陶吉明；张广渊；张宏；李莉
目的:观察电针配合盆底肌电生物反馈治疗对脊髓损伤所致神经源性膀胱患者膀胱功能的临床疗效.方法:将38例脊髓损伤伴膀胱功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组19例.对照组患者在饮水计划的基础上实施清洁间歇导尿,并给予盆底肌电生物反馈治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予电针治疗.治疗前后分别采用排尿日记、尿流动力学检查评估患者膀胱功能.结果:治疗后排尿日记指标比较,2组每次排尿量较治疗前明显增多(P＜0.05)、膀胱残余尿量较治疗前明显减少(P＜0.05).观察组24h尿失禁次数较治疗前明显减少(P＜0.01).治疗后,观察组24h尿失禁次数、膀胱残余尿量均较对照组明显减少(P＜0.01),每次排尿量较对照组改善增加(P＜0.05).治疗后尿流动力学指标比较,2组大膀胱容积较治疗前均明显提高(P＜0.05),观察组充盈期逼尿肌压力及逼尿肌漏尿点压均较治疗前及对照组治疗后明显降低(P＜0.05).结论:电针配合盆底肌电生物反馈疗法治疗脊髓损伤所致神经源性膀胱患者具有协同疗效,能提高膀胱排尿功能、降低膀胱输尿管返流风险.
作者：章志超；熊键；王小云；李洁；宋翼龙；马艳 刊期： 2017年第01期
目的:探讨偏瘫患者不同的上肢位置对坐站转移稳定性的影响.方法:观察组(脑卒中偏瘫患者)和对照组(正常人)各30例,2组均在两种上肢位置下完成坐站转移,对受试者完成坐站转移的时间、下肢负重、人体重心点的摆动幅度进行比较.结果:观察组受试者上肢的体位对坐站转移的稳定性影响显著(P＜0.05),双手叉握下完成坐站转移的稳定性要明显优于双手自然放于身体两侧(P＜0.05).结论:脑卒中偏瘫患者上肢位置影响坐站转移的稳定性,当双手叉握时,完成坐站转移的稳定性较好.
作者：穆景颂；倪朝民；陈进；刘孟；岳童 刊期： 2017年第01期
吞咽障碍是脑损伤患者临床上常见的并发症之一,脑损伤的不同部位可引起不同类型的吞咽障碍[1],从而影响患者的康复及生活质量.脑损伤患者安全地摄取足量的食物和液体可以降低营养不良、水肿、坠积性肺炎等发生[2].因此,临床医师及时、科学地评估脑损伤患者是否存在吞咽障碍及其类型、程度至关重要,有利于指导后续治疗及评估治疗效果,促使患者康复.
作者：王涯；张一；吴野环；张瑜 刊期： 2017年第01期
目的:调查浙江省三级综合性医院康复医学科的医师、治疗师以及护士等人员配置、医疗资源现状的基本情况.方法:对浙江省内11个地区36家三级综合性医院的康复学科进行调查,采用问卷、实地走访和访谈的方式.结果:36家三级综合性医院中,康复医学科室以康复医学科命名的占76.19％,科室中心理治疗室设置率较低;康复学科共有在岗职工1222人,其中康复医师354人(28.97％),康复治疗师340人(27.82％),康复护士及其他工作人员528人(43.21％);康复人员学历和职称普遍偏低,尤其是康复治疗师和护士,高级和中级职称之和还不及50％.结论:浙江省三级综合性医院康复学科名称有待规范、康复从业人员以及康复医疗质量有待提高,康复医学人才的培养有待加强.
作者：李晓檬；李娅铃；姜嘉嘉；徐丽芬；张宏卫 刊期： 2017年第01期
目的:探讨颈椎手法治疗结合关节松动术治疗颞下颌关节紊乱症的临床疗效观察.方法:将60例颞下颌关节紊乱症的患者按随机分为颈椎手法结合关节松动术(A组20例)、颈椎手法治疗组(B组20例)、关节松动术治疗组(C组20例).比较3组患者治疗前后的VAS疼痛评分与临床疗效.结果:治疗20d后,3组的VAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),而A组更低于B组、C组;3组的临床疗效比较,有效率均为100％,而A组的显效率均高于B组、C组(P＜0.05).结论:颈椎手法结合关节松动术治疗颞下颌紊乱症的疗效优于单纯颈椎手法治疗和单纯关节松动术治疗.
