唐文杰
目的:探讨老年高血压脑出血微创术后多脏器功能障碍综合征 (MODS)的预防和治疗. 方法:对该科2000年4月至2003年12月收治的高血压脑出血微创术后MODS的13例患者进行回顾性分析. 结果:13例患者中7例死亡,6例存活. 结论:老年高血压脑出血微创术后MODS的患者预后差,病死率高.
作者：吴学豪；钱晓明；阳世宇；孙海晨；唐文杰；孙东燕；王忠；王红 刊期： 2004年第06期
腹股沟疝是外科常见病,特别是60岁以上的老年人发病率高,手术是其主要治疗方法.传统的疝修补术创伤大,手术时间长,术后长时间不适,复发率高.目前疝环充填式无张力疝修补术(mesh plug hernia repair)已成为欧美国家治疗腹股沟疝的主流术式,近年来逐渐在我国推广应用,并取得良好效果.我科2002年12月至2003年9月,行疝环充填式无张力疝修补术共58例,现报道如下.
作者：何长生；李为苏；吴性江；韩建明；黎介寿 刊期： 2004年第06期
目的:探讨肩锁关节脱位的X线投照方法. 方法:对20例肩锁关节脱位患者采用肩部前后立位、应力位、部分内旋位X线投照方法. 结果:20例肩锁关节脱位患者中,Ⅰ型3例,占15%;Ⅱ型7例,占35%;Ⅲ型10例,占50%. 结论:肩锁关节脱位以肩部前后立位、应力位X线投照法为主,Ⅲ型患者可用内旋位投照.
作者：李峰；袁允邦；张丽 刊期： 2004年第06期
血管生成抑制物是目前肿瘤研究中的热点.其中内源性肿瘤血管生成抑制物是人体内源性蛋白的一部分,在控制肿瘤的生长和转移过程中发挥重要作用,其生理毒性小、不会产生耐药性,有着较好的抗癌前景.作者就内源性肿瘤血管生成抑制物的产生、结构、作用机制和临床应用等方面作一综述.
作者：李黎；吴苏稼 刊期： 2004年第06期
目的:观察人诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因转染3T3成纤维细胞的可能性. 方法:用阳性脂质体将含人iNOS基因的真核表达载体pcDNA3.0-iNOS转染至3T3成纤维细胞,用G418筛选,通过RT-PCR、免疫组化的方法鉴定. 结果:pcDNA3.0-iNOS基因转染的3T3细胞有人iNOS基因mRNA和iNOS蛋白的表达. 结论:iNOS基因能在3T3成纤维细胞得到稳定转染和表达,能为模拟体内一氧化氮(NO)作用提供有力的工具.
作者：蒲晓允；张春雷；邓均；李召权；黄辉 刊期： 2004年第06期
目的:通过体表心电图的无创性指标预测阵发性心房纤颤(PAF)的发生. 方法:对140例有PAF病史的患者和51例年龄、性别匹配的正常对照组进行12导联同步心电图记录,测定P波大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)和P波变异性等指标,并观察上述指标对PAF预测的敏感性、特异性和阳性预测值. 结果:PAF组中Pmax、Pd、P波变异性均大于对照组(P <0.01).对PAF预测的敏感性分别为88.57%、82.14%和79.28%;特异性分别为72.55%、78.43%和80.39%;阳性预测值分别为89.86%、91.27%和91.73%.若将Pmax和Pd联合预测则敏感性为80%,特异性为86.27%,阳性预测值为94.12%. 结论:Pmax、Pd、P波变异性是预测PAF的有效指标,尤其将前二者联合应用,明显增加了预测的特异性和阳性预测值.
作者：张玉坤；陈锐华；江时森；宫剑滨 刊期： 2004年第06期
目的:了解1 611例小儿肾小球疾病的病理类型分布及其与临床表现之间的关系. 方法:从1982年6月至2004年3月间1 611例住院患儿的肾活检资料.按2001年全国儿科学会肾脏病学组制定的方案,结合临床资料和实验室检查结果,确定诊断. 结果:原发性肾小球疾病1 330例(占82.6%),继发性肾小球疾病219例(13.6%),遗传性/先天性肾小球疾病37例(2.3%),小管间质性疾病25例(1.6%);1 611例患儿中微小病变227例(14.1%),系膜增生性肾病877例(54.4%),膜增殖性肾炎148例(9.2%),毛细血管内增生98例(6.1%),局灶节段性硬化95例(5.9%),膜性肾病92例(5.7%),新月体性肾炎12例(0.7%),急性肾小管坏死6例(0.4%),间质性肾炎8例(0.5%),溶血性尿毒综合征9例(0.6%),肝豆状核变性2例(0.1%),Alport综合征23例(1.4%),弥漫性系膜硬化症4例(0.2%),先天性芬兰型肾病1例(0.1%),婴儿髓质囊性病1例(0.1%),薄基膜病7例(0.4%),脂蛋白肾小球病1例(0.1%). 结论:国内儿童阶段的肾小球疾病仍以原发性为主,病理分类依次为系膜增生性肾炎、微小病变、膜增殖性肾炎等;在继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎占绝大多数,狼疮性肾炎次之;另外亦不应忽视遗传性/先天性肾小球疾病的诊断.
