张莉莉
牙周炎是一类病因复杂的炎症破坏性疾病,发病率高,是人类失牙的重要原因.重度牙周炎的抗菌治疗是其重要的辅助治疗手段,尤其是在深牙周袋根分叉区域,常规的牙周洁齿和根面平整很难彻底去除龈下结石、菌斑以及侵入牙周袋的细菌.本文用米诺环素(派丽奥)软膏辅助治疗重度牙周炎并伴有牙髓症状的患牙,观察其疗效.
作者：何萍；宋爱芬 刊期： 2012年第21期
我科2009年5月-2011年11月对37例先天性青光眼采取粘性小管切除术进行治疗,取得了良好的临床疗效,现将护理体会报道如下.资料与方法1.一般资料 本组患儿37例65眼,男23例40眼,女14例25眼,年龄4个月-7岁,平均2.4岁.角膜横径12-16 mm,均有不同程度畏光、流泪、角膜水肿、混浊、前房深、眼球扩大等症状.
作者：曹娟 刊期： 2012年第21期
目的 观察改良泪道按摩法与与传统泪囊挤压按摩法治疗先天性鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 132例(156眼)先天性鼻泪管阻塞患儿随机均分为A组和B组,每组78眼.A组采用改良泪道按摩法治疗,B组采用传统的泪囊挤压按摩法治疗.结果 A组2周内治愈42眼(53.85％),2个月内治愈57眼(73.08％);B组2周内治愈14眼(17.95％),2个月内治愈40眼(5L28％).A组的治愈率优于B组(P＜0.05).结论 改良泪道按摩法治疗先天性鼻泪管阻塞疗程短,早期治愈率高,疗效确切.
作者：秦建丽；吴玉宇；程争平 刊期： 2012年第21期
随着现代医疗技术的发展,致病菌构成谱的不断变化以及致病菌耐药性的迅猛发展,医院感染的主要病原菌的种类和耐药性存在着明显的地区差异.本调查分析了2007年-2011年某三甲医院院内感染的致病菌谱以及对常用抗生素耐药性的变迁,以便指导临床医生合理使用抗生素.
作者：田晓香；程科萍；范晓娜 刊期： 2012年第21期
目的 使用慢病毒系统建立AKT1基因过表达的稳转骨髓间充质干细胞.方法 扩增AKT1 cDNA基因,并构建AKT1-cDNA表达载体,再结合穿梭质粒pCDH1-AKT1转染人胚肾293T细胞进行扩增后,使用慢病毒转染系统进行基因重组,并以其为载体转染猪的骨髓间充质干细胞,观察其荧光表达,采用Western blot和RT-PCR分别检测AKT1蛋白和mRNA表达水平.结果 双酶切鉴定和测序结果表明,所获取的cDNA为AKT1的蛋白质编码功能区基因.293T细胞和骨髓间充质干细胞的转染效率均达到90％以上.Western blot和RT-PCR结果表明,稳转细胞的AKT1蛋白和mRNA表达水平均明显高于原代细胞.结论 成功构建AKT1-cDNA表达载体;通过使用慢病毒系统,猪骨髓间充质干细胞能长期稳定过表达AKT1.
作者：余云生；沈振亚；郭世强；虞桂平；叶文学；黄浩岳；陈一欢；华菲；章传凯 刊期： 2012年第21期
目的 比较人工股骨头置换术与动力髋加压螺钉(DHS)内固定术治疗高龄股骨转子粉碎性骨折的手术效果.方法 高龄股骨转子粉碎性骨折患者56例接受人工股骨头置换术25例(A组)和DHS内固定术31例(B组).比较两组手术资料和效果.结果 两组手术时间和手术出血量相仿(P＞0.05).A组手术时间较B组短[(58.6±22.5) min vs.(79.5±19.3) min].随访6-16个月.A组患者下地负重时间较B组早[(4.8±1.7)d vs.(52.7±5.7)d].A组术后6个月Harris评分较B组高[(90.3±3.6)分vs.(86.7±5.4)分].A组并发症发生率低于B组[(20.0％ vs.41.5％)](P＜0.05).结论 对于转子粉碎性骨折合并严重骨质疏松高龄患者,人工股骨头置换术是一种安全有效的手术方法,可以快速恢复患者运动功能.
作者：虞立；李传明；陈歆；张鸣；张黎明；沙鹏；刘凯 刊期： 2012年第21期
颈丛神经阻滞(CBB)下行甲状腺手术可使术者在术中随时了解患者发声情况,以避免损伤喉返神经.但CBB并不能完全抑制术中的牵拉反射,通常需辅助用药来加强镇静和镇痛.我院应用雷米芬太尼和右美托咪定持续静脉泵注辅助CBB,取得了满意的效果.
