陈锡芳;张文;邱君
慢性盆腔炎是妇科常见病,多发病,具有病程长、病情难愈,复发率高的特点,严重影响妇女身心健康,临床表现以反复下腹疼痛、腰骶酸痛,带下增多为主,多伴有月经失调,痛经甚至不孕,属中医“带下病”“痛经”“症瘕”“不孕”等范畴。妇科检查可见子宫活动欠佳或固定,子宫压缩,单侧或双侧附件增厚,呈条索状或呈片状,轻度压痛或触痛,一侧或双侧可扪及炎性包块,压痛明显或粘连固定,宫骶韧带增粗,触痛,此病缠绵难愈,重伤元气,故临床上常见寒热错综,虚实夹杂之证。护理上应分别辨证施护,方能取得良好效果。现将本病的辨证施护分述如下:
作者:康小前 刊期: 2001年第07期
甘草为豆科类植物甘草、胀果甘草或芒果甘草的干燥根及根茎,其主要成分为三萜皂苷、黄酮类化合物。制剂有甘草片、甘草粉、甘草浸膏、甘草合剂等,具有补脾益气、清热解毒、止咳祛痰、调和诸药等之功效。临床上主要用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹挛急疼痛,痈疽疮毒,缓解药物毒性。本文就甘草及其制剂在临床的应用谈体会如下。
作者:葛文娜 刊期: 2001年第07期
失眠亦称不寐,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。主要表现为入睡困难,寐而易醒不能再睡,或时寐时醒、梦呓、睡不安稳,严重者彻夜不眠,而白天则昏昏沉沉,精神不振,并伴有头晕头痛,心悸健忘,易怒等。笔者临床遇此类病证喜用交泰丸为主加味治之,每获殊效,共统计76例患者,并随机设西药组对照。现介绍如下:
作者:吴志涛;曹秋菊 刊期: 2001年第07期
中药中含有蛋白质、氨基酸类、脂类、糖类,有机酸、酚类、苷、单宁、挥发油以及微量元素和维生素等多种成分。长期以来,人们对中草药有效成分研究偏重有机成分,而对无机物则仅作为杂质处理。80年代受到金属络合物药物的启发,随着对植物中药理活性物质的深入探讨,无机成分中的微量元素的药理活性作用日益受到人们的重视。早在西汉时期的《神农本草经》上就记载了金属矿物药与疾病治疗有关。近几十年来,微量元素与人体健康和疾病的研究,取得了不少成就。本文就对中药中微量元素Fe, Zn, Mn, Cu, I等与中药临床疗效进行相关性分析,以探求其内在的联系。
作者:曾白林;陈启霞;居明乔 刊期: 2001年第07期
目的:改进脑康口服液的制备工艺,提高产品的澄明度。方法:采用大孔树脂法精制脑康口服液,并与醇沉法制得的脑康口服液进行工艺质量及薄层层析图谱鉴别比较。结果:经大孔树脂法精制的脑康口服液澄明度明显提高。结论:大孔树脂法精制脑康口服液的质量明显优于醇沉法制得的脑康口服液,而且可缩短生产周期,唯一不足是成本略高。
作者:张春艳;郭浩生 刊期: 2001年第07期
目的:研究退热灵口服液的解热抗炎作用。方法:给小鼠左耳涂二甲苯,大鼠足后足趾注射角叉菜胶,分别计算其抑制率、肿胀率。结果:退热灵口服液大剂量组效果显著,与蒸馏水对照组比较有明显差异优于阿斯匹林组。结论:退热灵口服液对小鼠耳廓、大鼠足趾肿胀、致热家兔有明显的抗炎、解热作用。
作者:陈锡芳;张文;邱君 刊期: 2001年第07期
吾早年在江阴市中医院进修,幸获江苏省首批名老中医孙泽民(当时年届八旬余,为中医皮肤科名家)秘笈治疗银屑病验方桑根汤(自拟)。笔者曾试用于临床,获满意疗效。今介绍如下,供同道参考。1 方剂组成 桑白皮12 g,板蓝根15~20 g,丹皮6~15 g,地肤子10 g,白鲜皮10 g,赤芍10~15 g,丹参10~15 g,红花6 g,防风6 g。
作者:贾遇春 刊期: 2001年第07期
