梁玉安
目的:观察七氟醚复合瑞芬太尼用于婴幼儿门诊手术麻醉的临床效果.方法:60例ASAI-Ⅱ级的患儿,年龄1-3岁,随机分为2组,A组:给予氯胺酮6-8mg/kg肌注,术中氯胺酮1-1.2mg/(kg.h)麻醉维持;B组:给予七氟醚8%面罩吸入+瑞芬太尼0.5ug/kg缓慢静注诱导,术中瑞芬太尼0.10~0.25ug/(kg.min),七氟醚1~1.5MAC(2%~5%)维持.根据术中血流动力学状况和手术刺激程度,适当调控麻醉深度.结果:A组诱导后患儿心率增快(P<0.01)、血压上升(P<0.05),与B组比较有显著差异(P<0.01).B组患儿血流动力学基本平稳.术后B组患儿自主睁眼时间显著早于A组(P<0.01),而发生躁动病例多于A组.结论:七氟醚复合瑞芬太尼麻醉能较舒适、平稳地满足门诊婴幼儿手术要求.
作者:冯兴龙 刊期: 2009年第07期
我院于2007年1月1日至2008年9月收治经CT扫描检查确诊为自发性蛛网膜下腔出血的患者20例,现就临床特点分析如下:
作者:杨保忠 刊期: 2009年第07期
了院自2007年6月开展14C-尿素呼气试验测幽门螺旋杆菌(HP)感染,观察发现此法简单易行,且属非侵入性检查,病易于接受,值得临床推广,现总结如下.
作者:李雯;杨从启 刊期: 2009年第07期
目的:探讨宫外孕保守治疗的临床疗效.方法:选择2006年10月~2008年10月住院的宫外孕病人62例,对药物保守治疗过程进行病情观察监测及防止副反应的综合分析.结果:62例宫外孕病人,均采用米非司酮配伍甲氨喋呤保守治疗,成功55例,7例失败后改为手术治疗,均治愈.结论:在保守治疗的过程中,对病情观察和指标监测,防止副反应及并发症的发生,是本病保守治疗成功的重要保证.
作者:罗丽云 刊期: 2009年第07期
目的:探讨重症胆管炎患者围手术期的护理要点,总结护理经验,减少并发症的发生、降低死亡率.方法:分析23例重症胆管炎患者的临床特点、治疗手段及相关的护理问题,初步总结该病的护理要点.结果:护理的要点,主要包括生命体征及神志的观察、血生化的监测,术后并发症的防治,引流管的护理及营养支持.结论:通过对患者的精心护理,生命体征及血生化的监测,积极抗感染治疗,尽早防治并发症,注重管道的护理,使其能安全、顺利地度过围手术期.
作者:粱远琼 刊期: 2009年第07期
目的:观察低分子肝素(LMwH)治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效.方法:选择我院62例肺心痛患者,随机分为治疗组30例和对照组32例,两组患者均给予氧疗,抗感染、止咳,祛痰、平喘、扩管、利尿、强心等治疗,治疗组患者在此基础上加用LMWH,10000U,微泵静脉注射,2次/d,应用7d.观察两组患者治疗后血流动力学、凝血指标和心肺功能改变.结果:两组患者治疗后心功能、全血黏度、血小板黏附率、ESR、Fbg、APTT、FEV1间差异显著(P<0.05),治疗期间未出现严重的出血性并发症.结论:在综合治疗肺心病中,配伍使用LMWH治疗,可改善心肺功能.
作者:邝敏;陆芸芸;邓嘉宁 刊期: 2009年第07期
目的:探讨复杂Pilon骨折的切开复位内固定(ORIA)治疗的临床疗效、手术方法.方法:对13例复杂Pilon骨 折,采用急诊ORIF或者延期ORIF的方法进行治疗.结果:术后平均随访20.4个月,采用Maxur评分系统评估手术疗效:优7例.良4例.可2例,优良率为84.6%.切口浅部感染和局部皮肤坏死各1例.结论:根据骨折类型和软组织条件选择合适的手术时机、内固定方法,通过精细、良好的手术复位,能有效减少并发症,获得较好的踝关节功能.
作者:赵胜;刘正清;林文宇 刊期: 2009年第07期
乡镇卫生院是三级防保网的枢纽,农民就诊的前沿阵地,担负着本辖区的公共卫生、防疫、保健、健康教育、基本医疗职能工作.
作者:李书龙 刊期: 2009年第07期
目的:研究吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病ODPD的治疗效果.方法:40例稳定期COPD患者随机分成2组,治疗组给予噻托溴铵吸入,对照组给予常规氨茶碱0.1gTid和沙丁胺醇气雾剂(按需使用).比较两组治疗前后肺功能、6分钟步行距离.结果:与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,6分钟步行距离明显改善(P<0.05或P<0.01).结论:吸入噻托溴铵可有效改善肺功能.
作者:石红 刊期: 2009年第07期
目的:通过对脑梗塞患者与健康人进行血清胆红素水平测定与观察,分析血清胆红素与脑梗塞疾病的关系.方法:收集我院127例脑梗塞患者作为测定组,并设健康对照组127例,每人清晨抽取空腹静脉血5ml,分离血清,用全自动生化分析仪以化学法测定血清总胆红素(TB)和直接胆红素(DB).结果:脑梗塞组与健康对照组血清总胆红素测定结果比较差异无统计学意义,直接胆红素测定结果比较差异存在显著统计学意义,脑梗塞组血清直接胆红素水平明显低于健康对照组血清直接胆红素水平.结论:血清直接胆红素水平与脑梗塞的发生存在明显的相关性,测定血清直接胆红素水平,有助于脑梗塞发病的评估,可作为脑梗塞发病的一个独立危险因子.