作者：刘光陵；高远赋；夏正坤；张连丰；傅元凤；樊忠民；伏洁；李世军 刊期： 2004年第06期
目的:探讨硅油分子对瘢痕成纤维细胞的抑制作用,评价硅凝胶贴膜抑制瘢痕增生的临床疗效. 方法:采用吐温-20对硅油进行超声乳化,倍比稀释成各种不同浓度,分别与成纤维细胞进行混合培养,观察其对成纤维细胞的抑制情况;以磷酸盐缓冲液(PBS)及10%CSRPMI-1640作对照.采用自身对照的研究方法,观察增生性瘢痕在使用含硅油的硅胶贴膜后的临床疗效. 结果:在1∶3 200～1∶12 800浓度时硅油分子显示出明显的对成纤维细胞的抑制作用,与对照组比差异有显著性意义(P<0.001);临床应用硅胶贴膜3个月以上,瘢痕组织各评价指标均优于对照组. 结论:硅油分子对成纤维细胞的体外抑制作用是明显的,临床使用的硅胶膜防治瘢痕增生的机制中,硅油分子抑制成纤维细胞的增生是重要机制之一.
作者：孙炳伟；邵启祥；刘昌；邰宁正；孙晖；沈峻 刊期： 2004年第06期
近年来,普鲁泊福(Propofol)越来越广泛地用于内镜检查,患者检查中无知晓,苏醒亦迅速,但部分患者仍存在醒后因肠痉挛所致腹痛等不适.氯诺昔康(Lornoxicam)具有强抗炎镇痛作用,本研究将其与普鲁泊福联合应用于纤维肠镜检查,观察其对普鲁泊福用量、苏醒时间及醒后肠痉挛痛的影响.
作者：周志宏；刘健；徐建国 刊期： 2004年第06期
感染性心内膜炎常发生于先天性心血管畸形、心瓣膜病及人工心脏瓣膜置换术的患者,是常见的和难治的心脏疾病.内科保守治疗效果差,常需施行外科手术治疗,彻底清除感染病灶,矫正病态血流动力学,矫治心脏泵功能衰竭,可明显减低其病死率.自1993年1月至2003年12月,我科对42例感染性心内膜炎患者施行了外科手术结合抗生素治疗,效果满意.现就手术前后的护理体会介绍如下.
作者：仲继红 刊期： 2004年第06期
目的:验证Nielsen假设的正确性. 方法:体外转录辣椒素受体(VRI)cDNA,获得CRmRNA,注入非洲爪蟾卵母细胞,异源性表达VRI .用甲醛刺激异源性表达的VRI.用双电极电压钳记录. 结果:实验组有3个细胞对激动剂辣椒素(capsaicin 10-7mol/L)有反应,并且VRI拮抗剂(capsazepine 10-5mol/L)能完全阻断此内向电流. 结论:表达的VRI对甲醛刺激发生反应.验证了Nielsen假设的正确性.
作者：余邦兴；陈茂林；聂辉；李之望；杨旭 刊期： 2004年第06期
目的:将人生长激素基因构建至pHSS6-mTn-3×HA/lacZ转座文库载体中,利用酿酒酵母同源重组稳定高效表达人生长激素. 方法:通过两步PCR获得带有信号肽的目的基因,插入到文库载体的Sse8387I位点中,NotI酶切,酵母同源重组,SC-Ura筛选,酵母菌落PCR及lacZ基因表达初步鉴定阳性重组子. 结果:酵母菌落PCR初步鉴定,筛选出目的基因正确插入的重组子,其中两株有lacZ基因高表达. 结论:对阳性重组子进行lacZ显色反应,筛选出可高水平表达x-gal的菌株,以此推测重组位点前有强启动子,为目的基因的稳定高效表达奠定基础.
作者：赵慧；郑文岭；崔东；马文丽 刊期： 2004年第06期
复习脊柱融合内固定术后邻近节段退变的相关文献,揭示脊柱融合内固定术后邻近节段的病理变化以关节突肥大增生、椎体间不稳和椎管狭窄多见;这一病理变化以上方相邻节段多见.加行内固定术患者发生邻近节段退变的时间缩短,其原因主要是融合内固定术后邻近节段所受压力增加,活动度增大以及术后脊柱曲度不良.
