傅杰；李芳；韩玲；刘静
笔者临证之时，深感经方之疗效卓越。今特择其三则验案，分别为柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗呓语、桂枝汤加味治疗泄泻、大青龙汤加味治疗经期外感，并加以分析，与同道分享。
作者：丁沛；石志坚；顾旭 刊期： 2013年第24期
目的：研究威枫洗剂熏洗治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法：将90例急性踝关节扭伤患者，随机分为实验组和对照组各45例，实验组予以威枫洗剂熏洗治疗；对照组予以正骨水熏洗治疗。连续用药9d，每3d复诊1次并作记录，观察患者疼痛、肿胀、功能障碍等情况，分别在用药后3d、6d、9d统计疗效。结果：第3d，疼痛评分有统计学意义（P<0.05），肿胀、功能障碍评分无统计学意义（P>0.05）；两组疗效比较有统计学意义（P<0.05）；第6d，疼痛、功能障碍评分有统计学意义（P<0.05），肿胀评分无统计学意义（P>0.05）；两组疗效比较有统计学意义（P<0.05）；第9d，疼痛、功能障碍评分有统计学意义（P<0.05），肿胀评分无统计学意义（P>0.05）；两组疗效比较有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后优良率比较，实验组明显优于对照组。结论：运用威枫洗剂熏洗治疗急性踝关节扭伤疗效满意，值得推广应用。
作者：李绪松；李胜松；郭柱能 刊期： 2013年第24期
卒中后抑郁症常伴发于脑血管疾病的整个过程，其临床表现纷繁复杂，往往起病较隐匿，发病率极高，发病机制尚不明确，除造成情感和身体上的痛苦外，多会对患者的生活质量产生影响，甚至增加病死率。近年中医药在卒中后抑郁的治疗方面逐渐显现出卓越成效，本文针对中医治疗卒中后抑郁症的研究进展做以下综述。
作者：魏玖月；奚燕萍 刊期： 2013年第24期
目的：观察半夏白术天麻汤合五苓散治疗内耳性眩晕症的临床疗效。方法：将138例患者分为观察组和对照组，观察组76例，对照组62例。对照组采用西医常规处理，使用艾司唑仑、甘露醇和胞二磷胆碱治疗。观察组在对照组基础上加用中药半夏白术天麻汤合五苓散治疗。结果：观察组临床痊愈30例，临床痊愈率39.47%，总有效率93.67%。对照组临床痊愈12例，临床痊愈率19.35%，总有效率79.03%。两组比较，临床痊愈率和总有效率差异均有显著性意义（P<0.05）。观察组1周内控制主症者22例（28.95%），2周内控制主症者20例（26.32%），随访半年无复发者26例（34.21%）。对照组1周内控制主症者8例（12.90%），2周内控制主症者15例（24.19%），随访半年无复发者11例（17.74%），差异均有显著性意义（P<0.05）。观察组治疗后 DIH 量表积分（25.32±4.64）分，对照组（29.61±5.19）分，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：加用半夏白术天麻汤合五苓散治疗内耳性眩晕症疗效较单纯西医治疗更佳。
作者：王峰 刊期： 2013年第24期
目的：探讨丹参酮IIA磺酸钠注射液对冠心病心衰炎性因子及BNP的影响。方法：从入住心内科的病人中筛选符合冠心病心力衰竭的病人60例，其中心功能III级30例，心功能VI级30例；随机分成两组，常规治疗组和丹参酮IIA组。于治疗前、治疗1个疗程（14d）后测定血浆BNP浓度、CRP水平、IL-6水平。结果：应用丹参酮IIA磺酸钠注射液组的血浆炎性因子IL-6、CRP较对照组明显下降且BNP浓度亦明显下降（P<0.05），具有统计学意义。结论：丹参酮IIA磺酸钠注射液可显著降低冠心病心衰患者的血浆炎性因子IL-6、CRP水平，且降低冠心病心衰患者的血浆BNP浓度，有益于冠心病心衰的治疗。
作者：王红辉；刘新灿 刊期： 2013年第24期
