学术投稿

崔建华治疗糖尿病周围神经病变经验

白君伟

关键词:糖尿病周围神经病变, 中医, 经验, 肝肾亏虚, 痰瘀阻络
摘要:糖尿病周围神经病变( DPN)是糖尿病常见并发症之一,以肢体麻木、疼痛、无力、肢凉等为其临床表现特征.现代医学认为氧化应激及神经滋养血管的微循环障碍为其主要发病机理,属于中医学“痹证”、“血痹”、“麻木”的范畴.现代医学针对其发病机制试用醛糖还原酶抑制剂、钙拮抗剂、神经生长因子、神经节苷酯、抗氧化剂等治疗,但这些药物治疗后存在症状反复,疗效尚不满意,而运用中医药治疗DPN患者在控制症状,改善客观指标及远期疗效方面具有一定优势.崔建华从医30余年,擅长诊治内分泌疾病及内科疑难杂病,我有幸伺诊崔建华主任,现将其治疗糖尿病周围神经病变的经验整理如下.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 张素清教授中西医结合辨治糖尿病

    1 糖尿病常见病因  1.1与1型糖尿病有关的因素:自身免疫系统缺陷:因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等.遗传因素:目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上.

    作者:赵瑜飞;王维科 刊期: 2012年第03期

  • 便秘的中医辩证思路

    便秘是指由于大肠传导失常导致大便秘结,排便周期延长或周期不长,但粪质干结,排出困难或粪质不硬虽有便意,但便而不畅的病证.为临床常见症状,可见于各种急慢性病证过程中,长期便秘还往往引起肛裂、脱垂等症候,因此必须及时治疗.由于便秘的病因是多方面的,病理机制繁杂多变,老幼、季节因素的不同,治疗也不尽相同,应详审病机,准确辩证,标本兼顾.本人从以下几方面探讨便秘的辩证思路:

    作者:刘兴祥 刊期: 2012年第03期

  • 浅述腹腔镜手术器械的保养和使用

    目的:探讨腹腔镜手术器械的保养和使用方法.方法:总结309例腹腔镜手术过程中手术器械的使用,手术后器械的保养,建立腹腔镜手术器械正确保养和规范操作制度.结果:309例腹腔镜手术,无1例因手术器械故障或手术器械使用不当而影响手术实施.结论:规范的操作、正确的保养和有效的管理是延长器械使用寿命,确保器械使用质量和手术质量的关键.

    作者:沙亚兵 刊期: 2012年第03期

  • 中医药对足细胞损伤的干预作用研究进展

    足细胞附着于肾小球基膜(GBM)外侧,是维持肾小球滤过膜结构和功能正常的主要细胞之一.足细胞被认为是各种原发或继发性肾小球疾病进展的关键细胞,足细胞的减少和丢失已成为反映肾小球损伤严重程度和肾硬化进展的重要指标,多种情况导致的足细胞损伤反应在慢性肾小球疾病发病机制中的作用受到关注,而中医药对足细胞作用的研究取得进展.

    作者:唐莺;卢富华 刊期: 2012年第03期

  • 浅谈养生重在养心修德

    随着生活水平的提高,人们渐渐对自身健康越来越关注,养生意识不断增强,笔者通过观察、了解,发现由于社会经济的繁荣、物质的丰富,人们虽然对健康养生很重视,投入大量财力、物力及时间,但大多是从饮食营养、药物保健及运动锻炼等方面进行自我养生保健.然而由于现代人生活节奏快、工作压力大,虽然通过以上方式进行养生保健,使精神压力得到一时的释放,但其身心健康并没有得到真正缓解,没有达到真正意义的养生,现在人们没有意识到养心修德对健康养生的重要性,只重其标,而忽其本.笔者认为膳食运动的调养固然重要,但养心修德之本更重于标,应标本兼顾而重于本.

    作者:芦佳 刊期: 2012年第03期

  • 脉络宁注射液结合针刺治疗中风后皮肤瘙痒15例

    笔者采用脉络宁注射液结合针刺治疗中风后皮肤瘙痒15例,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:本组患者15例,男性9例,女性6例,年龄45~75岁,病程1~6年.1.2治疗方法:予脉络宁注射液20ml+ 0.9%氯化钠注射液250ml静滴,每日一次;针刺穴取阳明、太阳经穴为主,取穴:以曲池、血海、膈俞、风市为主穴,合谷、肺俞、足三里、三阴交为配穴,每天1次,得气后平补平泻,留针30分钟,其间每5分钟行针1次,10天为一疗程;一疗程结束休息4天开始下一疗程.并清淡饮食,戒除烟酒,少食辛辣刺激之品,多食些滋阴润肺健脾的食物,保持大便通畅,并适当洗澡,保持皮肤清洁.

