张智慧;桑喜梅
目的:分析老年人急性心肌梗死并发室间隔穿孔的临床特点、诊断体会及治疗措施.方法:对17例60岁以上老年人急性心肌梗死并发室间隔穿孔进行临床分析.结果:老年人急性心肌梗死并发室间隔穿孔死亡率高.结论:老年人急性心肌梗死并发室间隔穿孔,及时的诊断对病人的后续治疗、转归以及预后意义重大,内科治疗2周后采取外科或介入治疗,争取挽救患者生命.
作者:郝双喜 刊期: 2013年第05期
目的:初步了解内蒙古自治区呼和浩特市及周边地区慢性心衰蒙医证型的分布特点.方法:采用临床流行病学的调查方法,共收集入组148例慢性心衰患者临床资料,按照蒙医证型诊断标准,分析归纳其特点.结果:148例慢性心衰患者蒙医证型分布:赫依、齐素交搏型70例;巴达干、赫依偏盛型45例;齐素、希拉偏盛型33例.结论:内蒙古自治区呼和浩特市及周边地区慢性心衰以赫依、齐素交搏型居多,其次是巴达干、赫依偏盛型.
作者:韩额尔德木图;孟永梅 刊期: 2013年第05期
目的:回顾性分析老年人胆囊炎胆囊结石的临床表现及手术时机.方法:通过对术后并发症出现的几率经统计学处理与文献报道进行对照分析.结果:术后出现并发症4例.术后并发症以肺部感染和切口感染为主.严重的并发症有:急性肺水肿2例,上消化道出血2例.结论:老年人胆囊炎胆囊结石的手术时机选择对预后有重要意义.
作者:乌云塔娜 刊期: 2013年第05期
布鲁氏菌病(Brucellosis简称布病)是由布鲁氏杆菌引起的严重危害人民群众身体健康和畜牧业发展的人畜共患传染病.鄂尔多斯市人间布病在二十世纪五六十年代曾经出现过较大范围的流行,在各级政府的积极支持与关怀下,在广大防疫人员的努力下,于1993年达到稳定控制标准.然而,随着经济的发展和产业结构的调整,鄂尔多斯市畜牧业快速发展,牲畜大量引进,畜间疫情没能得到有效的控制.从2005年以来,我市人间布病病例成倍增加.疫情呈现不断扩大漫延的趋势,已成为我市严重的公共卫生问题.为进一步掌握布病的的流行动态及发展趋势,控制和减少布病的发生和传播,现将鄂尔多斯市2005~2012年人间布病流行情况分析如下.
作者:其其格;王新刚;祁爱民;邬虎成 刊期: 2013年第05期
目的:检测闭角型青光眼患者房水及血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平,探讨一氧化氮与蒙古族闭角型青光眼高发病率的关系.方法:采用亚硝酸还原酶法测定蒙古族青光眼患者房水和血清一氧化氮浓度,并与汉族患者进行对比.结果:蒙古族患者房水和血清一氧化氮浓度与汉族相比,无统计学差异.结论:蒙古族原发性闭角型青光眼高发的原因与一氧化氮浓度无关,可能与其它因素有关.
作者:李臻;崔巍 刊期: 2013年第05期
目的:通过调查分析临床静脉采血不合格标本产生的原因,采取相应对策.方法:对检验科拒收的不合格血液标本,按拒收原因,分类分项统计例数并分析,提出针对性的改进措施.结果:提高临床静脉采血的合格率.结论:加强护理质量管理,提高护理人员责任意识,建立、完善、落实相关的管理制度,提高检验标本的质量控制.
