目的明确浙江湖州解放军第98医院临床分离的阴沟肠杆菌中β内酰胺酶基因存在状况.方法采用ATB药敏试验板微量肉汤法测定临床分离的20株阴沟肠杆菌对20种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应技术检测质粒型AmpC MIR及DHA、TEM、SHV、CTX-M和OXA β内酰胺酶基因.结果该20株菌对亚胺培南和美罗培南均敏感,头孢吡肟敏感率为40.0%,对其他β内酰胺类抗生素的耐药率在80.0%~100.0%之间.MIR、DHA和TEM基因的阳性株数(%)分别为17株(85.0%)、1株(5.0%)和14株(70.0%),而SHV、CTX-M和OXA基因均阴性.结论临床分离的阴沟肠杆菌中质粒型AmpC MIR及TEM型β内酰胺酶基因携带率很高,在阴沟肠杆菌中检出质粒型AmpC MIR基因为国内首次报道.
作者: 刊期: 2005年第05期
1 病案摘要患者男,43岁,因双足及小腿下端热油烫伤1小时入院,查体:双侧足部及小腿下端约10%烫伤,其中右足背及踝部约3%Ⅲ度烫伤,全身皮肤弥漫性分布大小不等红斑,上覆银白色鳞屑,薄膜现象及Ausptiz征阳性.双足未见类似皮疹,但右小腿下端近足踝处可见类似皮疹.
作者: 刊期: 2005年第05期
1 病案摘要患者男,72岁,因经常胸闷4年余,加重1月于2003年1月9日入院.患者血压增高近30年,1999年1月体检时发现肾功能异常,2000年查血清肌酐200μmol/L,诊断为慢性肾功能不全.近1个月来,患者感稍活动后即气喘、胸闷,有干咳.体检:BP 155/78mmHg,面色苍黄,眼睑、面部浮肿,甲状腺无肿大.双肺呼吸音清,心界略向左扩大,心率72次/分,心律齐,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音.
作者: 刊期: 2005年第05期
笔者曾作为野战医疗队成员, 于2004年8月至9月参加濒海驻训, 历时1个月, 了解了海上卫勤保障中伤病员的救治是按照四级救治阶梯原则[1].
作者: 刊期: 2005年第05期
2001年3月至2004年6月我们应用北京降压0号治疗老年人单纯收缩期高血压病Ⅰ期、Ⅱ期患者24例,取得了较好疗效,现报告如下:
作者: 刊期: 2005年第05期
高频电刀是现代医院手术室必不可少的用于电切、电凝、电灼等手术的医疗设备之一.由于具有高频大能量输出的特点,在使用时,如不按常规操作很容易发生事故.现就使用高频电刀时的一些误区及防范对策谈几点体会.
作者: 刊期: 2005年第05期
氯磷定是肟类胆碱酯酶复能剂,其水溶性较好,可以肌注,使用方便安全,起效快,疗效好,在有机磷农药中毒的救治过程中,发挥着重要而又关键的作用.我院自2001年10月使用氯磷定代替解磷定治疗有机磷农药中毒患者92例,取得了满意的效果.现报告如下:
作者: 刊期: 2005年第05期
目前药物化疗仍是治疗急性白血病和肿瘤的主要手段.但化疗常导致骨髓抑制,致使血小板减少,严重的血小板降低易并发重要脏器出血而导致死亡,同时也迫使临床医生减低化疗剂量或疗程,甚至中断治疗以避免引起上述并发症.为提高临床疗效,预防患者因血小板减少所致并发症,本科应用重组人白介素-11(rhIL-11)治疗急性白血病及肿瘤患者化疗后血小板减少,取得了良好疗效.现报告如下:
作者: 刊期: 2005年第05期
目的为规范、统一管理各军事行动防疫保障信息,提高工作效率,开发机动防疫队模块化保障信息管理系统.方法采用问卷调查、查阅相关文献资料,整理归纳防疫保障信息管理需求,设计防疫保障模块和筛选防疫保障技术,并经专家咨询论证后确立,采用网络技术、数据库技术和相关的防疫技术,以B/S模式与C/S模式相结合的开发方式开发软件系统.结果确立了组织部署、健康教育、饮水饮食、疾病监测、卫生设施、媒介控制、防疫保障技术咨询系统等功能模块;系统各模块的设计具有较强的科学性、安全性、可操作性、可扩展性和开放性,达到预期目标.结论该系统的应用将规范、统一各军事行动防疫保障工作和极大地提高防疫信息管理的工作效率,具有良好的发展前景.
