低位直肠癌保肛术中应用双吻合器65例的临床体会

何举

关键词：双吻合器, 直肠癌, 保肛术

摘要：目的:探讨使用双吻合器(Double stapling technique,DST)行低位直肠癌保肛术.方法:65例患者成功使用DST技术吻合.1例手术中行1125粒子植入内放疗,5例手术中植入5-氟脲嘧啶缓释制剂化疗,其余均术后2W开始用奥沙利铂+氟脲嘧啶+亚叶酸钙化疗3个疗程.结果:本组65例无手术死亡及术中严重并发症,术中病理检查无残端癌;术后肛周盆腔感染1例(1.54%),吻合口漏2例(3.08%),吻合口出血1例(1.54%),吻合口狭窄1例(1.54%).手术后3个月排便功能的优良率为83.08%(54/65).结论:选择适当病例用双吻合器行低位直肠癌保肛术是安全可行的.

内蒙古中医药杂志相关文献

使用便携式微量输液泵持续输注氟尿嘧啶的临床观察及护理

目的:探讨使用便携式微量输液泵在肿瘤化疗中持续输注氟尿嘧啶的应用效果.方法:选取我科2006年3月-2008年7月96例癌症化疗病人按入院先后顺序分为对照组和实验组,每组48例.对照组采用传统的化疗方式,采用浅静脉留置针直接从外周静脉输注氟尿嘧啶(5-Fu)连续5天,每天维持6-8小时.实验组采用浅静脉留置针连接便携式微量输液泵持续泵入氟尿嘧啶(5-Fu)120h～135h,两组均以21天为1个周期,观察两组病人化疗毒副反应发生情况.结果:实验组化疗毒副反应发生率明显低于对照组,平均住院时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:使用便携式微量输液泵持续泵入氟尿嘧啶能减轻病人的毒副反应,缩短住院时间,提高肿瘤病人生活质量,有效减轻护士的工作负担.

作者：王莉；田静；张晓雪刊期： 2009年第05期
门诊用药安全问题的分析及护理对策

近年来随着医学和药学的迅速发展,药物治疗成为医院医疗工作的重要组成部分.临床用药的特点为多样化及快速更新,在合理准确用药的同时给病人做好药物知识的宣教,以确保病人达到预期的治疗效果,是医院用药安全的关键.由于医院门诊病人具有流动性大,对自己的病情把握不准确,选择就诊医生不固定的特点,所以对门诊病人的用药安全更值得关注.我院针对门诊用药的安全方面存在的问题,采取了积极对策,取得了较好的效果.现分析如下:

作者：罗雪梅刊期： 2009年第05期
球囊扩张与可回收支架治疗小儿良性食管狭窄的疗效比较(附68例报告)

目的:比较球囊扩张与可回收食管支架治疗小儿食管狭窄的远期疗效及并发症.方法:回顾性分析微创内镜下治疗小儿食管狭窄68例,其中采用球囊扩张患儿35例,采用内镜下可回收全覆膜金属支架植入治疗食管狭窄33例.结果:球囊扩张患儿3月后复发8例,半年后复发12例,出血13例,食管穿孔3例.所有植入可回收覆膜支架的怠儿均未发生严重并发症,在取出支架6-12月的随访期中,所有患儿均能正常进食.所有患儿的进食困难均有所好转.结论:可回收覆膜食管支架治疗小儿良性食管狭窄有效率高,复发率低,并发症发生率明显低于球囊扩张,为治疗小儿食管狭窄提供了一种安全、有效和简便的新途径.

作者：方莹；李磊刊期： 2009年第05期
急诊电解质检测分析前的质量控制

目的:探讨急诊电解质钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca++)检测分析前的质量控制与标本采集之间的关系.方法:通过检测498份患者急诊电解质,对其中36份存在采集质量问题的患者标本及时重新抽血,用于复查.结果:36份不合格标本中,其中惠者姓名与标本不符占8.3%(3/36);怀疑在输液处抽血,标本混有液体成份的占16.7%(6/36),K+、Ca++检测结果与重新送检标本检测结果差异有显著意义(P＜0.005);标本溶血导致K+检测结果与临床不符占75%(27/36),K+检测结果与重新送检标本检测结果差异有高度显著意义(P＜0.001).结论:分析前的质量控制是全程质量控制的重要环节.只有通过医、护、技各方面互相协作,杜绝标本采集的缺陷,才能为临床诊疗提供及时可靠的检验报告.

