邓正新
一、基本情况黑龙江省肇东市现有人口93万,80%为农业人口.全市有国有医疗卫生单位33家,25家乡镇卫生院共设有病床205张,有农村卫生技术人员507人,其中大专以上学历86人,中专学历255人,已取得执业助理医师以上资格231人;共有村卫生所246家,乡村医生501人,绝大多数通过了省乡村医生的准入关,获得了行医资格.
作者：赵立东；巴秀兰；姜民东；王凯 刊期： 2006年第02期
采用扩展线性支出系统模型,对陕西省农民的卫生支付能力进行定量评价.同时,对影响农村居民卫生支付能力的自价格弹性和交叉价格弹性以及在有收入补偿情况下的各弹性系数变化情况进行了初步分析,提出提高农民卫生支付能力的政策建议.
作者：薛秦香；高建民；颜虹；戴民霞；杨晓玮；惠娜 刊期： 2006年第02期
目前,一些医院都在为自身发展而不断探索改革办法,但改来改去,收效并不明显,到底问题出在哪里?学者和医院管理实践者从不同角度提出自己的看法,在此,笔者也谈一点拙见.
作者：张伟；王爱成 刊期： 2006年第02期
20多年来,我国出台了一系列医疗卫生体制改革的政策和措施,如允许社会资本进入医疗市场;进行营利性、非营利性医院的划分;医药分开管理;加强公共卫生体系建设;加大城镇职工医疗保险,开展新型农村合作医疗试点等等.这些重大举措非常有意义,但由于没有形成系统的、完整的改革方案,难免受到许多羁绊和阻碍,影响实施的质量和效果.笔者认为,医疗卫生体制改革不能再局限于某一方面,迫切需要从市场经济条件下医疗卫生事业的工作目标、组织架构的整体高度进行探讨,打破计划经济时期的卫生体制架构,建立市场经济条件下的卫生体制新架构.
作者：陈名琪；汪从永；马光华；毕平安 刊期： 2006年第02期
通过对我国城镇医疗体制改革基本走向与困境的分析,认为改革成效不理想的主要原因之一是没有很好地筹划现代医院制度的构建,使整体医改政策缺乏现代医院制度的支撑,进而提出建立现代医院制度的必要性、可行性,并对我国现代医院制度建设的若干理论与实践问题进行了梳理与分析.
作者：钟国伟；钟仁昌 刊期： 2006年第02期
医院信息系统(Hospital Information System,简称HIS)作为医院现代化管理的标志之一,已经在各医院普遍实施.实行信息化管理后,提高了医院会计核算的准确性和及时性,也提高了财务人员的工作效率,医院财务管理水平得到了提升.但与此同时,由于医院管理层和财务人员对于信息化管理条件下的内部会计控制认识不足,存在着体系不全、控制不力的现象,由此引发了轻则会计信息不准确,重则医院资产不安全等问题,甚至出现了一些大案要案.因此,建立健全医院信息化管理下的内控制度已刻不容缓.
作者：吴青松；王会 刊期： 2006年第02期
医院会计在我国属于预算会计体系,在西方通常属于政府与非营利组织会计或非企业机构会计.
作者：邓正新 刊期： 2006年第02期
一、明确责任主体:要问谁医院承担着救死扶伤、保持人民身体健康的重大责任,问责制是医院决策权、处方权、诊断权、治疗权、医学证明出具权、收费管理权、资产处置权等权力行使的责任担保制度.它要求医院工作人员在拥有公共权力的同时,承担相应责任,防止滥为、误为、无为.因此,问责的对象是一切公共权力的使用者,包括以下几个方面.
作者：卢全骥 刊期： 2006年第02期
随着医疗技术的发展,新型医用材料大量应用于临床实践,由于价格高、采购乱、不规范使用等,增加了患者的医疗费用负担.为规范医用材料的使用管理,泰州市人民医院从使用量较大的骨科材料入手,进行了医用材料管理改革.通过一年多的实践,取得了较好的效果.
作者：汤晓怀；崔雪华；潘进程；沈爱军 刊期： 2006年第02期
为进一步了解上海郊区不同经济发展水平下的新型农村合作医疗制度的筹资与补偿、组织与管理模式,探讨新型农村合作医疗制度可持续发展的必要条件,笔者分别走访了上海郊区嘉定、松江、奉贤和崇明四个区(县),收集了相应的合作医疗管理条例及相关文件,并按经济情况选取12个乡镇的3600户农村居民进行入户调查,了解医疗服务需求、利用与费用情况,因病未就诊与未住院比例及其原因.此外还对部分人群的合作医疗保险费的支付意愿与补偿比例进行了意向性调查.
