李江山；李绍东；荣玉涛；徐凯
目的 观察人重组白细胞介素24(rhIL-24)和表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对组织新生血管和肿瘤组织血管生成的影响并作比较.方法 在鸡胚模型上比较观察rhIL-24、EGCG对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管生成的影响,在人肺腺癌裸鼠移植瘤模型上比较观察两者对肿瘤组织生长、组织中CD34和NF-κB(p50)的表达影响.结果 rhIL-24、EGCG均可抑制CAM上Ⅱ、Ⅲ级血管的生成.rhIL-24组瘤体组织中NF-κB(p50)的表达与PBS组比较有显著性差异,而EGCG组则不明显;rhIL-24组和EGCG组瘤体组织中CD34标记的微血管密度,与PBS组比较均有显著性差异.结论 rhIL-24、EGCG都有抑制CAM血管生成和肿瘤组织血管生成的作用,对肿瘤组织中NF-κB表达可能存在不同影响,推测两者或许存在不同的抗肿瘤血管生成机制.
作者：朱晔涵；杨吉成；盛伟华；叶震敏；黄建安；胡华成 刊期： 2007年第04期
颈动脉三角区肿块在临床上比较常见,因其解剖结构复杂、毗邻重要神经和血管,且病种繁多,与多个临床学科有密切关系,易导致误诊误治.我院自1984年1月至2004年12月收治528例颈动脉三角区肿块,现分析如下.资料与方法528例中男性271例,女性257例,年龄小4个月,大89岁,中位年龄45.2岁.本组病例均手术治疗,术后标本均经病理检查.
作者：承翼南；路和平；羊一飞 刊期： 2007年第04期
肺动脉高压(PH)临床并不少见,但一部分病因较难明确或易被忽略,造成漏诊或误诊,延误治疗.本文对36例PH少见病因进行分析和讨论,以期提高对该病的认识.资料与方法2002年10月至2004年12月,我科超声心动图研究室诊断为PH(收缩期肺动脉压≥45mm Hg,右房压力假设为10mm Hg)的患者中,资料可靠且排除以下常见病因者36例,男14例,女22例,年龄11～87岁,平均50岁.
作者：赵彩明；杨俊华；杨向军；宋建平；蒋廷波；周炳元；徐苏丹；王惠芬 刊期： 2007年第04期
目的 观察鼻塞持续气道正压通气(CPAP)仪治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法 新生儿呼吸衰竭64例,根据是否使用鼻塞CPAP分为鼻塞CPAP组和非鼻塞CPAP组(对照组),对比治疗效果.结果 鼻塞CPAP组有效35例(81.3%),对照组有效10例(47.6%),两组差异显著(P＜0.01).病死率对照组(4例,19%)高于鼻塞CPAP组(2例,4.7%).结论 新生儿呼吸衰竭早期使用鼻塞CPAP,可避免或减少气管插管机械通气的运用,减少院内感染,减少并发症,降低病死率.
作者：姚传生 刊期： 2007年第04期
从人胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)的结构和作用、IGF-Ⅱ受体、IGF-Ⅱ结合蛋白、IGF-Ⅱ的调节以及IGF-Ⅱ与乳腺癌的关系等几个方面进行阐述IGF-Ⅱ作为乳腺癌治疗的靶点以及新进展.
作者：谢锡驹；王水 刊期： 2007年第04期
目的 探讨术中植入125I粒子对中晚期肺癌生存质量的影响.方法 将52例中晚期肺癌患者分为两组,行肺癌姑息性切除;对照组术后常规放疗化疗,植入组术中行组织间植入125I粒子,术后常规化疗;观察患者的生存质量、缓解率及生存率的变化.结果 植入组肺癌患者的一般情况、躯体功能、社会功能和情绪功能的评分均显著高于对照组,疲乏、疼痛及食欲减退的评分均显著低于对照组(P＜0.05);植入组缓解率、1年及2年的生存率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 术中植入125I粒子能提高中晚期肺癌患者的生存质量、缓解率和近期生存率,疗效满意.