作者：詹小静；杨娇英；赖德时；招达文；林祖华；杨燕飞刊期： 2009年第05期
鼻后部出血的治疗

目的:比较各种方法治疗后鼻孔出血的疗效.方法:110例患者分别采用后鼻孔栓塞、出血点烧灼、动脉结扎、动脉栓塞等方法.结果:110例患者全部治愈无后遗症.结论:后鼻孔栓塞有效率70%,并发症较多;鼻窦内窥镜下烧灼及血管结扎冶愈高,并发症少,值得推广;血管栓塞技术含量高,费用大,基层医院难以开展.

作者：姜华；李随勤刊期： 2009年第05期
浅议门诊护士如何与病人沟通

当前,我国正处于医疗体制改革,医患关系比较紧张的特殊阶段,医疗纠纷逐年增加.部分原因是由于医患沟通不足造成的.其中,医疗服务人员态度冷漠,缺乏与患者交流的艺术,是造成这种不良关系的原因之一.

作者：傅玉燕刊期： 2009年第05期
针药并用治疗股骨头缺血性坏死48例临床报告

目的:探讨针药并用治疗股骨头缺血性坏死的机理和方法.方法:共治疗观察48例股骨头缺血性坏死患者.所有患者均同时运用针灸及中药,并配合功能锻炼,疗程1年,门诊随访2年.结果:总有效率91.6%.结论:针药并用治疗股骨头缺血性坏死,能明显改善症状,抑制病情发展,值得进一步探讨和研究.

作者：钟自辉刊期： 2009年第05期
脑卒中致残障的康复护理研究进展

随着人们生活习惯的改变和人口老龄化的出现,脑卒中的发病率呈逐年上升趋势.脑卒中致残率之高,造成多种并发症,这不仅给患者带来极大的痛苦,引起心理障碍,降低生存质量,增加家庭的经济负担,也给我们的护理工作带来诸多困难.本文从脑卒中的发病率、相关因素、并发症及国内对脑卒中残障的康复护理研究,进行综合性评述,并在此基础上展望该领域的发展趋势.

作者：罗雪梅刊期： 2009年第05期
浅谈老年人的合理用药

随着医学卫生事业的迅速发展,老年医疗保健已成为社会广泛研究并日益受到重视的问题.许多疾病的发生是随着年龄的增大而增长,人老病多,特别是慢性疾病,因此,老年人同时使用多种药物的治疗情况很多见.但是,多种药物同时使用,相互作用会影响治疗效果,有的还出现不良反应.由于年龄增长,器官功能老化,机体内环境调节功能的减退,老年人对药物的吸收、分解、消除等均会发生改变.因此,在临床工作中必须充分考虑老年人的生理特点及对药物反应的特性合理用药.

作者：郑晓琳刊期： 2009年第05期
液氮冷冻治疗扁平疣32例疗效观察

扁平疣是一种常见的病毒性皮肤病,由人类乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起,表现为面部皮肤上出现米粒至黄豆大的隆起性丘疹,表面扁平,光滑,质地稍硬,境界清楚.作者对32例扁平疣病惠使用液氮冷冻疗法,均达到良好的治疗效果,本文主要介绍临床上液氮冷冻疗法的使用以及对32例病患的疗效观察.

作者：徐华英刊期： 2009年第05期
母乳喂养的益处及方法

母乳喂养是儿童生长发育的基础,推广母乳喂养对婴儿、母亲以及家庭、社会都有积极作用.采取正确的管理措施是保证母乳喂养成功的关键.现在从以下几个方面介绍母乳喂养的益处和方法.

作者：董亚峰刊期： 2009年第05期
新生儿窒息187例的相关临床因素分析

目的:探讨新生儿窒息的相关因素,复苏原则及如何预防.方法:对187例新生儿窒息进行回顾性分析.结果:新生儿窒息为综合因素所致.结论:提高产科质量,熟练掌握新生儿复苏技术是降低新生儿窒息和病死率的关键措施.

作者：吴克烽刊期： 2009年第05期
小脑顶核电刺激对昏迷患者应用观察

目的:研究电刺激小脑顶核(FNS)改善脑损害引起不同程度意识障碍的疗效观察,结合文献探讨其可能机制.方法:10例不同病因所致脑损害意识障碍患者.经常规治疗无效后加用FNS,观察其对意识状态(GCS)评分,脑电图(EEG)改善情况.结果:FNS治疗后意识水平明显改善.结论:FNS能够改善脑损害导致的意识障碍,提示该方法有神经保护作用.

