学术投稿

类风湿性关节炎的中医辨治体会

李万光

关键词:类风湿性关节炎, 中医, 辨证论治, 体会
摘要:类风湿性关节炎(RA)属中医“痹证”范畴。认为先天禀赋不足,正气亏虚是发病内因,而“风寒湿三气杂至”,外邪侵袭人体,阻滞脉络是其发病外因。本文根据患者的各自临床症状及相关实验室检查结果进行综合分析,根据中医辨证论治的原则,确定分型依据,分别创立各自的方药进行治疗,从而达到提高疗效、减少药物不良反应、控制病情发展、减轻患者痛苦、防止并发症的发生的目的,使类风湿性关节炎的中医治疗方法和理论得到了进一步完善,从而解决了中医治疗类风湿性关节炎无章可循和无法可依的状况,使中医治疗类风湿性关节炎进一步正规化、科学化。
中医临床研究杂志相关文献
  • 中药内服联合穴位注射治疗糖尿病足的临床观察

    目的::观察中药内服联合穴位注射治疗糖尿病足的疗效。方法:将200例患者随机分为治疗组(105例)和对照组(95例)。两组均行规范化降糖治疗,对照组给予口服甲钴胺片,治疗组给予中药泰山四宝止渴祛痹饮内服联合足三里穴位注射维生素B12,对治疗结果行统计学处理,观察两组疗效。结果:治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率为81.1%,且治疗组在改善患者临床症状、体征,糖代谢指标,下肢血管彩超,神经传导速度等方面疗效明显,与对照组相比差异有统计学意义(P﹤0.05或﹤0.01)。结论:该方法为糖尿病足的预防和中西医结合治疗提供了一条安全、疗效明确的途径。

    作者:荆丽艳 刊期: 2016年第10期

  • 针刺加电针治疗腰椎间盘突出症65例疗效对比观察

    目的::探讨运用针刺加电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将65例患者随机分为治疗组和对照组,对照组运用针刺治疗;治疗组运用针刺与电针结合治疗,比较两组疗效。结论:针刺加电针治疗腰椎间盘突出症疗效较好。

    作者:其其格 刊期: 2016年第10期

  • 鼻三针配合热敏灸治疗过敏性鼻炎疗效观察

    目的::观察鼻三针配合热敏灸对过敏性鼻炎的疗效。方法:将过敏性鼻炎患者随机分为两组,治疗组用鼻三针配合热敏灸治法,对照组用针刺配合艾条灸治法。1年后对两组分别进行临床疗效评定。结果:经统计分析,治疗组方法优于对照组。结论:鼻三针配合热敏灸治法可有效治疗过敏性鼻炎且疗效优于针刺配合艾条灸法。

    作者:庞远;陈敏 刊期: 2016年第10期

  • 肺胀病的源流考及治法方药探析

    从肺胀病的源流、病因病机、治法方药等方面对肺胀进行了文献梳理,以期对肺胀的发病机理、发展过程及其治法方药有整体的认识,从而有效地指导肺胀病的临床治疗。

    作者:刘雅洁;孙小涵;王洪海 刊期: 2016年第10期

  • 中药方治疗眩晕临床特点分析

    目的::从中医角度总结眩晕的临床特点,探讨中医药方治疗眩晕的疗效及应用价值。方法:回顾性分析2012年7月-2014年7月我院收治的60例偏头痛性眩晕患者的临床资料,从中医角度总结其临床特征表现,并采用随机双盲法分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组给予中医辨证论治。评价临床疗效及不良反应情况。结果:两组治疗后HAMD、HAMA评分均下降(P﹤0.05),前后对比差异有统计学意义,且观察组下降幅度显著大于对照组(P﹤0.05)。观察组治疗总有效率为93.3%,远高于对照组的76.7%,对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:针对眩晕患者的临床特点、证候对症用药能显著改善眩晕症状,副作用小,安全可靠,值得临床推广应用。

