李萍;贾四友;宋玉芳
随着新药的不断研制及应用,不同种类药物的配伍使用在临床中越来越多,而这些新药物的配伍未能及时引入《静脉药物配伍禁忌表》中.在临床使用过程中笔者发现氢曲南与奥硝唑注射液存在配伍禁忌,氨曲南为白色或类白色粉末或疏松块状物,属单环B内酰胺类抗生素,适用于敏感肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌等需氧革兰阳性菌引起的中度以上严重程度的感染患者;奥硝唑注射液为第三代硝基咪唑类衍生物,本品为微黄绿色至蛋黄绿色的澄明液体.
作者:王娟;刘潇 刊期: 2012年第14期
伴随着老年人口的逐年增多,一些老年疾病越来越得到社会关注,其中老年人股骨颈骨折及股骨头坏死的病人,占老年疾病的比重也在逐年增加,这其中大部分需要行全髋关节置换.怎样全髋关节置换提高手术治疗,降低各种并发症,提高老年患者的生活质量,减轻病人家属的负担已成为人们日益关注的重点.目前我科针对近十年行全髋关节置换的34例病人行随访跟踪观察,了解病人术后生活质量,进行分析总结,以便进一步提高病人的生活质量.现将分析总结内容报告如下:
作者:田林涛;周长林 刊期: 2012年第14期
目的:肝硬化是一种慢性疾病,并发症多,严重的会威胁生命,通过健康教育使肝硬化病人掌握有关健康知识,合理调养,减少并发症的发生,增进健康.方法:通过对病人进行心理、饮食、起居、用药等方面的指导,对病人进行有效的健康教育.结果:使病人从对疾病的焦虑忧郁到掌握知识后的坦然面对.结论:通过对肝硬化病人的有效健康教育,提高生活质量.
作者:王友芳 刊期: 2012年第14期
目的:分析螺旋CT对结节性病变诊断及鉴别诊断价值.方法:选取2011年1月~2012年1月我院检查和治疗结节病变患者67例,进行螺旋CT检查和手术病理检查.结果:螺旋CT与病理诊断都能较准确地对结节性病变作出诊断和鉴别诊断,结果无显著性差异(P>0.05).结论:螺旋CT可以对结节性病变做出准确诊断,可基本替代病理检查确诊,值得临床推广应用.
作者:白国治 刊期: 2012年第14期
目的:进一步提高多发性创伤的抢救和护理水平.方法:回顾性分析近3年来我院急诊的168例多发性创伤病人的临床资料.结果:多发性创伤以青壮年男性居多,病情复杂凶险,病死率高达31.5%,术前、术后病死率分别为47.2%、43.4%,术前主要死于创伤性休克,术后主要死于重要脏器功能衰竭.结论:急诊护士要提高对多发性创伤的理论认识,按照VIPCO急救程序救治,加强生命体征的监测和护理,并提出建立创伤救治组的建议.
作者:杨胜娣;盛光杰;平月红 刊期: 2012年第14期
目的:为旋股外侧动脉降支用于冠状动脉旁路术提供解剖学依据.方法:对60具(120侧)旋股外侧动起始部及其降支的走行、分支及周围结构进行观察和测量.结果:旋股外侧动脉降支位置较恒定,位于股中间肌、股直肌、股外侧肌之间的肌间隙内.主干长度为( 12.1±2.4)cm,起点处外径为(2.8±0.37)mm,止点处外径为(2.3±0.26)mm.结论:旋股外侧动脉降支的解剖学特点符合冠状动脉旁路术的要求,且经股直肌和股外侧肌间隙可简单切取.
作者:刘瑞文 刊期: 2012年第14期
目的:比较振动排痰机与传统叩击法在预防高位截瘫患者呼吸系统并发症中的效果.方法:高位颈脊髓损伤19例,分为2组:治疗组、对照组,通过比较治疗前后两组对排痰量、PO2、PCO2的影响评估两组治疗效果.结果:治疗后,治疗组排痰量、PO2、PCO2与对照组相比均具有统计学意义.结论:振动排痰机对预防高位截瘫患者呼吸系统并发症显示出更多的优势.