作者：史敏科；张青海 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腹脂素等脂肪细胞因子与肥胖和糖尿病的关系.方法 分别测定单纯性肥胖组(30例)、糖尿病组(30例)和正常对照组(20例)的体重指数(BMI)、腰围、臀围、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)、血脂、腹脂素、瘦素和脂联素的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1)单纯性肥胖组和糖尿病组血清腹脂素及瘦素水平高于正常对照组,而脂联素水平明显降低 (P＜0.05);(2)糖尿病组血清腹脂素、瘦素及脂联素水平与单纯肥胖组比较差异无显著性(P=0.450);(3)腹脂素与BMI、腰围、腰臀比、瘦素呈正相关,与脂联素呈负相关;(4)腰围可较好地预测腹脂素水平.结论 腹脂素及瘦素在单纯性肥胖和糖尿病患者中明显升高,而脂联素降低,其表达水平与肥胖程度及肥胖类型(中心性肥胖)密切相关.
作者：周建英；吴静；马向华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨人粪便中增生性息肉蛋白基因(HPP1)甲基化状态的检测用于结直肠癌早期诊断的可行性.方法 从52例结直肠癌患者、21例结直肠腺瘤患者和24例正常对照者的粪便中分别提取DNA,采用甲基化特异性PCR(MSP)技术分析其HPP1基因甲基化状态.结果 结直肠癌粪便标本HPP1基因甲基化阳性率为71.2% (37/52),腺瘤粪便标本为57.1%(12/21),而正常粪便标本均为阴性.结论 HPP1基因甲基化是结直肠癌疾病进展过程中的早期事件.粪便HPP1基因甲基化检测可望成为结直肠癌早期无创诊断或结直肠癌高风险人群筛查的一个新途径.
作者：黄朝晖；李莉华；杨帆；刘志辉；任金冬；宋明旭 刊期： 2007年第04期
目的 总结多发伤、复合伤中合并性肾创伤的临床特点和诊疗策略.方法 回顾2000年1月～2006年1月间收治的223例合并性肾创伤的诊疗过程,结合相关文献加以分析和总结.结果 肾创伤保守疗法治愈169例172侧(75.8%);随首要伤同时接受血管介入疗法,治愈27例27侧(12.1%);随首要伤接受开放手术,治愈17例19侧(7.6%).死亡总数10例,其中参与构成死亡原因5例.结论 合并性肾创伤临床表现不突出,影像学检查仍然是建立诊断的重要手段,充分利用首要伤治疗的时机同期救治是其重要的治疗策略.
作者：鲁德生；孙则禹；隋晋平；朱海涛；崔一尧；朱唏群 刊期： 2007年第04期
髓鞘碱性蛋白(MBP)是组成神经髓鞘的主要蛋白质之一,具有神经组织特异性.为了探讨MBP与脑炎患儿脑损伤的关系,本文用酶联免疫法测定脑炎患儿血清及脑脊液中MBP的含量并进行分析,现报道如下.资料与方法1.一般资料 按照脑炎[1]诊断标准选择2004年7月至2005年8月住我院我科的54例患儿,男36例,女18例.0～3岁21例,3～7岁16例,7～13岁17例.
作者：顾琴；汤继宏；胡斯明；王浙东；李岩 刊期： 2007年第04期
例1,患者女,74岁.双下肢无明显诱因出现麻木乏力4个月伴行走不稳,经对症治疗,休息后不缓解,且逐渐加剧.体检:神清,颅神经(-),颈软,双下肢肌力Ⅴ°,下肢肌肉无萎缩,生理反射能引出,病理反射未引出,T8以下浅感觉明显减退,深感觉正常.MRI:T9后缘髓外硬膜下(10×11×12)mm等T1长T2信号影,病灶边缘清晰,增强后明显均匀强化,脊髓明显受压,向前移位,各椎体未见明显异常信号影(插页4图1a,b).