作者:马万明 刊期: 2009年第07期
2008年5月12日14时28分,让我们将这一时刻永远铭记在心!美丽的家乡地动山摇,无数的同胞被掩埋于黑暗的废墟之下失去了鲜活的生命;无数的同胞因失去亲人而悲伤欲绝;无数的同胞因家园被毁而流离失所.
作者:戴荣德 刊期: 2009年第07期
目的:本研究通过对冠心病患者血浆中补体因子H(CFH)的定量分析,探讨CFH与冠心病的相关性.方法:冠心病组40例,正常对照组40例,采用ELISA方法检测CFH的浓度.结果:冠心病组CFH浓度为513.6±231.75ng/ml,而正常对照组CFH浓度为665.2±138.06ng/ml,冠心病组CFH浓度明显低于正常对照组(P<0.01).结论:CFH是反映冠心病的敏感标志物.
作者:郑志忠;徐晓凤;周明先 刊期: 2009年第07期
目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在冠状动脉旁路移植术的应用效果.方法:对7例冠状动脉旁路移植术围术期应用IABP的患者,监测使用IABP前和使用后2 h、撤机前的血流动力学变化.结果:使用主动脉内球囊反搏后,收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排指数(CI)和每小时尿量均有明显改善(P<0.05).结论:在冠状动脉旁路移植术中及时进行主动脉内球囊反搏,能够帮助高危患者平稳度过围术期.
作者:周云;杨绍军;杨达宽;赵之婧;阎志国 刊期: 2009年第07期
中风是常见病之一,大约1/3以上的中风病患者会发生不同程度的言语障碍,是失语症的主要病因.失语症是大脑言语中枢发生器质性病变而引起的语言交流能力障碍,包括各种语言符号表达或理解能力受损或丧失.
作者:战军林;祝国歆 刊期: 2009年第07期
目的:了解小儿肺热咳喘口服液佐治小儿支气管肺炎的疗效.方法:对2007年11月至2008年1月收治确诊的170例支气管肺炎患儿随机分成两组,两组患儿均采用抗感染、止咳、平喘、吸痰吸氧及雾化吸入等综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加服小儿肺热咳喘口服液(黑龙江葵花药业股份有限公司生产).结果:治疗组气急缓解、咳嗽及肺部湿罗音消失时间均较对照组短,统计学比较两组具有显著性差异(p<0.01).治疗组的总有效率明显高于对照组,两组也有显著性差异(p<0.01).结论:小儿肺热咳喘口服液辅佐治疗肺炎,在缓解临床症状、促进肺部炎症吸收等方面,起效快,效果显著,明显缩短了治病疗程.
作者:刘世芳 刊期: 2009年第07期
目的:分析神经外科重症监护病房(NICU)医院感染发生情况、原因和危险因素,探讨护理干预措施.方法:回顾性分析NICU 927例患者年龄,疾病种类、感染的部位、原因、病原菌种类、危险因素等临床资料.结果:927例患者中,发生医院感染116例,60岁以上患者感染率高;疾病种类以重型颅脑损伤、脑血管疾病的感染率高;189例次医院感染总共检出96株病原菌.结论:神经外科重症监护病医院感染发生率高,应加强护理干预措施.
作者:王娟;李新军;徐宏;顾建华 刊期: 2009年第07期
目的:通过健康教育干预AEODPD患者,探索一种科学合理的老年AECOPD全程健康教育模式.方法:选择年龄60岁以上AECOPD患者30例,进行健康教育,宣讲AFCOPD知识,教育前后用量表及问卷来评定.结果:治疗依从性提高90.3%,抑郁、焦虑的症状减轻30%以上.结论:通过对患者及家属进行健康教育,可以提高患者依从性、保健意识、缩短住院时间,同时.对提高综和医院临床医生对老年AECOPD患者心理问题的早期识别有重要意义.
作者:杨红菊;金燕芬;田陆云;田风;杨皑岚;谭芳 刊期: 2009年第07期
目的:进一步探讨妊娠滋养细胞疾病的声像图特征及与其他疾病鉴别.方法:回顾分析经病理证实的37例妊娠滋养细胞疾病的声像图特点.结果:葡萄胎为宫腔内大小不一的无回声暗区,呈蜂窝样、落雪样及两者均有的混合性改变,侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌为子宫肌层及宫腔内大小不一的无回声暗区,可有盆腔浸润及远处转移.结论:葡萄胎有特异性二维声像图特征,并可以和过期流产相鉴别;侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌的彩色及频谱多普勒特点,可以与葡萄胎相鉴别.
作者:蔡玲 刊期: 2009年第07期
吴某,男,59岁,农民,2007年7月29日初诊.代诉:2月前因给牛穿鼻子,被牛角摔倒在地,当时没有感到头部不适,亦无呕吐,第二天照常参加重体力劳动.
作者:李征宇 刊期: 2009年第07期
目的:探讨腹腔镜胆道镜胆囊切除胆总管切开取石的临床价值.方法:对比分析腹腔镜手术组(n=65)与开腹手术组(n=65例)胆总管探查取石术的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、并发症发生率、残余结石例数等.结果:腹腔手术组与开腹手术组手术时间分别为(128.5±16.9)mim、(93.5±12.0)min,术中出血量为(61.2±11.5)ml、(298.6±78.9)ml术后残余结石例数分别为0例、12例,术后排气时间分别为(30.2±4.6)h、(58.6±13.5)h,住院时间分别为(8.6±2.1)d、(13.9±3.0)d.以上项目两组均有统计学差异(P<0.05);并发症发生率分别为10%、25%,无明显差异(P>0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术是一种安全、可行、手术创伤小、残余结石少的微创方法之一.
作者:杨传光;胡伟文 刊期: 2009年第07期