李超英
目的:探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的手术适应证及疗效.方法:回顾性分析2003年4月～2007年12月间在我科治疗的,有完整随访资料的36例单纯经鼻内镜(术式A)和鼻内镜、Caldwell-Luc双径路下(术式B)手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料.结果:随访1～5年,术式A复发2例,均为Ⅱ期患者.复发时间分别为术后6和9个月.术式B复发3例,其中Ⅱ期1例,Ⅲ期2例.复发时间3～9个月,平均6.33个月.本组36例未见恶变和死亡.结论:单纯鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是一种安全有效的微创手术,可用于Ⅰ、Ⅱ期患者的手术治疗,Ⅲ期病变可选用鼻内镜、Caldwell-Luc双径路,Ⅳ期的患者不适宜此术式.术后定期随访换药可及时发现残留和复发组织,早期实施处理措施,也是手术成功的关键.
作者：顾建华；宋柏龙；马智杰；邱会军；孙勇 刊期： 2008年第09期
目的:探讨小儿动态脑电图(Ambulatory Eletroencephalography:AEEG)的睡眠时相与癫痫的关系及其对小儿癫痫的诊断价值.方法:对52例常规脑电图(Routine Eletroeocephalography:REEG)无痫样放电患儿进行24 h AEEG检测,并观察觉醒期和睡眠期AEEG痫样放电的分布情况.结果:AEEG痫样放电发生率为46.1%,痫样放电多见于非快速动眼睡眠Ⅰ～Ⅱ期(NREM Ⅰ～Ⅱ期).结论:小儿癫痫痫样放电主要发生于NREMⅠ～Ⅱ期,AEEG可提高小儿癫痫痫样放电的检出率,对小儿癫痫的诊断有重要意义.
作者：刘红军；曹燕飞 刊期： 2008年第09期
目的:探讨如何降低电视胸腔镜手术并发症.方法:通过对116例患者行胸腔镜手术,其中9例为双侧胸内病变同期手术.结果:103例患者经VATS完成,2例中转开胸,11例胸腔镜辅助小切口,中转辅助小切口手术率为11.2%.围术期并发症共9例,发生率为7.75%.结论:遵循胸腔镜技术操作规范,注重各类疾病的操作技巧,从简单操作到复杂操作循序渐进,加强术中预防及术后管理处理.必要时及时辅助小切口或中转开胸.
作者：苏志勇；邱晓东；郝良玉；张镱镭；魏锋；姜天烁 刊期： 2008年第09期
目的:探讨经腹膜后途径腹腔镜治疗肾囊肿的方法.方法:采用腹腔镜经腹膜后途径切除肾囊肿230例.结果:本组230例中220例手术取得成功,10例中转开放手术.随访3～6个月,效果良好,无复发.结论:采用经腹膜后途径腹腔镜治疗肾囊肿明显优于穿刺硬化治疗及开放性手术.
作者：孙玉朝 刊期： 2008年第09期
目的:探讨鼻内镜下腺样体切除手术方法及疗效.方法:对220例经手术治疗腺样体肥大临床表现、体征影像学及手术、治疗效果进行总结分析.结果:220例患者临床症状消失或改善,无腺样体残留及并发症发生.结论:鼻内镜下鼻口双径路电动微型吸切器腺样体切除术,是一种微创、有效的手术,疗效显著.
作者：宋柏龙；顾建华；高淑芹 刊期： 2008年第09期
近年,腹腔镜技术在妇科手术领域取得很大进展,腹腔镜的应用使微创化治疗成为趋势,现将腹腔镜手术在妇科疾病中的应用做一综述.
作者：崔晓明；王维琴 刊期： 2008年第09期
后腹腔镜技术应用于泌尿外科是泌尿外科史的一次创新性的技术革命.我院自2005年12月～2007年12月共行后腹脏器肾脏手术23例,其中肾囊肿去顶术14例,肾脏切除术9例,效果满意,现将研究报道如下.
作者：赵永祥；李艳；云叶 刊期： 2008年第09期
目的:观察运用锁骨钩钢板对锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)进行切开复位内固定手术的临床效果.方法:锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)患者36例,应用锁骨钩钢板切开复位内固定及韧带修补术进行治疗.结果:按照Lazzcano标准评定患者术后的功能,所有患者均获得良好复位和固定.本组随访6～24个月,平均15个月,优28例,良8例.肩锁关节无再脱位,无钢板断裂和松动的表现,锁骨骨折全部愈合,无并发症发生,内固定取出后无再脱位的病例,关节功能均恢复良好.结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)是一种可靠有效的方法.