目的：建立正斜丸的质量控制方法。方法：采用薄层层析法鉴别正斜丸中黄芪、白附子、防风、秦艽，采用高效液相色谱法-蒸发光散射检测器法对正斜丸中黄芪甲苷含量进行测定。色谱柱为Kromosil C18柱（4.6mm×250mm，5μm），流动相为乙腈：水（34∶66），流速为1.0ml/min。蒸发光散射检测器参数为：飘逸管温度100.8℃，N2流速为2.7L/min。结果：用薄层色谱法可鉴别出正斜丸中黄芪、白附子、防风、秦艽的特征斑点，阴性对照无干扰，专属性强。黄芪甲苷在50.12～300.7μg/ml范围呈较好线性关系，r=0.9995，平均加样回收率为98.42%，RSD为1.09%（n=6）。结论：本文建立的方法准确可靠，重现性好，能有效控制正斜丸的质量。
作者：邓小元；张裕民 刊期： 2013年第24期
目的：考察复方泽泻滴丸的急性毒理实验。方法：采用30只小白鼠，将动物随机分为3组高、中、低剂量组，雌雄各半进行预实验。若毒性小，测不出半数致死量，则进行大耐受量试验：采用清洁级100只小白鼠，将动物随机分为5组，雌雄各半。采用预实验中高剂量组药物1d内多次给大浓度大容量的方法实验，即空白对照组、PEG基质组、1d 3次组、1d 2次组、1d 1次组，测定其大耐受量（MTD）。结果：预实验未发现小白鼠死亡，测不出半数致死量。正式实验中，测得大耐受量（MTD）为1680g/kg，相当于临床日用量的240倍，说明短期内大量服用复方泽泻滴丸是安全无毒副作用。结论：本药安全性较大，大耐受量（MTD）为1680g/kg，相当于临床日用量的240倍，一次较大剂量服用复方泽泻滴丸是安全无毒副作用的。
作者：何丽君；陈豪；郑婉玉；鄢英慧；阮时宝 刊期： 2013年第24期
目的：探讨益气回阳法对心源性猝死患者心脑再灌注的影响。方法：以我院2010年1月～2013年1月间收治的40例心源性猝死且抢救成功者为研究对象，随机分为观察组与对照组，所有患者抢救方案相同，在复苏药物使用上，对照组使用肾上腺素，观察组增加使用益气回阳法（参附注射液），比较两组患者体内 MDA、SOD、ICAM-1和抢救后神经行为评分之间的差异。结果：观察组患者MDA和心肌ICAM-1低于对照组，SOD和神经行为评分高于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益气回阳法对治疗心源性猝死患者有积极作用，可以有效降低患者心脑缺血再灌注损伤程度，提高患者预后水平。
作者：范彩霞；朱颖文；肖超烈；李若愚 刊期： 2013年第24期
用护肝透毒汤辨证加减治疗慢性乙型肝炎228例，并设成药组、西药组各60例作为对照。护肝透毒汤的总有效率略高于西药组，而治疗组、西药组的临床疗效均优于成药组，结果显示 HBVM 及 ALT、G、A/G、HBVDNA 复常率均高于成药组（P<0.05）。若ALT>3×ULN，以护肝透毒汤加用西药抗病毒，则疗效有所提高。
作者：周新明 刊期： 2013年第24期
通心络胶囊已广泛用于心、脑及血管性病变。笔者以此治疗阳痿19例，19例患者中，有效17例，无效2例。通心络胶囊治疗阳痿具有较好的临床效果。
作者：李臻；魏宝永 刊期： 2013年第24期
足跟痛症是临床中常见病、多发病，采用针刀治疗足跟痛症具有操作简单、病人痛苦少、恢复快、治愈率高等优点，疗效满意。
作者：何华春；李莹珣；罗凯新；秦少福 刊期： 2013年第24期
本文论述中药黄芩抗炎作用机理的研究进展，为黄芩抗炎作用的进一步研究与应用提供了参考。
作者：朱秀美；杨国松；李秀才(通讯作者) 刊期： 2013年第24期
本文介绍麻杏甘石汤的临床应用进展，该方剂由麻黄、杏仁、甘草、石膏四味药物线，不仅治疗“外感未解，痰热郁肺的咳喘，临床还可应用于治疗多种其他系统疾病。
作者：李涵 刊期： 2013年第24期
目的：探讨丘脑出血性中风急症证候与颅脑CT影像的关系，以求指导临床治疗和预防。方法：根据15例丘脑出血患者临床症状，体征，颅脑 CT 影像诊断和相应出现中医证候进行中医辨证；结果：将丘脑出血超急期中医中风诊断为：中风中脏腑、肝阳暴张，风火夹痰，上蒙清窍，闭证，或脱证闭症并见；中风中经络肝肾阴虚风阳上扰。结论：结合 CT 诊断，丘脑出血性中风证候特点是突然神昏、半身麻木，半身不遂，舌强语謇，口眼歪斜，双目斜视；以神昏，半身麻木和半身不遂多见。颅脑CT检查可以及时确诊。