作者：陈兴宝；张文忠；邵浩奇；贾晓蓉 刊期： 2006年第02期
2004年,国家安排江西省使用日本国际协力银行贷款(28.21亿日元),作为国债项目配套开展公共卫生建设,主要用于购置实验室、临床检验、信息及健教、影像、医疗等设备和医用车辆,以提高项目单位的设备装备水平和有效应对突发卫生事件的快速反应能力.
作者：马雪兰；赵清海；邹秋平 刊期： 2006年第02期
一、医院现有会计业务流程存在的问题1.会计业务流程各模块孤立,工作效率低下医院会计根据业务需要分多个部门会计,这既有提高效率的一面(如工作者的熟练程度提高),也有降低效率的一面(如分工引起的合作额外增加了工作量).顺序化的医院会计流程,虽然在内部牵制方面发挥了一定的作用,却延长了相互等候的时间,降低了会计报告的及时性.医院会计电算化软件各个核算子系统通常是相对独立的模块,因此会计数据传输往往是滞后、零散的,与手工财会工作比较,其会计业务流程并未改变.
作者：岳进超 刊期： 2006年第02期
利用中央和各级政府的财政转移,西藏自治区建立了覆盖全部农牧人口的基本医疗保障制度.然而,西藏周边地区居民尚未享受类似的基本医疗保障,因而产生了医疗补助的公平性问题.消除这一现象的关键,首先在于根据居民健康脆弱性指标,制定地区级差补助标准,然后以建立医疗救济制度为起点,逐步推广合作医疗制度,循序渐进地扩大社会基本医疗保障覆盖面.
作者：朱玲 刊期： 2006年第02期
海伦市(县级)作为国家新型农村合作医疗试点县,2003年开始实施试点工作.通过两年试点,新型农村合作医疗在保障农民健康、减轻农民医疗费用负担等方面起到了应有的作用.但从实际运行情况看,农民参合的积极性没有设想中那么高,参合率并不理想.依照国家规定,试点县参加新农合的人数不能低于农村人口的60%,而海伦市新农合参合率仅为48%,与国家的要求还有一定差距,直接影响了新型农村合作医疗的推行质量.
作者：孙洪军；郑立军；徐兴富 刊期： 2006年第02期
作为卫生服务体系的重要组成部分,疾病预防控制体系对提高人民健康水平有着显著的促进和保障作用.但是,随着社会经济的发展和健康需求的增加,我国疾病预防控制体系发展相对滞后,与之伴随的弊端也逐步显现,亟待解决.
作者：毛阿燕；于莲芝 刊期： 2006年第02期
本文从患者让渡价值理论角度,阐述了新型农村合作医疗引入患者让渡价值理论的意义;提出了提高参合农民让渡价值的两方面途径:一是提高参合农民总价值;二是大化减少患者总成本.
作者：周成红 刊期： 2006年第02期
当前,以公有制经济为主体、多种经济成分共同发展的社会主义市场经济体制已基本建立,医疗行业作为社会主义市场经济的一部分,必将打破长久以来公立医疗机构一统天下的局面,在行业内形成以公立医院为主体、多种经济形式并存的局面.近来,国家相继出台了一系列开放医疗市场的政策,这对民营医院和准备进入医疗行业的民间资本来说,无疑是特大喜讯.因此,如何适应新形势,探索民营医院的发展道路,已成为医院管理者和投资者关心的问题.
作者：唐蜜 刊期： 2006年第02期
1998年开始启动的城镇职工基本医疗保险制度,经过8年实践,已进入快步发展的轨道,但是在制度设计上仍存在公平性较差的缺陷.随着我国社会经济的进一步发展,让更多的人享有卫生保健,让更多的人获得基本医疗保障,从整体上提升人民群众的健康水平,是全面建设小康社会和构建和谐社会的坚强后盾.因此,在城镇职工基本医疗保险制度的基础上构建覆盖社会全体成员的健康保障制度,是社会发展到一定阶段的必然要求.
作者：黄玉玲 刊期： 2006年第02期
新型农村合作医疗通过两年多的试点,在资金筹集、管理、使用方面,各地已经取得了许多宝贵的经验,摸索出很多好的做法.但在试点过程中,也碰到了一些具体问题和困难,笔者认为要处理好以下几对关系,现提出来与同行们共同探讨.
作者：纪爱卿 刊期： 2006年第02期
公共卫生投融资机制,是指为改善公共卫生状况、促进公众健康而进行融资和投资的一整套制度安排,主要解决两个问题:怎样才能筹措尽可能多的资金,这些资金又该如何使用才能发挥大效用.
作者：夏新斌 刊期： 2006年第02期
卫生经济研究杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：华东卫生经济研究协作会
