陈芳芳；李家亮；王国洪
煎煮方法与煎煮时间是否得当直接影响中药汤剂的疗效.笔者对2010版<中国药典>[1](以下简称<药典>)用法用量项下的特殊煎法类别及药物进行统计分析,以便更好地指导实践操作,并为中药的相关标准完善提供参考.
作者：周园龙；周永刚；魏玮；刘畅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨异种脱细胞真皮基质敷料(ADM)应用于Ⅱ度烧烫伤创面的护理.方法 90例Ⅱ度烧烫伤随机分为观察组与对照组,观察组创面使用ADM包扎,对照组使用磺胺嘧啶银乳膏包扎,观察两组患者创面换药次数、费用控制、不适主诉及并发症情况.结果 观察组换药次数、住院费用较对照组均明显下降(P＜0.05),无明显不适主诉及并发症发生.结论 ADM应用于Ⅱ度烧烫伤创面换药次数少、费用低、并具有操作方法简单等优点.
作者：杨娟；周宜芳；毛学飞 刊期： 2013年第06期
对有皮肤水肿而又必须静脉给药患者,采用静脉留置针的方法可以减少对皮肤反复穿刺而造成的人为损伤.但对于水肿患者由于其四肢浅静脉较细,皮下组织体液积聚,皮肤肿胀,血管位置较深[1],导致静脉穿刺困难.颈外静脉是颈部大的浅静脉,管径粗,显露好[2],直视下易行穿刺.本研究观察我科水肿患者应用颈外静脉留置针与四肢浅静脉留置针的效果比较,现将观察结果报告如下.
作者：林月美 刊期： 2013年第06期
目的 比较阿司匹林与氯吡格雷联用与阿司匹林单独应用在房颤性脑卒中后二级预防中的疗效及安全性.方法 对我院近五年来88例房颤性脑卒中后的高龄患者,在抗凝治疗二级预防中随机分成氯吡格雷与阿司匹林联合用药组和单用阿司匹林组,均在发生脑卒中或/短暂性脑缺血发作(TIA)的早期使用,联合用药组首日300 mg氯吡格雷后,以氯吡格雷75 mg+阿司匹林75 mg/d;单独用药组阿司匹林100 mg/d.对两组患者进行长期密切随访,对患者脑卒中复发、TIA事件及不同类型出血事件统计分析,分别评价疗效与不良反应.结果 阿司匹林与氯吡格雷联合应用与阿司匹林单独应用相比,降低了房颤性脑卒中的发生(P<0.05);TIA发生率的比较则无显著差异(P>0.05);而联合用药组出血事件的总发生率亦较高(P<0.05).结论 与阿司匹林单独应用相比,阿司匹林与氯吡格雷联合应用在减少高龄房颤性脑卒中复发率方面更有效,但在随访期内不能减少TIA的发生率,却增加了出血的不良事件.
作者：孙毅；刘喜平 刊期： 2013年第06期
目的 对1例21羟化酶缺乏症(21OHD)先证者家系CYP21A2基因缺陷高风险胎儿进行产前分子诊断.方法 提取先证者及其父母的外周血DNA,分段扩增CYP21A2基因全长并测序,确定先证者及父母基因型.采用亲子鉴定试验排除母体DNA污染.针对先证者突变位点,扩增羊水DNA并测序.结果 测序结果显示先证者存在IVS2-13A>G纯合突变,父母均为携带者.比较STR位点未见羊水DNA受母体DNA污染迹象.胎儿为该突变杂合子,判断胎儿为携带者.培养后羊水检测结果与培养前一致.胎儿娩出后发育良好,证实了产前诊断结果.结论 建立了21OHD产前分子诊断方法,并成功应用于1例21OHD高风险胎儿的产前诊断分析.
作者：严爱贞；郑德柱；曾健；王志红；兰风华 刊期： 2013年第06期
目的 分析创伤性十二指肠穿孔致伤因素、临床表现及早期诊断方法.方法 对收治确诊的48例创伤性十二指肠穿孔资料作回顾性分析.结果 腹部穿透伤12例中十二指肠穿孔均经剖腹探查确诊.腹部闭合伤36例的诊断方式为:腹腔穿刺确诊20例(55.6%);剖腹探查确诊8例(22.2%);8例(22.2%)早期不能确诊留观,其中4例超过24 h才确诊.结论 十二指肠穿孔确诊主要依靠剖腹探查和腹穿,血淀粉酶、B超和CT检查可作为诊断参考和补充;在腹部穿透伤中经剖腹探查可确诊十二指肠穿孔,腹部闭合伤除有探查指征行手术探查外,早期不易诊断,需结合创伤因素及辅助检查综合分析.