作者：高觉民；李铭；李建；叶明；樊炼；汤中华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨结直肠癌组织中CD44v6、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化二步法,检测78例结直肠癌组织中CD44v6、VEGF和MMP-9的表达,并分析其与结直肠癌临床病理特征的关系.结果 结直肠癌组织中CD44v6、VEGF和MMP-9阳性表达率分别为55.13%、47.44%和69.23%,三者表达情况与结直肠癌的浸润深度和有无淋巴结转移有明显差异(P＜0.05),VEGF与结直肠癌的组织学类型的分化等级有关(P＜0.05).结论 CD44v6、VEGF和MMP-9可作为预测结直肠癌预后的生物学指标之一.
作者：张丽华；孙荣超；陈瑛 刊期： 2007年第04期
目的 观察脂质体介导HBcAg基因转染来源于人外周血单个核细胞(PBMC)树突状细胞(DC)的转染效率.方法 用HES离心沉淀法分离人外周血PBMC,经粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-4(IL-4)诱导培养DC,培养第5天以阳离子脂质体为载体将报告基因GFP(DNA:脂质体比例为1:3、1:4、1:5、1:6)及HBcAg基因(DNA:脂质体1:5)导入DC,于72h经流式细胞仪检测绿色荧光蛋白(GFP)的表达率,于48、72、96、120h流式细胞仪检测HBcAg的表达率.将基因转染后的DC 与自体淋巴细胞混合培养,检测其细胞内γ干扰素(IFN-γ)、IL-4表达水平.结果 倒置显微镜下观察脂质体转染后DC的的形态无明显变化.报告基因GFP与脂质体比例不同,其转染效率有差异,72h的表达率为37.12%(1:3)、48.55%(1:4)、52.13%(1:5)、50.75%(1:6).HBcAg基因转染DC后48、72、96、120h的HBcAg表达率分别为31.58%、55.80%、54.18%、56.99%.转染后DC与自体淋巴细胞混合培养后,淋巴细胞高表达IFN-γ,较少表达IL-4,呈现Th1为优势的免疫应答.结论 应用阳离子脂质体能有效的将HBcAg基因转染到人PBMC来源的DC,转染72h后抗原表达稳定;转染HBcAg基因的DC仍以诱导Th1免疫应答反应为主.
作者：孔练花；李军；韩亚萍；陈念；黄祖瑚 刊期： 2007年第04期
目的 检测环氧化酶2(COX-2)在子宫内膜异位症(EM)患者腹腔液和血清中的含量,探讨COX-2在EM发病中的作用.方法 应用ELISA法检测35例EM患者及35例对照者的腹腔液和血清中COX-2含量.结果 EM患者腹腔液中COX-2含量明显高于血清中的含量(P＜0.05);且高于对照组腹腔液及血清中的含量(P＜0.05).EM临床Ⅲ、Ⅳ期较Ⅰ、Ⅱ期腹腔液COX-2含量明显升高(P＜0.05);EM患者子宫内膜增生期和分泌期腹腔液COX-2含量无显著性差异(P＞0.05).结论 COX-2的高表达可能是导致EM的发病机制之一.
作者：沈芳荣；陈友国 刊期： 2007年第04期
1992～2004年我们对6例舌根肿瘤,采用经舌骨上咽切开进路切除肿瘤,5例术后舌缺损采用单蒂胸骨舌骨肌肌瓣修复,效果良好.资料与方法1.一般资料 6例中1例神经纤维瘤,男性,58岁;4例声门上型喉癌侵犯舌根,均为男性,年龄50～77岁,病理检查均为鳞癌;1例黏液表皮样癌,女性,36岁.TNM分期采用1987年UICC标准,4例喉癌分别为T4N2M0、T4N1M0、T3N0M0、T3N0M0.
