陈龑；吴丹；谢娟
近年来,随着网络化和信息化的快速发展,医疗数据爆发性增长,健康医疗大数据成为基础性战略资源之一.在此形势下,如何促进数据共享,整合、提取成有价值的健康医疗大数据,如何充分利用健康医疗大数据为居民提供高效、个性化的医疗健康服务成为健康医疗大数据的发展方向.深圳市罗湖医院集团在国家政策的引导和自身需求的驱动下,率先与IT企业合作,共同研发了健康罗湖App及配套的云平台,旨在充分利用区域健康医疗大数据,为居民做好全生命周期的健康管理服务.
作者：宫芳芳；孙喜琢；庄晓云；罗俊霞 刊期： 2017年第06期
在日间手术逐步推广的背景下,对国内日间手术开展情况与取得成效进行回顾,有助于为有意向开展日间手术的医疗机构提供经验参考.笔者从手术服务量、术种类别等方面介绍了国内数家医疗机构日间手术开展情况,并从住院日、住院次均费用与医疗质量等方面探讨日间手术开展的成效;借鉴国外发展经验,从加强术前宣教、术后服务延伸等方面为进一步推广日间手术提出了建议.
作者：石天晓；顾潇怡；于海峰；朱人杰；李钦传；陈义汉；刘中民；孙捷 刊期： 2017年第06期
目的 对成都市基层医疗机构的医疗服务能力进行综合评价,为明确基层医疗机构的未来发展方向和全面实施分级诊疗提供参考.方法 统计描述法、访谈法、TOPSIS法和综合指数法.结果 成都市基层医疗机构的数量、床位数、卫技人员数等虽然缓慢增加,但其年增长率远低于医院;且基层医疗机构的医疗服务能力综合效益逐年恶化.结论 亟需加快卫生资源供给侧改革,多措并举全面提升基层医疗机构的综合实力.
作者：张瑞华；刘志会；何思长；赵大仁；窦丰满 刊期： 2017年第06期
由于DRGs在重庆试点,病案首页信息作为DRGs的唯一数据来源,其数据质量是DRGs能否顺利实施的关键.为探讨和完善病案首页质量控制体系,制定一套本院的病案首页质量评审标准,采用电脑和人工双重质控的方式,进行病案首页质量控制.目前我院病案首页已质控项占75.47％,完全质控项占50％,对卫生计生委2016年启用的《住院病案首页数据质量评分标准》中的4类共76个评分项已全部质控.我院的病案首页质控体系已初步建立,在DRGs形势下对提高首页数据质量起到了关键性的作用.
作者：曾姝；严少彪；李准；佘颖；宋萍 刊期： 2017年第06期
目的 探索本科生导师制在临床实习教学中的应用效果.方法 遴选聘任本科生导师,并与2012级临床医学专业实习生进行“1+1”师生配对,实习结束时发放自行设计的导师和学生调查问卷,评价本科生导师制实施效果.结果 全程导师全年人均指导学生17.3次,所有导师均对导师制实施价值表示肯定.81.7％的学生对全程导师指导培养表示满意,91.5％的学生认为带教导师在技能培训方面称职,76.0％的学生认可导师制对学习质量提高有价值.结论 临床教学本科生导师制对提高临床教学和学生培养质量有积极意义.
作者：周庆；桑爱民；高建林 刊期： 2017年第06期
目的 探讨新入职青年中医人才的特点与成长.方法 对新入职青年中医人员进行传统文化、软硬技能培训,同时给予人才政策倾斜和加强考核,引导其快速成长与成熟.结果 通过1～2个周期的培养,新入职青年中医人员都能够完成考核并取得优良成绩.结论 针对青年中医人才的特点进行多方位培养与考核是促进其快速成长与成熟的较好方法.