作者：许斌；王与荣；赵建宁 刊期： 2004年第06期
大量研究发现,Cajal间质细胞是胃肠道运动的起搏细胞,具有自发性电活动和产生、传播慢波的功能,对胃肠运动具有非常重要的调节作用.Cajal间质细胞的变化与多种胃肠动力疾病有关.深入研究Cajal间质细胞,不仅对进一步认识胃肠运动的生理及胃肠动力疾病的发生机制有重要意义,而且为某些疾病的药理学干预提供更多的理论依据.
作者：朱金照；许其增 刊期： 2004年第06期
目的:探讨乳腺癌细胞中ERK/MAPK信号转导通路异常激活与乳腺癌细胞浸润性生长的关系及可能机制. 方法:采用Western蛋白印迹技术检测乳腺癌细胞系MCF-7和MDA-MB-435S中磷酸化ERK/MAPK(p-ERK)蛋白表达,以及表皮生长因子(EGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和ERK/MAPK通路抑制剂PD98059对两种细胞ERK/MAPK信号转导通路磷酸化的调节. 结果:雌激素受体ER(-)的浸润性乳腺癌细胞系MDA-MB- 435S中,p-ERK表达明显高于ER(+)的非浸润性乳腺癌细胞系MCF-7;EGF可刺激两种细胞p-ERK的表达增加,但这种刺激作用在MDA-MB- 435S细胞中更加明显;IGF-1则仅能刺激MCF-7细胞中p-ERK的表达. PD98059能有效阻滞EGF、IGF-1对p-ERK的激活. 结论:ERK/MAPK信号转导通路的异常激活与乳腺癌的浸润性生长有关,而EGF可能是异常激活ERK/MAPK信号转导通路,是刺激ER(-)的乳腺癌细胞浸润性生长的重要因素之一.
作者：万芳；钟刚；何福仙；陈敏；关艳梅 刊期： 2004年第06期
目的:观察黑色素瘤抗原(MAGE)-A10在不同类型肺癌的表达分布和临床意义. 方法:应用组织芯片技术、免疫组化S-P法研究MAGE-A10在65例肺癌患者的表达情况,并分析其与病理类型、病理分级的关系. 结果:MAGE-A10蛋白在小细胞肺癌、肺鳞癌和肺腺癌的阳性表达率分别为36.4%、76.5%和40.0%,在大细胞肺癌和支气管肺泡癌中未见阳性表达.MAGE-A10蛋白在小细胞肺癌与非小细胞肺癌的表达率未见差异,与肺鳞癌、肺腺癌的病理分级也无明显关系. 结论:MAGE-A10分子在肺鳞癌中表达率高,肺腺癌和小细胞肺癌次之,大细胞肺癌和支气管肺泡癌中未见表达,对鉴别诊断可能有辅助意义,并可能成为某些肺癌生物学治疗的潜在靶点.
作者：李林；陈丽华；庄然；方亮；李琦；刘雪松；王薇；杨安钢；金伯泉 刊期： 2004年第06期
单纯性肥胖病的病理改变是卫气失常、津液代谢失调,而脾胃功能失调是致病的关键因素,真元不足是肥胖发生的重要环节,恣食肥甘酒醴、缺少劳作及情志失调在发病中的作用亦不可忽视.辨证分为胃肠实热、脾虚湿阻、真元不足及肝郁气滞四型,主要治法有清泻胃肠实热、平调脾胃功能、补益元气、通调水道及疏肝理气等.
作者：魏群利；蔡辉；刘志诚 刊期： 2004年第06期
营养不良仍然是连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者治疗过程中的重要并发症.腹膜透析(PD)患者发生营养不良的原因往往为多种因素引起.许多研究者观察了氨基酸腹膜透析液治疗对此类患者营养状态的影响,并获得了积极的效果.作者综述了氨基酸透析液对PD营养不良患者的营养改善作用.
作者：王军；贾忠辉；俞雨生 刊期： 2004年第06期
细胞增殖的核心事件是DNA复制与细胞分裂,DNA拓扑异构酶Ⅱ在该过程中起重要作用.由于传统细胞增殖标记物的局限,DNA拓扑异构酶Ⅱ作为细胞增殖标记物的意义正逐渐被人们所关注.作者就近年来人们对DNA拓扑异构酶Ⅱ的认识及其作为细胞增殖标记物的价值进行如下综述.
作者：闫伟；吴波 刊期： 2004年第06期
羊膜移植是近几年来发展较快的一项治疗眼表疾病的新技术.由于羊膜具有独特的结构特性,而且来源广泛、处理相对简便,使其在眼表疾病的治疗中得到广泛应用.作者就近年来关于羊膜移植的研究进展,从羊膜的取材、处理及保存、羊膜移植的机制及临床应用作一综述.
作者：薛春燕；姜涛；黄振平 刊期： 2004年第06期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
