深圳市世界银行贷款结核病控制绩效评价

程锦泉；杨应周；张丹；谭卫国；张英姬

关键词：肺结核病, 卫生经济, 绩效评价

摘要：目的对深圳市为期8年的全人口世行贷款结核病控制项目工作进行绩效评价,探讨项目绩效评价的方法.方法收集1993～2001年深圳市全人口结核病控制项目周期内转诊、可疑者接诊、涂阳患病、痰菌阴转、治愈情况等及费用筹集和使用的有关资料,并在项目实施前后进行结核病流行病学调查和耐药监测,从服务公平性、健康可及性、项目效果、项目效益、项目效率等方面对该项目进行评价.结果(1)服务公平:将外来人口纳入结核病控制项目管理,实施全人口控制策略,并取得了与户籍人口一致的效果;(2)健康可及:健全了市、区、镇三级防治网络,全面实施归口管治,推行全程督导管理方式(DOTS)策略;(3)效果明显:减少了1.5万新发病人,患病率下降超过50%,初始涂阳耐多药率下降7%;(4)效益巨大:直接经济效益1.42亿元,间接经济效益挽回GDP损失30.6亿元,减少个人收入17.6亿元;(5)效率高:2月末痰菌阴转率88.8%,3月末痰菌阴转率96.0%.结论该项目实施8年绩效明显,政府承诺保证该项目可持续发展是非常必要的.

中国公共卫生杂志相关文献

沈阳市生活饮用水微生物污染状况分析

生活饮用水的卫生质量好坏,直接影响到人们的身体健康.为了掌握沈阳市生活饮用水污染状况,我们于2002年对我市二次加压水、市政水、自备水进行微生物污染的监测分析.现将结果报告如下.

作者：周桂芳；王侠；陈杰；马超良；王冰；李新；赵世清刊期： 2004年第07期
卫Ⅴ项目涂阳肺结核病人疗效分析

从1992年我省实施世界银行贷款结核病控制项目(卫Ⅴ项目)后,采用WHO推荐的短程化疗方案,治疗新发涂阳和复治涂阳肺结核病人,对病人采用全程督导管理方式(DOTS).为了解卫Ⅴ项目肺结核病人治疗效果,现将涂阳肺结核患者疗效情况进行分析.结果报告如下.

作者：丁红芳；孙飞刊期： 2004年第07期
伤害的社区预防与控制

伤害是祸患之源,对社区居民的健康影响极大,但社区伤害并不是不可预防的.随着社区卫生服务的开展,伤害逐渐被纳入疾病的预防与控制日程中,其预防效果明显.

作者：庄润森；林德南；梁万年；王声湧刊期： 2004年第07期
恙虫病东方体蛋白基因的原核表达及活性鉴定

目的对恙虫病东方体Gilliam株56kDa外膜蛋白基因进行原核表达,并对表达产物进行纯化,以获得有生物活性的重组蛋白,用于恙虫病诊断试剂的研制.方法根据Gilliam株东方体56kDa蛋白基因序列设计特定引物,用PCR法扩增出编码56kDa抗原长约1 320 bp的DNA,克隆至原核载体PET28a,构建了表达载体PET-OTG,并获表达.表达产物经镍(Ni2+)柱亲和层析纯化,聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)及蛋白印迹(Western-blot)分析鉴定,并用间接ELISA进行抗原性分析.结果SDS-PAGE检测表明重组蛋白分别以可溶性蛋白和包涵体两种方式表达,在相对分子质量约52 kDa处有表达目的条带.经Ni2+层析柱纯化得到目的蛋白,包涵体蛋白纯化后纯度大于可溶性蛋白,达电泳纯.Western-blot证实该蛋白能被患者阳性血清所识别,用阴性血清则未出现相应印迹.间接ELISA结果表明重组蛋白具有良好的抗原性,能有效区分恙虫病阳性和阴性血清.结论重组蛋白具有免疫反应活性,有望作为诊断抗原用于恙虫病的诊断.

