地佐辛复合依托咪酯在无痛人工流产术中的应用

刘成；彭英；彭兴甫

关键词：无痛人流, 地佐辛, 依托咪酯

摘要：目的:观察地佐辛复合依托咪酯在无痛人流术的麻醉效果及安全性.方法:美国ASI-Ⅱ级妊娠40～70d自愿行人工流产术的患者80例,随机分为2组,每组40例.D1组为0.06mg/kg地佐辛复合依托咪酯,D2组为0.1 mg/kg地佐辛复合依托咪酯,术中监测并记录MAP、HR、SPO2,观察记录术中镇痛效果、安全性、清醒时间和离院时间,结果:两种剂量地佐辛0.06mg/kg及0.1mg/kg复合依托咪酯均可用于无痛人工流产手术,但D2组发生呼吸暂停的比例大于D1组.结论:两种剂量地佐辛0.06mg/kg及0.1 mg/kg复合依托咪酯用于无痛人工流产手术,镇痛效果好、苏醒快、安全可靠,并能有效减少依托咪酯的注射痛及患者苏醒后下腹部因宫缩引起的疼痛,其中以0.06mg/kg地佐辛的使用剂量复合依托咪酯更为安全.

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中西医结合治疗异位妊娠60例临床分析

目的:探讨中西医结合治疗异位妊娠的疗效.方法:选择60例异位妊娠患者予以甲氨蝶呤( MTX)单剂量肌注配合中药口服.结果:60例患者中治愈55例.结论:中医中药配合MTX单剂量肌注,既减少剂量和疗程,又避免发生并发症.

作者：刘绍花刊期： 2012年第11期
中医院校医学影像专业的研究生培养探索

医学影像学作为中医院校的新兴专业,起步较晚,我们从管理、临床、科研几个方面着手,探索培养中.西医基础宽厚、临床实践能力强、具有一定科研能力的医学影像学研究生人才.

作者：张峰；沈嫱；沈建红刊期： 2012年第11期
卵巢黄体破裂的保守治疗

目的:探讨卵巢黄体破裂保守治疗的可行性.方法:选择53例住院患者进行临床分析.结果:43例保守治疗成功,9例手术治疗,保守治疗成功率81％.结论:多数卵巢黄体破裂保守治疗过程中,盆腔内积血可很快吸收,保守治疗可行.

作者：李翠青；周梅刊期： 2012年第11期
CO2激光联合氟尿嘧啶治疗尖锐湿疣60例疗效观察

尖锐湿疣(CA)是临床上常见的性病之一,在我国居第三位,尖锐湿疣的治疗方法较多,但复发率高,治疗棘手.我科从2008年～2010年使用CO2激光联光联合氟尿嘧啶基底层部位注射治疗尖锐湿疣60例,取得满意疗效,现报告如下:1资料和方法1.1一般资料:120例患者均来自我科性病门诊,具有典型的临床表现,醋酸白试验阳性,皮损全部位于生殖器和肛周部,男性龟头、冠状沟、包皮78例,肛周3例,尿道2例,妇性外阴2例,肛周3例.阴道3例,尿道口2例,宫颈1例,皮损形态:菜花、鸡冠状,斑块状,典型临床表现,排除标准:①妊娠和哺乳期妇女;②合并HIV和梅毒血清阳性者;③近一月使用过免疫调节剂及抗病毒药物者.所有患者按就诊时间,随机分为治疗组和对照组,治疗60例,年龄18～65岁,平均年龄35.4岁,对照组60例,年龄17～63岁,平均年龄34.6岁,两组之间的病程、年龄、性别均无显著差异,具有可比性.

作者：陈丽刊期： 2012年第11期
肺结核患者的家庭健康教育

近年来,结核病有死灰复燃的趋势,它严重危害人类健康,大多数患者虽然知道肺结核是一种传染病,但对其传播方式、预防措施等知之甚少,为此加强健康教育非常重要.1 良好的修养环境好给患者创造良好的修养环境,房间阳光充足,空气流通,每天打开门窗通风2～3次,每次30min,保持室内空气新鲜.

作者：张静平刊期： 2012年第11期
产后出血抢救和护理

产后出血是胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,是危及产妇健康甚至生命的严重并发症,在我国居产妇死亡原因的首位,必须正确诊断及时抢救.防治产后出血做好产后护理是妇幼保健、产科工作者的重要任务.现将我们对产后出血的预测抢救和护理体会,报道如下:1临床资料2008年5月～2011年5月我院住院分娩产妇、产后出血达800ml以上产妇86例,小20岁,大42岁,平均31岁,均为单胎妊娠.分娩方式:剖宫产28例,臀位牵引2例,顺产16例.