    作者:宋秀娟;赵芳 刊期: 2012年第03期

  • 46例睾丸扭转治疗体会

    睾丸扭转是泌尿外科的急症,发病率约为1/4000[1],如不及时诊断、治疗,可能造成睾丸缺血坏死而不得不切除.睾丸扭转在各年龄段均可发生,但许多医务人员对该病认识不足,误诊率较高,入院时往往超过6小时,睾丸已经坏死,如果切除将对患者的心理和生理产生不良影响.现将我院1998年3月~2009年5月收治的46例急性睾丸扭转患者的临床资料进行总结分析,报道如下.

    作者:贾光旭 刊期: 2012年第03期

  • 中医药治疗口腔黏膜溃疡32例

    口腔溃疡病是一种临床常见病,它以周期性复发为特征,具有明显的灼痛,影响饮食、睡眠和工作.西医一般采用消炎防腐止痛等药物治疗,但效果往往不佳,经久不愈.笔者从1998年以来,自拟一中药方治疗口腔溃疡32例,通过临床观察,疗效满意,现报告如下:

    作者:赵国义 刊期: 2012年第03期

  • 砂半理中汤结合穴位埋线治疗青年单纯性肥胖症临床观察

    目的:探寻治疗青年单纯性肥胖症的疗法.方法:将83例患者分为砂半理中汤加穴位埋线组28例、穴位埋线组28例、口服砂半理中汤组27例,观察三组疗效.结果:理中汤结合针穴位埋线组为96.4%,穴位埋线组为82.1%,砂半理中汤组总有效率为66.7%.砂半理中汤结合穴位埋线组与另两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),砂半理中汤与穴位埋线组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:砂半理中汤结合穴位埋线治疗青年单纯性肥胖症疗效好,值得进一步探讨.

    作者:曾均 刊期: 2012年第03期

  • 胰头癌患者恐惧的原因及心理护理

    南丁格尔指出:“忧虑、疑惑、等待、期望、意外的恐惧对病人的伤害要大于任何力量.应该记住,他(病人)与他的敌人(疾病)始终面对面地在内心对峙着.你要想做些事,那么,第一条法规就是快点把他从对手那里救出来.”胰头癌是一种早期诊断比较困难、预后差的恶性肿瘤,患者常表现出恐惧.因此,护理人员除了药物和手术治疗外,心理护理格外重要.1 临床资料我科于2009年8月~2011年8月共收治胰头癌患者48例,其中男35例,女13例,年龄45~ 75岁,平均57.7岁.

    作者:潘丹 刊期: 2012年第03期

  • 乳酸菌阴道胶囊联合雌三醇软膏治疗老年性阴道炎60例疗效观察

    目的:探讨老年性阴道炎的临床治疗效果.方法:选取老年性阴道炎患者60例,随机分为两组,试验组30例,采用乳酸菌胶囊0.5g/天,雌三醇软膏0.5g/天,阴道给药持续10天,对照组30例采用雌三醇软膏0.5/天,阴道给药,共10天.比较两组疗效.结果:实验组治愈率100%,对照组治愈率85%,两组相比差异有显著性(P<0.05).结论:软膏治疗老年性阴炎疗效显著.

    作者:顾迎春 刊期: 2012年第03期

  • 47例儿童外伤性白内障人工晶体植入临床分析

    目的:探讨儿童外伤性白内障手术的并发症及处理.方法:对47例(47眼)儿童外伤性白内障行白内障摘除,人工晶体植入术,并对术后并发症及处理方法进行分析.结果:47例患者术后视力较术前提高,手术脱盲率为90%,脱残率为75%.术后并发症主要为前葡萄膜炎、后囊混浊、晶体前渗出膜、人工晶体夹持.结论:白内障摘除人工晶体植入术是治疗儿童外伤性白内障的有效手段,并发症较多较重,应正确处理.

    作者:陈兰 刊期: 2012年第03期

  • 古今说三七

    三七为五加科多年生草本植物三七的干燥根,主产于云南、广西等地的山间,功能止血,如漆粘物,故古称“山漆”,现多于田野,故又名“田七”.秋季开花前采挖,分开主根、支根及茎基.支根习称“筋条”,茎基习称“剪口”.三七除根部外其绒根、花、茎叶、果实、果梗都可药用、可内服、可外用、可单味研末吞服,也可与其他药合用研末吞服或外用.制剂有单方、复方、汤剂、丸剂、针剂、酊剂、颗粒剂等.炮制方法有生用、水解等.三七的炮制方法不同其作用也不同:生用,研末、取其活营止血、推陈致新之功;熟用取其滋补强壮之力.生三七化瘀止血,活血定痛;熟三七补血调血,民间用熟三七治虚劳伤.