作者：操敏；郭恒彬；郁兴明；王柏仁；杨文富；唐家琪刊期： 2004年第07期
农村居民伤害危险因素分析

伤害是威胁人类健康的主要因素,是我国居民第5位死亡原因和第1位潜在寿命损失年(Potential years of lifelost,缩写为PYLL)疾病.本文在调查黄河三角洲地区农村居民伤害发生情况的基础上,初步探讨伤害发生的危险因素.

作者：李志华；郭玉霞；赵仲堂刊期： 2004年第07期
镍对大鼠生殖细胞毒性及一氧化氮合酶的影响

目的探讨镍对雌性大鼠生殖细胞的毒作用及其机制.方法健康性成熟Wistar雌性大鼠腹腔注射硫酸镍(NiSO4)1.25,2.50,5.00mg/kg染毒,1次/d,连续21 d.染毒结束次日进行超数排卵和卵细胞体外培养,观察排卵数和存活情况,同时酶法测卵巢一氧化氮合酶(NOS)活力和一氧化氮(NO)含量.结果染毒组动物超排卵总数和卵母细胞体外培养过程的各观察时相卵母细胞存活数均减少,卵巢NOS酶活力和NO量升高.结论卵巢NOS活性增加、NO水平升高可能是致卵巢功能损害,卵细胞质量下降的机制之一.

作者：王学习；孙应彪刊期： 2004年第07期
戊型肝炎病毒嵌合基因疫苗的初步研究

目的构建含戊型肝炎病毒(HEV)开放读码框架(ORF2)和ORF3嵌合基因的重组质粒,并探讨其作为DNA疫苗的可能性.方法利用PCR方法获得约0.8 kb的戊型肝炎ORF2片段和ORF3的完整片段,同时将2段片段克隆到同一真核表达载体pcDNA3中,构建出含有ORF2和ORF3嵌合基因的质粒pcHEV23;该重组质粒作为DNA疫苗免疫BALB/c小鼠,观察其在小鼠体内诱发的体液免疫应答和细胞免疫应答.结果质粒DpcHEV23免疫组小鼠特异性抗体水平明显高于对照组.T细胞增殖反应显著强于空质粒对照组(P＜0.05),与生理盐水对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论重组质粒pcHEV23可诱发小鼠产生特异性体液和细胞免疫应答,可为戊型肝炎DNA疫苗的研制提供依据.

作者：洪艳；阮冰；杨连华；经络；王怡婷；陈勇刊期： 2004年第07期
灭菌乳(鲜奶)中过氧化氢的检测方法研究

为了保障食品安全,对灭菌乳(鲜奶)或生产程序中存在H2O2的食品进行监测十分必要,但目前尚没有H2O2的标准定量检测方法.为此,将经典的氧化还原反应及酶化反应引入到灭菌乳中H2O2的检测,建立灭菌乳(鲜奶)中H2O2定量检验方法,为今后修订相应的国家标准以及市场以及调查提供技术支持.

作者：张耀亭；王燕萍；白世基；张之伦刊期： 2004年第07期
大连市6所高中教室微小气候的现况调查

学校是人群密集的场所,学生教室内居留时间多于任何其它公共场所,多种以呼吸道传播为主的传染病在学校内极易暴发….多年来,在本市学生因病缺课的诸多病种中,普通感冒始终排在首位.流行性感冒在学校内暴发流行也屡有发生.监测结果表明,2002年学生因感冒缺课的人次数占因病缺课总人次数的70%,其占缺课总天数的50%.结合防控SARS、禽流感的实际需要,于2004年2月对6所市内高中学生学习环境中的微小气候进行监测,并进行教室通风和采暖的卫生学调查.

作者：高辽平；王智勇；孙克；王玉华；张秋霞；孙作庆刊期： 2004年第07期
接种伤寒Vi多糖菌苗的长期效果评价

1992年我国研制出伤寒Vi多糖菌苗,短期效果观察结果表明[1,2],稳定性和安全性均比较好.为了解接种伤寒Vi多糖菌苗的长期效果,由国际疫苗研究所(Intemational Vaccine lnstitute)DOMI项目组资助,我们在国内第一个伤寒Vi多糖菌苗大规模试验现场江苏宝应县进行了本项研究.结果报告如下.

