叶向红
目的:研究survivin、P53蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织的表达及其生物学意义,并探讨其相关性. 方法:用免疫组化(S-P法)染色技术对95例NSCLC组织石蜡标本进行survivin、P53蛋白表达的检测和分析. 结果:survivin、P53在肺癌细胞中阳性表达率(62.1%、55.8%)明显高于癌旁的正常肺组织(14%、7%)(P<0.01).survivin的表达与肿瘤病理分级、组织学分型、淋巴结转移、TNM分期无明显相关(P>0.05);P53表达与淋巴结转移相关(P<0.05),而与肿瘤病理分级、组织学分型、TNM分期无明显相关(P>0.05);此外,survivin与P53蛋白的表达呈显著正相关(r=0.572,P<0.01). 结论:凋亡抑制蛋白survivin与突变型P53蛋白在NSCLC的发生发展中可能起协同作用,也提示抑癌基因p53(野生型)可能对survivin的表达起负反馈调节作用.survivin 和P53蛋白可作为靶点用于NSCLC靶向治疗的研究.
作者：王靖华；李桂圆；王晨；陈龙邦；马恒辉 刊期： 2003年第08期
冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD)简称冠心病,亦称缺血性心脏病(ischemia heart disease),包括两种类型[1],一种为冠状动脉粥样硬化,使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病;另一种为冠状动脉功能性改变(痉挛),导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,亦称变异性心绞痛,后者临床少见,现报道1例如下.
作者：胡燕红；张启高；田志强 刊期： 2003年第08期
目的:研究格列吡嗪片在人体的药代动力学过程及其相对生物利用度. 方法:格列吡嗪血药浓度用高效液相色谱法(HPLC-UV)检测,色谱柱:Lichrospher C-18(5μm,150 mm×4.6 mm);流动相:甲醇: 0.01 mol/L醋酸盐缓冲液(pH=4.8)=(59: 41 v/v);流速:1 ml/min;检测波长:225 nm.20名健康志愿者口服10 mg试验制剂或参比制剂. 结果:血浆标准曲线在25～1000 μg/L范围内线性良好(r=0.9994),血样低定量限为25 μg/L,平均绝对回收率为89.84%,日内、日间变异(RSD)<5%.试验制剂和参比制剂的主要药动学参数为:达峰时间Tmax分别为(3.85±1.44)h和(3.76±1.13)h;峰浓度Cmax分别为(550.80±110.19)μg/L和(531.15±148.42)μg/L;消除半衰期t1/2分别为(3.57±1.11)h和(3.80±1.06)h;药时曲线下面积AUC0～15分别为(3502.78±635.82) μg/(L*h)和(3214.23±590.46)μg/(L*h);AUC0～∞分别为(3868.22±699.93)μg/(L*h)和(3593.94±638.60)μg/(L*h).试验制剂与参比制剂的相对生物利用度F0～15、F0～∞分别为(110.6±19.8)%和(108.8±17.9)%. 结论:试验制剂和参比制剂的主要药动学参数无明显差异,两种制剂生物等效.
作者：倪立；韩宗红；曹晓梅；李金恒 刊期： 2003年第08期
疼痛是人体对组织损伤和修复过程一种复杂的生理和心理反应,尤其是外科手术后患者的疼痛可造成肺通气功能下降、心功能减退、胃肠功能抑制、免疫功能降低等一系列病理、生理反应.20世纪70年代以来,人们对疼痛的产生机制和处理有了新的认识.在围手术期护理中,疼痛护理日益受到重视,并成为护理工作的重要内容之一.
作者：叶向红 刊期： 2003年第08期
目的:探讨内皮素-1(ET-1)在兔不全梗阻性膀胱平滑肌组织中的变化及意义. 方法:运用放射免疫分析技术对10只成年雄性新西兰白兔不全梗阻性膀胱(实验组,梗阻6周)及10只同龄雄性新西兰白兔无梗阻性膀胱(对照组,术后6周)膀胱壁组织(分为膀胱体部及颈部平滑肌组织)中ET-1进行研究. 结果:尿液中ET-1含量实验组较对照组膀胱壁的膀胱体部平滑肌组织ET-1含量明显升高(P<0.05).膀胱颈部平滑肌组织ET-1含量无明显变化(P>0.2).实验组膀胱重量明显增加(P<0.001). 结论:在兔不全梗阻性膀胱的膀胱壁结构改变及功能紊乱具有重要作用.
