赵宁志；郭爱勇；赵仲坤
靶控输注(Target controllxd infusion) 是根据药物药代动力学模型以血浆浓度或效应室浓度来反馈控制药物效应的计算机输注系统.临床常用丙泊酚静注,但麻醉深度没有监测指标,本文以脑电双频指数(BIS)作为麻醉深度监测指标,比较靶控和传统的吸入维持方法对应激参数及心率、血压的变化,来探讨合理的靶控复合麻醉方法.
作者：张铨；陈明华；阮丁异；吴俊山；陈鸿武；韩文海 刊期： 2004年第03期
近年来,鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)已成为医院感染的重要病原菌, 在非发酵菌中其临床分离率仅次于铜绿假单胞菌,且多重耐药状况非常严重,令治疗相当困难[1].经中国期刊网(http://www.cnki.net)及GenBank网(www.ncbi.nlm.nih.gov)检索并复习有关文献得知,鲍曼不动杆菌的多重耐药性往往与菌株携带OXA、PER-1及VEB-1型广谱或超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)耐药基因有关;目前,尚无鲍曼不动杆菌携带TEM或SHV型ESBLs耐药基因的报道[2～6].我们采用聚合酶链反应(PCR)技术对临床分离的60株鲍曼不动杆菌进行了TEM、SHV、OXA、CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-9、PER及VEB型β-内酰胺酶(β-lactamases,bla)耐药基因的检测,并对部分菌株的TEM及SHV基因进行全长基因DNA序列分析.
作者：黄支密；毛培华；陈榆；吴晶；仵蕾 刊期： 2004年第03期
螺旋CT动态增强扫描一方面为临床提供了更为准确的诊断信息,另一方面此项技术的广泛开展又促进了螺旋CT技术的改进和发展.现就我院开展动态增强扫描的经验,结合有关文献资料侧重对颅脑及腹部的动态增强扫描进行讨论.
作者：万水治；胡敢峰；李开信；谢华；蔡静；郝青 刊期： 2004年第03期
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)作为一种新兴局部治疗肿瘤的微创技术,在国内外正日益得到重视和发展.我们于2001年10月至2003年10月应用HIFU对20例晚期复发转移浅表肿瘤患者进行治疗,现将治疗方法及治疗后肿瘤声像图表现报告如下:
作者：耿兰溪；秦叔逵；王琳；司芩；钱晓莉；邵志坚；范晓燕 刊期： 2004年第03期
近年来,随着人们法制观念的不断增强,医疗过程中的个人隐私日益受到患者及其亲属的普遍重视,尤其是高人民法院<关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>公布后,因医务人员侵犯患者隐私权所引发的医患纠纷精神损害赔偿诉讼呈逐年增多趋势.根据<医疗事故处理条例>规定,医患纠纷实行举证责任倒置,而隐私侵权难举证早已成为法律事务中一个不争的事实,在此过程中医方往往因举证不能或举证不完全而不得不承担不利的法律后果,应引起各级医疗机构和医务人员的高度重视.
作者：杨连波 刊期： 2004年第03期
1 病案摘要患者女,82岁.因胸闷、气急、乏力 5年余,加重伴全身浮肿半年入院.曾生育四胎, 5年前曾输血一袋(具体情况不明),无明显输血反应.查体:神清,气促,重度贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及,颜面及四肢呈凹陷性水肿,口唇无紫绀,双侧肺底可闻及湿口罗音,心界扩大,心率 85次/分,心律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,腹平、软,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),神经反射正常.心电图报告:心房纤颤.
作者：徐冬娥；张伟强；张国松 刊期： 2004年第03期
我院自2001年3月至2004年3月共收治横窦骑跨型硬膜外血肿患者34例,占我院同期收治后颅窝血肿的23% (34/148).后颅窝硬膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见疾病,其临床表现在早期一般不明显,但病情常可急剧恶化,危及生命.大多数学者主张手术治疗,极少数采用保守治疗.本文对横窦骑跨型硬膜外血肿的诊断及治疗进行探讨.
作者：赵保；王伟明；韩瑞璋；龙连圣；于烽；辛志成；张建忠 刊期： 2004年第03期
2003年上半年,传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,简称SARS)肆虐全国大部分城市,给国家经济造成巨大损失,给医药界带来了严峻挑战.各级党委和政府领导高度重视,严密组织,科学防治,群策群力,取得了抗击SARS的阶段性胜利.现结合我院实际,就医院药师在SARS防治工作中如何做好药材应急保障,谈几点体会.
作者：周永刚；魏玮；胡淑雅 刊期： 2004年第03期
2002年<医疗事故处理条例>及其配套文件的颁布实施以来,患者维权意识不断增强.作为医院护理管理者,如何顺应时代发展需要,强化安全管理,提高医院整体护理质量,严防差错事故的发生已成为非常迫切的课题.现讨论如下:
作者：范丽丽 刊期： 2004年第03期
自发性气胸是呼吸内科常见急症,起病急、症状重、并发症多,如不及时处理可危及患者的生命.我科1993年1月至2003年10月收治自发性气胸患者244例中,出现并发症97例(39.8%).本文旨在分析自发性气胸并发症发生的原因及其实施防治的主要方法.