作者：龚谋春；高东波；姚宁；方旭东；方晓明 刊期： 2013年第06期
目的 观察负压封闭引流技术(vacuum stealing drainage,VSD)治疗四肢大面积皮肤缺损合并感染的临床效果.方法 对收治的18例下肢大面积皮肤缺损伴感染患者,采用VSD加游离皮片植皮术治疗,观察其治疗效果.结果 18例中有15例使用一次VSD治疗+游离植皮,均一次全部成活;2例行两次VSD治疗+植皮覆盖创面,成活良好;1例行3次VSD治疗+植皮覆盖,皮片成活良好.所有患者的不同复杂创面均达到治愈,治疗时间短9 d,长43 d,平均21 d.结论 负压封闭引流技术+植皮术处理下肢大面积皮肤缺损合并感染的创面,能更好地进行创面引流,控制感染加重,促进植皮创面良好贴附,有利于移植皮片存活.
作者：李侃；杜庆安；汪翠芸；孙诚；张茂红 刊期： 2013年第06期
目的 观察阿加曲班在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的抗凝疗效观察以及不良事件.方法 33 例ICU行CRRT治疗患者按不同抗凝药物随机分为:阿加曲班组14例、低分子肝素组19例,监测患者活化部分凝血活酶时间,管路动脉压、静脉压、跨膜压等指标变化,观察管路滤器进行凝血分级评分及有无组织器官出血等不良反应.结果 阿加曲班组患者在治疗后4 h、8 h静脉端(activated partial thromboplastin time,APTT)高于同时点低分子肝素组患者(P＜0.05),治疗后4 h阿加曲班组跨膜压低于同时点低分子肝素组,4 h置管出血评分阿加曲班组低于低分子肝素组(P＜0.05).结论 CRRT时使用阿加曲班抗凝,在一定程度上取得了和低分子肝素相当的效果,并有较明确的监测指标,安全性相对较高.
作者：周楚瑶；薛凡 刊期： 2013年第06期
目的 对某地区交通事故多发伤伤员采用一体化救治模式救治的经验进行总结分析.方法 回顾分析2008年1月-2011年1月在院采用一体化救治模式救治的305例交通事故多发伤伤员的救治效果,与2005年1月-2007年12月医院救治的186例伤员进行比较.结果 采用一体化救治模式后,接警到现场时间、从接警到将伤员送达医院的时间、从接警到伤员接受院内救治时间均较未采用一体化救治模式缩短(P<0.05),入院后施行损伤控制性手术能提高交通事故多发伤伤员救治成功率.结论 在交通事故所致的多发伤救治中,一体化救治模式是一种高效的救治模式,施行损伤控制性手术能提高救治成功率,值得推广应用.
作者：宋斌；王怀云；王剑火；胡海波；林智军 刊期： 2013年第06期
目的 考察不同厂家批号的维生素B12注射液中不溶性微粒的质量差异.方法 用GWF-8JA型微粒分析仪按2010年版<中国药典>光阻法进行测定.结果 164批次样品不溶性微粒检查结果均符合规定,但不同厂家之间存在显著差异.结论 所抽样的维生素B12注射液中不溶性微粒质量稳定,检查结果令人满意.
作者：张心悦；武海萍；卜莹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在肝癌切除患者围术期的可行性、有效性及安全性.方法 选取120例肝癌切除术,其中60例FTS理念优化治疗,60例采用传统常规治疗.比较两组患者术前、术中、术后相关指标及术后生化等情况.结果 两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),术中一般特点比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后住院时间、肠道恢复时间、下床活动时间、肝功恢复情况和住院费用比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应及并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FTS理念应用于肝癌切除围术期中可行、有效及安全,能加速患者康复.
作者：杜振双；赵利涛；何谦；张诚华 刊期： 2013年第06期
目的 了解部队官兵卫生防疫防护知识情况,便于针对性健康教育指导,达到有效预防控制疾病发生、发展的目的.方法 采用自行设计调查表,问卷调查650位部队官兵,并通过Excel软件录入,用SPSS 16.0软件进行分析,对部队官兵卫生防疫防护知识掌握情况进行调查.结果 部队官兵的卫生防疫防护知识水平普遍较低,多数官兵缺乏良好的卫生习惯,其中卫生习惯中高的百分率为洗手54.7%,而经常开窗、勤洗澡、晒被、多饮水的习惯分别仅占8.6%、9.4%、32.0%、14.1%;官兵对不同传染病防护的了解程度较低,其中对艾滋病、麻疹、甲肝和乙肝相关防疫防护知识的完全知晓率分别为12.5%、9.5%、8.6%和7.1%;文化程度、职务、军龄不同,对传染病防护知识的掌握程度也不等.结论 对部队官兵应加强卫生防疫防护知识教育指导,对个别相关医学知识进行重点指导,自我管理和控制意识应加强.
作者：杜娟；王艳；丁体龙；陈婷婷 刊期： 2013年第06期
为强化医院高危药品的科学管理,保证用药的安全性和有效性,本文参考国内外高危药品的管理经验,结合本院的实践,从医院高危药品目录的制定、高危药品的日常管理等方面,提出了具体的措施,为医院高危药品管理模式提供了参考.
