杜莉群;王玉蓉
随着人民生活水平的日益提高及人口老龄化,糖尿病在中国乃至全球呈上升趋势[1].糖尿病及其并发症已成为患者致死、致残的主要原因,是我们临床大夫面临的难题.治疗中的糖尿病患者用药及药物剂量是以三餐前、三餐后及睡前七次血糖为依据,以往的血糖测量方法(毛细血糖、静脉血糖、糖化血红蛋白测试)只能做到通过仪器测量到某一时间点的血糖,但此血糖仅反映瞬间血糖,而无法了解全天的血糖波动情况,不能反映完整的血糖波动及趋势,因此对治疗方案的调整有其局限性.
作者:郭林涛 刊期: 2011年第05期
目的:观察舒芬太尼、芬太尼用于全麻诱导对机体应激反应和血液动力学的影响.方法:60例择期腹腔镜胆囊手术患者.根据诱导时辅用镇痛药物的不同,随机分为舒芬太尼(S)组和芬太尼(F)组.分别于诱导前(T,基础值)、插管前即刻(T0)、插管后1min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Sp02.结果:T0时两组的MAP、HR和T时相比显著降低(P<0.05或P<0.01).F组:T1时的MAP、HR明显高于T时,亦高于相同时点的S组(P<0.01),于T2、T3时刻恢复至基础水平.S组MAP、HR在T、T1、T2、T3时的比较,差异无统计学意义.结论:和芬太尼相比,舒芬太尼能有效抑制插管时应激反应,同时舒芬太尼更有利于血流动力学稳定.
作者:吴雪兰;童博;安小亮;杨宗林;荀士宁;何花丽 刊期: 2011年第05期
目的:通过健康教育,使患者建立良好行为.方法:采用全员护士参与,责任护士加强宣教.结果:改善护患关系,促进病人康复.结论:全员护士参与健康教育取得良好结果.
作者:周颖;杨娟 刊期: 2011年第05期
目的:探索适合于安徽农村地区中学生血吸虫病健康教育模式.方法:分别选择皖河中学四个班级的学生作为实验组和时照组,先期进行基线调查,对照组只开展常规的血防健康教育,对实验组对象除开展常规血防健康教育外,在暑期,还入户对学生及其家长进行面对面的强化教育,到年终观察健康教育效果.结果:实验组学生血吸虫病感染率下降了0.09%,而时照组学生感染率提升了7.65%,实验组和对照组学生血防知识正确率都有提高,实验组提高明显.结论:本研究所采取的干预措施对疫区学生血防健康教育具有一定的效果.
作者:潘丽红;董红星;徐蕾;杨林青;吴珍珍;张伟;伍伟;何结宝 刊期: 2011年第05期
目的:观察针灸配合推拿手法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征58例的临床疗效.方法:所有入选病例均采用针灸配合推拿手法综合治疗.结果:痊愈12例,占20.69%;显效23例,占39.66%;有效15例,占25.86%;无效8例,占13.79%.总有效率86.21%.结论:针灸配合推拿,法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎,慢性骨盆疼痛综合征疗效显著.
作者:洪伟 刊期: 2011年第05期
目的:观察昂当司琼治疗糖尿病腹泻的疗效.方法:60例糖尿病腹泻患者随机分成两组.观察组采用昂当司琼治疗2周;对照组给予易蒙停治疗2周;结果:观察组显效,有效率均高于对照组(P<0.05).结论:昂当司琼治疗糖尿病腹泻效果显著.
作者:刘晓玲 刊期: 2011年第05期
目的:观察后路椎体融合术配合中药内服治疗盘源性下腰痛的临床疗效.方法:选择盘源性下腰痛行后路椎体融合术患者40例,观察组术后第1天加服中药腰痹汤20例,另20例术后不用腰痹汤作为对照组,比较术后3、6个月时的植骨融合率.结果:观察组3、6个月时的植骨融合率分别为40%、70%,对照组术后3、6个月时的植骨融合率分别为25%、50%;差异性显著(P<0.05).结论:术后配合中药内服,缩短了椎体融合时间,提高植骨融合率,有效的改善临床症状.
作者:王之兵;周长林 刊期: 2011年第05期
我国是一个人口大国,也是一个农业大国,农村人数战80%以上.由于经济和交通的限制,到县级医院就诊已经很困难了,更别说省市级医院.所以乡镇卫生院势必就成为广大农民群众就医看病主要的医疗单位.乡镇卫生院医生普遍知识面狭窄、工作阅历浅、经验欠缺,辅助检查设备的简陋落后,难免造成误诊.
作者:黄根武;张惠丽 刊期: 2011年第05期
我院消毒供应中心的集中式管理模式已实施两年余,回收的大部分医疗器械都采用从瑞典洁定公司引进的A8666-7型清洗消毒机直接进行清洗、消毒.干燥、上油的程序也一并得以完成.
作者:谢淑风;窦艳玲 刊期: 2011年第05期
目的:通过对中老年患者6种相关疾病知晓率与病后心态的流调分析,了解患者对自身疾病的了解系数与心态系数,对科学引导患者,提高生活生存质量与防治的信心.方法:在对2005年5月至2010年5月以来接受流调患者8303例,通过住院、门诊、义诊、咨询、健康讲座、电话随访等方法,搜集相关资料,在总结资料基础上进行流调分析与研究.结果:8303例中对疾病总知晓5812例占70.00%,不知晓2491例,占30.00%.总信心5516例,占66.43%,无信心2787例,占33.57%.结论:6种疾病分析结果,知晓与不知晓比例很不平衡,总知晓中部分知晓占2667倒,占32.12%.在信心分析中出现同样的比率较高,其中信心不足1904例,占22.93%,是一个值得探讨研究的具体问题.因此早期时中老年6种疾病的宣教、指导、预防、疏导仍是一个不容忽视的重要环节,医疗机构与社会都具有双重的责任,这样才能有效的保证中老年患者生活与生存质量.它对疾病预后至关重要.