作者：邱跃灵；张耀亭；殷建团；王建北 刊期： 2004年第03期
濒海驻训部队远离营区,利用民房、学校、工厂或搭建帐篷等形式设营,设施简陋,条件艰苦,气候炎热,训练强度大,卫生防疫保障难度高.某部连续数年全员赴某海域驻训,未发生食物中毒和传染病疫情,昼夜发病率均控制在1.5‰以内,确保了海训任务的圆满完成.具体做法和体会如下.
作者：严丽忠；沈虎清；王军民；孙军 刊期： 2004年第03期
目前我院老年科各病区收治的许多老年人同时患有多种疾病,而大多数疾病又为慢性病,需长期治疗,由于用药的机会和种类较多,不合理用药造成的损害明显增加.对老年患者进行用药健康教育、保证老年患者的用药安全,是药师的职责所在.
作者：潘卫民 刊期： 2004年第03期
1 病案摘要患者女,50岁.甲状腺肿大7年余,增大2个月于2003年8月21日住我院外科.患者1996年4月因甲状腺肿大在当地医院确诊为甲亢症,予以他巴唑规范治疗2年后改为维持量(5mg/d).2002年7月患者感到心悸、胸闷,至当地医院就诊,将药物调整为他巴唑10mg/d、心得安10mg/d,一直服用至今.
作者：彭晓韧；张雯；李祥周 刊期： 2004年第03期
腰椎间盘突出症是临床多发病之一,好发于青壮年,其中男性1.9%～7.6%,女性2.2%～7.6%;临床表现有腰臀部疼痛,一侧或双侧下肢酸胀麻木,下肢放射痛,行走困难,检查可发现脊柱侧凸,平板腰,腰椎棘突旁及坐骨神经行径压痛,直腿抬高试验阳性,有的存在肌肉肌力减退,感觉障碍,严重影响患者的正常工作和生活.我院自2002年4月至2003年5月在门诊采用骶管封闭治疗腰椎间盘突出症共58例,一个疗程3周,每周骶管封闭1次,疗效满意.现将其护理经验总结如下:
作者：谭春红 刊期： 2004年第03期
驻闽某单位于2003年10月末,发生一起伤寒爆发流行,10天内先后发病7人,经流行病学调查和实验室检查,确诊为一起伤寒爆发性流行,现将流行病学调查分析报告如下.
作者：郑瑞丹；谢建清；饶日春；徐成润；黄俊达；汪能平 刊期： 2004年第03期
1 材料和方法1.1 材料 2001年1月至2003年8月在我院住院和门诊的急慢性腰肌损伤患者共142例,随机分为治疗组82例,对照组60例.两组的性别、年龄、病程、腰肌损伤等基本情况近似.排除肾脏疾病等所致的腰痛患者.
作者：李莉；柯碧红 刊期： 2004年第03期
前列腺增生症一直被视为中老年男性的常见病和多发病.我们随机抽取1999年至2002年记录在案的16 563例的前列腺体检者资料,以5岁为一个年龄段分成9个不同年龄组,统计分析各年龄组前列腺增生症检出率并探讨其发病原因,以达到早发现、早预防和早治疗的目的.现报告如下:
作者：张诚；花雪琴 刊期： 2004年第03期
为探索新形势下基层平时卫勤保障模式,我部于2002年9月,在距师医院较远的营区,集中4个营卫生所,成立直属队中心卫生所.1年来的工作表明,中心卫生所充分发挥了人员、技术和装备的优势,较好的完成了各项卫勤保障工作,上级领导和基层官兵较为满意.主要做法有以下几点:
作者：叶大珍 刊期： 2004年第03期
医疗保障是海训后勤保障的重中之重,是保障官兵身体健康,提高部队战斗力的直接手段.如何发挥药品调配在海训中的作用,是摆在医院药剂科和药师面前的一个崭新课题.通过某次海训,我院药剂科积累了一定的药品保障经验,现概述如下.
作者：孟广森；周永刚；赵晓勤 刊期： 2004年第03期
目的评价经导管栓塞治疗顽固性鼻出血的疗效并讨论治疗技术.方法对41例顽固性鼻出血,单侧26例,双侧15例进行血管造影及明胶海绵栓塞治疗.结果 41例56次颈外动脉造影,单侧26例,双侧15例.显示出血:右侧17例,左侧9例,双侧7例,未见出血动脉8例.血管造影表现:32例颌内动脉、面动脉主干增粗、迂曲,出血灶明确.1例颌内动脉瘤.8例双侧颌内动脉、面动脉末稍支迂曲增粗,网状,无明显出血灶.41例经明胶海绵栓塞,单侧26例次,双侧15例30次,栓塞效果良好.随访3～67个月未见复发.结论经导管栓塞治疗顽固性鼻出血是一种行之有效的方法.
作者：沈国鑫；吴根华；唐杰；蔡雅娟；庾君毅 刊期： 2004年第03期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