作者：高倩；李云；周伟忠；梁永春；Camilo Acosta；汪宁刊期： 2004年第07期
阜新市中小学生营养现状调查

为了解我市中小学生营养现状,指导学校卫生保健工作,我们于2000～2002年对城乡中、小学学生的营养状况进行了抽样调查.

作者：杨建忠；刘永志；王永富；卜凡红刊期： 2004年第07期
硫化镍对16HBE细胞中基因的影响

目的检测结晶型硫化镍(NiS)对K-ras基因和P15基因的改变及基因组不稳定性的影响,从而进一步探讨镍化合物致癌的分子机制.方法采用限制性片段长度多态性分析和聚合酶链反应-单链构象多态性分析方法探查结晶型NiS在诱导16人气管上皮细胞(HBE)恶变过程中的K-ras基因Exonl第12密码子及第12密码子以外的密码子改变情况.采用PCR-SSCP分析方法探查结晶型NiS在诱导16HBE细胞恶变过程中的P15基因Exon2存在状况.采用随机扩增多态性技术来对结晶型NiS在诱导16HBE细胞恶变过程中的基因组不稳定性进行分析.结果K-ras基因Exonl和P15基因Exon2未发生改变.本实验所选用的7条随机引物均能扩增出清晰、明显的条带.其中P4、P5、P7两条引物扩增的片段在实验组和对照组之间无差异,其余4条引物均有差异.对于同一随机引物他们都具有特异的带型.结论P15基因第2外显子和K-ras基因第1外显子(包括第12、13密码子)可能不是结晶型NiS作用的靶部位.在结晶型NiS诱发细胞恶性转化过程中,基因组变得逐渐不稳定.

作者：陈传德；吴中亮；陈家堃；纪卫东刊期： 2004年第07期
气相色谱法检测白色念珠菌细胞壁甘露糖含量

白色念珠菌粘附于宿主细胞是感染发生的必要条件,研究认为,白色念珠菌细胞壁外层的甘露聚糖是粘附作用的重要介导物[1,2].白色念珠菌在体内有孢子相与菌丝相2种形式,为了解二相性白色念珠菌的细胞壁甘露糖含量的具体差异,本文采用气相色谱法对其进行检测,方法简便快速,灵敏度高,准确可靠.现将结果报告如下.

作者：苑天红；王正蓉；王明永；吴升伟；吴承龙刊期： 2004年第07期
依布哂啉纯度、杂质检测及安全性实验

目的检测合成的依布哂啉(Ebselen Ebs)的纯度、杂质并进行急性毒性实验.方法Ebs测定采用自建立的高效液相色谱法(HPLC),杂质(苯胺)采用比色法,急性毒性试验采用成年大鼠1次性灌胃,观察24 h内死亡率.结果 Ebs纯度为99.95%～99.99%,苯胺含量为0.00017%～0.00019%,大鼠1次经口的LD50为2 355.05 mg/kg.结论 Ebs质量可靠,安全性高,可供开发研究.

作者：张静；谢虹；赵美英；林凯；张红宇刊期： 2004年第07期
392例意外跌落流行病学分析

伤害是严重威胁人群健康的一个重要的公共卫生问题,在几种主要的伤害中,意外跌落居伤害原因的首位.跌落的死亡率虽然不高,但其严重性在于多发,致残率较高,尤其在老年人中表现更为明显.由于跌落的死亡率低,对于跌落死亡案例的分析显然无法了解跌落的流行病学全貌.本文对2002年9月～10月中国疾病预防控制中心全国疾病监测中心开展的意外伤害人群调查中意外跌落的案例进行分析,以了解跌落的发生、转归、发生地点及伴随情况等,为预防跌落的发生提供科学依据.

作者：刘娜；杨功焕；马杰民；王黎君刊期： 2004年第07期
高效液相色谱法测定日化产品中的三氯生

为了加强对含三氯生的日化产品的监督监测,我们用普通的C18色谱柱,流动相为甲醇-水的体系,建立了一种适用于日化产品基质的测定三氯生含量的高效液相色谱(HPLC)方法.鉴于我国GB7917-87<化妆品卫生标准>和<化妆品卫生规范>(2002年版)中规定了三氯生的大允许浓度,应用本方法对市售60余件杀菌日化产品进行了检测.现报告如下.

