郭渊奇；沈红霞
重症肌无力(MG)是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的获得性自身免疫性疾病.由AChR抗体介导,补体参与,具有细胞免疫依赖性.AchR抗体可以与神经肌肉接头突触后膜上的AchR结合,通过减少突触后膜乙酰胆碱受体数量引起神经肌肉传递障碍.
作者：董钧 刊期： 2012年第15期
普通外科手术一般采用全麻,以减少和避免患者的应激反应,如神经系统、循环系统、内分泌等反应.与传统的气管插管相比,喉罩(laryngealmask airway,LMA)通气全麻具有明显减轻气管插管与拔管时的循环系统应激反应的优点[1].全麻联合硬膜外阻滞可有效地阻断手术部位交感神经冲动,并显著抑制多种应激性激素的升高[2].笔者对本院普通外科2009年6月～2011年6月收治的247例择期手术患者中的91例采用喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞,并与同期采用气管插管全麻、单纯喉罩通气全麻的患者比较,探讨3种麻醉方式在普通外科手术中对患者血液循环的影响和不良反应,报告如下.
作者：唐小平；崔秋美 刊期： 2012年第15期
目的:研究水飞蓟油脂质体(L-SL)对四氯化碳(CCL4)所致的酒精肝的保护作用.方法:选择小鼠,腹腔注射0.1％的CCL4 (10ml/kg)造酒精肝的动物模型；灌胃给药水飞蓟油脂质体观察药物对血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性、肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)的影响.结果:对CCL4引起的酒精肝小鼠,水飞蓟油脂质体可降低小鼠血清ALT、AST活性(P＜0.01或P＜0.05),增加肝组织SOD活性(P＜0.01),并降低MDA含量(P＜0.01).结论:水飞蓟油脂质体对酒精肝起到一定的治疗作用.
作者：张云萍 刊期： 2012年第15期
目的:社区健康教育对健康人群及慢性病患者生活方式干预的效果评价,探讨健康教育进社区干预慢性病发生及预防的长效机制.方法:回顾分析2011年1月～6月采取各种方法对社区居民开展高血压、糖尿病、骨关节病、脑血管病及健康人群健康教育前后问卷资料.对该社区的642人采用统一问卷调查.结果:经过健康教育,健康人群知信行发生显著改变,建立了良好的生活方式和饮食习惯；慢性病患者对自身疾病的危害性、危害因素的认识有显著提高.结论:通过社区健康教育有效地提高了健康教育对象的健康知识知晓率,改变了社区人群的生活方式和行为危险因素,提高了人们的生活质量.
作者：陈晓琴；陈华 刊期： 2012年第15期
目的:探讨我院加强门诊药房科学化管理的体会.方法:总结门诊药房科学化管理工作中的经验和不足.结果:门诊药房服务质量得到显著提高,管理模式从传统型转向科学化保健服务型,更好地满足了人民的需求.结论:通过对门诊药房管理进行总结和改进,我院药房各项工作都得到了显著改善,药房建设水平不断提升.
作者：杨铁英；罗玲草 刊期： 2012年第15期
目的:总结商环行包皮环切术的临床效果.方法:选择应用商环包皮环切术100例患者,对手术时间、术后并发症、外观等情况进行观察.结果:手术平均时间(3士1.5)min.术中均无明显出血,无环滑脱者.取环时间7～10d,并发症发生率为10％.未见有术后出血、伤口裂开、伤口血肿等,切缘自然愈合后光滑整齐,对系带无损伤.结论:使用商环包皮环切术切除包皮,简单易行,安全可靠,时间短,伤口切割自然,基本不留疤痕,值得推广.
作者：王永涛；田建毅；高海权 刊期： 2012年第15期
目的:观察小青龙加减对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果.方法:将70例患者随机分成两组,治疗组35例应用小青龙加减,对照组35例给予孟鲁司特纳片,观察患者治疗前后症状、外周血清EOS变化情况.结果:治疗组治愈11例,显效16例,有效5例,无效3例,总有效率91.34％;对照组患者35例,治愈9例,显效10例,有效10例,无效7例,总有效率80.00％.两组总有效率比较,差异十分显著(P＜0.05).结论:小青龙加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效显著.