    作者:燕军玲 刊期: 2016年第10期

  • 穴位注射川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

    目的::观察穴位注射川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效。方法:对照组25例,给予常规治疗基础联合西药常规治疗。治疗组26例,给予穴位注射川芎嗪联合对照组治疗。结果:对照组总有效率为44.00%,治疗组总有效率为65.38%,两组疗效有显著差异(P﹤0.05),治疗组在临床症状、肺通气方面均高于对照组。结论:穴位注射川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病疗效好,副作用小。治疗组与对照组相比,更好地改善患者的症状、体征、肺功能,提高了临床效果。

    作者:熊娜 刊期: 2016年第10期

  • 三步按摩法治疗颈肩综合症临床应用价值评析

    目的::探究三步按摩法治疗颈肩综合症的疗效。方法:于我院病房随机抽取2013年9月-2014年8月收治的168例病患进行本次研究,将入选患者随机分为实验组和对照组两组,其中实验组有88例,给予患者三步按摩法治疗;对照组有80例,对患者进行传统治疗。1个疗程之后对效果进行评估。结果:实验组的总有效率为95.45%,明显高于对照组的72.50%。结论:三步按摩法治疗颈肩综合症与传统治疗颈肩综合症相比具有疗效可靠、疗程短和见效快的优点。

    作者:李朝阳 刊期: 2016年第10期

  • 床旁支气管肺泡灌洗辅助治疗VAP的护理观察

    目的::探讨危重症VAP患者床旁支气管肺泡灌洗的疗效观察及护理配合体会。方法:对38例VAP患者在常规治疗的基础上进行支气管肺泡灌洗吸取分泌物,并行局部抗感染治疗,观察其临床疗效,总结护理配合经验。结果:床旁支气管灌洗是辅助VAP治疗、改善患者各项临床症状的一种简便有效的治疗手段,术前的护理评估与准备、术中的监测和护理配合以及术后的观察对改善患者临床症状及预后至关重要。

    作者:马娟 刊期: 2016年第10期

  • 放射状多切口加浮线引流治疗65例肛周马蹄形脓肿的临床观察

    目的::将放射状多切口加浮线引流术和传统切开引流术两种方法对肛周马蹄形脓肿的疗效进行对比研究,探讨放射状多切口加浮线引流技术的可靠性及其是否可以替代传统疗法。方法:将2013年10月-2015年3月65例肛周马蹄形脓肿患者随机分为实验组和对照组。实验组33例采用中西结合放射状多切口加浮线引流技术治疗,对照组32例采用传统切开引流术治疗。结果:实验组手术成功率显著优于对照组(P﹤0.05)。结论:放射状多切口加浮线引流技术治疗马蹄形肛周脓肿的疗效确切,并可降低术后并发症发病率,保护肛门括约肌和正常的生理解剖结构,在临床应用中可替代传统治疗方法。

    作者:吴荣发;王坚;魏晓丹;李小玲;罗观洋;陈惠文;王美容 刊期: 2016年第10期

  • 骆氏肾衰汤对慢性肾衰患者钙磷代谢以及成纤维生长因子23的调节研究

    目的::探析骆氏肾衰汤对慢性肾衰患者的钙磷代谢以及成纤维生长因子23的调节作用。方法:选取我院2013年6月-2015年2月收治的100例慢性肾衰患者,将其随机分为两组。对照组应用阿法骨化醇治疗,治疗组应用骆氏肾衰汤颗粒剂,比较两组治疗前后钙、磷代谢情况、成纤维生长因子23水平及不良反应发生率。结果:两组治疗前Ca、P、FGF23水平的差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组Ca水平的差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗组P、FGF23水平均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组无明显不良反应,对照组共4例(8.0%)出现不良反应,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:骆氏肾衰汤可补肾健脾、益气滋养、通腑泻浊,通过调节FGF23水平等方式进而对磷代谢进行调节,避免钙磷代谢异常所引发的并发症,临床价值大。

