张云民；嵇武；李令堂；李玺
目的:探讨噻唑烷二酮类药物吡格列酮对人脂肪细胞中脂联素及其受体mRNA表达的影响.方法:取外科手术患者腹网膜脂肪组织,进行人前体脂肪细胞的原代培养并诱导其分化.适时用不同浓度的吡格列酮进行药物干预,取分化第10d的脂肪细胞用于实验,分设对照组和药物干预组,提取RNA后以RT-PCR方法检测脂联素及其受体的mRNA的表达,比较其差异.结果:吡格列酮药物干预组人脂肪细胞中脂联素及其受体的mRNA的表达量高于不加药物的对照组.结论:噻唑烷二酮类药物吡格列酮能增加人脂肪细胞中脂联素及其受体的mRNA的表达.
作者：丁亚琴；马向华；沈捷；周建英 刊期： 2008年第04期
尽管心肺转流(CPB)技术不断地改进,但心脏手术术后肾功能不全仍时有发生.文献报道CPB术后急性肾功能不全的发生率为7%～40%,急性肾功能衰竭(ARF)的发生率为1%～10%.而且一旦发生了ARF,其预后差,病死率高达40%～80%.本研究就CPB术后肾损伤的机制、危险因素及现有保护措施作一综述.
作者：朱家全；景华 刊期： 2008年第04期
垂体细胞瘤(pituicytoma)是一种少见的、发生于垂体后叶的胶质细胞瘤 [1],多为毛细胞星形细胞瘤,属于良性胶质瘤(WHOⅠ级).而垂体细胞瘤合并垂体腺瘤(pituicytoma combined with pituitary adenoma, PCWPA)者则更为少见.我们报告4例PCWPA,并作鉴别诊断.
作者：卢洪胜；周志毅；石群立；周晓军；马恒辉；孟奎；陆珍凤 刊期： 2008年第04期
脓毒症是感染继发的全身炎性反应综合征,重组活化蛋白C的抗凝作用对脓毒症患者已取得肯定疗效,使脓毒症导致的凝血异常受到重视.组织因子是感染诱发的主要凝血因子.该文作者就其与脓毒症的关系作一综述.
作者：赵峰；郑曙云；徐建国 刊期： 2008年第04期
目的:研究地塞米松(Dexamethasone)在小鼠血管增生性视网膜病变中不同时期的给药效果,及其与血管内皮生长因子(VEGF)的相互作用.方法:将20只7d龄C57BL/6J幼鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、早治疗组和晚治疗组.除对照组外,均建立高浓度氧气诱导的C57BL/6J幼鼠增殖性视网膜病变模型.后2组分别于出生后第7d和第12d起连续5d皮下注射地塞米松注射液(0.5mg/kg·d-1).17d龄时取幼鼠双眼球作普通病理切片及免疫组化检测,分别检测视网膜新生血管芽内皮细胞核数目及VEGF的表达.结果:模型组视网膜新生血管芽内皮细胞核数目及VEGF的表达较正常对照组明显增加(P＜0.01);早治疗组与晚治疗组的视网膜新生血管芽内皮细胞核数目和VEGF表达,较模型组均明显减少(P＜0.01);早治疗组较晚治疗组也明显减少(P＜0.01).结论:在氧诱导的血管增生性视网膜病变模型中,地塞米松可以抑制视网膜新血管形成和VEGF的表达,而且病变早期应用地塞米松治疗效果明显优于晚期.
