潘冬香
我院自1988~2001年期间,经手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折54例,得到随访38例,现报道如下.
作者:孙连华;陈强;孙凯 刊期: 2003年第01期
脑复素能促进脑细胞发育、改善病变脑细胞功能,对于各种脑血管疾病(CVD)所致的运动障碍、智能障碍及语言行为障碍具有显著疗效,是一种新型治疗脑神经细胞功能障碍的药物,我国应用报道较少,我们使用脑复素治疗CVD 60例,取得较满意效果,现报道如下.
作者:贺东勇;明风存 刊期: 2003年第01期
目的:探讨低位直肠癌保肛手术的有关问题.方法:回顾性分析用双吻合器对22例低位直肠癌行直肠前切除低位吻合术.结果:本组无手术死亡,未发生吻合漏及吻合口狭窄.局部复发1例,肝转移1例.结论:低位直肠癌应用双吻合器行保肛手术有利于提高手术质量,改善患者生存质量,是安全、有效,可供选择的术式.
作者:周红云 刊期: 2003年第01期
产后出血发生在产后24小时后,称为晚期产后出血.我院自1991~2001年共收治晚期产后出血34例,现分析如下.
作者:葛锦玲 刊期: 2003年第01期
随着腹腔镜胆囊切除术在临床上的广泛开展,腹腔镜手术技术已经在许多腹腔手术中尝试和应用.1990年Fovler等(1)首先报道了腹腔镜结肠癌手术,至今,腹腔镜结肠手术无论在数量上还是在质量上都出现了长足的进步.腹腔镜术已开始应用于某些诊断、术式和结肠直肠的良性病变,如家族性息肉病、克隆氏病等(2).许多机构已经将腹腔镜手术作为结肠直肠肿瘤的一个治疗选择,但腹腔镜术式的根治效果还有待于明确.
作者:王万臣 刊期: 2003年第01期
目的:观察葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:将100例UAP患者随机平分2组,葛根素组和对照组.前者在西药常规治疗的基础上,加用葛根素注射液静滴1个疗程.分别观察2组治疗前后的心绞痛发作频率、静态心电图和血液流变学指标.结果:葛根素组缓解心绞痛总有效率88%,改善异常心电图总有效84%,心肌耗氧量显著下降,血液流变学指标明显改善、与对照组相比,P均<0.05.结论:葛根素是一种安全有效的抗心肌缺血药物.
作者:鲍晓梅 刊期: 2003年第01期
目的:探讨静点丙种球蛋白对早产儿重症肺炎的临床应用.方法:对早产儿重症肺炎64例进行分组,其中30例除常规抗炎、对症治疗外,加用静脉用丙种球蛋白治疗,另34侧常规治疗.结果:静滴丙种球蛋白组治愈率较对照组明显提高,病死率前者较后者明显降低,差异有显著性(P<0.01),临床缓解时间前者较后者明显缩短(P<0.01).结论:早期应用丙种球蛋白静滴治疗早产儿重症肺炎,是降低患儿病死率、提高治愈率的关键.
作者:施晓民;赵建美 刊期: 2003年第01期
目的:观察术后两种配方硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果.方法:配方Ⅰ组:吗啡、氟哌啶各5mg、布比卡因100mg、生理盐水加至100mg;配方Ⅱ组:芬太尼0.5mg、氟哌啶、布比卡因、生理盐水的用量与Ⅰ组相同,466例患者随机分为两组接受镇痛液.术后随访48小时,观察镇痛效果、疼痛评分(VAPS)、不良反应及按压次数和执行次数.结果:无论用吗啡或芬太尼,PCEA均具有良好的镇痛效果,两组优良率均在94%以上.不良反应为尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒等,Ⅰ组发生率多于Ⅱ组.结论:PCEA符合药代动力学原理,疗效确切,并发症少,是一种值得推广的镇痛方式.
作者:张彩峰 刊期: 2003年第01期
目的:探讨螺旋CT三维重建技术对面中部骨折的诊断及治疗中应用价值.方法:对临床诊断为面中部骨折23例患者,采用螺旋CT机行容积扫描.应用表面阴影重建法行三维重建,用不同的旋转轴观察不同的角度骨折的三维病变图像,根据图像并结合三维轴位像做出骨折的伤情判断,制订出复位钛板固定的手术方案,尽可能恢复面中部三大支柱高度和颧突度.结果:通过面中部三维重建,能清楚的显示复杂面中部骨折的立体解剖图像及其周围结构关系,明确的判断出骨折移位、钛板内固定方向.术后面部外形及咬合关系恢复良好.应用平面切割技术可以清楚显示髁突骨折移位的方向和程度.结论:螺旋CT三维重建,有利于确定复杂面中部骨折的程度与移位情况,有利于手术方案的设计与实施和术前术后效果的比较.
作者:张欣;袁旭初;包雪平 刊期: 2003年第01期
目的:探讨第二代椎间盘镜手术系统(METRX)髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效、适应证、禁忌证及并发症.方法:用该手术系统经后路椎板间隙入路行病变部位腰椎间盘髓核摘除,神经根粘连松解,神经根管扩大,以及肥厚黄韧带切除,侧隐窝狭窄扩大,局限性椎管狭窄的扩大,冰盐水,透明质酸钠局部应用等方法.结果:本组54例,疗效按Nakai标准评定:优42例(77.8%),良9例(16.7%),可2例(3.7%),差1例,优良率94.5%,术后无椎间隙炎及切口感染,无腰肌血肿及腹腔血管损伤,无神经根损伤,无复发.术后神经根性症状未缓解1例,因神经根与后纵韧带粘连分离困难转为开放手术2例,硬脊膜囊裂2例,1例因硬膜破裂而致伤口愈合不良,再次缝合愈合良好.结论:经后路椎间隙显微内窥镜腰椎间盘突出髓核摘除术,具有手术创伤小、出血少、神经根减压充分、髓核摘除较彻底,并可扩大侧隐窝及神经根管,不影响脊柱稳定性,椎管内干扰小,术后卧床时间短,恢复快等优点,为腰椎间盘突出症的治疗提供了一种新的理想的治疗途径.