龙眼肉、紫草是中药房处方调配的常用中药。因其价格较贵,常有不法商贩采取掺假手段以谋取暴利。现就掺假现象报道如下,以引起大家的注意。1 龙眼肉中掺红糖 龙眼肉为无患子科植物龙眼的假种皮。本品为纵向破裂的不规则薄片,常数片粘结。长约1.5 cm,宽2~4 cm,厚约0.1 cm,棕褐色,半透明。一面皱缩不平,一面光亮而有细纵皱纹。质柔润。气微香,味甜。具有补益心脾,养血安神的作用。 掺有红糖的龙眼肉,棕红色,透明度差,粘度大,眼观有砂粒样物质,口嚼有砂粒感。
作者:张丽芝 刊期: 2001年第07期
目的:探讨自然条件对文登西洋参质量特征的影响。方法:对文登西洋参种植情况,药材质量特征及该地区自然条件所产生的影响进行调研。结果与结论:在吸收国外、国内种植西洋参先进经验的前提下,该地区地球纬度、地理、气候与西洋参原产地相近,其受海洋性气候调节的温带湿润地区的温度和湿度,以及土壤等自然条件十分适宜西洋参生长,是形成西洋参特色药材的先决条件。
作者:孙守祥;王晓光;刘其民 刊期: 2001年第07期
大黄清胃丸为传统的中药制剂,收载于2000版《中国药典》,并对其作了初步的定性鉴别分析,但对其质量标准的研究仍不完善。大黄为方中主药,占全方的44.8%,大黄酸为其抗菌活性较强的有效成分之一,对于本制剂中大黄酸的定量分析未见报道。本文报道采用高效液相色谱(HPLC)法测定大黄清胃丸中大黄酸的含量,为完善大黄清胃丸的质量标准提供了依据。1 仪器与试剂 日本岛津LC-6A高效液相色谱仪,SPD-6AV紫外可见检测器;C-R3A数据处理器;Nucleosil C18柱(4.6×150 mm, 5 μm)。
作者:王金华;周海燕 刊期: 2001年第07期
在临床上经常可见一些患者将中西药同服,多则有几十味中药再加上西药,成分复杂,往往会引起中西药物的配伍禁忌,产生不良后果。所以,医务人员要重视和了解中西药配伍引起的物理、化学、药理、药剂等方面的配伍禁忌,才能更好地指导临床用药。1 物理性配伍禁忌
作者:唐本华 刊期: 2001年第07期
雷公藤多苷具有较强的抗炎作用和免疫抑制作用,以及一定的抗凝和抗菌作用。临床上常用于治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮、白塞综合征、儿童肾病综合征、狼疮性及紫癜性肾炎、银屑病、红皮病和过敏性疾病等。现将近几年来雷公藤多苷的临床新用途介绍如下:
作者:王莉;宋小俊 刊期: 2001年第07期
支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的呼吸道感染,占小儿肺炎的20%。其发病机制与直接侵犯及免疫损伤有关,可致多系统损害。临床采用红霉素治疗效佳,但病程较长。为探讨复方丹参注射液对该病的辅助治疗作用。笔者自1997-01~1999-12观察了32例用复方丹参注射液配合红霉素治疗的支原体肺炎患者,并与对照组比较,疗效满意。现分析报道如下。
作者:国立森;卢典阳;陈相真 刊期: 2001年第07期
中药复方制剂,是中药配制的尝试,也是中药由传统的炮炙走向科学化和现代化的加工方法的具体体现。但中药成分复杂,配伍后其相互间理化作用或药理反应,有时会造成不良反应。尤其是中药注射剂,因其质量要求很高,这一问题更显突出。本文就刺五加注射液常见不良反应及护理报告如下。
作者:夏宗丽 刊期: 2001年第07期
1995年以来,我科采用由第三军医大学烧伤研究所监制的华润康紫花烧伤膏治疗烧伤500例。通过临床观察,对照SD-Ag组300例,取得了理想效果,未发现毒副作用,现将临床治疗情况报告如下:1 一般资料 应用紫花烧伤膏组500例,男298例,女202例;年龄在2个月~87岁;创面大小0.5%~98%,大Ⅲ度80%;对照组300例,男185例,女115例;创面面积及深度与观察组无差别。
作者:高伟;张宝泉;杨新刚 刊期: 2001年第07期