作者：杨兰生 刊期： 2013年第24期
目的：通过观察生化止血饮对药物流产后蜕膜中孕激素受体（Progesterone Receptor，PR）和层黏连蛋白（Laminin， LN）表达的影响，研究中药防治药物流产后子宫出血的机制。方法：选取自愿药物流产终止妊娠者80例，临床分为人工流产组、单纯药物流产组、益母草组、生化止血饮组，每组20例，留取新鲜蜕膜组织，运用免疫组织化学法，观察各组表达的情况。结果：生化止血饮组蜕膜中PR和LN的表达明显低于其他三组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：生化止血饮可以下调药流后蜕膜组织中PR的表达水平，抑制蜕膜细胞分泌LN，降低蜕膜细胞与子宫内膜组织的粘附作用，促使残留蜕膜组织排出，达到减轻药流后出血的目的，使药流完全。
作者：李文清；于燕；王丽 刊期： 2013年第24期
就太阳病的所属部位观点进行了归纳总结，并进行了相应的分析，充分论证了太阳病的部位不能用有关手足太阳经的经络脏腑去概括的观点，并在此基础上进行了有关太阳病体质学与免疫学的相关探讨。
作者：王海铭；康静 刊期： 2013年第24期
目的：对腰椎间盘突出症患者的中西综合疗法效果进行分析。方法：选取在我院进行治疗的52例腰椎间盘突出症患者，所有患者均采用中西医综合疗法进行治疗，其中包括针刺、推拿、药物治疗以及功能锻炼。后对其治疗效果进行分析。结果：经过治疗，52例患者中35例治愈，16例有效，1例无效。其治疗总有效率为98.1%。结论：中西综合疗法在腰椎间盘突出症患者治疗中，具有良好的治疗效果，可在临床中进行推广使用。
作者：李先星 刊期： 2013年第24期
目的：观察和探讨产妇在产后使用穴位中药贴敷对减少产后出血的预防作用。方法：收集在本院从2011年9月～2013年8月住院分娩并且没有并发症的产妇共140例，按照随机分配的原则将产妇分为对照组和观察组各70例，对于对照组患者进行常规的产后治疗措施。针对观察组患者在对照组常规治疗的基础上，另外给予中药硬膏进行穴位贴敷，并分析观察该两组产妇产后出血的持续时间。结果：经治疗48h后观察组的产妇的产后出血量大于月经量患者、28d出血量未干净的患者和42d出血量患者，均明显小于对照组患者，两组数据对比具有存在明显的差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对产妇在产后采用穴位中药硬膏贴敷能够有效地预防产后的出血症状，而且操作方便，在临床上非常值得推广使用。
作者：刘慧艳 刊期： 2013年第24期
旴江名医李梴对针灸学术有着独特的见识，其针灸学术思想特点是取穴精简，远取为主；穴分主次，刺有先后；手法重视补泻；按时选穴，流注开穴和灸养防病等，为后世的针灸学术指导起了更加广泛和重大的意义，对后世影响颇大。
作者：刘静；傅杰；李芳；周步高 刊期： 2013年第24期
目的：观察夹脊穴深刺改善腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：采用夹脊穴深刺治疗腰椎间盘突出症60例，针刺用针灸针（0.35mm×75mm）直刺或斜刺腰夹脊穴，配穴加用秩边、环跳、阳陵泉、承山、太溪等穴位，留针30min，每周3次隔日1次，共治疗12次。用视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS）观察疼痛改善率的变化；填写腰痛生活质量调查问卷，观察患者治疗前后生活自理改善情况；同时配合腰椎MRI纪录针刺的位置。以证明夹脊穴深刺既安全可靠，又疗效突出。结果：夹脊穴深刺能明显改善患者的症状体征，视觉模拟量表评分提示改善疼痛较为明显（P<0.05）；患者从第1次到到第12次治疗后， VAS疼痛评分均较治疗前改善（P<0.05）；腰痛生活质量调查问卷提示能明显提高患者生活自理程度（P<0.05）。结论：夹脊穴深刺能明显改善腰椎间盘突出症患者的疼痛症状。
作者：张赛；晋志高 刊期： 2013年第24期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