作者：程文；周四维；高建平；张征宇；葛京平；周文泉；马宏青；周水根；魏武；薛松；梁培禾；李汉平；蔡荣星 刊期： 2003年第08期
目的:观察国人颞骨岩部表面标志与内耳道(IAC)的空间位置关系,定位内耳道中点,为外科手术提供解剖基础. 方法:15例(30侧耳)甲醛固定的正常成人头颅标本,磨除内耳道表面骨质,暴露耳蜗(C)、上半规管(SSC)、前庭(V)等,用游标尺进行测量. 结果;双耳外耳道口上壁中点连线与双耳内耳道中点(O)连线基本一致,该连线与鳞部内侧交点(A)至内耳道中点距离为(31.59±2.33)mm. 结论:熟悉内耳道毗邻解剖关系,有利于安全定位内耳道,扩大手术视野,减少并发症.
作者：马超武；吴皓；熊高云；张速勤；闵密克；孙浩；徐建中；詹玉琴；李兆基；周水淼 刊期： 2003年第08期
目的:研究低氧/复氧(H/R)对心肌细胞内Ca2+浓度([Ca2+]i)的影响以及吡那地尔(Pinacidil)减轻H/R过程中钙超载的作用. 方法:采用新生SD大鼠进行心肌细胞培养,建立心肌细胞H/R模型.实验分:①正常对照组;②H/R组:细胞低氧30 min/复氧30 min;③吡那地尔组:先加入终浓度为25 μmol/L的吡那地尔,再行低氧30 min/复氧 30 min.以Fluo-3/AM荧光指示剂负载, 应用激光共聚焦显微镜技术检测心肌细胞[Ca2+]i变化. 结果:对照组心肌细胞[Ca2+]i荧光强度和荧光光密度值较低.低氧30 min后复氧即刻,[Ca2+]i荧光光密度值开始增加,复氧30 min后[Ca2+]i荧光强度和荧光光密度值显著增高(与对照组相比,P<0.01).而吡那地尔组细胞内荧光光密度值较H/R组显著降低(P<0.01). 结论:心肌细胞H/R导致钙超载;而吡那地尔有明显减轻心肌细胞H/R时Ca2+超载的作用.
作者：程何祥；张荣庆；贾国良；赵新国；刘兵；陈丹 刊期： 2003年第08期
目的:探讨骨髓基质细胞在外周血干细胞移植(PBSCT)预处理前后粘附功能的改变. 方法:采用细胞粘附试验和细胞粘附阻断试验,观察21例PBSCT患者经单用化疗(单化)或放疗、化疗(放、化)两种预处理方案后不同时相点骨髓基质细胞贴壁层对骨髓单个核细胞粘附能力的影响. 结果:基质细胞贴壁层对骨髓单个核细胞的粘附能力,放、化预处理后第30、90天显著低于移植前(P<0.01);单化预处理后第30天显著低于移植前(P<0.05～0.01). 结论:PBSCT患者术前预处理后骨髓基质细胞粘附功能均有不同程度的降低,单化组的损伤较轻,放、化组损伤较重.预处理对骨髓微环境基质细胞粘附功能的损伤可能是影响移植后造血和免疫功能重建的重要因素之一.
作者：张曦；陈幸华；刘林；彭贤贵；孔佩艳；刘红；张怡；高蕾；钟永明；王庆余 刊期： 2003年第08期
移植后淋巴增生性疾病(PTLD)是器官移植或异基因骨髓移植后持续免疫抑制所导致的一种淋巴组织增生或淋巴瘤.随着器官移植治疗广泛地开展,国外已有不少报道,大多数为B细胞型.国内器官移植起步较晚,报道甚少.我院收治1例肾移植后T细胞性PTLD(T-PTLD),现报道如下.