作者：刘文慧；李一壮；吴永青 刊期： 2008年第04期
目的:通过回顾分析在急救医学科救治的急性百草枯中毒患者,以总结急性百草枯中毒救治中第一时间的处理要点,以及院内救治的用药方法和治疗手段,并对防治肺纤维化及其他严重致死性并发症的方法进行探讨.方法:该科近期收治的急性百草枯中毒患者14例,其中男4例,女10例,年龄12～65岁,平均年龄为32.6岁.对其早期处理方法、急诊用药方式、方法以及其他治疗手段进行了分析,对其死亡率、救治成功率、严重并发症的发生率、病死率进行总结分析.结果:所有患者均为口服市售20%百草枯溶液而中毒,服毒物剂量约10～100ml.经抢救治疗,14例患者中死亡12例(85.7%),治愈2例(14.3%);死亡时间为中毒后3～18d,平均为10.8d.所有患者均出现不同程度的器官功能损害等并发症,除局部黏膜损伤外,肺纤维化和急性肝、肾功能损害为常见、严重的并发症,死于上述并发症者分别为12/12、8/10和8/10.结论:百草枯中毒救治成功与否,关键在于服毒后第一时间及时失活和吸附处理.一旦出现肺纤维化,病情基本无法逆转.各种药物对晚期患者的并发症防治和治愈率的提高可能有一定作用.
作者：唐文杰；孙海晨；许宝华；邵旦兵；刘红梅；聂时南；吴学豪 刊期： 2008年第04期
目的:探讨坏死性涎腺化生(NS)的临床病理特征及诊断与鉴别诊断.方法:复习3例NS的临床资料,进行光镜观察、免疫组化标记和人乳头瘤病毒(HPV)原位杂交.结果:NS的组织学特点包括:唾液腺的凝固性坏死、导管上皮鳞化、邻近黏膜上皮的假上皮瘤样增生、间质黏液变性以及唾液腺慢性肉芽肿性炎.NS细胞形态温和,保留了完整的小叶结构,病程有自限性.鳞化的导管上皮表达CK-HMW、P63,不表达CK20、Calponin和S-100.3例NS行HPV原位杂交未见阳性表达.结论:正确的诊断NS这一良性的、具有自愈倾向的炎性病变,可以避免不恰当的治疗.
作者：王海；ZHOU Xiao-jun；周晓军；吴波；马俊青；金行藻；周航波；马恒辉；王建东 刊期： 2008年第04期
目的:构建血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)真核表达载体和稳定过表达ANGPTL2的人脐静脉内皮细胞(HUVEC).方法:以PCR的方法从载体phrGFP-C中扩增人源化绿色荧光蛋白基因hrGFP 克隆到载体pIRES的B多克隆位点,构建成载体pIRES-hrGFP;利用合成的寡核苷酸在pIRES-hrGFP的骨架上引入一个便于载体线性化的多种限制性内切酶酶切位点,构建成载体pIRES-hrGFP-MS;以RT-PCR方法从人肾脏总RNA中扩增人ANGPTL2 cDNA,将其克隆到载体pIRES-hrGFP-MS的A多克隆位点,构建成ANGPTL2真核表达载体pIRES-hrGFP-MS-ANGPTL2.将线性化后的pIRES-hrGFP-MS-ANGPTL2以脂质体转染的方法导入HUVEC,利用药物筛选、绿色荧光观察以及ANGPTL2表达分析鉴定稳定过表达ANGPTL细胞株.结果:成功构建便于稳定转染的ANGPTL2真核表达载体pIRES-hrGFP-MS-ANGPTL2;得到了2个过表达ANGPTL2的HUVEC株GFP/ANGP1和GFP/ANGP2.光镜观察发现,ANGPTL2过表达细胞株GFP/ANGP1和GFP/ANGP2的形态由内皮细胞典型的铺路石状变为极度伸展的长梭形,提示ANGPTL2对内皮细胞可能有重要影响.结论:成功地构建了便于稳定转染的ANGPTL2真核表达载体;得到了稳定过表达ANGPTL2的内皮细胞株,为进一步揭示ANGPTL2的功能,探讨其在糖尿病肾病发生发展过程中的可能作用创造了条件.
作者：郑敬民；刘志红；黎磊石 刊期： 2008年第04期
目的:评价各种复位固定方法对下颌骨骨折的治疗效果,探讨下颌骨骨折佳治疗方法.方法:对148例下颌骨骨折病例进行回顾性临床分析.结果:咬合关系恢复良好134例,局部不良6例,不正常8例;疗效与骨折损伤类型和复位固定方法有关.结论:对下颌骨骨折的治疗应树立多学科协作的综合系列治疗观念,在正确的复位前提下,采用可靠的固定才能取得满意的治疗效果;颌间牵引加钛板内固定是目前常用的佳治疗方法.
