徐良洁；严金川；王标；刘培晶；龚杰；王翠平
目的 观察培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复治非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 45例晚期复治非小细胞肺癌患者,采用培美曲塞500mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第2天;每3周重复.每2周期后评定疗效.平均用药2.9个周期.结果 全组无完全缓解病例,部分缓解12例,稳定17例,进展16例,总有效率为26.7%(12/45),疾病控制率64.4%(29/45),中位疾病进展期5.8个月(95%CI 2.5～15),中位生存期9个月(95%CI 4～20.5).主要不良反应为骨髓抑制.结论 培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌有一定疗效,可选为顺铂或卡铂耐药患者的二线治疗.
作者：潘琴；周红轩；朱利群；陈菊香 刊期： 2011年第12期
目的 探讨小儿慢性咳嗽常见病因及其在各年龄组分布特点.方法 回顾性总结92例慢性咳嗽患儿相关资料.结果 反复呼吸道感染33例,咳嗽变异型哮喘25例,肺炎支原体感染12例,气管异物和胃食管反流各7例,鼻后滴流综合征4例,肺结核2例,其它因素2例.结论 反复呼吸道感染所致者多见于婴幼儿组,咳嗽变异型哮喘所致者多见于学龄前和学龄组,肺炎支原体感染在学龄前和学龄组发病率较高,而气管异物大多见于婴幼儿,胃食管反流病在本组病例中以婴幼儿多发,鼻后滴流综合征在本组病例中以学龄前和学龄期多发,肺结核和其他因素则相对少见.
作者：朱琨 刊期： 2011年第12期
目的 探讨胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管良性疾病的实用性和安全性.方法 食管平滑肌瘤摘除术和贲门失弛缓症肌层切开术患者20例,随机分为实验组和对照组,每组10例.实验组行胃镜辅助电视胸腔镜手术;对照组行常规开胸手术.结果 两组均无手术死亡.实验组在手术时间、术后胸腔引流量、胸腔引流管拔除时间及术后住院天数等指标均优于对照组(P＜0.05).结论 与常规开胸手术比较,胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管良性疾病具有创伤小、恢复快的优点.
作者：曹彬；骆璇；周勇；史敏科 刊期： 2011年第12期
目的 研究细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)和RAS家族相关基因1A(RASSF1A)在脑胶质瘤中的表达情况及相关性.方法 采用免疫组织化学SP法,检测70例脑胶质瘤患者、5例非正常死亡脑组织中CDK4和RASSF1A的表达,分析其相关性及与胶质瘤病理分级的关系.结果 CDK4和RASSF1A在不同级别胶质瘤中表达有统计学差异(P＜0.05),CDK4与胶质瘤的病理分级呈正相关(γ5=0.611,P＜0.05),RASSF1A与胶质瘤的病理分级呈负相关(γ5=-0.690,P＜0.05);CDK4与RASSF1A在脑胶质瘤中的表达呈负相关(γ5=-0.676,P＜0.05).结论 CDK4是胶质瘤的正性调节因子,RASSF1A是胶质瘤的负性调节因子,两者参与胶质瘤细胞的增殖和浸润.
作者：田薇；施公胜；黄华；王东林 刊期： 2011年第12期
目的 探讨有效体外构建高质量组织工程软骨的细胞种植技术.方法 将分离、培养的兔第1代软骨细胞分别通过纤维蛋白凝胶种植技术(实验组)及常规种植方法(对照组)接种于聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)支架.体外培养3周后收获组织工程软骨,行大体观察,组织切片,定量检测氨基糖胺聚糖(GAG)、DNA含量及Ⅱ型胶原染色面积.结果 实验组较对照组构建的组织工程软骨体积更大、更有弹性和光泽;其Ⅱ型胶原染色面积、GAG、DNA含量均高于对照组(P＜0.05).结论 与传统种植方法比较,采用纤维蛋白凝胶种植技术能在体外形成更高质量的组织工程软骨.
作者：祁伟；左强；崔维顶；范卫民 刊期： 2011年第12期
阿尔茨海默病是一种多病因、进行性发展的神经退行性病变.天然多酚类化合物姜黄素因其具有抗氧化、抗炎、抗淀粉样蛋白等作用,使其成为治疗阿尔茨海默病的多靶点新药.本文就姜黄素治疗阿尔茨海默病的进展作一综述.
作者：支枫；王榕；杨伊林；邵耐远；夏锡伟 刊期： 2011年第12期
目的 探讨Ki67和nm23在青海藏族女性乳腺癌的表达与临床病理的关系.方法 采用SP免疫组化方法检测61例(A组)青海藏族女性乳腺癌石蜡包埋组织和82例(B组)乳腺增生病变中Ki67和nm23的表达.结果 A组Ki67和nm23蛋白阳性表达率分别为67.2%和65.6%,而B组分别为28.0%和90.2%(P＜0.05).Ki67表达与临床分期,腋窝淋巴结转移相关(P＜0.05),nm23与临床分期、雌激素受体(ER)状态有关(P＜0.05),而与肿瘤大小、病理类型、患者年龄、月经状况及孕酮受体(PR)状态无关.Ki67和nm23的蛋白表达无相关性.结论 Ki67高表达和nm23低表达与青海藏族女性乳腺癌的侵袭、转移及预后有关.