作者：陈泓鑫；纪双泉；黄涛 刊期： 2017年第01期
目的:探索针刺在痉挛性脑瘫患儿康复治疗的临床效果.方法:痉挛性脑瘫患儿80例,随机为2组各40例,观察组采用针刺结合康复训练,对照组仅采用单纯康复训练,治疗前后采用Ashworth量表、粗大运动功能积分量表及Peabody量表评价临床效果.结果:治疗3个月后,2组Ashworth评分均较治疗前有明显下降(P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05);2组粗大运动功能百分比及Peabody握力区评分均较治疗前有明显提高(P＜0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:针刺结合康复综合训练治疗小儿痉挛性脑瘫临床效果优于单纯康复综合训练,能显著缓解患儿的痉挛程度、改善患儿的粗大运动功能和精细运动功能.
作者：王道桂 刊期： 2017年第01期
目的:研究肺癌患者行肺切除术后所接受的系统性肺康复训练的效能,评价患者术后半年内的生活质量变化趋势.方法:本院2016年1月接受肺切除的肺癌患者(对照组,10例)和2016年2～3月接受肺切除的肺癌患者(PR组,31例)分别接受相同临床医生定期提供的肺康复训练理论教育与肺康复训练协助管理,主要包括上下肢恢复运动、分段式呼吸与呼吸肌训练等项目.对患者在术前2周及术后2周、1个月、3个月和6个月进行了肺功能测试,测量用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、大吸气压(MIP)、大呼气压(MEP)与咳嗽峰流速(PCF)5个指标,并采用视觉模拟量表(VAS)和改良版伯格呼吸困难量表(MBS)对肺康复训练做综合性评价.结果:2组患者的各项肺功能测定值均随着时间的推移有了较为明显的改善(P＜0.05),且PR组在训练6个月后FVC水平较对照组明显提升(P＜0.05),但其余肺功能测定结果未见明显差异;相较于术后2周,PR组患者VAS及MBS评分在术后的第1个月即有了明显的降低(P＜0.05),而对照组出现这一明显降低的时间在术后的第3个月(P＜0.05),且PR组患者在术后第3个月及第6个月的VAS及MBS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:临床医生协助与管理下的肺康复训练对肺癌患者肺切除术后的部分肺功能及生活质量的提升具有一定的促进作用,建议患者长期坚持出院后的自我康复管理从而获得更显著的改善效果.
作者：范泽荣；徐志杰 刊期： 2017年第01期
目的:观察射频热凝术治疗隐神经髌下支卡压征的临床疗效.方法:隐神经髌下支卡压症患者63例,随机分为A组32例和B组31例,分别进行隐神经髌下支的射频热凝术治疗与神经阻滞治疗,观察治疗前后的数字疼痛评分法(NRS)及“起立-行走”计时测试(TUGT)评分.结果:2组术后1周、3及12个月NRS及TUGT评分均较治疗前明显下降(P＜0.05);2组术后1周时NRS及TUGT评分比较差异无统计学意义,A组在术后3及12个月NRS及TUGT评分更低于B组(P＜0.05).结论:隐神经髌下肢射频热凝术治疗能有效缓解隐神经髌下支卡压征的疼痛症状、缩短起立-行走时间,两组近期疗效无明显差异,远期疗效以射频热凝术组为优.
作者：王刚；吴蔚；杨坤；张琼 刊期： 2017年第01期
牵伸是指运用外力(人工或器械)牵伸短缩或挛缩组织,并使其延长,作轻微超过组织阻力和关节活动范围内的运动[1-2].牵伸能够重新获得关节周围软组织的延展性、降低肌张力,提高肌肉耐力,即肌肉抗疲劳能力,改善或恢复关节的活动范围[3-4].
作者：林淑芳；徐颖；李民；杨珊莉；陶静；陈立典 刊期： 2017年第01期
目的:比较分析功率自行车训练、中药熏敷结合功率自行车训练2种方法对偏瘫患者下肢肌张力的影响.方法:110例脑率中患者随机分为2组各55例,观察组采用中药熏敷结合功率自行车训练,对照组仅进行功率自行车训练.治疗前后采用Holden步行能力、改良Ashworth量表(MAS)评定2组患者下肢功能的改善情况.结果:治疗4周后,2组患者下肢Holden步行能力及下肢MAS分级均有明显改善(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).结论:中药熏敷结合功率自行车训练可运用于脑卒中痉挛期患者,在降低下肢肌张力及改善步行能力方面疗效显著,值得在临床推广运用.
