组、间质流膏组、地塞米松组.除对照组,其余各组用博来霉素诱导肺纤维化模型,各组每天予相应药物灌胃及腹腔注射,于7、14、21、28天取大鼠肺组织行免疫组化染色,观察TGF-β1、TNF-α的表达.结果:间质流膏组较其他各组TGF-β1、TNF-α明显降低.结论:间质流膏可以明显抑制TGF-β1、TNF-α表达.
作者:郑心;李雪妮 刊期: 2013年第01期
龙骨、牡蛎作为临床常用药,其二者均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩的作用,均可用治心神不宁、惊悸失眠、阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证,二者常相须为用[1].丛慧芳教授治疗妇科疾病时灵活运用龙骨、牡蛎,颇具特色,并认为只要配伍相宜,不论疾病之虚实寒热均能收到良好效果.
作者:朱海秋;康晓娟;丛慧芳 刊期: 2013年第01期
肛泰栓和马应龙膏是痔科临床常用的药物.我们在全面评价该两种药物的回顾性调研中发现,两药在总体疗效方面无显著性差异(P>0.05),在止血方面肛泰栓优于马应龙膏(P<0.01),在消肿止痛方面马应龙膏优于肛泰栓(P<0.01).该结果提示我们要辨证治疗痔病.让我们实现了从经验医学向循证医学的转化.
作者:张学义;刘红娟;秦艳 刊期: 2013年第01期
目的:了解青壮年艾滋病病毒感染者及病人合并带状疱疹临床特点.方法:回顾性分析我单位治疗50例青壮年艾滋病病毒感染者及病人合并带状疱疹的临床表现、实验室检查及治疗效果.结果:皮疹发生部位:1个部位17例(34%),2个部位24例(48%),3个部位或以上9例(18%).发生次数:1次21例(42%).2次29例(58%),3次以上6例(12%).CD4+细胞计数50例,50-99cells/μl者1例(2%),100-199 cells/μl者10例(20%),200-350cells/μl者31例(62%),>350 cells/μl者8例(16%).治愈率及有效率达100%.1例遗留带状疤疹后遗神经痛.结论:青壮年艾滋病病毒感染者及病人合并带状疱疹发病率明显高于普通人群,青壮年艾滋病病毒感染者及病人合并带状疱疹时,疱疹复发率高、病情进展快、呈泛发性,但治疗效果好,较少后遗神经疼痛.
作者:王丽华 刊期: 2013年第01期
目的:探讨膝痹证“从筋论治”的理论根据.方法:比较西医和中医对本病的诊疗常规,分析治疗原理找出不足.结果:在膝痹证的中早期其病位在于“筋”即膝关节周围筋膜、滑囊、肌腱等组织.结论:膝痹证的中早期病位在于“筋”而不在于“骨”,以后的骨质改变是膝关节正常受力线改变后的继发改变,所以治疗的作用点应在“筋”不在“骨”,过早的对“骨”进行干预反而会损伤正常组织,无益于治疗.
作者:刘维克;曹明翠 刊期: 2013年第01期
目的:观察小切口治疗环状混合痔的临床疗效.方法:80例环状混合痔患者随机分配成两组,治疗组和对照组各40例,治疗组采用小切口,对照组采用目前临床大多数采用Milligan-Morgan术合并横切术治疗.结果:治疗组在减轻术后肛门疼痛、肛门狭窄、肛缘水肿及缩短愈合时间等方面均优于对照组(P<0.05),大便失禁的发生两组间无统计学意义(P>0.05).结论:小切口治疗环状混合痔是一种安全、有效的手术方法,对于保护肛门功能具有积极的意义.
作者:罗励;郭晓华;陈棣兰 刊期: 2013年第01期
目的:探讨口腔科门诊护理工作中常见的感染途径和控制办法.方法:对我科2009年1月-2010年1月间1056例病例进行分析,探讨常见的感染途径和控制办法.结果:1056例患者有28例在治疗后出现感冒,12例患者出现口腔内的化脓性感染,无一例感染艾滋病毒和肝炎病毒,感染率仅占3.88%.结论:控制传染源,切断感染途径,保护易感人群是感染控制的核心.
作者:张静 刊期: 2013年第01期
肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)以左室病变多见,而右室病变很少见.本文报道应用彩色多普勒超声诊断非梗阻型右室肥厚性心肌病一例.1 病例摘要患者,男,56岁.无明显症状,偶有活动后心悸、气短,无发绀,无杵状指.该患者无高原地区居住史,家族无同类病史.体检:发育、营养正常.血压:120/80mmHg,脉搏:80次/分,呼吸:21次/分,体温:36.8℃.胸廓正常,两肺呼吸音清,心界叩诊不大,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音.心电图:窦性心律,电轴右偏+120°,右室肥厚,ST-T改变.X线:心影正常,两肺无异常.二维超声心动图:各房室内径正常.