作者:闫学林;黄晓娟;闫星孜 刊期: 2011年第05期
目的:研究缺氧诱导因子-1а(HIF-1а)与P糖蛋白(P-gp)在胆管癌中的表达并探讨其临床意义及两者之间的相关性.方法:采用SP免疫组化法检测胆管癌组织及正常胆管组织中HIF-1а与p-gp的表达.应用SSPS17.0统计软件进行数据处理.结果:HIF-1а和P-gP在胆管癌中的阳性表达率为68.9%和62.2%,均显著高于两者在正常胆管组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.05).胆管癌中HIF-1а的表达与淋巴结转移有关(P<0.05),P-gp的表达与肿瘤的分化程度有关(P<0.05),它们的表达与性别、年龄、部位及TNM分期无关(P>0.05).HIF-1а与P-gp的表达呈正相关关系(P<0.05).结论:HIF-1а与P-gp在胆管癌组织中高表达,且它们的表迭呈正相关性.对两者的共同检测可评估临床化疗疗效及患者预后.
作者:魏发强;李世平;马玉文;李坤;胡芳 刊期: 2011年第05期
目的:对健脑软脉颗粒乙醇提取工艺进行优化.方法:采用正交试验法,以淫羊藿苷的含量和干浸膏收率为考察指标,对乙醇浓度、提取时间、提取次数和溶剂用量等4个因素进行研究.结果:佳工艺为用10倍量的70%乙醇回流提取2次,每次1.0h.结论:该工艺提取效率较高,合理、稳定可行,适合工业化生产.
作者:李建利;陈学忠 刊期: 2011年第05期
随着社会经济的发展,人们生活文化水平的提高患者对医疗护理安全提出了更高的要求,对医疗护理服务质量、医疗护理安全更加重视.必然要求我们护理人员必须提高法律意识,使护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝护理差错.根据我们多年的临床护理工作实践及护理教育中相关法律知识的学习,浅谈如何防范和避免工作中的若错.
作者:于春宁;薛琼 刊期: 2011年第05期
临床上有不少的高热患者需要进行物理降温,目前冰枕、冰帽是高热患者物理降温的常用方法,但其内装的是有棱角的碎冰,触面凹凸不平,且与患者头部有效接触面积有限,既不舒适又影响了降温效果.因此,我科自2006年开始用废矿泉水瓶制成冰枕对发热患者进行物理降温,经临床使用,效果满意,介绍如下.
作者:范勤梅 刊期: 2011年第05期
目的:提高眼科检查设备管理及加强医院感染控制能力.方法:分析检查设备在使用过程中存在患者交叉感染,医务人员对医院感染知识认识不足等危险因素.结果:制订了根据检查设备在使用过程中及终末的消毒,对医务人员感染知识的培训等一系列措施,规范了眼科检查设备管理工作.结论:医用检查设备管理中关于细节的感染控制措施是保证眼科医院感染控制的关键.
作者:朱华蓉 刊期: 2011年第05期
目的:总结探讨在C臂X线透视下闭合复位AO加压空心钉内固定微创治疗股骨颈骨折(FNF)的疗效.方法:分析我院自2004年至2009年共采用闭合复住加压空心钉内固定微创治疗43例股骨颈骨折患者.术后随访观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况.结果:43例术后切口愈合良好.均获随访9个月~3年,其中41例骨折愈合且无股骨头坏死;2例头下型骨折病例术后发生股骨头坏死;术后髋关节功能恢复优良率95%.结论:在C臂X线透视下闭合复位AO空心钉微创治疗FNF手术创伤小、方法简便.复住固定可靠有效,可早期进行患肢功能练习,避免各系统及褥疮等并发症的发生,在临床治疗值得推广.
作者:孔彦芳;徐江文;江滔;周林生 刊期: 2011年第05期
目的:保障中药饮片质量安全;优质优价,优质且剂量减小,减轻患者经济负担;合理使用饮片剂量.方法:总结介绍一些中药饮片真伪、品质优劣鏊定经验.
作者:强雁鸿 刊期: 2011年第05期
面神经麻痹通常指周围性、非中枢性面神经麻痹.临床区别在于中枢性面神经麻痹多伴有半身不遂,神志不清等症状.而周围性无此症状,面神经麻痹属于中医的面瘫,即单纯的一侧面颊肌肉弛缓、口眼歪斜、病因尚未明确.
作者:胡艳 刊期: 2011年第05期
目的:探索温经散寒、祛风除湿、通络中药治疗痹证的临床效果.方法:加味鸟头汤(制川鸟、麻黄、黄芪、白芍、甘草、当归、全蝎)治疗痹证83例.结论:加味鸟头汤治疗痹证有良好的临床效果.
作者:张康勇;南顺梅 刊期: 2011年第05期
胃癌为常见的消化道肿瘤,发炳率较高,由于炎性介质如肿瘤坏死因子的释放、疲劳、低氧等使能量失衡,进一步影响患者的食物摄入.据专家统计,40%胃癌患者死于术后营养不良而并非本身治疗因素,胃癌患者存在不同程度的营养不良[1].
作者:郑金学 刊期: 2011年第05期