作者：杨继红；史平；于亚平 刊期： 2003年第08期
肽抗生素是由生物体基因编码的肽类物质,广泛存在于自然界中,是生物体非特异性免疫的重要组成部分,具有抗菌活性强、抗菌谱广、不易产生耐药性等优点.在未来抗感染治疗中有广阔的应用前景.肽抗生素的制备是制约其开发应用的关键环节.作者对肽抗生素工程制备的有关进展进行综述,包括酵母、杆状病毒、大肠杆菌等表达技术在肽抗生素制备中的应用,以及转基因动、植物在制备肽抗生素中的巨大潜力.
作者：胡金川；饶贤才；汪正清；胡福泉 刊期： 2003年第08期
目的:研究围手术期常见护理诊断条目、适用范围和临床指导性;从理论和实践两方面探讨诊断方法、鉴别诊断和使用;从质量管理角度,探讨理论培训与临床指导的方法及效果. 方法:抽查外科系统10个科室患者的护理诊断1050条,从中筛选出常见的20条,采用集中授课-分科使用-床边考核-汇总分析-发现问题-查找原因-改进措施的循环模式,在临床护理中边用边改,并抽查护理诊断的符合率和患者问题的解决结果. 结果:2002年10个科的护理诊断符合率较2001年有明显提高. 结论:20条常见诊断在外科临床有广泛实用性和指导性,理论培训和应用指导是确保护理诊断和护理质量的关键.
作者：蒋琪霞；杜益平；殷俭；王蔚雯 刊期： 2003年第08期
新形势下,党员领导干部要做到带头加强党性修养,必须要加强理论修养,坚定理想信念;加强道德修养;培养高尚情操;加强作风修养,树立良好形象.
作者：卢保全 刊期： 2003年第08期
磁共振(MR)波谱影像在目前已比较成熟,逐渐应用于脑肿瘤的诊断和疗效评估上[1～3].但是体素的大小将影响对单体素MR波谱的分析.肿瘤内组织多为不均质,体素太小,如未放置在代谢活跃的肿瘤区,并不能真正反映肿瘤的特征;体素大虽然能包括所有的肿瘤组织在内,但是由于正常组织的污染,也影响波谱分析的结果.因此,适当的体素能否显示肿瘤的特点,很大程度上取决于体素在肿瘤内的位置.本文作者就体素位置选择对单体素MR波谱的影响作一分析.
作者：郑玲；吴新生 刊期： 2003年第08期
目的:评价加替(Gatifloxacin)沙星先静脉、后口服序贯给药治疗社区获得性肺炎(CAP)为主的下呼吸道感染的疗效与安全性. 方法:采用随机对照盲法平行试验设计,入选并完成病例52例,其中CAP 51例,慢性支气管炎急性发作(AECB)1例.试验组(26例)给予加替沙星注射液400 mg,每天1次静脉滴注,共3～5天,继以加替沙星片400 mg,每天1次口服;对照组(26例)给予左旋氧氟沙星注射液400 mg/d,分2次静脉滴注,共3～5天,继续以每天左旋氧氟沙星片400 mg/d,分2次服用,总疗程均为7～14天. 结果:试验组和对照组临床可评价的病例均为26例,有效率分别为100%(26/26)和96.2%( 25/26).痊愈率分别为 76.9%(20/26)和65.4%(17/26),差异均不显著(P>0.05).试验组和对照组可作细菌学评价病例分别为18例和19例,细菌清除率分别为94.4%(17/18)和68.4%(13/19)(P>0.05).试验组和对照组不良反应发生率分别为30.8%(8/26)和11.5%(3/6),(P>0.05).实验室检查异常发生率各为42.3%(12/26)和26.9%(7/26)(P>0.05),均系轻度,并呈一过性,无需处理. 结论:本研究结果显示,加替沙星静脉口服序贯给药用于CAP等下呼吸道感染可获良好疗效,使用安全,不良反应发生率低.