作者:吴明华 刊期: 2013年第05期
目的:针对PBC患者血清同时选用国产和进口两种试剂盒检测AMA-M2及其靶抗原:丙酮酸脱氢酶复合体E2亚单位(PDC-E2)及抗M2-3E等免疫指标,并对其敏感性进行对比,观察两种试剂盒检测有无差异及3个指标之间的敏感性.方法:对51例PBC确诊患者的血清标本,采用上海丰翔生物公司及欧蒙公司的ELISA试剂盒对待测血清分别进行了AMA-M2、抗M2-3E、PDC-E2等指标的检测,进行阳性率的比较.结果:51例患者血清标本中,国产试剂盒检测AMA-M2、抗M2-3E、PDC-E2的阳性率分别为72.5%、90.2%、72.5%,进口试剂盒检测AMA-M2、抗M2-3E、PDC-E2的阳性率分别为78.4%、92.2%、82.4%,经统计软件处理得到的结果P>0.05,无明显的统计学差异.针对42例AMA阳性的患者进行AMA-M2、抗M2-3E、PDC-E2检测时,国产试剂盒检测的阳性率分别为85.7%、95.2%和78.6%,进口试剂盒检测的阳性率分别为95.2%、100%、95.2%,经统计软件处理后得出P>0.05,两种试剂盒检测无明显的差别.结论:使用进口和国产两种试剂盒检测AMA-M2、PDC-E2、抗M2-3E的阳性率无明显的统计学差异.AMA-M2、PDC-E2、抗M2-3E 3个指标中阳性率高的是抗M2-3E,AMA-M2和PDC-E2差异无统计学意义.
作者:张丽;白石山 刊期: 2013年第05期
目的:探讨应用双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的临床疗效.方法:应用骨水泥型双极加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定新鲜骨折.术后随访12~60个月,平均37.5个月.采用Harris评分评价髋关节功能.术后1周、3个月、6个月、1年、2年拍患髋X线片评价关节假体有无松动.结果:平均住院17 d,平均手术时间70 min;平均出血量300 cc.无1例死于术中及术后并发症.术后5~14 d下床负重行走,平均7d.Harris评分优10例,良14例,可5例,差1例.总优良率80%.术后X线片检查未见假体松动,下沉,断裂的情况.结论:骨水泥型双极加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定骨折,缩短了手术时间,减少了术中术后并发症;可早期下床活动,使患肢尽早恢复功能;明显提高了患者生活质量,降低了老年患者的死亡率.
作者:韩立业;张爱民;杨朝君;郭峰 刊期: 2013年第05期
目的:探讨胰岛素泵强化治疗对老年早期糖尿病肾病的影响.方法:将60例老年早期糖尿病肾病患者随机分为两组,每组各30例.观察组给予胰岛素泵进行强化治疗,对照组使用门冬胰岛素30R进行血糖控制,4周后观察疗效,比较两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)和β2微球蛋白(β2MG)及内生肌酐清除率(Ccr)的变化.结果:两组治疗前后的尿微量白蛋白排泄率(UAER)和β2微球蛋白(β2-MG)存在显著差异,但观察组比对照组更为明显,P<0.05;但两组治疗前后的内生肌酐清除率(Ccr)却没有显著变化,P>0.05.结论:胰岛素治疗能明显降低患者的尿微量白蛋白和β2微球蛋白,但胰岛素泵治疗效果更加显著.
作者:王凌;苏春霞;王平;王朝霞;白瑞萍;薛蕾;刘彩凤 刊期: 2013年第05期
目的:通过对RUNX3、ki-67蛋白在结直肠腺癌中表达的研究,探索RUNX3、ki-67与结直肠腺癌发生发展的关系.方法:应用免疫组织化学法(SP方法)检测RUNX3和ki-67在30例癌旁正常组织、60例结直肠腺瘤、60例结直肠癌组织标本中的表达情况,并结合临床资料分析二者的表达与临床病理特征之间的关系.结果:RUNX3和ki-67在结直肠腺癌组织中的阳性表达率分别为38.33%和80.00%,而在癌旁正常组织(切缘距离癌组织>10 cm,且经病理证实)、结直肠腺瘤中的阳线表达率分别为86.67%、10.00%和63.33%、51.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).RUNX3和ki-67在癌组织中的表达呈负相关(r=-0.377,P<0.05).RUNX3的表达与结直腺肠癌的TNM分期、肠壁浸润深度、淋巴结转移、肝转移呈负相关(P<0.05),ki-67的表达与结直腺肠癌的TNM分期、肠壁浸润深度、淋巴结转移、肝转移呈正相关(P<0.05),而二者与患者性别、年龄、肿瘤大小、部位、分化程度和组织学类型无关(P>0.05).结论:RUNX3低表达、ki-67高表达与结直肠癌的发生、发展有密切关联,有望成为临床诊治的新靶点,并为结直肠癌的治疗起指导作用.