作者：王永胜；朱爱文；黄永珍；郝小明；王永利 刊期： 2008年第09期
目的:探讨腰椎间盘经皮切吸术的手术护理.方法:对160例腰椎间盘突出症(膨隆形)患者拟行腰椎间盘经皮切吸术的术前指导,术中配合医生连接光纤切割器,调整C臂X线机,协助医生观察下肢感觉运动情况.结果:患者术前、术中心理状况健康平稳.术中的生命体征平稳,无腹主动脉损伤、神经根损伤、马尾神经损伤、脊髓硬膜囊损伤等并发症.结论:腰椎间盘经皮切吸术周密的护理配合是手术成功、患者顺利康复的重要保证.
作者：赵利英；张守芳 刊期： 2008年第09期
目的:探讨巴曲酶与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法:将77例急性脑梗死患者分成单用巴曲酶组(巴曲酶组)33例和巴曲霉+奥扎格雷钠组(联合组)44例,观察治疗前后欧洲脑卒中量表(ESS)评定及生活自理能力Barthdl指数(BI)分值的变化、治疗前及治疗后1、3、7、10 d纤维蛋白原值以及其安全性.结果:联合治疗组治疗急性脑梗死第3周后,ESS分值高于巴曲霉组(P<0.05),BI指数评分生活大部分自理的占77.85%,两组结果经统计学分析有显著性差异(P<0.05);两组治疗后纤维蛋白原明显下降,但差异无统计学意义(P0.05);两组均无明显出血发生.结论:巴曲酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效优于单药治疗,且安全性好.
作者：孔磊；房麒麟；包华 刊期： 2008年第09期
目的:研究冠心病患者不同肾功能情况下血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化.方法:采用循环酶法测定呼伦贝尔市医院30例不同肾功能阶段冠心病患者和20例健康对照者的血浆Hcy,分析其与冠心病患者肾功能的关系.结果:冠心病患者不同肾功能阶段血浆Hcy水平升高,并且血浆Hcy浓度随着血肌酐的升高或内生肌酐清除率(Ccr)的降低而升高,有明显的相关性.结论:不同肾功能阶段冠心病患者,普遍存在高血浆Hcy增高,并且肾功能受损的程度与血浆Hcy含量呈正相关,另外血浆Hcy水平可能与冠心病病变程度相关.
作者：梁秀文 刊期： 2008年第09期
目的:总结分析嗜铬细胞瘤的临床特点,提高嗜铬细胞瘤的诊治水平.方法:回顾性分析赤峰市医院和赤峰学院附属医院1983年1月～2008年4月所有病理诊断为嗜铬细胞瘤的32例患者的临床资料.结果:32例患者均经手术治疗.良性29例,恶性3例;肾上腺原发肿瘤28例,异位嗜铬细胞瘤4例.结论:完善检查手段可提高嗜铬细胞瘤的检出率,确诊需病理检查,手术是根治的方法.
作者：马玉琢；李明辉；马占姝 刊期： 2008年第09期
目的:探讨实施护理干预对腰椎间盘突出症患者遵医行为的影响.方法:将98例患者按入院时间先后随机分为实验组(A)49例和对照组(B)49例,实验组按照临床护理路径实施护理干预,对照组给予常规护理和传统的健康教育.比较两组患者遵医行为、出院时症状改善情况、患者的住院天数、180 d内复发率.结果:观察组患者遵医行为、出院时症状临床控制率、住院天数均明显低于对照组,与对照组相比有显著差异(P<0.01).结论:应用临床护理路径实施护理干预可显著改善腰椎闯盘突出症患者遵医行为,增强治疗效果,降低住院天数和疾病复发率.
作者：马丽波；马丽丽 刊期： 2008年第09期
目的:探讨无创通气治疗呼吸衰竭的护理特点.方法:通过对收治的45例呼吸衰竭患者进行无创正压通气的护理,观察临床效果.结果:45例患者40例(88%)康复出院,5例气管插管通气.结论:呼吸衰竭应用无创正压通气治疗临床效果好,在护理上注意治疗前的准备,治疗中严密观察血气分析、生命体征、神志、呼吸机的工作状况及并发症的监护是无创通气的护理要点.