作者:邓素叶;尚海凤;杨启伟 刊期: 2013年第01期
本文综述了近年来在体内药物分析测定前样品的处理方法及其测定的基本程序.
作者:周丽华 刊期: 2013年第01期
我近几年运用调肺肝祛邪毒治疗慢性乙型肝炎患者,取得了较好的疗效,现将心得体会介绍如下.1 病因病机慢性乙型肝炎发病是因人体正气虚衰、不足以抗御外邪,导致疫毒侵袭、正所谓“邪之所凑,其气必虚.”是以肝脏为核心的流行性传染病,符合《皇帝内经》“五疫之至,皆相染易,无问大小,病症相似”之特点,结合吴又可对瘟疫传染性、流行性、特异性的认识,如“其年疫气盛行,所患者重、能传染,即童辈皆知其为疫.至于微疫似觉无存,盖毒气所钟有轻重也.”
作者:赵斌勇 刊期: 2013年第01期
国际疼痛协会把疼痛定义为“一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质或潜在的组织损伤,”这一定义强调疼痛对患者感觉和情感上的影响及疼痛产生的病理生理学和心理学因素,包含了疼痛经历中个体的主观因素及个人独特的情感体验.癌性疼痛是恶性肿瘤患者常见的主诉,新诊断的癌症患者中四分之一伴有疼痛,三分之一接受抗肿瘤治疗的患者、四分之三晚期肿瘤患者均合并疼痛.我们对癌症患者的癌痛护理进行临床实践,现将护理体会介绍如下.
作者:蒋新玲;杨雪;田立娟 刊期: 2013年第01期
急诊科作为医院工作的前线,面对的都是一些病情危重,病情变化快的病人,其工作任务重、应急性强,是一个高风险科室.而护士作为整个护理过程的实施者,是引起护理风险的重要因素.总结急诊护理工作中存在的不安全因素,针对性地提出相应的防范措施,对提高整体护理质量,减少医疗纠纷及完善护患关系具有一定的意义.
作者:周银霞 刊期: 2013年第01期
目的:探讨综合治疗对小儿弱视方面患者的疗效,同时也为丰富临床治疗经验.方法:选择自2004年11月-2011年6月在我院接受治疗的弱视的患儿128例,随机将128例患儿分成对照组和观察组各64例,对照组选用佩戴与弱视程度相应的矫正眼镜,观察组应用综合治疗的方法(主要是在对照组治疗的基础上辅以一系列的训练),治疗一段时间后比较两组患者临床疗效.结果:观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组,分别为92.2%和76.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合治疗对于小儿弱视方面的治疗具有行之有效的作用,能够显著帮助患儿提高视力,利于视觉的发育,具有十分重要的临床意义[1].
作者:常少江 刊期: 2013年第01期
目的:对医院周边老年慢性病患者实施护理干预及干预后效果进行评价.方法:对医院周边的620例老年慢性病患者进行护理干预,主要包括建立健康档案、定期体检、定期对老年慢性病患者进行健康讲座,利用广播、电视、宣传画栏进行健康教育,定期对患者病情进行观察.结果:通过3年的护理干预,医院周边的老年慢性病患者在合理饮食,保持良好心态、合理用药、养成健康的生活习惯、自我监测疾病、及时就医,自身主要疾病的控制率怀干预前相比具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对医院周边的老年慢性病患者实施护理干预,不仅改善患者生活质量,对预防和控制慢性病的发病率和复发率具有重要意义.
作者:赵凤英 刊期: 2013年第01期
循证护理建立在循证医学的基础上,即将护理研究与护理实践有机结合.祖国医学的护理模式核心为辨证施护.循证护理以临床实践为准绳,给辨证施护的内容赋予现代内涵,不断修正、完善,建立一套完整的辨证施护工作体系,形成新的中医护理实践模式,使新模式成为真正指导临床实践的实用模式,本文对现代医学循证护理模式下祖国医学的辨证施护进行初步探讨.
作者:贯景丽 刊期: 2013年第01期
目的:调查西铜社区居民代谢综合征及其各代谢异常组分患病情况,分析其患病特点,为制定社区家庭访视对代谢综合征生活质量及各代谢异常组分的研究提供依据.方法:调查西北铜加工厂社区5326例进行代谢综合征(MS)患病情况调查,进行腰围、血脂、血压、血糖等的检测和分析.结果:代谢综合征患病率随年龄增大而增高;代谢综合征组与非代谢综合征组血尿酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆固醇、低密脂蛋白胆固醇的差异有统计学意义(P<0.01).结论:西北铜社区居民人群代谢综合征患病率较高,血压升高发生率高;代谢综合征常同时伴有多种组分检查指标的异常,综合防治工作不容忽视.
作者:邓铭;胡广途;孟作龙 刊期: 2013年第01期