作者：吴震；李峰；孔明健；陈建庆；胡永明 刊期： 2012年第21期
头位难产容易被人们所忽视,往往在产妇分娩过程中遇到困难时才被发现,而其中主要的是持续性枕后位,多数需要剖宫产术结束分娩.改变产妇体位矫正持续性枕后位,可降低剖宫产率,提高阴道分娩率[1].
作者：吕祝武；张晓路 刊期： 2012年第21期
目的 观察内皮细胞糖基化终产物受体(RAGE)的表达以及糖基化终产物(AGEs)对基质金属蛋白酶(MMPs)表达的影响.方法 将人脐静脉内皮细胞随机分为三组:AGEs 200 μg/ml+α-硫辛酸200μmol/L药物干预组(A组)、AGEs 200 μg/ml作用组(B组)、正常对照组(C组).流式细胞术检测细胞表面RAGE表达,RT-PCR分析MMPs的表达变化.结果 内皮细胞表面RAGE呈高表达.与C组相比,B组MMP-1、MMP-7、MMP-9、MMP- 11和MMP-12 mRNA表达上调,而A组能下调AGEs作用下的内皮细胞MMPs的表达.结论 α-硫辛酸能抑制AGEs与RAGE相互作用诱导的MMPs表达,从而有助于减少因动脉斑块破裂引起的急性血管事件的发生.
作者：蒋志华；曹小俊；施毕旻 刊期： 2012年第21期
目的 探讨乳管镜诊断乳头溢液的病因及对治乳管炎症的应用价值.方法 回顾性分析980例乳头溢液病例资料的镜下图像特征、镜下诊断及术后病理诊断;针对106例诊断为乳管炎症的患者进行乳管内灌洗治疗,并随访1年.结果 镜检诊断为单纯乳管扩张138例(14.1％),乳管炎症353例(36.0％),乳管内乳头状瘤366例(37.3％),乳管内乳头状瘤病77例(7.9％),乳管癌16例(1.6％),乳管炎症353例,未见明显异常30例(3.1％).480例经术后病理证实,乳管镜下诊断符合率达92.3％.106例乳管炎患者接受乳管药物灌洗治疗,75例溢液症状消失或缓解,总有效率达83.9％.结论 对乳头溢液患者进行乳管镜检查可直观的了解病因,准确定位病灶,提高术前诊断率,避免了手术的盲目性和过大的手术范围.乳管内灌洗是治疗乳管内炎症的一种微创而有效的方法.
作者：斯岩；王水；肇毅 刊期： 2012年第21期
目的 探讨糖皮质激素对鼻息肉组织中CD44s表达的影响.方法 鼻息肉患者30例,随机分为激素组(口服强的松10mg·kg-1·d-1,×10 d)和对照组,每组15例.采用免疫组织化学染色方法检测两组鼻息肉组织中CD44s的表达情况.结果 与对照组比较,激素组鼻息肉组织中血管内皮细胞(0.15±0.03 vs.0.30±0.05)和炎症细胞(0.20±0.05 vs.0.36±0.04)CD44s的表达明显减少(P＜0.05).结论 糖皮质激素抑制鼻息肉组织中血管内皮细胞、炎症细胞CD44s的表达,这可能是其治疗鼻息肉的作用机制之一.
作者：刘志标；倪炳华；刘收厚；汤晨；马永驰 刊期： 2012年第21期
下肢神经阻滞有多种人路.我们对40例单侧下肢膝关节以下手术的患者采用神经刺激仪定位下腰丛前径路阻滞联合坐骨神经侧方阻滞法,收到良好效果.资料与方法1.一般资料 择期行单侧下肢手术患者40例,年龄20-70岁.随机分为腰丛-坐骨神经联合阻滞(A组)和硬膜外麻醉(B组)两组,每组20例.
作者：崔晓丽；孙庆；王灿琴 刊期： 2012年第21期
目的 研究胃癌组织中细胞周期素D1( cyclin Dl)的表达,并分析其与细胞周期的关系.方法 采用Western blot和流式细胞术检测33例胃癌组织及其相应正常胃黏膜周期素D1表达和细胞周期分布.结果 胃癌组织周期素D1阳性率63.6％,高于正常胃黏膜的21.1％(P＜0.01).周期素D1阳性组胃癌G1/G0期细胞比例为(42.2±1.5)％,显著低于周期素D1阴性组的(64.3±4.8)％(P＜0.01);周期素D1阳性组胃癌S期细胞比例为(55.1±1.8)％,显著高于周期素D1阴性组的(34.5±4.9)％(P＜0.01).结论 胃癌细胞高表达细胞周期素D1预示癌细胞具有高增殖活性.周期素D1在胃癌发生、发展过程中可能起着重要的作用.