作者:贾光辉;薛军;赵秀芳;邢立强 刊期: 2013年第05期
目的:探讨甲状腺细针抽吸细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)及其临床应用价值.方法:选取南京医科大学第一附属医院自2007年12月~2012年12月收治的102例行术前细针抽吸细胞学检查的甲状腺疾病手术患者,将术前细针抽吸细胞学检查结果与术后组织病理学诊断结果进行比较.结果:经确诊,在102例手术患者中有桥本氏病5例(4.9%),甲状腺癌47例(46.1%),甲状腺腺瘤19例(18.6%),结节性甲状腺肿31例(30.4%).FNAC与组织病理学总体诊断符合率为83.3%,误诊率为8.8%.结论:FNAC诊断的准确性高,在临床中有较高的推广价值.
作者:任利东 刊期: 2013年第05期
目的:旨在探讨过氧化物酶增殖物激活受体-γ共激活蛋白-1 (peroxisome proliferator-activated receptor-γcoactivator-1,PGC-1)基因Gly482Ser多态与心肌梗死发生的相关性.方法:随机选取内蒙古地区汉族人255例,其中对照组134例,心肌梗死组121例.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)进行基因型检测,并用直接测序法加以证实.结果:PGC-1基因Gly482Ser多态GG、GA、AA基因型频率在对照组分别为0.455、0.388、0.157,在病例组分别为0.099、0.843、0.058(P<0.01),GG vs.GA+ AA,P<0.01),等位基因频率分布有明显差异(P=0.003);GA/AA基因型的心梗患者,其血清总胆固醇(TC)水平较GG基因型者明显升高(P<0.05).结论:PGC-1基因Gly482Ser变异与心梗的发病危险显著相关.
作者:赵丽荣;王立平 刊期: 2013年第05期
目的:探讨健忘镇痛慢诱导经口气管插管用于老年高血压妇科手术患者的疗效.方法:应用咪哒唑仑、氟哌利多和哌替啶药物组合,对20例老年高血压妇科手术患者实施健忘镇痛慢诱导经口气管内插管.结果:所有患者几乎无挣扎、皱眉,心率和血压较插管前平稳,手术结束时,无燥动、挣扎,术后访视患者对健忘镇痛慢诱导经口气管插管过程无记忆.结论:健忘镇痛慢诱导能有效地抑制气管插管引起的血流动力学改变,对合并高血压老年患者安全平稳度过手术期具有重要意义.
作者:邢文彦;王瑞;张元生 刊期: 2013年第05期
目的:比较固定剂量复合制剂(fixed-dose combination,FDC)和板式组合药对初治肺结核患者的效果.方法:利用随机数字表对初治肺结核患者进行分组,FDC组(484例)使用FDC,对照组(482例)使用板式组合药,按照直接面视下短程化疗(DOTS)策略对患者进行治疗管理,并比较二者的疗效.用统计学方法检验分析差异的统计有效性,取a=0.05.结果:统计学结果表明FDC组的治疗2月末痰菌转阴率、治愈率和疗程末结核病灶吸收率均不劣于对照组.FDC组2月末和3月末痰菌转阴率分别为91.53% (443/484)和94.83%(459/484),对照组2月末和3月末痰菌转阴率分别为90.24% (435/482)和92.95%(448/482),无统计学意义,治愈率分别为94.60%(458/484)和89.40% (431/482),FDC优于板式组合药,两者不良反应经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05),停药率研究组低于对照组(P<0.05).结论:固定剂量复合制剂(FDC)在对初治肺结核患者的治疗中优于板式组合药.
作者:胡伟 刊期: 2013年第05期
目的:探讨贝飞达联合黄连素、思密达灌肠治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:将2011年8月~2012年12月我院治疗(住院或门诊)的160例腹泻患儿随机分为2组,治疗组82例应用贝飞达、黄连素、思密达联合治疗法,对照组78例应用蒙脱石散疗法.结果:治疗组显效40例(48.8%),有效39例(47.6%),无效3例,(3.6%),总有效率为96.4%;对照组显效18例,(23.1%),有效20例,(25.6%),无效40例(51.3%),总有效率为48.7%.治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:贝飞达、黄连素、思密达联合灌肠治疗小儿腹泻效果好,临床症状消失快,无明显副作用.