作者：卢壮华；邹玲 刊期： 2017年第01期
目的:探讨从孕期开始介入盆底肌康复训练(PFMT)对产后盆底恢复的影响.方法:300例孕周满16周的初产妇,按照自愿原则分成观察1组(96例)、观察2组(92例)和对照组(101例).观察1组从孕周16周开始进行PFMT,维持到产后42d;观察2组在产妇产后状态良好后开始进行PFMT,维持到产后42d;对照组参加了产前健康教育,但未听取建议进行孕期及产后的PFMT.通过测量Ⅰ、Ⅱ型肌纤维肌力、会阴肌力、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、盒腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)评分综合评估妇女产后盆底恢复情况.结果:产后42d 3组产妇的恢复情况比较,观察1组和观察2组中Ⅰ、Ⅱ型肌纤维肌力明显高于对照组(P＜0.05),观察1组更高于观察2组(P＜0.05);观察1组和观察2组中盆底肌力Ⅱ级及以下的人数明显少于对照组(P＜0.05),Ⅲ级及以上的人数明显多于对照组(P＜0.05).观察1组和观察2组中患有UI、POP的人数、总发生率少于对照组(P＜0.05),观察1组中UI、POP的总发生率少于观察2组(P＜0.05).结论:从孕期开始介入PFMT能提高当今妇女围产保健水平,预防和减少产后女性盆底功能障碍性疾病的发生,提高妇女产后的生活质量.
作者：范星月；刘波；周安荣；仲蓉蓉；张玮凇；丁家喻 刊期： 2017年第01期
目的:观察ICB足底矫形鞋垫结合本体感觉训练对膝关节骨性关节炎患者平衡功能的影响.方法:60例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组各30例,对照组进行本体感觉训练,观察组在此基础上佩戴ICB足底矫形鞋垫.结果:治疗后及治疗后1个月,2组平衡功能及运动学参数均较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组均更优于对照组(P＜0.05).治疗后及治疗后1个月,观察组踝关节外翻角度、踝关节外翻力矩及地面反作用力(内侧方向)均较治疗前及对照组增加(P＜0.05),膝关节内收力矩及膝关节内收冲量均较治疗前及对照组减小(P＜0.05),步速、步幅及地面反作用力(垂直方向)观察组治疗前后各时间点比较差异无统计学意义;对照组治疗前后各时间点运动学参数比较均差异无统计学意义.结论:ICB足底矫形鞋垫结合本体感觉训练可明显改善膝关节骨关节炎患者的平衡功能,值得临床推广.
作者：肖乐；刘超；谢冰；贺曦；王爱民 刊期： 2017年第01期
目的:探讨颈部肌群等长抗阻训练配合针刺加牵引疗法治疗颈型颈椎病生理曲度异常的临床疗效.方法:将符合纳入标准的84例颈型颈椎病患者按照随机化原则平均分为2组,2组均给予针刺、牵引治疗,观察组另外给予颈部肌群等长抗阻训练.结果:治疗10次、20次后,2组症状体征积分、VAS、NDI评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),观察组治疗10次、20次后状体征积分、NDI评分更低于对照组(P＜0.05,0.01),治疗10次后,2组VAS评分差异无统计学意义,治疗20次后,观察组VAS评分更低于对照组(P＜0.05).2组颈椎生理曲度测量值较治疗前均明显增加(P＜0.05),观察组更大于对照组(P＜0.05).2组临床疗效比较,观察组临床愈显率明显优于对照组(P＜0.05).结论:颈部肌群等长抗阻训练有利于颈椎生理曲度异常的恢复或纠正.
作者：郑旭；邱玲；张敏；张吉；李川雄；李媛；何流；曾帅；刘波；罗丹 刊期： 2017年第01期
目的:探讨自制康复训练椅对脑卒中患者上肢及平衡功能的治疗效果.方法:80例脑卒中患者随机分为2组各40例.观察组采用基础训练及康复训练椅强化训练,对照组采用一般基础康复训练.治疗前后采用采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)进行上肢评估,Fugl-Meyer平衡功能评定量表(FM-B)评定平衡功能,日常生活活动能力应用改良Barthel指数(MBI)进行评定.结果:治疗4周后,2组FMB、FMA、ADL评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组更优于对照组(P＜0.05).结论:康复训练椅能够显著提高脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及平衡功能.