作者：杨震；曹罡；肖平；寿柏泉；黎介寿 刊期： 2008年第04期
目的:构建SD大鼠心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)赖氨酸(Lys)184缺失突变重组腺病毒载体.方法:利用PCR定点突变方法给大鼠cTn I基因引入Lys184缺失突变,将扩增片段克隆至pMD18-T载体,在C末端用PCR法加6×组氨酸(His)标签序列后,再亚克隆至Adeno-X腺病毒DNA,转染HEK 293细胞,包装形成重组腺病毒(Ad-cTnI Lys184del).结果:PCR及测序结果表明,重组腺病毒序列正确,Western blot证明有融合突变蛋白表达.结论:本研究成功地构建了大鼠cTnI Lys184缺失突变重组腺病毒载体,为后续的功能研究提供了有价值的研究材料.
作者：万文辉；吴恒芳；杨笛；张寄南 刊期： 2008年第04期
目的:探讨双源CT(DSCT)对心肌桥的临床诊断价值及心肌桥合并冠状动脉粥样斑块与年龄的相关性.方法:应用双源CT对417例有心绞痛或类似心绞痛症状的可疑冠心病者行CT冠状动脉血管成像;并按患者年龄不同分为青年、中年和老年组,分析组间合并冠状动脉斑块及斑块性质的差异.结果:青年、中年和老年组分别为137例、197例和83例,所有患者检出心肌桥病变者76例(28.1%),其中合并有冠状动脉斑块者41例(53.9%).青年组心肌桥10例(13.2%),合并冠状动脉斑块者2例(20.0%);中年组心肌桥36例(47.4%),合并冠状动脉斑块者17例(47.2%);老年组心肌桥30例(39.5%),合并冠状动脉斑块者22例(73.3%).组间心肌桥冠状动脉斑块发生率及斑块性质差异有显著性统计学意义(P＜0.01).结论:双源CT对心肌桥病变检出率高.心肌桥合并冠状动脉粥样斑块与年龄增长有关,不同年龄组合并冠状动脉斑块的性质有显著差异.
作者：龙丹；钱晓明；刘瑜；孙志远 刊期： 2008年第04期
目的:总结维和医疗分队完成联合国驻非洲某国维和卫勤保障部队轮换工作的经验.方法:2004年12月至2005年7月,某部第二批维和医疗分队圆满完成了维和卫勤保障任务.在部队实施跨洲际远程部署到非洲某国后,采取分批次成建制轮换模式,前后分别2次完成维和任务交接.结果:实现了维和卫勤保障与维和任务区各相关部门的密切合作、联军协调、联军行动和连续工作,检验了维和医疗分队战备训练和卫勤保障的实际能力和水平.结论:通过参加联合国维和行动卫勤保障部队的轮换,全面锻炼了部队,适应了未来日益复杂的国际环境和维护国家领土完整和反恐行动的需求,对扎实地做好军事斗争准备具有重要的现实意义.
作者：胡小南；王与荣 刊期： 2008年第04期
过敏性紫癜性肾炎是常见的继发性肾小球肾炎,不同临床病理表现的患者在治疗反应和预后上存在着较大差异.治疗时,应根据其不同临床表现、病理类型给予分型治疗,重症过敏性紫癜性肾炎应积极治疗.作者对目前的治疗现状作一综述.