作者：肖永营；施毅；邵海枫；赵蓓蕾；曹鄂洪；辛晓峰；肖鑫武；宋勇 刊期： 2003年第08期
目的:探讨乳腺癌患者尿液基质金属蛋白酶(MMP)检测的临床意义. 方法:应用以明胶为底物的SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳技术对92例乳腺癌患者进行尿液MMP的检测. 结果:乳腺癌组尿液中相对分子质量为130000、92000及72000的MMP检出率分别为55.4%、64.1%及51.1%,明显高于乳腺良性疾病组的11.1%、22.2%及16.7%(P<0.05).乳腺癌远处转移组的检出率分别为80.0%、86.7%及70.0%,明显高于乳腺癌无转移组的43.5%、53.2%及41.9%(P<0.05). 结论:尿液MMP的检测可用于判断肿瘤的发生和发展,并可作为判断乳腺癌是否转移的标志.
作者：张群；陈龙邦；臧静；褚晓源；王靖华；耿怀成 刊期： 2003年第08期
近几年,他汀类药物的调节脂质代谢作用以及在预防急性冠状动脉综合征(ACS)中的作用已明确.然而,怎样有效地应用他汀类药物仍不明了.作者就脂质异常及其治疗的新认识作一综述.
作者：吕磊；缪东培 刊期： 2003年第08期
目的:动态观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后界面性角膜炎(DLK)的临床变化,同时对其角膜瓣下临床特点及处理方法进行分析. 方法:对3500例行LASIK后10例(18只眼)发生DLK患者进行观察.按3、7、14天和1、2、6个月不同时间进行视力、裂隙灯显微镜检查. 结果:局部用激素、抗生素治疗1周,症状控制,1～2个月全部吸收.视力恢复至1.0～1.5(16只眼),0.8～1.0(2只眼). 结论:LASIK后DLK常发生在术后1～7天内,迟发者偶见,男性多于女性,以局部激素治疗为主,严重患者需全身激素加抗生素治疗.DLK早期须与角膜上皮植入、层间感染鉴别.
作者：姜涛；薛春燕；黄振平 刊期： 2003年第08期
目的:制备鸵鸟松质骨(OCB)及牛松质骨(BCB),并比较其结构、成分和抗折强度. 方法:新鲜鸵鸟及牛骨经过化学处理后制备出松质骨(CB)材料.观察材料表面结构,分析其水分、有机质及无机物含量,测定其抗折强度. 结果:OCB表面及孔隙结构与BCB相比有不同特点,OCB孔径大小更不均匀.OCB及BCB水分、有机质及无机物含量分别为( 6.85±0.10)%、(28.75±0.83)%、(64.40±0.78)%和(6.36±0.16)%、(29.79±0.28)%、(63.85±0.35)%.二者的抗折强度分别为(14.18±2.50)MPa和(22.93±3.93)MPa. 结论:OCB及BCB在水分、有机质及无机物含量方面接近.OCB材料具有与BCB不同的孔隙特点,有望成为另一类有价值的异种骨替代材料.
作者：杨耀武；毛天球；孙沫逸；胡晓光；程晓兵；赵丽君 刊期： 2003年第08期
骨质疏松症是当今人口老龄化社会常见的代谢性骨病,患病率逐年上升.老年人尤其是绝经后女性极易受累.骨质疏松症导致的骨折及其他并发症严重影响老年人的寿命和生活质量,并增加相关的医疗费用.骨质疏松症的防治原则为掌握危险因素及易感人群,适时评估骨量,多学科综合性治疗.作者对骨质疏松症的流行病学、病理生理、危险因素、评估方法和治疗措施等方面的研究进展作如下综述.
作者：邹效波；许竞斌 刊期： 2003年第08期
颈椎内固定术是颈椎外科的重要术式,包括前路、后路及侧方入路等多种途径.相对于后路途径来说,前路途径起步较晚,但近几十年来发展迅速,以颈椎前路钢板和融合笼为代表的新型内固定器械已在临床广泛应用.作者综述近50年内颈椎前路内固定术,尤其是颈椎前路钢板和界面内固定技术方面的一些新进展.
作者：方永超；王与荣；赵建宁；吴苏稼 刊期： 2003年第08期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