作者：邢国统 刊期： 2011年第12期
目的 探讨B族维生素对终末期肾病患者外周神经及自主神经病变的治疗作用.方法 终末期肾病患者30例,行维持性血液透析及透析联合滤过治疗后,仍有外周神经及自主神经病变.给予维生素B1100 mg、B6100 mg、B12 500μg,2次/周.同时常规血液透析,或透析联合滤过,治疗后4、8、12周评估患者外周神经、自主神经症状改善情况,感觉神经传导速度改善情况.结果 经B族维生素治疗4周,患者临床症状、神经传导速度均较治疗前有明显改善(P＜0.05),治疗后12周症状改善更为明显(P＜0.01).结论 B族维生素对尿毒症合并外周神经病变患者有明显治疗作用.
作者：薛钟；李秀荣；何小舟 刊期： 2011年第12期
目的 观察那格列余或联用二甲双胍对初诊2型糖尿病血糖波动性的作用.方法 60例初诊2型糖尿病患者分为单纯那格列奈治疗组(A组,28例)、那格列奈联合二甲双胍治疗组(B组,32例).人院后检测患者体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标;同时采用动态血糖监测系统(CGMS)进行连续72 h血糖监测,以平均血糖标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)反映血糖波动性.治疗3个月后随访复查上述指标.结果 治疗前,B组BMI高于A组(P＜0.05),两组HbA1c、SDBG、MAGE、MODD差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,B组BMI较治疗前降低(P＜0.05),两组HbA1c、SDBG、MAGE、M0DD均分别较治疗前明显改善(P＜0.05).结论 初诊2型糖尿病患者单用那格列奈,或BMI较高患者那格列奈联用二甲双胍治疗,不仅能有效降低血糖,而且能改善血糖波动.
作者：王晓华；王雪琴；陈金锋；吴刚；金艳 刊期： 2011年第12期
目的 探讨姜黄素对心肺转流(CPB)术后大鼠肾脏的保护作用.方法 50只雄性SD大鼠随机均分为5组:假手术组(A组)、模型对照组(B组)、载体组(C组)、低剂量姜黄素组(D组)和高剂量姜黄素组(E组),分别在CPB开始前、结束时、术后2、4、12、24 h采血检测血清肌酐(SCr)、胱抑素C、肿瘤坏死因子α(TNF-α),术后24 h取肾脏进行组织学检查和TNF-α、环氧化酶2(COX-2)及核因子KB(NF-kB)检测.结果 在术后2、4、12和24 h,D组和E组SCr、胱抑素C、TNF-α及组织中NF-kB和COX-2的含量均明显低于B组,但均高于A组(P＜0.05).组织学检查显示B组的肾小管上皮细胞肿胀、胞浆内空泡形成、间质出血等病理变化;但姜黄素组的变化较轻(P＜0.05).结论 姜黄素可能通过抑制NF-kB及炎症因子的表达而显著降低CPB后肾脏炎症反应.
作者：王春战；张雷；刘锟；王军；吴海卫；董国华；景华 刊期： 2011年第12期
目前,我国90%胃癌患者确诊时已为进展期胃癌,手术切除率低,尤其获得根治性切除率更低.剖腹探查后往往因肿瘤侵犯临近器官或广泛浸润转移而失去手术机会,或仅能行姑息切除,特别对于Ⅲ期或Ⅳ期患者,术后局部复发及转移率较高,术后生存率较低[1].
作者：杜军；周洪伟；费伯健；蒋晖；史俊峰；高其中 刊期： 2011年第12期
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种临床常见病,经内科治疗无效后终到达终末期.肺移植则是治疗终末期COPD的有效方法;但绝大多数患者因等不到适合的供体而失去后的治疗机会,遗憾终生.近年来,肺减容术(LVRS)开拓了治疗该病的新途径.我院自1998年至今施行LVRS 36例,本文就手术室护士术前访视时对该类手术患者行心理干预及手术配合进行总结.
作者：承云 刊期： 2011年第12期
奥沙利铂(L-OHP)化学名为左旋反式二氨环已烷草酸铂,是一个稳定的水溶性的铂类烷化剂,对治疗中、晚期结直肠癌有很好的效果,市场前景十分广阔.在使用过程中,它毒性相对较低,但仍有部分患者无法耐受其所致的神经毒性、胃肠道反应及血液学毒性,个别患者可有严重过敏反应,如休克、呼吸困难、喉头水肿等,常常在使用多次后出现,这些都限制了L-OHP裸药在临床的广泛应用.而靶向药物投递系统(TDDS)被认为是解决上述问题有效的方法之一,目前国内外已有较多此方面的相关研究.
作者：殷婷；钱晓萍；刘宝瑞 刊期： 2011年第12期
翼状胬肉是眼科常见的一种慢性眼表疾病,除影响美观外,还引起眼部刺激症状,长入角膜瞳孔区会导致视力下降,严重的复发性翼状胬肉可引起眼球粘连、眼球运动受限等并发症[1].