作者：邹秋贤 刊期： 2012年第15期
目的:对比中药联合化疗与单纯化疗治疗晚期肺癌过程中的生活质量、毒副反应、近期疗效.方法:选择2007～2012年间本院经组织病理学及细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者48例为研究对象,随机分为对照组即单纯化疗组(A),治疗组即中药联合化疗组(B).A组:多西他赛60mg/m2+顺铂30mg/m2 d1-3.B组化疗方案同A组.B组化疗前三天开始予服用固本解毒汤,化疗开始后据中医分型辩证施治.治疗中随机辩证佐以和胃止呕、健脾开胃等中药加减入药.均三周为一化疗周期.每二个周期评估疗效,所有患者均完成四周期治疗.结果:全组48例可评价疗效.A组肿瘤客观缓解率50％,B组肿瘤客观缓解率66.6％.差异有统计学意义(P＜0.05).A组卡氏评分总改善率为66.6％,B组卡氏评分总改善率为83.3％.差异有统计学意义.单纯化疗组(A)2～3度恶心、呕吐发生率58.3％,B组2～3度恶心、呕吐发生率33.3％(8/24).差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合化疗治疗晚期肺癌可以增加疾病缓解率并减轻化疗的毒副反应,提高患者的生活质量.
作者：杨娟 刊期： 2012年第15期
冬虫夏草是由中国被毛孢(Hirsutella sinensis或Ophicordyceps sinensis)寄生在蝙蝠蛾幼虫上形成的复合物[1],具有降血糖、抗肿瘤、保肺等多种功效[2-4],而多糖是冬虫夏草的主要活性物质之一[5].中国被毛孢现已能规模化培养,但培养基中一般需要加入淀粉[6],而未被分解利用的淀粉则会被带入粗多糖提取物中,降低有效多糖的纯度和质量,因此研究如何针对性地去除提取物中淀粉,对其质量分析和品质提高具有指导意义.
作者：端木加敏；冯慧琴；杨明俊；张术易；杨庆尧；杨晓彤 刊期： 2012年第15期
目的:分析儿科管理中的风险因素,探讨风险管理在儿科护理管理中的应用.方法:实施风险管理措施,通过提高护理知识专业技能、完善规章管理制度等防范对策来降低儿科护理工作中的风险因素.结果:提高了护理质量,有效预防和减少了儿科护理纠纷.结论:风险管理在儿科尤为重要,对保证护理工作安全具有重要的临床意义.
作者：潘小平 刊期： 2012年第15期
目的:了解安康地区门诊成人胃镜检查患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况.方法:用14 C尿素呼气试验普查门诊成人胃镜检查患者Hp感染情况,Hp感染率以百分率表示.结果:安康地区门诊成人胃镜检查患者Hp总感染率为51.6％,男性人群感染率为54.9％,女性人群感染率为50.0％,男女性别间差异有显著性,Hp感染率在各年龄段无明显差异性(P＞0.05),复合性溃疡HP感染率高,其次为胃溃疡、十二指肠球部溃疡及十二指肠球炎,感染率分别69.4％、67.1％、52.7％,与非萎缩性胃炎的感染率(48.4％)比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:Hp感染男性感染率高于女性,其仍是消化性溃疡的主要病因.
作者：郭文伟 刊期： 2012年第15期
随着我国医疗卫生事业的蓬勃发展,医院的经济管理工作就显得愈发重要.随之而来的医院审计工作也变得日趋复杂,审计业务愈加繁重,只有在审计工作中抓住审计重点并找到相应的方法,才能不断完善审计工作,切实有效的发挥审计工作在医院经济管理中的监督作用.下面就医院审计所面临的问题,加强医院审计风险防范的措施阐述自己的观点.