作者：林炯程；胡伟新 刊期： 2008年第04期
目的:探讨颈动脉体瘤的影像学特征和外科治疗方法.方法:回顾分析6例患者的临床资料,包括术前临床检查、影像学检查、手术方法、术后处理及随访情况.结果:1例术前行B超检查,疑为颈动脉体瘤,经双源CT检查证实;3例行CT检查,1例行MRI检查,1例CT和数字减影血管造影(DSA)检查,均明确诊断.6例颈动脉体瘤患者中,单纯肿瘤切除者1例,肿瘤及颈外动脉节段切除5例,其中2例行颈总动脉分叉部缝合修补.术后1例出现舌下神经和喉返神经损伤征象及癫痫,1例出现短期的交感神经受损征象(Horner征),余均未出现与手术相关的并发症.6例患者均临床治愈,随访2个月至7年,均无复发.结论:彩色多普勒超声、CT和MRI检查均可提供一定的诊断依据,双源CT和DSA检查是诊断颈动脉体瘤的佳手段.手术切除是颈动脉体瘤有效的治疗方法,术前认真准备,术中细心操作,术后加强护理,可降低脑缺血损伤和脑神经损伤的概率.
作者：孟昭业；张森林；杨震；董震；曹罡；刘锐 刊期： 2008年第04期
双源CT是CT史上的新革命,开创了CT成像的新纪元.其核心技术有:零兆金属球管、电磁直接驱动技术、静音扫描技术、特殊散射线校正、重建技术及特殊的射线剂量调控技术,特别是适应性心电图门控剂量调控技术.双源CT具有两套数据采集系统,且呈垂直状态分布于机架内,机架只需旋转90°就能完成数据采集,实现了83 ms的恒定时间分辨率,可对不同心率的患者在不行任何心率干预的情况下,获得高质量的冠状动脉血管图像.另外,独特的双能量成像技术可用于去除骨骼及钙化、评价组织血流灌注以及鉴别组织成分,显示韧带和软骨等,拓宽了CT的临床应用价值.
作者：郑玲；顾海峰；杨刚；李林；周长圣；张龙江；卢光明 刊期： 2008年第04期
目的:探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑血管病的关系.方法:用多导睡眠图监测67例患者,同时行动态血压和头颅磁共振检查.结果:中、重度呼吸暂停组高血压发生率明显高于正常组,重度呼吸暂停组脑卒中的发生率高于正常组.结论:老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高血压和脑卒中发生率高.
作者：宋莉莉；耿昌明；王文昭；夏斌 刊期： 2008年第04期
近几年超声造影剂与造影技术有了突破性进展,以声诺维(SonoVue)为代表的新型超声造影剂与灰阶谐波成像造影技术的临床应用,为超声医学打开了崭新的一页,超声造影已成为超声医学的一个重要发展方向.
作者：杨斌 刊期： 2008年第04期
黑色素瘤抑制蛋白(MIA)又称软骨源性维A酸敏感蛋白(CD-RAP),它不仅在恶性黑色素瘤细胞中表达,而且也在软骨细胞中表达,因此,在日趋成熟的软骨损伤研究中MIA成为可判断软骨损伤情况的一种生物学标记物.本文作者对其生物化学结构、生理功能及在软骨损伤研究中的进展加以综述.
作者：班吉鹤；赵建宁 刊期： 2008年第04期
CT灌注作为一种反映组织血管的技术,可结合螺旋CT用于疾病诊断、判断预后以及进行治疗效果的评价.研究结果显示,CT灌注参数在正常胰腺组织及胰腺肿瘤、急性胰腺炎、胰岛细胞瘤中差异,具有显著性统计学意义,但这还处于初步研究阶段,正常和异常组的灌注参数均值和标准误都存在较大范围的交叉,而且不同研究报道的结果也有较大差异,仍需要探索新的更科学的CT灌注参数.这些参数必须充分考虑到不同患者的生理个性,如体质量、身高、年龄、心排血量等等.
作者：邵娟；卜平；征锦；孔桂美 刊期： 2008年第04期
近年来,随着对脓毒症发生机制认识的深入,一些新的治疗策略,包括早期液体复苏、活化C蛋白、加强胰岛素和肾上腺功能替代治疗以及一些新的治疗靶点的出现,使脓毒症的治疗有了新的进展.作者对此作一综述.
作者：封小美；徐建国 刊期： 2008年第04期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