作者：柳玉红；李洁；张丽明刊期： 2004年第07期
鳖甲提取物抗疲劳及免疫调节作用研究

鳖甲为鳖科动物鳖(Trionyx Sinesis Wiegmann)的背甲,主要含有动物胶、角质、蛋白质、维生素D及多种微量元素.鳖甲提取物(TSWE)是从鳖甲中提取的化学物质,除主要成分鳖甲多糖外,还含有氨基酸及多种微量元素.本实验主要研究TSWE的抗疲劳及免疫调节作用.

作者：张大旭；张娅婕；甘振威；马萱钺刊期： 2004年第07期
细胞色素P450基因多态及血清硒与肺癌的关系

目的探讨细胞色素P450(A)(CYP1A1)的MSPI基因多态性、血清硒水平单独作用以及联合作用与肺癌发生危险性的关系.方法采用成组病例-对照研究方法,病例58例,对照62例.用PCR-RFLP技术测定CYP1A1的MsPI多态性,用双道原子荧光光度计(GHAFS)测定血清硒水平.结果CYP1A1的MsPI基因多态性单独作用时与肺癌危险性关系无显著性差异;病例组血清硒水平显著低于对照组(P=0.001):以血清硒水平大于等于0.109 mg/L,携带CYP1A1野生型者为参照组,则血清硒水平低于0.109 mg/L且携带CYP1A1突变型或杂合型或携带野生型者OR分别为9.00(P=0.006),3.94(P=0.195),5.40(P=0.036),而血清硒水平大于等于0.109 mg/L携带突变型或携带杂合型者OR分别为1.69(P=0.500),1.13(P=0.705).结论 CYP1A1基因多态性单独作用时与肺癌发生无显著相关,血清硒水平与肺癌发生呈负相关;CYP1A1基因多态性与血清硒水平联合作用时明显提高肺癌发生的危险性,在肺癌发生中存在协同作用.

作者：陈思东；叶蔚云；陈清刊期： 2004年第07期
HIV/AIDS患者的心理需求调查

目的了解HIV/AIDS患者的心理需求.方法对我国4个省111例HIV/AIDS进行流行病学问卷调查和个人深入访谈.结果大部分感染者都表现出对结果的不相信,在知道感染后大部分感染者都选择不告诉其他人.对于是否愿意和其他感染者进行交流,在因吸毒和血液途径的感染者中均有较高的比例,分别是75.56%和87.10%,而且其中94.29%和100%的人将面对面交流作为首选.结论 HIV/AIDS患者承受的心理压力巨大,应采取有效措施加以改善.

作者：武俊青；杨瑛；李文英；闻增玉；沈月平；李玉艳；高尔生刊期： 2004年第07期
鞘氨醇对人结肠癌细胞的抑制作用

目的研究鞘氨醇对人结肠癌细胞的影响.方法采用四甲基偶氮唑盐法(MTT)、细胞核分裂指数和3H-TdR掺入试验方法,所设剂量鞘氨醇分别为0,0.82,1.63,3.125,6.25,12.5μmol/L,以二甲基亚砜(DMSO)为溶剂对照.结果鞘氨醇对HT-29细胞的生长有明显抑制作用.在MTT试验中,不同浓度鞘氨醇对HT-29细胞的7 d抑制率分别为18%,45%,72%,87%和89%;在核分裂指数试验中,随着鞘氨醇剂量的增高,其核分裂指数明显降低;在3H-TdR掺入试验中,可见随着鞘氨醇剂量的增高,3H-TdR掺入到HT-29细胞中明显的减少,与阴性对照组相比有显著性差异.结论鞘氨醇对HT-29细胞的生长增殖有明显抑制作用,这可能是鞘磷脂抑制结肠癌的机制之一.

作者：宋士利；李百祥；韩云峰刊期： 2004年第07期