学术投稿

758例严重外伤患者碱中毒的分析

王忠勇;卞春梅

关键词:碱中毒, 血气分析, 严重外伤
摘要:探讨严重外伤患者碱中毒的类型、特点及原因.分析758例1360例次动脉血气、血电解质及临床资料.结果表明患者碱中毒的类型为呼碱、代碱、呼碱合并代碱及呼碱型三重酸碱失衡,且代碱多为医源性因素引起.
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  • 危重新生儿血钙浓度与多器官损害关系

    目的:探讨危重新生儿血钙浓度与多器官损害关系.方法:测定150例危重足月新生儿血钙浓度以及48例无脏器损害的轻症足月新生儿血钙浓度.结果:有器官损害的危重新生儿组较无器官损害的轻症对照组血钙浓度明显降低.多器官损害组血钙水平较单器官损害组显著降低.结论:危重新生儿常伴有低钙血症,血钙降低程度与器官损害密切相关,患儿血钙水平,可用以估计病情,了解预后.

    作者:魏燕;汪明 刊期: 2001年第06期

  • 肝炎肝硬化患者血清NOS、NO及TNF-α检测的临床意义

    目的:探讨肝炎肝硬化患者血清中一氧化氮合酶(NOS)、血清一氧化氮(NO)及其肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平及其临床意义.方法:采用化学比色法、ELISA法对60例肝炎肝硬化患者进行血清NOS、NO及TNF-α水平进行检测并与正常人30例对照.结果:肝炎肝硬化患者血清NOS、NO及TNF-α的水平显著高于正常人群P<0.01.且随肝炎肝硬化病情的加重,血清NOS、NO及TNF-α水平依次升高,血清NOS、NO及TNF-α的水平与肝炎肝硬化病变程度呈正相关.结论:NOS、NO及TNF-α水平与肝炎肝硬化病情关系密切.

    作者:王陆军 刊期: 2001年第06期

  • 30例肱骨髁上、髁间粉碎性骨折手术治疗效果探讨

    目的:探讨肱骨髁上、髁间粉碎性骨折手术问题和疗效分析.方法:对30例经手术治疗并得到随访,并对手术的方法、疗效及术后的功能恢复进行了分析.结果:1例发生了钢板松脱,骨折延迟愈合.疗效:优18例,良4例,可4例,差4例.结论:肱骨髁上、髁间粉碎性骨折的程度、手术的时间、手术的方法、内固定的选择、解剖复位及术后的功能锻炼对疗效有直接的影响.

    作者:杨磊 刊期: 2001年第06期

  • 对缺血性脑血管病后血脂及脂蛋白的动态观察

    观察84例急性缺血性脑血管病的血脂和脂蛋白的变化.发现发病前2月内的TC、TG、HDL、LDL的数值与病后24小时内,30~35天时的数值无明显差异,病后2~7天时的数值与上述三者间有显著性差异(P<0.05).提示:病后2~7天所测的血脂和脂蛋白数值不能真实地反映患者的实际浓度,不应作为临床诊治的依据.

    作者:曹志瑜;周宏智 刊期: 2001年第06期

  • 带状疱疹病人疼痛的健康行为指导

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疱疹性疾病(1),主要的症状是疼痛和疱疹,其好发部位为面部三叉神经,胸段肋间神经,腰部的骶尾神经.皮疹常生在身体的一侧,沿外周神经呈带状分布.疼痛剧烈,常难以忍受,夜不能眠.

    作者:杨恩凤;顾青 刊期: 2001年第06期

  • 儿童急性髋关节滑膜炎的诊断与治疗

    目的:探讨儿童急性髋关节滑膜炎的诊治与预防.方法:对143例作临床系统回顾.结果:经治疗痊愈140例,并发化脓性髋关节炎1例,转入慢性4例,有效率达97%.结论:治疗效果取决于早期发现早期诊治,防止误诊是提高疗效的关键.