作者：于亚峰；戴长稳；唐云青；姚齐；肖根生 刊期： 2007年第04期
目的 探讨经皮注射骨水泥椎体成形术(PVP)治疗椎体骨折和疾病的临床效果.方法 54例79个椎体病变,其中外伤性椎体压缩骨折23例23个椎体(急性19例,陈旧性4例),疼痛性骨质疏松症性椎体骨塌陷18例39个椎体,脊椎骨转移瘤12例16个椎体,血管瘤1例1个椎体.在C形臂X线机透视引导下,经皮穿刺到病变椎体后注射骨水泥,胸椎2.5～5.5ml,平均4.4ml;腰椎3.5～6.0ml,平均5.4ml;骶椎5.5ml.术毕患者保持俯卧15min.结果 41例疼痛完全缓解,9例明显好转,4例无明显改善,有效率92.6%,随访3～15个月,平均10.5个月,无严重并发症发生.结论 此法创伤小、操作简单、并发症少,能有效缓解外伤性椎体压缩骨折、疼痛性骨质疏松症性椎体骨塌陷和椎体肿瘤引起的临床症状.
作者：丁亮华；王祁；张敏；王慧 刊期： 2007年第04期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并冠心病(CAD)患者呼吸暂停低通气指数(AHI)对动脉硬化指数(ASI)的影响.方法 82例患者依据冠状动脉造影(CAG)以及多导睡眠仪监测(PSG)分为对照组25例、单纯OSAS组6例,单纯CAD组15例、OSAS+CAD组36例,分别测患者AHI以及ASI.结果 ASI值OSAS+CAD组高于单纯CAD组(77.44±47.68比54.53±14.39),有统计学差异(P＝0.002),OSAS+CAD组中ASI值与AHI值呈正相关(r=0.786,P＜0.01).结论 CAD患者合并存在OSAS时动脉硬化程度与OSAS严重度呈正相关.
作者：徐卓文；杨志健；陆甘；张玉林；朱铁兵；曹克将；马文珠 刊期： 2007年第04期
目的 探讨急性主动脉综合征(AAS)的临床特征.方法 回顾性总结30例AAS患者的临床资料并分析其临床特征.结果 30例AAS中,主动脉夹层28例,主动脉壁内血肿和胸主动脉瘤破裂各1例;77%为老年男性;57%有高血压病史;90%有胸痛症状,可向腰、背和腹部放射;91%磁共振成像(MRI)检查阳性;20%行外科手术治疗,均存活;住院病死率23%.结论 AAS以主动脉夹层为主,尚包括主动脉壁内血肿、穿透性粥样硬化性主动脉溃疡和症状性主动脉瘤.后三者临床特征与主动脉夹层相似.MRI能明确显示AAS中4种不同病变,与其他检查手段相比其诊断敏感性和特异性强;AAS依据病变部位不同采取相应的治疗原则--近端病变以外科手术为主,远端病变则以内科保守治疗主为.
作者：薛枫；杨向军；宋建平；蒋廷波；刘志华；蒋文平 刊期： 2007年第04期
1995年10月～2005年6月我院收治主动脉瘤患者46例,其中15例采用深低温停循环(DHCA)经上腔静脉逆行灌注(RCP)脑保护方法,效果满意,现报道如下.资料与方法1.一般资料 15例中男性13例,女性2例.年龄19～72岁.主动脉瘤按DeBaKey分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型2例(其中1例伴主动脉弓双狭窄).
作者：陈锁成；宗白鹭；庄利梅；杨婷；孙斌；刘建；王康荣；丁国文；任正兵；戎国祥 刊期： 2007年第04期
骶骨肿瘤手术困难、出血多、易损伤脏器,患者功能恢复较差[1].作者自1993年7月～2004年10月对采用靶血管栓塞后再手术切除的58例骶骨肿瘤患者进行康复指导,取得满意疗效.资料与方法1.一般资料 本组58例,男23例,女35例,年龄23～74岁.病理诊断:脊索瘤28例,骨巨细胞瘤10例,恶性淋巴瘤5例,骨肉瘤及软骨肉瘤各2例,滑膜肉瘤1例,转移性肿瘤3例.术后复发7例(脊索瘤4例,骨巨细胞瘤3例).
作者：陆秀珍；杨惠林 刊期： 2007年第04期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