当归为常用中药,系伞形科植物当归Angelica sinensis (Oliv.)Diels的干燥根,它具有补血活血,通经止痛,润肠通便的功效[1]。笔者在工作中发现有人以菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎混入当归饮片中冒充正品销售。此混伪品非《中国药典》规定所采收的生长期2~3 a的正品白术,可能是生长期很短或质量很差的白术,仅从外观很难将两者区别开。本人通过性状、显微、紫外光谱对两者鉴别比较如下:
作者:倪萍 刊期: 2001年第07期
患者,女,58岁,因发热,头昏乏力3 d于2000-12-02“发贫血待诊”收入院。体检:贫血貌,神志清,精神不振,体温37.1℃,脉搏84次/min,呼吸21次/min,血压为15/10 kPa。听诊:双肺呼吸音清,肝脾未触及。血常规示WBC 1.92×109/L,RBC 1.93×1012/L,Hb 56 g/L,尿常规示EKY(+)。遵医嘱给予5%GS 250 ml,参附20 ml静滴,1次/d,阿胶补浆10 ml口服,3次/d以刺激骨髓造血药物。第2日,病人自觉皮肤瘙痒,继而全身皮肤出现粟粒样红色丘疹,高出皮肤,压之褪色,以四肢和躯干为著,考虑药物过敏所致,立即给予NS 10 ml,氟美松10 mg静推,敏迪60 mg,2次/d,酮替芬1 mg,3次/d,停用参附和阿胶。次日,皮疹渐消退,瘙痒减轻。2 d后全部消退。为排除静滴参附引起的过敏反应,第3日又遵医嘱给予阿胶30 ml口服,次日又出现上述症状,因而可以确诊病人对阿胶补浆过敏所致。 讨论:复方阿胶内含阿胶、党参、山楂等成分,具有补气益血的作用。用于气血两虚,头晕目眩,心悟失眠,贫血及白细胞减少等症,疗效可靠,用药方便,但临床上出现过敏反应的病例未曾有报道。此例引起过敏性皮疹的原因可能是:阿胶(我们使用的是山东东阿阿胶集团生产的,批号为20000823)主要是驴皮制成的,可能患者属特异过敏体质,对此种蛋白质过敏所致。此例报告的目的是:提醒我们医务工作者和患者在临床用药中,即使是应用中药制剂也应谨慎,防止过敏反应发生。
作者:王昌荣;刘新暇 刊期: 2001年第07期
肺胀是多种慢性肺部疾患反复发作,迁延不愈,致肺脾肾虚损,痰涎壅盛所致。以胸中胀满,上气咳喘,动则加剧,甚则面色晦暗,唇甲紫绀,颜面四肢浮肿等为特征,有似现代医学慢支、肺气肿、肺心病等。本病随着工业污染加重及人口老龄化趋势,其发病率有逐渐升高之势。近年来中医对该病的病理及治疗方面进行了大量研究。现概述如下:
作者:杨根林 刊期: 2001年第07期
杜仲首载于《神农本草经》,列为上品;“主腰背痛,补中益精气,坚筋骨强志,除阴下痒湿”;为常用中药,古今炮制方法较多,现浅述如下,供同道考阅。1 历代医籍记述概况 杜仲在宋代以前多以切制生用为主,如唐*苏敬等著的《新修本草》载:“用之薄削去上甲皮横理切令断丝也。”宋代以后多采用加辅料的炮炙方法。 宋代出现了“去皮姜炒断丝”,“凡使,先去上粗皮令净,以生姜汁涂炙令香熟,令无丝为度,或只坐刂碎以姜汁拌炒,令丝绝亦得”(陈师文《太平惠民和剂局方》)。“去皮,坐刂,姜汁浸,炒去丝”。“去皮、坐刂,炒断丝”(严用和《济生方》)。“去粗皮,盐酒拌炒断丝”,“盐炒,去丝为末”(窦汉卿《疮疡经验全书》)。
作者:魏绪刚;徐玉田 刊期: 2001年第07期
肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴,是临床难治之证,而顽固性乙肝肝硬化腹水更是难中之难。笔者应用中西医结合的方法治疗本病,取得较好的疗效。兹将体会浅述如下。1 中西医药各扬长缓急利水消臌胀 笔者从临床观察到,已经反复使用西药利尿剂及白蛋白而未能控制腹水复发的乙肝肝硬化肝功能失代偿期患者,单独使用中药或西药再治疗,疗效均不佳。
作者:朱庚甫 刊期: 2001年第07期