    作者:瞿南初 刊期: 2001年第06期

  • 慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1水平与肝功能关系临床分析

    目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)的变化与肝功能损害的关系.方法:采用双抗体夹心ELISA法测定80例慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1含量;测定各项反映肝功能主要生化指标:ALT、ALB、SB、PTA.结果:TGF-β1含量(x±s)分别为:慢性乙型肝炎轻度(18.25±3.71)ng/ml,中度(54.32±19.13)ng/ml,重度(108.15±47.23)ng/ml.重型(241.73±45.48)ng/ml均高于对照组(7.1±6.6)ng/ml(P<0.05),且随着肝损害加重,TGF-β1水平逐渐升高.结论:TGF-β1含量可反映肝损害程度,血清TGF-β1的测定对慢性乙型肝炎病情及预后判断有重要意义.

    作者:汪美华 刊期: 2001年第06期

  • 新式剖宫产与经典剖宫产的比较

    我院近年开始施行新式剖宫产术共248例.该术式确有手术时间短、出血少、损伤少、术后恢复快、节省手术器械、降低医疗费用等优点,但是在临床应用中与传统的纵切口子宫下段剖宫产相比仍各有利弊.本文通过对麻醉效果、手术时间、出血情况、术后镇痛、体温、恢复排气时间、切口愈合等进行比较,选择合适的手术方法.

    作者:宋建华;胡晓红 刊期: 2001年第06期

  • 医院实施企业化管理的探讨

    广州海员医院是广州海运集团有限公司所属的一所二级甲等非营利性综合医院,现有编制床位310张.自1998年以来,我们运用企业管理模式和管理方法,对医院实施企业化管理.三年多来,医院年总收入增长62%,职工人数减少24%,固定资产新增188%,年门诊量增加41%,药品比例下降10.07%,医院综合实力有明显增强,我们的做法和体会如下.

    作者:刘丽娅 刊期: 2001年第06期

  • 早期复极综合征误诊5例分析

    早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)是一种较为常见的心电图改变,在健康人群中约占1%~25%.ERS多无症状,部分可有胸痛、心悸等表现,临床上易与器质性心脏病特别是缺血性心脏病相混淆.本文报告5例ERS误诊情况分析如下.

    作者:赵卫民 刊期: 2001年第06期

  • 空气灌肠致结肠穿孔行修补治疗体会

    空气灌肠是诊断、治疗小儿急性肠套叠的重要辅助检查方法,而空气灌肠致结肠穿孔是少见而严重的并发症,如处理不当可造成死亡.近年我院收治2例因空气灌肠致结肠穿孔而行修补术均获得满意效果,现将治疗体会报告如下.

    作者:朱志芳 刊期: 2001年第06期

  • 先天性胆囊缺如B超误诊1例

    患者,女,38岁.既往无特殊病史.因右上腹疼痛不适数日,于门诊就诊.体检:心肺未见病理性体征,肝脾未扪及,莫菲氏征(+).血常规示:Hb102g/L,RBC3.6×1012/L,WBC 7.01×109/L,N 70%,L 28%.X线:心肺未见异常.心电图无异常.B超检查:使用海鹰2035,3.5MHz探头.空腹经腹部探查可见:肝切面形态正常,肝内光分布欠均匀.未见局限性异常回声,肝内血管走向清晰,肝内外胆管不扩张,胆总管内径0.8mm,门静脉主干内径1.2mm.胆囊区内未见正常的胆囊图像,可见2个4.5cm弧型强光带,后方伴大片声影,B超诊断:胆囊结石填满型.患者手术证实为,先天性胆囊缺如.

    作者:张玲 刊期: 2001年第06期

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症65例临床分析

    妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),又称特发性黄疸,是一种妊娠期出现的瘙痒和黄疸为特征的并发症.近年来日趋受到产科医师的重视.本文总结我院近3年收治的ICP 65例,分析结果报告如下.