作者：肖近；江芳萍；姜东林 刊期： 2017年第06期
目的 探讨医疗不良事件报告规律,为防范医疗风险提供依据.方法 对2013-2015年3 160例不良事件进行回顾性分析.结果 2013-2015年各年度每百张床位报告件数分别为52.88、57.34、75.14,平均值为62.57,年度差异显著(P ＜0.001);Ⅱ级及以上事件构成比为1.77％、2.76％、3.19％,年度构成差异明显(P＜0.001);医嘱或处方不当、调剂错误、在院压疮、药品不良反应、跌倒与坠床、管路滑脱、针刺伤、输血不良反应事件连续三年居前八位.其中医嘱与处方问题、在院压疮、针刺伤、管路滑脱事件年度报告增加有统计学差异(P＜0.001).结论 无责报告、对报告者实施奖励可以有效提高不良事件的报告件数、员工参与度,对提高不良事件报告率、防范医疗风险具有重要意义.
作者：王俊明；沈红梅；孙惠萍；秦莉；党懿；张翼飞 刊期： 2017年第06期
合同控制是医院内部控制的重要组成部分,其内部控制的有效性直接影响医院经营效率和效果.完善合同控制,有利于维护医院的权益,防范与控制法律和相关业务风险,提高管理效率.文章通过分析合同控制存在的问题,结合浙江大学医学院附属第一医院对合同控制的实践,以《行政事业单位内部控制规范(试行)》为依据,以JCI评审为契机,对实施合同控制中取得的成绩和存在的问题进行分析与总结,旨在为医院合同控制工作有效实施提供参考.
作者：周晗；张建琴；吴李鸣；蒋晓沁；顾国煜 刊期： 2017年第06期
公立医院综合改革试点指导意见提出,落实政府办医责任,推进补偿机制改革,加强医院财务信息公开,重点向社会公布经审计的财务状况、价格和医疗费用等信息.笔者对国内外关于公立医院财政补偿与财务信息公开制度的研究进展进行了介绍和评价,以便理论界和实务界对其有更全面的了解,进而拓展相关研究、完善政策.
作者：郑大喜 刊期： 2017年第06期
传统的口腔保健服务模式已无法满足日益增加和多样化的需求,如何在家长、教师和口腔医生之间建立信息共享、持久信任的关系成为做好儿童口腔保健的关键,深圳市罗湖医院集团以儿童为中心,建立儿童口腔保健信息平台,构建儿童口腔健康服务新模式,破解儿童口腔保健的难题.
作者：宫芳芳；孙喜琢；汪之红；蔡晓丹 刊期： 2017年第06期
当下公立医院的腐败事件被曝光频率有所增加,加强医院的廉政建设尤为重要,内部审计应充分发挥在廉政建设中的作用,与国家审计、社会审计一同筑起防腐的“防火墙”.内部审计将不断扩大监督范围,确保权力被关进制度的“笼子”里,使其在阳光下运行.
作者：顾东冬；陈静；浦佳静 刊期： 2017年第06期
现阶段全科医学人才的严重匮乏已经成为我国基层医疗卫生事业可持续发展的一大瓶颈.通过阐述全科住院医师规范化培训基地建设的重要举措、全科住院医师培养模式、全科住院医师规范化培训师资建设的现状和改进措施,旨在为国内全科住院医师规范化培训体系的构建提供一种可参考与借鉴的培养模式.
作者：姜艳红；姚晨姣；黄穰浪；左钰 刊期： 2017年第06期
目的 分析珠海市、佛山市、肇庆市基本医疗保险基金的公平性.方法 通过2013-2015年筹资水平和卫生服务利用水平两个指标,运用泰尔指数进行分析比较.结果 三市的筹资水平和卫生服务利用水平都具有较好的公平性,但存在着地方性的差异.珠海市的较为平稳,佛山市略有波动,肇庆市提升较快.结论 为了进一步提高公平性,必须打破职工医保和居民医保界限,实现城乡居民基本医疗保险的一体化;必须加强基本医疗保险基金收支预算管理,提高统筹基金利用效率;必须增强政府的主导作用,提升医疗保险制度本身的公平性.
作者：黎东生；伍珏；龙文磊；陈天雄；王君 刊期： 2017年第06期
目的 了解基层综合医院感染科近年来收治疾病谱情况.方法 调取某基层三甲综合医院感染科2014-2016年住院患者资料,对其收治病种进行归类分析.结果 2338例患者中,排在前三位的病种是结核病、乙型肝炎、艾滋病,这三类疾病占总病例数的56％;慢性肝病(包括感染性和非感染性)是感染科收治第一大病种,占全部患者的45.6％,其中非感染性肝病逐年增多;细菌真菌感染诊治能力较弱.结论 基层综合医院感染病学科面临着转型,必须加强非传染性感染性疾病诊治能力和细菌真菌感染诊治能力建设.