作者：蔡朝红；孙燕；孙豪 刊期： 2013年第06期
部队卫生装备是指师以下部队用于卫勤保障的技术车辆、器械、仪器、设备、箱囊[1]等.近几年来,一些高新技术卫生装备相继编配部队,给卫生装备管理带来了一些新情况、新问题.我部根据<部队卫生装备管理规定>,结合工作任务和自身特点,加强卫生装备管理,提高使用效能,整体卫勤保障能力明显提高.现将主要做法体会报告如下.
作者：王保军；周传华；龙鹤；邰杨飞 刊期： 2013年第06期
目的 研制创面用复方喷雾膜剂(compound spraying film,CSF),并进行质量评价.方法 采用物理混合法制备CSF,评价其成膜性能和机械性能;以HPLC法测定其含量和释药行为;建立大鼠创面模型,评价其创面愈合效果.结果 CSF的成膜温度为(30±2)℃,成膜时间为(29±6)s,机械性质良好.CSF含人参皂苷(GRg1) (5.82±0.08)mg/g,体外释药以骨架溶蚀为主,释药动力学符合零级方程和Ritger-Peppas方程特征.CSF用于治疗大鼠背部机械创伤,愈合百分率均显著高于复方水溶液组和空白喷雾膜剂组(P＜0.05).结论 CSF使用方便,性质优良,促愈效果明显,具有良好的应用前景.
作者：王超君；谷娜；孙义峰；朱羞阳；陈博 刊期： 2013年第06期
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是临床上常见的危重急症,具有较高的致死和致残率.大量研究表明,早期脑损伤(early brian injury,EBI)是引起SAH患者高病死率和不良预后的重要原因.SAH后EBI发病机制复杂,包括SAH后早期脑组织中一系列生理、生化、离子稳态的病理改变、血管病变、细胞死亡及分子机制的改变等.
作者：张翔圣 刊期： 2013年第06期
目的 建立一种基于液相芯片系统的4种常见呼吸道病毒快速分子检测方法,为有效防控其发生和流行提供有力手段.方法 针对A型流感病毒(influenza A virus,FluA)、B型流感病毒(influenza B virus,FluB)、呼吸道合胞病毒A型(respiratory syncytial viruse types A,RSVA)和B型(respiratory syncytial viruse types B,RSVB)的保守区序列分别设计并合成了特异性引物、探针和通用引物,构建4种病原体阳性参比品,通过对扩增和杂交条件的优化,建立了靶序列富集多重 PCR(target enriched multiplex PCR,Tem-PCR)和Luminex液相芯片(xMAP)技术相结合的检测系统,并对该检测系统进行了方法学评价.结果 该检测方法可以特异性区分4种病毒的RNA靶标分子,检测下限均为10拷贝/μl.结论 该种基于液相芯片系统的新方法灵敏度高、特异性好,为实现在临床呼吸道样品中同时快速检测4种常见呼吸道病毒提供了技术基础.
作者：王洁；李利平；王卫萍；李晓军 刊期： 2013年第06期
目的 研究血铅水平对学龄前儿童(3～6岁)IgA、IgG、IgM、C3、C4的影响.方法 用石墨炉原子吸收光谱法对117名学龄前儿童进行血铅测定,根据血铅中位数水平设立高铅组和低铅组(对照组),分别对两组儿童用免疫比浊法进行 (IgA、IgG、IgM、C3和C4)5项测定.结果 高低铅两组IgA、IgG、IgM、C3 水平比较差异有统计学意义(P<0.05),血铅与IgA、IgG、IgM、C3指标呈负相关关系.结论 高血铅对学龄前儿童的体液免疫功能有一定的影响.
作者：刘康生；黄蓉；薛满红；童华；徐飞 刊期： 2013年第06期
本文阐述了医院文化建设的内涵,提出了当前医院文化建设存在的不足,提出了加强医院文化建设,应坚持以人为本,焕发创造力;重视加强思想政治工作,发挥导向作用;重视对医院精神的培育,突出核心引领;重视医院外在物质形态建设,提升服务品位.
作者：李瑞斌；周凡；王涛 刊期： 2013年第06期
目的 探讨6例超声误诊的子宫阔韧带肌瘤的超声图像特点及误诊原因.方法 分析6例超声误诊的子宫阔韧带肌瘤的超声图像特点并与手术及病理检查结果对照.结果 6例子宫阔韧带肌瘤超声误诊为浆膜下肌瘤2例,误诊为盆腔占位4例,手术及病理检查结果均为子宫阔韧带肌瘤.结论 对子宫阔韧带肌瘤超声图像特点认识不清及操作者临床经验不足是误诊的主要原因,掌握子宫阔韧带肌瘤超声图像特点及临床特征,有利于提高诊断准确率.
作者：罗玉君；徐艳燕；刘强 刊期： 2013年第06期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