    作者:陈美芬 刊期: 2012年第03期

  • 硫酸镁治疗先兆早产护理体会

    目的:总结硫酸镁治疗先兆早产的护理经验.方法:对2010年1 - 12月内江市第一人民医院118例硫酸镁治疗先兆早产病例资料进行回顾性分析.结果:118例先兆早产经硫酸镁治疗及精心护理下,平均延长胎龄8.3天.结论:硫酸镁治疗先兆早产,结合精心护理,可有效抑制宫缩,延长孕周,减少早产儿出生率.

    作者:刘晓华 刊期: 2012年第03期

  • 呼吸机治疗有机磷中毒相关护理探讨

    目的:探讨有机磷中毒呼吸机治疗的护理方法,提高救治成功率.方法:对有机磷农药中毒并采用呼吸机治疗的5例患者的临床资料进行回顾性分析,总结预防对策及护理经验.结果:3例痊愈出院,1例放弃治疗自动出院,1例死亡.结论:积极的预防和有效的护理可以提高机磷中毒并发呼吸肌麻痹患者的救治率.

    作者:赵志红 刊期: 2012年第03期

  • 急性病毒性心肌炎致一过性房室传导阻滞1例

    患儿,女,11岁,因5天前无明显诱因出现发热、无寒战、惊厥、呕吐、伴咳嗽、无声音嘶哑、无喘息气促,在院外治疗未见好转逐入我院.体格检查,体温36.7℃,呼吸20bpm,脉搏88bpm,血压94/62mmHg,心电图示正常窦性心律.实验室检查:血常规,白细胞总数正常,但单核细胞百分比增高,谷草转氨酶241U/L,α羟丁酸533U/L,乳酸脱氢酶618U/L,肌酸磷酸激酶正常,肌酸磷酸激酶同工酶51U/L,心肌肌钙蛋白(+).诊断急性病毒性心肌炎.

    作者:刘莉 刊期: 2012年第03期

  • 临床路径应用现状和发展趋势

    近年来,政府积极推动医疗卫生体制改革,但是医疗费用上涨过快,卫生资源配置不合理,广大群众看病难、看病贯的问题得不到解决.新医改总体目标建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.临床路径是目前较新的改善临床进程的工具,不少研究已经证实临床路径能在保证医院服务的前提下,减少病人治疗过程中出现的不必要的变异,缩短住院天数,提高临床工作效率和降低住院费用.卫生部把临床路径作为重点工作,在全国50家医院试点112个专业的112个临床路径工作.

    作者:朱秋凤 刊期: 2012年第03期

  • 超声心动图在川崎病冠状动脉损害的应用

    目的:探讨超声心动图在川崎病冠状动脉损害的应用价值.方法:回顾我院2003~2011年临床确诊为川崎病的119例患儿的超声心动图检测结果,分析其冠状动脉内径大小,冠状动脉与主动脉的内径的比值.结果:119例患者中冠状动脉病变67例,其中单纯左冠状动脉损害18例,单纯右冠状动脉损害7例,双支受累30例,冠状动脉瘤11例,巨大冠状动脉瘤1例.结论:超声心动图能清楚显示冠状动脉的内径及形态、及早发现川崎病所致冠状动脉瘤,有助于川崎病的诊治及预后.

    作者:张长军 刊期: 2012年第03期

  • 对影响三线城市预约挂号服务因素的分析

    为了有针对性地解决群众反应突出的“看病难”问题,改善医院系统服务功能,方便群众就医,2009年9月卫生部提出了《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》,要求公立医院中的所有三级医院都要开展预约诊疗服务.我院于同年的12月正式开展预约挂号服务,同时进行了多种形式的宣传,如:报纸、宣传单和宣传卡、电话彩铃、电视滚动播放等等,预约方式主要是现场预约和电话预约,不另外收取预约服务费用,网络预约程序正在开发中,开发成功后将增设检查项目的预约服务.

    作者:袁芳;黄明忠 刊期: 2012年第03期

  • 182例羊水过少临床分析

    目的:分析羊水过少对母婴的不良影响,寻求正确的处理方法.方法:回顾分析比较我院182例羊水过少病例临床资料.结果:羊水过少与孕周、妊娠并发症有关,羊水过少组胎粪污染率、新生儿窒息率及剖宫产率显著高于对照组(P<0.05).结论:羊水过少对母婴均造成一定的不良影响,对妊娠晚期孕妇应高度关注,加强羊水的检测、胎心监护及相关指标的检测,早发现、早诊断,综合评估孕妇的身体状况,适时终止妊娠,确诊后选择剖宫产结束分娩相对安全.

    作者:黄亚云;吕党琴;王蕾 刊期: 2012年第03期

内蒙古中医药杂志

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主管:内蒙古自治区卫生厅

主办:内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所