    作者:邢卫香 刊期: 2001年第06期

  • 经皮肾穿刺活检术的护理

    随着肾穿刺活检术的不断改进及免疫荧光、电子显微镜技术在肾脏病理研究中的广泛应用,肾活检已成为确诊弥漫性肾脏疾病的重要方法.本文总结我科近2年经皮肾穿刺活检91例,结果表明本法直接对肾脏疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断等方面有着积极的指导作用,现将肾活检的护理体会报告如下.

    作者:刘霞 刊期: 2001年第06期

  • 健康教育在骨科护理应用中的体会

    群体的健康直接影响到生存质量,近年来,我们观察到病人对疾病康复的要求逐步提高.因此,健康教育被顺势提高到了应有的位置,骨科又是疾病治疗残疾率高的科室,为了配合医生的治疗,使伤残率降低,我科从1995年开始,即实施健康教育,取得较好的效果,报告如下.

    作者:张跃花 刊期: 2001年第06期

  • 高速公路与普通道路交通事故伤害特点对比研究

    随着我国交通事业和医学事业的发展,道路交通事故伤已广泛引起国内创伤医学专家的关注(1~3).高速公路和高等级公路建设的迅猛发展又为道路交通事故伤增加了新的特点.本课题通过5年中754例道路交通事故伤员的分析,探讨高速公路交通事故与普通道路交通事故伤在事故类型及伤害特点等方面有何不同及事故类型与伤害特点的内在联系,为减少交通事故发生率及提高交通事故伤害的抢救水平提供相应的依据.

    作者:王玮;王炳臣;朱兴国;王志海;董保忠;黄抗美 刊期: 2001年第06期

  • 医院工作人员手部带菌状况分析

    医院感染疾病的发生与流行,与医院工作人员洗手不彻底、手部带菌状况有关.本文对工作人员手部带菌状况进行监测分析,结果表明:手部带菌合格率,医务人员高于后勤人员,护士高于医生,医生高于药剂师、炊事员、卫生员、会计.手部带菌菌种以手部暂住菌为多,暂住菌通过正确的洗手即能消除70%~95%.因此必须加强对医院工作人员预防医院感染知识的教育和手的卫生管理,从而提高洗手合格率,降低医院感染率.

    作者:丁蓉君;崔雪华 刊期: 2001年第06期

  • 45例老年人心力衰竭的特点分析

    老年人的心衰与中年人心衰有所不同,本文对45例老年性心衰特点分析,报告如下.1.临床资料45例均为本院内科住院病人,男41例,女4例.年龄57~92岁,其中57~69岁9例;70~79岁22例;80岁以上14例.

    作者:戴琼 刊期: 2001年第06期

  • 氟哌啶致锥体外系反应3例

    例1,女,28岁,70kg.因足月妊娠头盆不称行剖宫产术.麻醉选择连续硬膜外2%利多卡因+1:20万肾上腺素,术中阻滞好.术后硬膜外导管接镇痛泵,镇痛液为0.005%吗啡,0.125%布比卡因,0.005%氟哌啶.维持量用2ml/h,PCA 1ml,锁定时间20分钟.术后镇痛好.术后11小时出现眼球上翻,眼睑闭合困难,出汗,请眼科会诊,眼底未见异常,眼球活动迟缓,光反射正常.颈部肌张力高,克、布氏征(-).肌肉注射安定10mg,30分钟症状未改善,静脉注射安定10mg后入睡,症状消失,醒来时未再出现上述症状.

    作者:黄增平;吴佳范;聂莉 刊期: 2001年第06期

  • 做好大学生结核病预防工作的体会

    近年来在陕西省部分高校学生中结核病时有发生,有的甚至发生了流行.由于我校重视结核病的预防工作,近10年来在大学生中结核病的发病率呈逐年下降趋势,从而较好地保障了学生的身心健康及教学工作有序进行.我校10年结核病的发病情况见附表.

    作者:景存仁 刊期: 2001年第06期

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