作者：郑江环刊期： 2009年第05期
盐酸吡硫醇治疗多发性神经病的临床研究

目的:观察盐酸吡硫醇治疗多发性神经病(polyneuropathy)的临床疗效方法:将80例多发性神经病病人随机分成2组,治疗组40例,在常规治疗基础上加用注射盐酸吡硫醇剂量0.4/d,对照组40例,为常规治疗组,在针对病因治疗基础上给予VitB1 100mg/d,VitB12 500ug/d肌注,ATP40mg/d和肌苷10mg/d静滴,胞二磷胆碱注射液0.5g/d静滴14天为一疗程.同期观察两组病人临床表现和肌电图的改善情况.结果:治疗组有37例好转,对照有30例好转.行卡方检验,P≤0.05,有显著差异性.肌电图恢复情况,治疗组有38例恢复对照组有31例恢复.行卡方检验,P≤0.05有显著差异性.结论:盐酸吡硫醇治疗多发性神经病疗效确切,值得深入研究.

作者：李春；陆福山刊期： 2009年第05期
门诊患者医疗投诉原因分析及对策

目的:分析门诊患者医疗投诉的原目及探索投诉相关的对策.方法:对我院2007年1月～2007年12月在我院门诊客服部99份门诊患者投诉的内容,采用自制表格的形式进行统计,对数据进行归纳整理,进行投诉原因分析.结果:99份投诉记录中,投诉服务态度的多47例占全部投诉的47.5%,其中以态度生硬和回答问题不耐心多占82%.结论:通过对产生投诉的原因分析,探索解决门诊医疗投诉对策的有效措施,使门诊医疗投诉得到有效的控制.

作者：杨玲珍；李元友刊期： 2009年第05期
缺铁性贫血患儿红细胞密度及红细胞超氧化物歧化酶的相应分析

目的:分析缺铁性贫血患儿红细胞密度及红细胞超氧化物歧化酶与疾病的关系.方法:采用密度梯度离心法将12例缺铁性贫血(IDA)和15例正常儿童的细胞超离心分离为各1/3上、中、下三层红细胞,并采用煌焦油蓝生理盐水法、邻苯三酚自氧化抑制法分别测定其红细胞的Ret分数数和E-SOD的活力.结果:对照组和病例组的Ret上中下三层分别为0.020,0.009,0.002和0.035,0.013,0.002(P＜0.01,P＜0.05和P＞0.05);两组和E-SOD上中下分别为6349,5721,5301和6850,6165,5024(P＜0.05,P＜0.05和P＞0.05).结论:提示上层为年轻红细胞,下层细胞逐渐衰老,IDA上层E-SOD受氧自由基影响,代偿活力增高,IDA红细胞包含了膜LPO增加和E-SOD代偿消耗的综合性病理过程.

作者：王健；唐九义刊期： 2009年第05期
肾病综合征患者血小板参数测定及临床意义观察

目的:研究肾病综合征患者血小板参数的变化.方法:采用SYSMEX XE-2100血细胞分析仪对57例肾病综合征(NS)患者抗凝治疗前后及50名健康体检者的PLT、MPV、PDW进行对照研究.结果:NS组治疗前与治疗后PLT(P＜0.05)有显著差异,MPV和PDW(P＜0.01)有非常显著差异;NS组治疗前与对照组PLT(P＞0.05)无显著差异,MPV和PDW(P＜0.01)有非常显著差异;NS组治疗后与对照组PLT、MPV和PDW(P＞0.05)均无显著差异.说明肾病综合征患者的血液高凝状态与血小板功能增强关系密切.结论:MPV和PDW的检测可作为肾病综合征患者病情变化和适时掌握血小板抗凝治疗的一项参考指标.

作者：席洪刚刊期： 2009年第05期
葛根素注射液治疗冠心病心绞痛38例临床观察

1 临床资料收集我院2003年5月-2005年12月收治的年龄40-75岁冠心病心绞痛患者资料,随机分为治疗组和对照组.两组平均年龄分别是64、65.7岁,病程0.6-20年.

作者：杨金玉；袁毅刊期： 2009年第05期
食道裂孔疝的X线诊断

食道裂孔疝为膈疝中常见的一种,食道裂孔疝是指部分胃通过膈食道裂孔疝人胸腔,临床上不少见.我院从1998年引进美国CI公司的50mA的胃肠机后,利用上消化道钡餐检查多体位观察.从1998年-2004年不完全统计9例.其中经手术修补3例,探讨病因临床表现及X线表现特征,检查方法报告如下:

作者：艾力江·月日卡刊期： 2009年第05期
门诊外科分诊台护理特点

我院是一所综合性教学医院,全院每天的门诊量约3500人次.其中外科每天约接诊200人次,分为六个专业组:普外Ⅰ科主要是肝、胆、胰腺、小儿外科;普外Ⅱ科主要是胃、甲状腺、血管;普外Ⅲ科主要是肠道、乳腺;胸外科;泌尿外科;骨外科.作为门诊护士每天都要和各种疾病的患者接触,由于各人的病情不同,其心理承受能力和心理反应也不一样,既有共性一面,也有不同之处.

作者：周碧真；陈素玉刊期： 2009年第05期