作者：夏辉；刘洁刊期： 2012年第11期
早期妊娠行超声检查的临床价值研究

目的:评价彩色多普勒经腹及经阴道超声在早期妊娠的临床应用价值.方法:对615例在我院门诊及住院血或尿HCG呈阳性的病人行经腹经阴道彩色多普勒超声检查,并结合彩色多普勒血流进行分析.结果:615例病人中,宫内正常早孕412例,占67.0％；先兆流产151例,占24.6％(其中结局流产者52例,占34.4％；保胎成功99例,占65.6％)；宫外孕52例,占0.08％.所有病例后均经剖腹手术或腹腔镜及病理检查证实.结论:超声检查包括经腹及经阴道超声,可以通过2维声像图结合对子宫及黄体血供情况的了解,为早期妊娠提供有价值的评估,包括临床先兆流产保胎治疗疗效评估、早期宫内妊娠与异位妊娠的鉴别诊断.

作者：易春荣刊期： 2012年第11期
手术病人焦虑评估及分析

目的:评估手术病人术前焦虑程度,进一步做好术前心理护理.方法:采用经改进的焦虑量表(SAS),对156位不同病种的病人进行3次连续性自评,时间为入院、术前、出院前.结果:被测病人均显示有不同程度的焦虑,术前1天焦虑值高.结论:为解除或减轻术前手术病人的焦虑情绪,做好术前心理护理十分必要.

作者：姚永红刊期： 2012年第11期
门诊静脉采血常见的安全问题及应对措施

随着人们对医疗服务质量的要求越来越高,如何使门诊护理工作更安全、快捷、有效,满足各类人群的需求,是门诊管理者面临的新课题,也是影响医院声誉的重要方面.我院是一所三甲综合医院,不仅日门诊量大,而且在门诊进行静脉采血的患者也日益增多且相对集中.为确保就医患者的安全,针对静脉抽血室既往发生的安全问题进行分析,采取预防性的评估,制定了应对措施,消除安全隐患,取得了较好的效果.

作者：杜兰芳；史秀琴刊期： 2012年第11期
高血压性脑出血的护理

目的:总结高血压性脑出血的护理经验.方法:对39例高血压性脑出血患者开展心理、专科、饮食护理.给予心理调节,保持血压稳定,保护肢体和皮肤,加强口腔护理及保持大小便通畅.恢复期促进肢体运动功能康复,适当锻炼.结果:59例中基本痊愈47例,部分恢复9例,死亡3例.结论:对高血压性脑出血的患者,经过科学有效的护理,可提高其治疗效果,降低病死率.

作者：王亚丽刊期： 2012年第11期
早期心理干预对面瘫患者康复效果的评价

目的:探讨早期综合性心理干预对面瘫患者的康复效果,为临床护理提供依据.方法:将40例患者随机平分为两组.对照组给予一般(支持性)心理护理,实验组则给予综合性心理干预,运用抑郁自评量表( SDS)及2周后临床疗效比较.结果:两组在治疗后的SDS评定比较中(P＜0.05),实验组疗效明显优于对照组; 2周后临床疗效两组对比,实验组疗效好,显效率差异有明显意义(P＜0.05).结论:早期综合性心理护理干预能改善面瘫患者的心境障碍,提高生活质量,有助于患者康复.

作者：杨悦刊期： 2012年第11期
中药外治法治疗早期骨折及软组织损伤的进展

从中药外治法治疗骨折的特点及优势出发,总结近年来中药外治法应用于骨折的各种治疗措施,探讨中药外治法治疗骨折的发展趋势.中药外治法临床经验的总结已经取得了很多的成果,随着现代科技的应用,外敷药物的新剂型的出现,使传统外用药物的缺点得到了改进,优点更加明显,但药物剂型陈旧等一系列问题有待于进一步研究解决.

作者：陈硕旋；熊辉刊期： 2012年第11期
柴胡疏肝散治疗消化性溃疡45例疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将85例患者随机分为治疗组45例,对照组40例,治疗组应用柴胡疏肝散加减治疗,对照组用雷尼替丁、硫糖铝片、阿莫西林、替硝唑治疗.结果:总有效率治疗组95.56％,对照组82.5％,HP阴转率治疗组84.44％,对照组65.00％,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:柴胡疏肝散治疗消化性溃疡疗效显著.

作者：刘淦新刊期： 2012年第11期
浅谈高职护理实验室的管理

本文将介绍如何从实验室管理方面采提高实验室的使用率和服务水平,包括实验室规章制度的制定、实验资源的合理安排与使用,充分提高物品使用率,师生分层管理.通过规范化管理、开源节流和优化实验服务等方面来阐述实验室管理工作.