    作者:邓彦彦;熊吉龙;魏玉洁 刊期: 2016年第10期

  • 中药治疗慢性功能性便秘的疗效

    目的::探讨中药治疗慢性功能性便秘的疗效。方法:选择我院2014年1月-2015年1月收治的慢性功能性便秘患者80例,将其随机分成实验组和对照组各40例,对照组患者给予西药治疗,实验组患者给予中药治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果:实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:中药治疗慢性功能性便秘具有比较显著的临床疗效,值得临床推广和应用。

    作者:王章标 刊期: 2016年第10期

  • 通腑开窍汤保留灌肠治疗中风中脏腑闭证55例疗效观察

    目的::观察通腑开窍汤保留灌肠治疗中风中脏腑闭证的疗效。方法:将55例中风中脏腑闭证患者随机分为治疗组28例和对照组27例,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予通腑开窍汤保留灌肠治疗,观察2周。结果:治疗组中痊愈5例,显效10例,有效8例,无效及恶化5例,总有效率为82.14%,治疗后合并症发生率为24.14%;对照组中痊愈2例,显效7例,有效8例,无效及恶化10例,总有效率为62.96%,治疗后合并症发生率为54.07%。结论:通腑开窍汤保留灌肠治疗中风中脏腑闭证疗效显著。

    作者:史先芬;吴自光 刊期: 2016年第10期

  • 心脏冠脉多层螺旋CT成像的应用效果探讨

    目的::探讨心脏冠状多层螺旋CT成像在临床中的应用成效。方法:选取73例冠心病患者作为诊断对象。结果:64排多层螺旋CT具有良好的敏感性、特异性以及确诊率。结论:64排多层螺旋CT在冠状动脉造影诊断中具有显著优势。

    作者:牛灵芝;陈兆涛 刊期: 2016年第10期

  • 养心复脉汤治疗阵发性房颤气虚血瘀证的临床效果评价

    目的::评价应用养心复脉汤治疗阵发性房颤气虚血瘀证的临床效果。方法:选取2014年3月-2015年2月在我院进行治疗的阵发性房颤气虚血瘀证74例患者作为本次研究对象,将其按照单双号法分为西医组和中西医结合组,西医组34例患者采取西医治疗,中西医结合组40例患者在西医组的基础上联合养心复脉汤治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果:西医组的总有效率(74%)低于中西医结合组(93%),两组患者的总有效率比较,差异有统计学意义,P﹤0.05。治疗前,两组患者的APTT、FIB差异无统计学意义,P﹥0.05,经过治疗,中西医结合组APTT、FIB变化优于西医组,差异有统计学意义,P﹤0.05。治疗前,两组患者的日常生活能力评分差异无统计学意义,P﹥0.05;治疗后,中西医结合组的日常生活能力评分为(94.6±1.2)分,西医组的日常生活能力评分为(86.2±1.3)分,差异有统计学意义,P﹤0.05。结论:应用养心复脉汤治疗阵发性房颤气虚血瘀证能有效改善患者的APTT和FBI,提高患者的总有效率和生活质量,效果明显。

    作者:龚继文 刊期: 2016年第10期

  • 贞芪扶正颗粒调节慢性心力衰竭患者心功能及免疫功能的临床研究

    目的::观察贞芪扶正颗粒对慢性心力衰竭患者的心功能及免疫功能是否具有改善作用。方法:选择慢性心力衰竭且NYHA分级在Ⅱ~Ⅲ级的患者共81例,随机分为治疗组42例,对照组39例。两组均给予常规抗慢性心力衰竭标准疗法,治疗组在此基础上加用贞芪扶正颗粒,疗程3个月。观察治疗前后两组患者的免疫功能,NT-proBNP及心脏彩超等指标的变化。结果:经治疗,两组患者NT-proBNP下降、LVESV减少、SV增加、LVEF升高(P﹤0.05或P﹤0.01),但治疗组NT-proBNP、SV及LVEF的改善程度优于对照组(P﹤0.05或P﹤0.01)。对照组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+治疗前后无变化,治疗组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较治疗前有所升高(P﹤0.05),同时也高于对照组(P﹤0.05或P﹤0.01)。结论:在西医抗心力衰竭治疗基础上加用贞芪扶正颗粒,不仅可以进一步改善慢性心力衰竭患者的心功能,还能提高其免疫功能。