作者：程丽 刊期： 2008年第09期
学习提纲1.掌握急性胆源性胰腺炎的诊断标准.2.熟悉急性胆源性胰腺炎的发病机制.3.了解急性胆源性胰腺炎治疗的新进展.急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis)是同时涉及胆道、肝脏和胰腺三个系统的疾病.这个疾病的名称在国内外文献中有几个,侧重面不同,但都有自己的道理.
作者：德力格尔图 刊期： 2008年第09期
目的:研究血管紧张素原(AGT)T704C基因多态性和血管紧张素Ⅱ受体-1(AT1R)A1166C与脑梗死(CI)的关系.方法:应用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术检测77名CI患者和98名健康人群的AGT和ATIR基因型和等位基因频率并进行比较和分析.并运用Logistic回归分析遗传因素对CI的作用.结果:CI组AGT CC基因型频率(63.6%)及C等位基因频率(79.9%)显著高于对照组(34.7%,61.2%),P<0.05;CI组的ATIR AC基因型频率(61.1%)及C等位基因频率(30.5%)与对照组(8.2%,4.1%)比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析后,AGT C等位基因参与增加CI的发生概率,发病的相对危险度(OR)为2.513,P<0.05.ATIR C等位基因参与增加CI的发生概率,发病的相对危险度(OR)为10.322,P<0.05.在同时携带AGT C等位基因和ATIR C等位基因的个体患CI的危险度为14.325,P<0.05.结论:AGT基因多态性可能是CI发病的遗传因素;与ATIR C等位基因间具有协同致CI作用.
作者：和姬苓；程景丽；孙洪英；杨国安；杨月明；袁利和 刊期： 2008年第09期
目的:为了寻求一种更好地鼓膜穿孔贴补材料,观察超薄硅胶膜在鼓膜穿孔贴补术中的疗效.方法:在鼓膜穿孔贴补术中使用超薄硅胶膜作为贴补材料.结果:85例中,外伤性鼓膜穿孔70例全部1次治愈,治愈率100%.小穿孔7～14 d愈合,中穿孔7～22 d愈合,大穿孔15～42 d愈合.中耳炎引起的穿孔15例中,5例1次性治愈,3例2次治愈,7例3次治愈.治愈率100%.穿孔愈合后电测听500、1000、2000HZ,听力提高10～15 dBHI.结论:超薄硅胶膜可促进鼓膜穿孔修复和愈合.
作者：鄂晓青；张治平；呼和牧仁；王文娟；齐志勇 刊期： 2008年第09期
患者,男,45岁,于2007年3月26日晚突然出现呼吸增快、心悸及晕厥入院,入院查体:BP 150/110mmHg,P 120次/min,R 20次/min.在就诊过程中患者突然出现抽搐、呼吸停止,急查心电图示:室颤,室速.给予电击除颤,同时给予安定10 mg肌注,静推利多卡因200 mg,静脉推注胺碘酮450 mg,继以1.0 mg/min静脉维持有效.
作者：张彬；黄丽花 刊期： 2008年第09期
目的:探讨急性缺血性卒中患者入院时血清白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)水平对预后的影响,了解影响急性缺血性卒中患者Alb、TG水平的因素.方法:选择急性缺血性卒中患者216例,均在入院后次晨检测Alb、TG水平.所有患者均在入院时采用美国国立卫生院卒中评分(national institute of health strokescore,NIHSS)进行临床神经功能缺损程度的评定,并在发病1、3、5个月时进行Banhel生活指数(Barthel In-dex,BI)评分.BI作为评价预后的主要指标.结果:低Alb组发病1个月和3个月时BI值低于正常Alb组;高TG患者组发病1个月和3个月BI值明显高于正常/降低TG患者组.应用Logistic多元回归分析发现,影响Alb、TG水平的因素有意识障碍和入院神经功能缺损.结论:意识障碍和入院时病情严重程度影响患者入院时Alb、TG水平;入院时Alb、TG水平可能与缺血性卒中患者发病1个月、3个月预后有关.
作者：刘波；包秀荣 刊期： 2008年第09期
目的:了解六味安消胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘的疗效.方法:120例病人随机分为3组,A组联合应用六味安消胶囊与莫沙必利,对照组B组单用莫沙必利,C组单用六味安消胶囊,疗程均为2周,观察疗效.结果:治疗2周后,3组总有效率分别为99.9%,54.4%,82.2%,治疗组与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:六味安消胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘疗效满意,不良反应少,是治疗功能性便秘的较好方案.
作者：瞿启芬；白晓茹 刊期： 2008年第09期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