作者：李佳；周丹虹 刊期： 2011年第12期
原发性心脏恶性肿瘤罕见.2003年1月～2009年12月,本院外科共收治原发性心脏恶性肿瘤患者10例,现分析如下.资料与方法1.一般资料本组共10例,其中男6例,女4例,年龄21～72岁.病程为3个月～1年.10例均有不同程度胸闷、气促、心悸等心功能不全表现,颜面及上下肢水肿3例,颈静脉怒张3例,心前区收缩期杂音6例,舒张期杂音4例,持续性低热1例,四肢关节疼痛1例,杵状指1例,偏瘫1例.
作者：袁丰；沈振亚；于曙东 刊期： 2011年第12期
目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对组织因子(TF)/凝血因子Ⅶa/蛋白酶激活受体(PAR)2促进结肠癌细胞株SW620细胞增殖与迁移的干预作用.方法 用不同浓度EGCG、蛋白酶激活受体2激动剂(PAR2-AP)、Ⅶa刺激SW620细胞,采用MTT法、transwell法分别检测细胞增殖及迁移能力,实时定量PCR检测细胞TF及半胱天冬氨酸蛋白酶(Caspase)7 mRNA表达,发色底物法与Western blot分别检测TF活性、Caspase-7蛋白表达.结果 与PAR2-AP或Ⅶa单独处理相比,EGCG+PAR2-AP、EGCG+Ⅶa对SW620细胞增殖、迁移的促进作用明显降低,TFmRNA表达及活性下降,Caspase-7 mRNA及蛋白表达上调(P＜0.05).结论 EGCG可干预SW620细胞TF和Caspase-7的表达,抑制TF/Ⅶa/PAR2对细胞增殖与迁移的促进作用.
作者：周芳；周红；吴莺；王婷；郭东琳；许国莹；文海平；张先梅 刊期： 2011年第12期
目的 探讨低强度脉冲式超声波(LIPUS)对体外培养大鼠软骨细胞增殖和细胞外基质合成的影响.方法 将第2代SD大鼠关节软骨细胞随机分为对照组和实验组.实验组在培养过程中给予LIUPS刺激,强度30mW/cm2,频率1.5MHz,脉冲宽度200μs,脉冲重复频率1.0kHz,作用20 min后细胞继续培养2 d.采用细胞计数试剂盒8检测软骨细胞的增殖,通过RT-PCR法检测软骨细胞中聚合素与Ⅱ型胶原的表达.结果 与对照组相比,实验组细胞增殖明显增高(P＜0.05),聚合素与Ⅱ型胶原的表达显著上调(P＜0.05).结论 LIPUS能够促进软骨细胞的增殖,增强Ⅱ型胶原、聚合素表达.
作者：蒋恺；崔维顶；任科伟；黄宇旻；范卫民 刊期： 2011年第12期
目的 探讨受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)在胃癌中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学、蛋白印迹技术检测胃癌患者(8例)和正常人(8例)胃组织中RANTES蛋白表达;ELISA检测RANTES在胃癌患者和正常人外周血中的浓度.结果 免疫组织化学和蛋白印迹技术检测胃癌组织中RANTES蛋白的表达分别为(2.38±0.52)分和117 940.00±1572.15,明显高于正常胃组织的(0.63±0.52)分和4129.25±287.19(P＜0.05或P＜0.01);胃癌患者外周血RANTES浓度高于正常人[(685.25±296.19)pg/ml vs.(174.88±70.50)pg/ml](P＜0.05).结论 RANTES与胃癌密切相关,有可能成为胃癌治疗的新靶点.
作者：王玉彬；巴彩凤 刊期： 2011年第12期
腰-硬联合麻醉(CSEA)广为临床应用,其常见并发症亦已得到重视和有所降低[1,2],但对其少见和严重并发症,却少见报道.现将本院1例CSEA后伴发颅内积气致意识丧失病例进行报道,并结合文献分析如下.
作者：李金林；周姚；邹玲；王强 刊期： 2011年第12期
目的 探讨糖皮质激素治疗儿童眼肌型重症肌无力的疗效.方法 46例儿童眼肌型重症肌无力患者分为甲基强的松龙冲击治疗组34例(A组)、强的松口服治疗组12例(B组);A组首先给予大剂量甲基强的松龙冲击治疗,冲击结束后继续强的松口服;B组开始即强的松口服治疗.结果 A组痊愈28例,显效6例,平均起效时间为3 d,平均佳疗效时间为9 d;B组痊愈12例,平均起效时间为8 d,平均佳疗效时间为20 d.结论 甲基强的松龙冲击治疗或强的松口服治疗均能使儿童眼肌型重症肌无力痊愈,甲基强的松龙冲击治疗具有起效快、达到佳疗效时间短、患儿和家长依从性高等优点.
作者：郭虎；金波；卢孝鹏；徐谨；郑帼 刊期： 2011年第12期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