作者:韩转转 刊期: 2013年第05期
目的:探讨使用髓内针,切开复位锁定钢板内固定术(ORIF)治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:回顾分析2007年5月~2011年12月收治的31例肱骨近端骨折患者有关资料,男10例,女21例,年龄34~76岁,平均53.4岁.其中采用肱骨髓内针治疗16例,ORIF治疗15例.结果:31例患者术后均获6~48个月(平均22.5个月)随访,髓内针组、ORIF组切口平均长度分别为(6.5±0.5)cm、(12.7±0.85)cm.比较两组患者骨折的愈合时间、术后功能恢复优良率相当.结论:2种方法治疗肱骨近端骨折都可获得较好效果,但髓内针较ORIF创伤小,手术时间短,是一种合适的治疗手段.
作者:李峰 刊期: 2013年第05期
患儿,女,4岁.无特殊不适症状,体检发现心脏杂音来我院就诊.听诊于胸骨左缘3~5肋间可闻及Ⅱ级连续性杂音,心电图检查未见异常.在我院先进行超声心动图检查,诊断为左冠状动脉-肺动脉瘘,随后行冠状动脉造影,结果证实为左冠状动脉-肺动脉瘘.
作者:田海燕;田海荣;张小杉;雪梅 刊期: 2013年第05期
目的:评价卡维地洛治疗慢性充血心力衰竭的临床疗效.方法:248例心力衰竭患者随即分成两组,卡维地洛组在常规强心、利尿、ACEI药物治疗的基础上加用卡维地洛片,并逐渐加大剂量,本研究大剂量为50 mg/d,疗程30周,对照组进行常规治疗.结果:治疗30周后,卡维地洛组患者的LEVDD、LEVSD明显缩小(P<0.01),治疗组总有效率90.3%.对照组总有效率64.5%,结论:慢性充血性心力衰竭患者可以长期应用卡维地洛治疗,并能够改善心功能,提高生活质量,延长寿命.
作者:王爱国 刊期: 2013年第05期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的原因.方法:回顾性分析我院6 000余例LC后20例胆总管残留结石病例资料.结果:LC后20例胆总管残留结石患者通过MRCP及彩超确诊,后行ERCP、EST成功取石.结论:通过加强术前检查、规范手术步骤可减少LC后胆总管残留结石的发生.
作者:陈利民;姚明;丁一冰 刊期: 2013年第05期
目的:评价阿片类镇痛药芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜诊疗中的应用疗法.方法:接受无痛胃镜检查的患者360例,完全随机分为芬太尼+异丙酚(F)组;瑞芬太尼+异丙酚(R)组;舒芬太尼+异丙酚(S)组,单纯异丙酚对照(C)组,每组90例,每组使用阿片类药物的剂量为等效剂量,异丙酚剂量均为1.5 mg/kg进行双盲实验,观察麻醉过程中各组病例的麻醉效果、麻醉起效及作用时间、阿片样症状的发生率.结果:C组麻醉有效率仅为25.6%,与阿片类各组比较差异均有统计学意义(P<0.01),F组、R组以及S组麻醉有效率分别为75.6%、94.4%、73.3%,且以R组高;比较阿片类各组麻醉的有效起效时间,R组(3.90±0.39)s短于F组(9.05±0.63)s及S组(6.45±0.27)s,差异有统计学意义(P<0.05),而3组麻醉作用时间差异无统计学意义;4组患者麻醉过程中均无严重的心血管抑制,C组无腹壁僵直、呼吸抑制等阿片样症状发生,而R组腹壁僵直发生率高(17.78%),氧饱和度下降且低于90%的发生率为10%,两项指标与F组(4.44%、1.11%)、S组(6.67、1.11%)比较差异有统计学意义(P<0.05),但R组胃镜检查过程中呛咳、体动反应发生率低.结论:瑞芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜检查麻醉中麻醉起效快,麻醉效果好,但是阿片样症状明显.
作者:郝建敏;刘新春 刊期: 2013年第05期