    作者:陈仁山;刘宁;王震奎;邱峻;丘文军 刊期: 2016年第10期

  • 小建中汤联合抗幽门螺杆菌治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床效果分析

    目的::探讨小建中汤联合抗幽门螺杆菌治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床效果。方法:随机抽取2012年5月-2014年4月我院收治的68例脾胃虚寒型消化性溃疡患者的临床资料。按照随机数字表法将患者均分为实验组和对照组,每组34例。对照组患者采取埃索美拉唑镁肠溶片联合阿莫西林胶囊及克拉霉素分散片治疗。实验组患者在对照组的治疗基础上加用小建中汤治疗。观察两组的临床疗效、复发率、Hp根除情况。结果:实验组总治疗有效率、中医总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。实验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:小建中汤联合抗幽门螺杆菌治疗脾胃虚寒型消化性溃疡可提高治疗效果,降低复发率。

    作者:李健琳;范晨;王琦 刊期: 2016年第10期

  • 热毒宁注射液联合头孢呋辛治疗儿童急性上呼吸道感染疗效观察

    目的::观察热毒宁注射液联合头孢呋辛治疗儿童急性上呼吸道感染疗效。方法:203例急性上呼吸道患儿随机分成两组,对照组给予头孢呋辛,观察组给予热毒宁注射液和头孢呋辛。观察临床疗效以及对临床症状和体征改善时间的影响。结果:观察组总有效率为93.2%,明显优于对照组(75.0%)(P﹤0.05);治疗后,临床症状、体征改善时间改善明显,观察组更加明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:热毒宁注射液联合头孢呋辛治疗儿童急性上呼吸道感染疗效明显,副作用少,值得推广。

    作者:陈婉贞 刊期: 2016年第10期

  • 轻中度原发性高血压应用中医治疗的临床分析

    目的::探讨应用中医治疗轻中度原发性高血压的临床效果。方法:选取我院在2009年12月-2014年12月收治的106例轻中度原发性高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组进行西医治疗,研究组进行中医治疗,对比两组的临床疗效。结果:对照组和研究组患者的病情都得到了一定程度的控制,研究组的总有效率为86.8%,对照组的总有效率为73.6%,研究组临床疗效显著优于对照组,差异具有显著统计学意义,P﹤0.05。结论:中医治疗轻中度原发性高血压效果显著,能够有效控制病情且无毒副作用,适于在临床中推广使用。

    作者:李嫦 刊期: 2016年第10期

  • 中医药对寻常型银屑病免疫机理的研究进展

    中医药治疗寻常型银屑病具有疗效好,副作用低等优势。文章就近20年来中医药治疗寻常型银屑病所涉及的免疫发病机制,对患者细胞、体液免疫及免疫分子表达的影响等方面进行综述。

    作者:王畅 刊期: 2016年第10期

  • 刮痧结合药物内服治疗项背肌筋膜炎的临床体会

    目的::观察刮痧结合药物内服治疗项背肌筋膜炎的临床效果。方法:17例患者均采用刮痧结合药物内服(复方氯唑沙宗片)治疗。结果:治愈13例,好转3例,无效1例,总有效率为94.12%。结论:刮痧结合药物内服治疗项背肌筋膜炎效果显著,具有较好的临床应用价值。

    作者:杨雨果 刊期: 2016年第10期

中医临床研究杂志

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