作者:陈永;杨丽君;段人榕 刊期: 2012年第14期
糖尿病属于中医“消渴”范畴,是临床上的一种多发病,除典型“三多一少”症状外,严重时可发生多种并发症.长期以来,历代医家将其基本病机锁定为阴虚燥热,本虚标实之证.通过学习古代先贤及近现代医家治疗消渴的理论和经验,笔者认为“湿”、“毒”、“瘀”在糖尿病及其并发症的发生发展过程中具有重要作用:湿邪为病痰湿内聚或湿热内蕴;毒邪内蕴,耗热伤阴;瘀血阻络,气不得通,血不得行.鉴于“湿”、“毒”、“瘀”对糖尿病的影响,故清利温热、托里散毒、活血化瘀亦是防治糖尿病的思路与方法.
作者:孙颖 刊期: 2012年第14期
药源性疾病的病因是由药物诱发而出现的人体某个或几个组织器官功能性改变性或器质性损害,并且均有典型的临床症状,故亦称其为药物诱发性疾病.众所周知,在我国建国初期,固定性药疹极为罕见,随着磺胺类药物的大量应用,至70年代此型药疹已成常见多发病,过敏性休克在50年代也不多见,自青霉素等抗生菌普遍应用后已属临床常见危象之一;链霉素与庆大霉素引起的中毒耳聋,则更为严重,由于是选择性地损害内耳的位听神经(耳蜗与前庭)致使患者变成终身残废.
作者:师仲恒;陈丽丽 刊期: 2012年第14期
眼外伤的患者中,眼睑内眦部的裂伤比较常见.作为膜性泪道的一部分,伴随内眦部眼睑的裂伤,临床经常可见到泪小管断裂损伤,如不及时对泪小管进行吻合修复,将致受伤眼终生流泪.而成功的一期泪小管吻合是佳方案.我院近3年来,下泪小管断裂患者35例,均采用腰麻管做泪道支撑物,在手术显微镜下施行吻合术,有效率达97.14%,就其术前术后护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料:自2007年2月~2011年8月共收入患者35例35眼,其中男23例,女12例,年龄17~58岁,平均年龄35.5岁;右眼25例,左眼10例.伤后30分~24小时来院就诊,入院后至手术开始时间平均50分钟.
作者:张宏文 刊期: 2012年第14期
鉴于糖尿病目前尚难根治,日久又可发生多种血管神经并发症,甚至致死.因此,在积极寻求糖尿病的有效防治措施,以降低糖尿病的发生率的同时,还存在一个问题,糖尿病患者在长期的治疗糖尿病过程中,几乎所有的病友都有偶尔忘记服药的经历,定时、定量、规律用药是保证血糖良好控制的基本要求,即便是偶尔一次漏服药物,都有可能引起血糖的显著波动或短期内居高不下;若是经常忘记按时服药,后果就更严重了,这样的话,血糖控制不良,或随便加以应激等,可发生危及生命的糖尿病酮症酸中毒和非酮症性高渗综合症,长期血糖升高更可导致器官组织损害,进而引起脏器功能障碍以致功能衰竭,那么许多病友就要同,如果忘了服药事后想起来,是应该立即补服呢,还是就算了呢?
作者:陈丽丽;师仲恒 刊期: 2012年第14期
目的:探讨产后尿潴留的护理措施.方法:对我院2010年3月~2011年3月产后尿潴留患者的资料进行回顾分析.结果:经耐心的心理护理、宣教,诱导排尿21例,经过治疗或导尿者9例,膀胱冲洗者2例.结论:有针对性地对产妇宣教指导,落实护理措施可以降低产后尿潴留的发生.
作者:宋锦梅;高峰 刊期: 2012年第14期
目的:探讨肝胃不和型胃炎兼夹证型的准确性,求得治疗合理方药.方法:依据中医理论、临床经验、胃镜、病理检查进行论述.结论:肝胃不和型胃炎兼有血瘀、湿阻、郁热、阴亏、脾虚之兼证.治疗原则有疏肝理气化瘀法,疏肝和胃化湿法,疏肝和胃清热法,疏肝和胃养阴法,疏肝理气健脾法.
作者:屈振壮;屈于琛;李炜;王艳慧;刘利昉;杜军军 刊期: 2012年第14期
目的:观察加减石榴皮汤灌肠治疗婴幼儿秋冬季腹泻的临床疗效.方法:将近三年收治的秋冬季腹泻患儿62例,随机分为治疗组32例及对照组30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用石榴皮汤灌肠.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:加减石榴皮汤灌肠配合西医常规治疗婴幼儿秋冬季腹泻能够迅速缓解腹泻症状,缩短患儿病程,减少住院天数,疗效较好.