作者：周梅芳；王立平；林彬 刊期： 2012年第21期
下颌骨骨折为临床常见,容易给患者造成严重的心理伤害.在手术治疗的同时,加强对患者的心理护理和健康教育也非常重要.我们在配合医生进行围手术期治疗护理的同时,对31例下颌骨骨折患者实施了护理干预和健康教育,收到良好效果.
作者：陈烨 刊期： 2012年第21期
功能性胃排空障碍(FDGE),又称胃瘫[1].是腹部手术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟,临床上常见于胃大部切除术后,也可继发于腹腔其他脏器手术后.FDGE诊断明确后,在积极治疗的基础上进行优质护理是确保患者康复的重要环节.
作者：徐金芳；虞立平；王悦 刊期： 2012年第21期
目的 探讨彩色多普勒超声( CDFI)和全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺浸润性导管癌(IDC)的诊断价值.方法 回顾性分析112例病理证实为IDC患者的CDFI、FFDM影像学资料,分析其IDC检出率.结果 CDFI联合FFDM诊断IDC的检出率为93.8％ (105/112),明显高于单独应用CDFI的82.1％(92/112)或单独应用FFDM的80.4％(90/112) (P＜0.01).结论 CDFI和FFDM联合应用可提高诊断IDC的检出率.
作者：马晶晶；殷红；刘小丰；陆澄 刊期： 2012年第21期
颅内宽颈动脉瘤和梭形动脉瘤由于弹簧圈在动脉瘤腔内缺乏支撑而难以固定,弹簧圈解脱后有移位或者脱出的风险,是血管内治疗的难点之一.自1997年Higashida等[1]和2000年刘建民等[2]分别报道了球囊扩张冠脉支架结合弹簧圈栓塞颅内梭形动脉瘤后,颅内动脉瘤的治疗进入了崭新的时代.本文报道采用新型颅内专用Enterprise支架结合弹簧圈栓塞治疗11例颅内复杂动脉瘤的临床经验.
作者：吴达；许文辉；周志平 刊期： 2012年第21期
目的 总结肋骨爪形接骨钛板内固定用于多根、多段肋骨骨折的治疗经验.方法 对2006年9月-2010年4月收治的54例多根、多段肋骨骨折患者采用早期肋骨爪形接骨钛板内固定手术治疗.结果 54例患者术后连枷胸、纵隔摆动消失,呼吸状况明显改善,胸廓畸形矫正,创伤性疼痛显著减轻,有效咳嗽咳痰良好,术后无气管切开或机械通气,患者早期下床活动.手术时间30-90 min,平均45min.住院7-21 d,平均11d.随访25-68个月,54例患者均恢复良好.结论 肋骨爪形接骨钛板内固定手术时间短,出血少,创伤小,恢复快,并发症少,安全性高,是治疗多发性肋骨骨折的有效方法.
作者：张国柱；封小兵；臧超；顾春湘 刊期： 2012年第21期
多数骨盆骨折为高能量损伤,常合并严重出血和内脏器官损伤,表现为骨盆环扭曲变形,可分为稳定性骨盆骨折和不稳定性骨盆骨折.以往采用骨牵引等保守治疗,但疗效差,常遗留有疼痛,影响远距离行走及丧失劳动能力.我院采用万向锁定钢板治疗不稳定性骨盆骨折15例,取得良好疗效.
作者：吴晓东；黄国伟；顾家烨；周正明 刊期： 2012年第21期
目的 探讨SLIPA喉罩在前列腺电切术中的应用价值.方法 100例前列腺电切术患者随机均分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组).记录麻醉诱导前(T0)、置入喉罩或气管导管即刻(T1)、置入喉罩或气管导管后3 min(T2)、拔除喉罩或气管导管前(T3)及拔除喉罩/气管导管时(T4)的BP及HR.记录术后不良反应发生率.结果 与T0比较,T组T2及T5时,SBP、DBP显著升高,HR明显增快(P＜0.05);S组各时间点SBP、DBP、HR变化不明显.T2及T5时,S组BP低于T组,HR慢于T组(P＜0.05).S组拔除喉罩时的呛咳和术后咽喉疼痛的发生率低于T组(P＜0.05).结论 与常规气管插管比较,SLIPA喉罩用于前列腺电切术麻醉,操作方便,对循环影响小.
作者：曹慧茹；张雷波；胡毅平 刊期： 2012年第21期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