作者：王金宇；刘国成；韦冰心；吴玉芬；卢昌均；田婧；贾杰 刊期： 2017年第01期
目的:观察全面承重小腿假肢(TSB)对残肢肌肉萎缩速度的影响.方法:选取65例首次装配小腿假肢的患者,分为观察组30例和对照组35例,观察组采用TSB接受腔,对照组采用小腿假肢(PTK)接受腔.结果:2组使用假肢随访2年,观察组12及24个月残肢围长明显高于对照组(P＜0.05).结论:全接触负重技术可有效减小残肢缓萎缩速度,提高接受腔适配性,是现代假肢接受腔适配技术的重要理念和新技术要求.
作者：陈东；武继祥；陈南；张勤 刊期： 2017年第01期
选取2014年1月～2015年10月在我科治疗的脑卒中患者78例,均符合第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,有影像学资料支持,病情稳定,不伴有听理解和认知功能障碍.随机分为2组各39例,治疗组:男18例,女21例;年龄(59.75±7.56)岁,病程(15.35士4.19)d.对照组:男15例,女24例;年龄(57.62±5.95)岁,病程(14.71±3.83)d.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均给予常规康复治疗,包括神经肌肉促通技术、PNF技术、抗痉挛位摆放、转移训练、拮抗肌电刺激、平衡训练、负重训练、步行训练,40min/次,1次/d.治疗组辅以核心肌力训练,包括:①双桥、单桥与侧桥转换训练;②诱导下腹内外斜肌收缩训练;③仰卧屈髋下起坐训练;④仰卧位骨盆左右旋转训练;⑤坐位下骨盆前后、左右倾斜控制;⑥俯卧位下臀大肌、竖脊肌收缩训练;⑦侧卧位下臀中肌收缩训练.40min/d,每周训练5d.
作者：刘磊 刊期： 2017年第01期
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)又称膝增生性关节炎、膝骨关节病、退行性骨关节炎等,是中、老年人的常见病和多发病之一.良好的平衡功能是日常生活能力如行走、上下楼梯以及其他下肢运动的重要保障,膝关节周围组织及结构的损伤导致KOA患者平衡控制能力减退,跌倒风险增加,严重影响患者的健康水平和生活质量[1].
作者：凌康；夏清 刊期： 2017年第01期
表面肌电图(surface electromyography,sEMG),又称动态肌电图(dynamic electromyography,DEMG),是从皮肤表面通过电极引导、放大、显示和记录下来的神经肌肉系统活动时的生物电信号.其大的特点是非损伤性、多靶点检测以及信号特征变化与内在生理、病理改变的一致性.采用sEMG技术研究脑卒中偏瘫患者患侧肌肉神经功能状态、指导康复治疗以及康复疗效评估等,已经成为康复医学研究的一个重要领域[1-2].
作者：罗梦；周国平；杨路；王清枝；李健文；徐敏 刊期： 2017年第01期
目的:初步观察肩胛上神经阻滞结合肌内效贴对脑卒中后肩痛患者上肢功能的疗效.方法:40例脑卒中后肩痛患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组给予肩胛上神经阻滞加常规康复治疗,观察组在此基础上辅以肌内效贴治疗.比较2组患者治疗前后的疼痛视觉类比法(VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-U)、改良Barthel指数(MBI)及肩关节被动活动度(PROM).结果:治疗4周后,2组VAS评分较治疗前明显降低,上肢FMA-U评分、MBI评分及肩关节PROM明显较治疗前提高(均P＜0.05),观察组VAS评分、上肢FMA-U评分、MBI评分及肩关节PROM较对照组改善更明显(均P＜0.05).结论:肩胛上神经阻滞结合肌内效贴可有效缓解脑卒中后患者肩部疼痛,对提高患者上肢功能及日常生活活动能力有重要的康复意义.
作者：李亚斌；冯海霞；梁学镖；王彦臣；包爱强；白佳佳；乔小红 刊期： 2017年第01期
目的:观察康复干预术后粘连性不完全性肠梗阻(PAIO)的临床疗效.方法:78例PAIO患者随机分为观察组和对照组各39例.对照组接受饮食和药物等常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合康复干预.分别记录治疗前后PAC-QOL量表评分、疼痛评分(VAS)、Bristol评分及临床疗效.结果:治疗后,2组PAC-QOL及VAS评分均较治疗前明显降低,且观察组更低于对照组(均P＜0.05).观察组Bristol评分较治疗前及对照组治疗后明显降低(P＜0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义.治疗后,观察组有效率明显高于对照组(83.3％、62.9％,P＜0.05).结论:康复干预能有效改善PAIO患者排便相关症状,提高患者生活质量.
作者：徐国会；宋花玲；董璐；车文；沈利岩；陈一；郑洁皎；陈秀恩 刊期： 2017年第01期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