作者:程玉惠 刊期: 2012年第14期
目的:探讨护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术( Lasik)术后视疲劳的影响.方法:选择双眼屈光度相近符合LASIK手术的近视患者100例(200只眼),随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规护理,干预组除常规护理外,分别在术前、术后实施护理干预,术后1周、2周,1月比较两组的视疲劳症状.结果:干预组视疲劳症状均好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对LASIK手术患者术前术后实施护理干预可缓解视疲劳症状,提高患者术后的视觉质量.
作者:姜秀清 刊期: 2012年第14期
目的:探讨经内镜巧放空肠营养管肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的技巧、方法和护理配合要点.方法:对48例重症急性胰腺炎患者经内镜巧放肠内营养管的方法加以总结.结果:48例重症急性胰腺炎患者均一次性置入成功,成功率100%,无1例严重并发症发生.结论:经内镜放置鼻空肠营养管肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎是一种简单易行、安全可靠、并发症低、成功率高的重要方法.
作者:汤骏姣;王萍 刊期: 2012年第14期
目的:优质护理服务在我院全面开展,并将优质护理服务应用到冠脉搭桥手术患者中,特别是我们的十二个“会”使得冠脉搭桥术的患者能在舒适、温馨的环境中,充满信任和安全感,并以平静的心接受手术,减少了由于对手术的恐惧、紧张、焦虑而带来的血压、心率等的变化.方法:我们自2010年5月开展优质护理服务后,就逐渐转变了过去单纯以配合手术操作为模式的观念,全方位地为冠脉搭桥患者实施了生理、心理、社会及精神的手术室优质护理服务.结果:提高了医生对手术室、患者对手术室的满意度,也提高了手术室护士的整体素质,现将具体实施方法介绍如下.
作者:李宝芝 刊期: 2012年第14期
目的:探讨0.9%氯化钠与1.25%碳酸氢钠溶液进行气道湿化的效果.方法:筛选ICU 40例经气管插管且痰液黏稠的患者,随机分为A、B两组,A组用0.9%氯化钠溶液进行气道湿化,B组用1.25%碳酸氢钠溶液进行气道湿化,观察气道湿化效果、痰液黏稠度、每日吸痰次数及肺部感染等情况.结果:B组患者痰液黏稠度较A组低,肺部感染发生率也明显低于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于痰液黏稠度较高的患者进行气道湿化时选用1.25%碳酸氢钠溶液可使痰变稀薄,肺部感染率降低,其效果明显优于0.9%氯化钠溶液.
作者:马晓花;金蓉 刊期: 2012年第14期
流行性乙型脑炎(简称乙脑),经虫媒传播,流行夏秋季节,临床表现急性起病,发热及不同程度的中枢神经系统病变为主要症状.重症乙脑(指乙脑的重型和极重型)常遗留后遗症或危及生命.现就我院2003年7月~2011年9月,救治重症乙脑存活患儿113例,48例使用常规治疗,65例联合盐酸纳洛酮治疗,疗效显著差异,现在报告如下.1资料与方法1.1一般资料:病例来源于2003年7月~2011年9月我院感染科所收治的重症乙脑患儿,排除乙脑合并心、血管疾病及肝肾功能障碍等其他疾病者.将患儿随机分成两组:盐酸纳洛酮加常规治疗组(治疗组)65例,男30例,女35例,年龄1~10岁,平均(3±2)岁;常规治疗组(对照组)48例,男28例,女20例,年龄1~9岁,平均(3±2)岁;两组治疗前基本情况无显著差异(P均>0.05).
作者:沈金勇;刘君俊;周辉;石亚军 刊期: 2012年第14期
目的:探讨急诊抢救急性心肌梗死的抢救对策.方法:回顾性分析2010~2011年我院确诊的急性心肌梗死且符合溶栓条件的68例患者的临床资料.所有患者给予尿激酶100~150万U,加生理盐水100m静滴,30min内滴完进行溶栓治疗.结果:68例患者中,46例血栓溶解,22例未溶解;36例痊愈,24例好转,5例恶化,3例死亡.结论:早期溶栓是心肌梗死抢救成功的关键,防治并发症、保护濒死心肌是抢救心肌梗死的必要措施.
作者:石丰富 刊期: 2012年第14期