作者:邢学红;赵良虎;张力;熊德建 刊期: 2003年第01期
急性白血病(AL)的分型与其预后及治疗很有关系,我院自1989~2000年收治AL 44例,根据血液学及血液学检验分类法(1),以光学显微镜下形态学为基础,结合细胞化学染色进行分型(2).细胞化学染色包括过氧化酶(POX)、糖原反应(PAS)、非特异性脂酶(NAE),部分病例还做氟化钠抑制试验.现报道如下.
作者:安娜;杜力戈 刊期: 2003年第01期
目的:探讨甲状腺微小癌的病理特征及临床特点.方法:对48例甲状腺微小癌进行临床病理分析,常规制片HE染色.结果:48例均为乳头状癌.大体标本:切面呈灰白色,有的灰白色放射状瘢痕样,质地中等,部分较脆,无包膜.随访43例健在,5例失访.结论:甲状腺微小癌不少见,术前大多难以确诊,常在术后标本检查时被偶然发现,手术切除后预后良好.以锐刀每0.2cm作扇形切开,取下全部灰白区或瘢痕样组织做病理切片,可避免漏诊.
作者:李强 刊期: 2003年第01期
应用PCR-RFLP方法研究正常人、乙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌组患者的胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)P3启动子区域DNA多态性改变与原发性肝癌的相关性.利用BstEⅡ酶消化正常成人组、乙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌肝组织DNA.IGF-ⅡP3启动子的基因突变在正常成人组(3.33%)、乙型肝炎组(6.67%)、肝硬化组(13.33%)组间无统计学意义(P>0.10).原发性肝癌组(63.33%)阳性率显著高于正常成人组、乙型肝炎组、肝硬化组,有显著的统计学意义(P<0.005).本研究显示IGF-ⅡP3启动子区域BstEⅡ消化位点异常与原发性肝癌有高度的相关性.同时也验证了肝硬化可能不是原发性肝癌的癌前状态.
作者:孙长江;罗速;王淑平 刊期: 2003年第01期
现对我院近5年来收治的蚕豆病21例进行临床分析,报告如下.1.临床资料蚕豆病患儿21例,男19例,女2例,年龄14月~5岁均于食蚕豆后数小时至3天内入院,父亲为本地人,患儿均以急性血管内溶血起病,面色苍白、酱油样尿、贫血,其中中度贫血15例,重度贫血6例,巩膜轻度黄染,网织红细胞升高,2例肾功能轻度升高,Coombs试验(-),外周血涂片未见球形红细胞增多症,Ham试验(-),高铁血红蛋白还原试验均降低,部分病人做红细胞G-6-PD活性测定降低.
作者:朱慧;钱镜秋 刊期: 2003年第01期
D-二聚体(D-dimer,D-D)是血栓前状态及血栓形成性疾病的一个特异指标,作者检测44例血液病患者和22例正常人D-D进行比较,以探讨其临床意义.
作者:顾生贵;陈亚宝;叶勇;张庆芳 刊期: 2003年第01期
手术室护理工作不仅存在生物、物理、化学等各种因素对健康的影响,还具有节奏快、连续性、时间长、无规律、责任重、技术要求高等特性.给护士造成了很大的心理压力,直接影响着护士的身心健康.当护士情绪不稳定及处于生物周期低潮时极易发生差错,护士长更应该把促进护理人员的心理健康提高到一个高度来认识,从而保证管理目标的实现.
作者:朱黎筠 刊期: 2003年第01期
为了掌握我市人体肠道寄生虫的流行概况,近年选择我市金湖县2乡2村、涟水县2乡2村的2周岁以上村民1235名为调查对象,了解人体肠道寄生虫的分布规律和流行特征,以便修订防治措施.现将调查结果报告如下.
作者:左于会;杨文洲 刊期: 2003年第01期
褥疮是由于身体局部组织长期受压、血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死的结果,以老年患者多见,昏迷、截瘫患者更易发生褥疮.因此,认真细致的护理,是杜绝褥疮发生的根本.近年来护理28例老年褥疮患者的体会如下.
作者:陆林芳;沙淑康 刊期: 2003年第01期
目的:探讨顺铂、吉西他滨联合(GP)方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法:14例非小细胞肺癌应用GP方案化疗,12例应用MVP方案化疗.结果:GP方案组有效率为42.9%,MVP方案组有效率为8.3%,两组疗效比较差异有显著性,对照组毒副反应较治疗组发生率高,主要为骨髓抑制等.结论:GP方案组治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效优于MVP方案组.
作者:茅敏华 刊期: 2003年第01期
医院预算是指医院根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划.医院的收支取决于国家物价政策、医疗资源、医院硬件设施、医疗技术等诸多不确定因素.因此,医院的部门预算有其独特性.具体可有以下两方面特点.
作者:洪梅;陈娟 刊期: 2003年第01期