作者：张群刊期： 2012年第11期
基层医院混合痔手术治疗体会

目的:探讨在基层医院应用外切内扎法治疗混合痔的临床效果.方法:采用局部麻醉,较大痔采用外切内扎手术.较小痔切除或痔核剥离.结果:所选185例混合痔治愈172例；显效13例.全部有效,疗程3d～10d,平均7.2d.术后半年随访,无复发及无肛管狭窄等后遗症.结论:手术安全,治愈率高,术后不良反应少,手术费用少,适合基层医院开展.

作者：孙建英；李芬丽刊期： 2012年第11期
安普贴对呼吸机无创正压通气时面部皮肤损伤的治疗效果观察

摘要:目的:观察安普贴对呼吸机无创正压通气时面部皮肤损伤的疗效.方法:78例呼吸机无创正压通气时面部皮肤溃疡患者、随机分成对照组35例实验组43例.对照组用盐水清洗面部皮肤破损处,擦干后采用安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒剂涂于皮肤破损处,后采用灭菌纺纱覆盖破损处皮肤；实验组用盐水清洗面部皮肤破损处,擦干后采用安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒剂涂于皮肤破损处,再用盐水清洗干净,擦干后采用安普贴覆盖面部皮肤破损处.结果:实验组的总疗效明显优于对照组,统计学有差异(P＜0.05),而且治愈时间明显缩短(P＜0.01).结论:安普贴治疗呼吸机无创正压通气所致面部皮肤损伤治愈率高.

作者：刘婉弟；宋露莎刊期： 2012年第11期
中药复方抗肝纤维的临床效果分析

目的:研究中药复方金三莪对慢性乙型肝炎中肝纤维化的治疗效果.方法:将140例患者随机分成中药组、对照组和γ-IFN组,分别对其进行金三莪、普通治疗和γ-IFN治疗,观察各组患者的肝功能、肝纤维化指标、症状和B超影像学变化.结果:治愈率中药组高达83.2％,对照组为35.6％,γ-IFN组为81.3％,中药组患者的各项指标与对照组相比较有明显改善,与γ-IFN组患者相比较差异无显著意义.结论:中药复方金三莪在治疗肝纤维化方面有显著的疗效,值得推广.

作者：刘国强刊期： 2012年第11期
肠梗阻的手术治疗时机

肠梗阻是外科常见病,其病情发展快,短期内可能发生严重的病理变化,因此正确诊断、把握手术时机极为重要.1病理简介患者男36岁,二年前因患肾母细胞瘤,行左肾脏切除术,术后半年常有腹部疼痛不适等,本次发病以突然腹痛,腹胀伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,胆汁等,未排便未排气,入某医院住院治疗,经腹部B超检查提示肝癌并腹水,粘连性肠梗阻,住院治疗三天无效,病情危重而入我院住院治疗,查体:体温39°,脉搏120次每分钟,血压8/5kPa,神志清,表情淡漠,呈中毒性休克症状,腹部高度彭隆,无肠形及蠕动波.

作者：吴振斌；柴淑芳刊期： 2012年第11期
妊娠期肝内胆汁淤积症50例分析

目的:探讨减低胎死宫内,新生儿窒息或死亡率的方法.方法:对收活的50例患者的临床资料进行总结和分析.结果:50例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎死宫内1例,41经采用剖宫产的方式终止妊娠,新生儿中发生轻度窒息3例,8例羊水Ⅱ～Ⅲ度污染.无死亡.8例经阴道分娩.其中5例入院时已临产,产后诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症.结论:妊娠期肝内胆汁淤积症容易导致胎儿宫内缺氧,严重时甚至胎死宫内,积极治疗,严密监护,适时终止,可降低围生儿患病率和死亡率.

作者：代雪莹刊期： 2012年第11期
基层医院治疗肾损伤52例体会

目的:探讨肾损伤的诊断和治疗方法.方法:分析52例肾损伤临床资料,其中闭合性损伤49例,开放性损伤3例,合并其它脏器损伤13例.肉眼血尿者45例,镜下血尿者13例.本组均行B超、CT检查,静脉尿路造影(IVU)8例,阳性率分别为94.8％、98.03％、50.0％.结果:非手术治愈44例,手术切除伤肾治愈3例,51例痊愈出院,1例无于严重的脑挫伤.结论:CT检查准确率高、快速、无损伤,可判断肾损伤程度,手术探查依据.应作为肾损伤的首选检查方法.对严重肾损伤及时手术探查.

作者：谢林辉；杜才伟；傅春华刊期： 2012年第11期