作者：许剑；雷兰；肖华玲 刊期： 2017年第06期
为进一步规范医院党风廉政建设和反腐败工作,规范权力运行,四川大学华西医院按照中央《建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划》指导,以精细化管理理念为指导,从制度建设、组织保障、具体实践、强化监督、持续整改五大方面着手,大力推进院内职务权力廉政风险精细化防控,取得明显成效.并认为明确责任主体、量化防控结果、专项形式推进是有助于实现精细化防控的重要保障.
作者：陈龑；吴丹；谢娟 刊期： 2017年第06期
目的 构建基于关键绩效指标(KPI)的公立医院科研项目负责人(PI)制绩效考核模型.方法 以里昂惕夫投入产出模型分析PI制的管理流程中投入项与产出项的KPI,建立绩效考核模型,并用知识生产函数检验PI绩效.结果 建立了基于KPI的绩效考核模型,计算出科研产出的预期值和实际值,以此检验PI的绩效水平.结论 基于KPI的公立医院科研PI制绩效考核模型使公立医院的PI制绩效管理转变为具体可量化的目标和测评体系,有利于PI绩效管理的持续改进.
作者：杨凯；赵政 刊期： 2017年第06期
医疗卫生领域供需矛盾突出、消息不对称等问题一直为百姓诟病.在共享经济长足发展的时代,医疗卫生领域也应引入其理念,促进共享医疗发展,激活有限的医疗资源,充分释放其产能.深圳市罗湖医院集团依托互联网平台——罗湖云医疗,实现诊疗信息、医生、医技等医疗资源整合和共享,实现医疗资源优化配置和供需双方精准匹配,助推共享医疗发展.
作者：宫芳芳；孙喜琢；姜殿威；王磊 刊期： 2017年第06期
医生的情绪管理能力作为体验和加工自身和患者情绪信息、处理自身和患者情绪性问题的能力,直接影响医院整体诊疗质量和品牌形象.作为医生直接管理组织的医院,其文化氛围、规章制度、组织培训等都会对医生的情绪管理能力的培养与发展产生深远的影响.本文从医院视角对当前医生情绪管理能力中存在的问题进行探讨,并进一步提出医院层面的可行性对策,为医院开展医生情绪管理工作、全面提升医生情绪管理能力奠定基础.
作者：唐凯；徐倍；孙营营；姚萍；张培 刊期： 2017年第06期
老龄医疗与养老相互独立的矛盾由来已久,国家提出医养融合养老模式,旨在打破行政划分,建立以老人为中心,整合养老和医疗资源的一体化服务模式,但该模式在推行过程中困难重重、落地难,信息化建设不配套、信息共享程度低是重要原因之一.罗湖医院集团根据实践需求,探索建立以老人健康为核心的医养融合信息平台,将老人、家庭、医疗与养老资源进行有效对接,有效推动医养融合养老模式的落地和发展.
作者：宫芳芳；孙喜琢；李文海；罗俊霞；汪之红 刊期： 2017年第06期
目的 了解不同级别医疗机构医疗用水微生物污染现状及其影响因素,为规范医疗用水的消毒监测提供科学依据.方法 抽取不同等级综合医院的口腔科、血液透析室、ICU、手术室和内镜室等用水标本230份,对水源、日常消毒情况调查并进行微生物学检验.结果 不同类型的医疗用水总合格率为79.8％,口腔科用水合格率低,且差异具有统计学意义(x2=10.7,P＜0.05),不同季节比较分析,提示温度等外界环境也应作为影响医疗用水质量的因素.结论 需要完善消毒监测标准,综合考虑水质的影响因素,探讨更合理的消毒模式,保证医疗用水质量及医疗安全.
作者：肖佳庆；杜丽；陈微娜；杨晶雪；刘新研 刊期： 2017年第06期
现代医院管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国医科大学