作者: 刊期: 2005年第05期
2003年底,我们参加了赴利比里亚维和二级医疗分队(医院),执行维和卫勤保障任务.2005年初圆满完成了任务,受到联合国利比里亚特派团(UNMIL)的好评,载誉回到祖国.
作者: 刊期: 2005年第05期
我科自1998年1月至2005年1月共收治脑积水患者126例,其中小儿(年龄6个月~13岁)25例,占发病人数的20%,全部采用侧脑室-腹腔分流术治疗,效果满意.现报告如下.
作者: 刊期: 2005年第05期
1 病案摘要患者男,47岁,初教六飞行教员,飞行时间2 300小时.因轻度发作性胸闷、憋气、胸骨后痛2月余于2003年10月20日入我院.既往有高血压病、高甘油三酯血症、脂肪肝、慢性胆囊炎、胆囊结石、轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)病史.
作者: 刊期: 2005年第05期
针对新的历史时期军队现代化的客观要求,军队疗养院的效益的价值定位应从三个方面加以考量:即军事效益、社会效益、经济效益,现分析如下:
作者: 刊期: 2005年第05期
2003年至2004年,我们应用微波治疗宫颈糜烂患者280例,取得较为满意的疗效.现报告如下.
作者: 刊期: 2005年第05期
距离医院400公里以上的医疗保障体系是医院一个弱区,针对存在的问题,从医院与部队保障的实际出发,充分提高医疗资源的利用率,解决边远及小散部队官兵医疗保障的实际问题,把为兵服务落到实处.
作者: 刊期: 2005年第05期
目的研究数字X线影像与胃镜检查在反流性食管炎诊断中的价值.方法采用数字胃肠造影与胃镜分别对406例反流性食管炎进行检查,并对两种检查结果进行对比分析.结果 406例反流性食管炎X线表现特征是:轻度103例为功能性改变,钡剂滞留,食管排空缓慢,出现异常收缩波;中度245例为粘膜增粗,呈条状、颗粒状,部分病例有小溃疡形成;重度58例为食管粘膜明显增粗,紊乱,有多个小溃疡,管腔狭窄,钡剂通过受阻,Barret食管形成.胃镜检查食管粘膜充血406例,靡烂融合成片310例,溃疡96例,食管腔狭窄58例.结论数字胃肠检查对食管功能性变化,形态与病变范围,胃对食管的影响较清楚.胃镜对食管炎的腔内病变显示较为理想,特别是对早期食管炎病变的观察,同时亦可做病理检查定性.
作者: 刊期: 2005年第05期
目的探讨残胃癌的发病特点及手术治疗结果.方法回顾性分析我院1986年2月至2004年10月收治的28例残胃癌患者的发病特点、手术治疗及疗效.结果残胃癌患者因胃溃疡行初次手术后至发病时间明显短于因十二指肠溃疡手术者(14.2年比20.9年,P<0.05).残胃癌好发于小弯缝合部(14/28,50%).残胃癌的淋巴结转移特点因初发手术不同而有差别,同时伴有较高的多脏器受累.随访23例,早期残胃癌6例,进展期残胃癌17例,其中4例剖腹探查.术后5年生存率分别为63.7%和18.4%,P<0.01.根治性切除14例与非根治性切除7例比较,两者术后1年和5年生存率分别为100%、35.7%和71.4%、0%.结论残胃癌患者定期胃镜检查,合理的根治手术可获得较好的生存率.
作者: 刊期: 2005年第05期
医院文化是指医院在长期的发展过程中形成的,为医院成员所共有的作风、价值观念和行为规范,它既是核心竞争力的主要组成部分,也是医院组织力的灵魂.
作者: 刊期: 2005年第05期
1 病案摘要患者男,38岁,因左侧鼻腔进行性鼻塞伴涕中偶带血丝1月余于2005年1月就诊我院.查体示左中鼻道见大量淡红色、半透明呈荔枝肉样变的新生物.头颅CT平扫示:左鼻腔内见软组织影,所见副鼻窦骨质未见破坏.
作者: 刊期: 2005年第05期
大面积深度烧伤后治疗面临的难题之一是创面覆盖.微粒植皮术[1]应用以来,比较有效地解决了这一问题.我科自1993年1月至2004年6月应用微粒植皮术修复大面积深度烧伤创面 38例,取得良好效果,现分析报告如下.
作者: 刊期: 2005年第05期