作者：张永霞 刊期： 2012年第15期
心脏起搏器通过发放一定形式的电脉冲,刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍.随着医学科学技术的发展,心脏永久起搏器植入术已被应用于临床.由于其具有创伤小、患者痛苦少、治疗效果好等特点,目前已成为治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍的有力手段.但由于某些患者对永久起搏器植入术不能完全了解并识可,对手术顾虑重重,在心理上存在担心和害怕,怀疑手术的治疗效果和可能带来的不适和危险性.所以良好的心理护理和专业的健康教育是患者顺利进行手术治疗的关键.
作者：杨静；孙红娥 刊期： 2012年第15期
目的:比较妇科腹腔镜手术中实施丙泊酚联合瑞芬太尼静脉全麻与硬膜外麻醉的效果与安全性.方法:70例行腹腔镜手术患者随机分为观察组35例实施丙泊酚联合瑞芬太尼气管插管静脉麻醉,对照组35例实施连续硬膜外麻醉,对比麻醉效果与麻醉相关并发症.结果:观察组麻醉后肌肉松弛度、疼痛反应等麻醉效果优于对照组(P＜0.05)；观察组麻醉相关并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:妇科腹腔镜手术中实施丙泊酚联合瑞芬太尼静脉插管麻醉效果、安全性均优于连续硬膜外麻醉.
作者：杨树春；李洁莲 刊期： 2012年第15期
目的:探讨重症支气管哮喘的护理方法和效果.方法:对入住我科室治疗的68例重症支气管哮喘患者的护理措施进行回顾性分析,在常规治疗护理的基础上,给予对症护理、氧疗护理、心理护理、机械通气护理、环境及饮食护理、健康教育等综合性护理措施.结果:通过综合性护理,患者症状缓解,有效率91.3％,复发率8.9％.结论:综合性的护理措施,缓解了呼吸困难、紫绀等症状,降低了复发率,取得较好疗效,同时有利于重症支气管哮喘患者的康复,改善了患者的生命质量.
作者：郑美英 刊期： 2012年第15期
自2008年2月～2011年12月采用内关穴注射维生素B6注射液治疗膈肌痉挛88例,获得满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组88例中住院患者32例(本科室25例,院内会诊7例),门诊患者56例;男58例,女30例;年龄范围8～85岁.有可查找病因者62例(按照系统分类,其中消化系统34例;中枢系统18例;内分泌系统6例;腹部手术或其他因素刺激引起者4例),不明原因者26例.
作者：冯小宝；刘海涛 刊期： 2012年第15期
中医对便秘的治疗主要因人根本病因选方用药,并结合食疗,根据不同类型的便秘给予适当的饮食并养成定成排便的习惯,避免经常使用导泻药和灌肠,适当运动,减少久坐以达到通便的目的.中药副作用小,且能从根本上解决便秘.
作者：杨蒙粉 刊期： 2012年第15期
目的:探讨针形胸腔镜选择性切断胸交感神经链治疗手足汗症的护理配合.方法:配合手术医生切断脊椎旁区T3-4交感神经链和第T5交感神经链.结果:手术顺利,术后恢复良好,双手及双足温暖干燥,无并发症发生.结论:术前充分的物品准备,术中密切观察病情变化以及监测手温、足温的变化,熟悉手术步骤,准确传递所需器械,主动配合手术,是保证手术顺利进行的关键.
作者：葛广凤 刊期： 2012年第15期
由于社会老龄化逐年加重和不良生活方式增多,使我国高血压患病率日趋严重,高血压人群知晓率低、治疗率低、控制率低的状况导致与高血压病相关的心脑血管疾病的发病率和死亡率居高不下,所以高血压管理已成为社区卫生服务的重点.我们从2009年开始对辖区高血压糖尿病患者进行规范化管理,现总结分析如下.
作者：王珺洁；张烨雄；郭芳玲 刊期： 2012年第15期
目的:探讨调理脾胃法在儿科临床中的应用.方法:运用健脾助运、健脾养血、培土生金、补土制水的方法,治疗小儿泄泻、多动、喘咳、水肿,观察临床疗效.结果:异病同型,疗效满意.结论:对于儿科脾胃疾病,运用调理脾胃法,疗效确切.
作者：范文慧 刊期： 2012年第15期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
