王博深；韩磊；刘静；朱宝立
抗癌化疗药物由于具有细胞毒性,可对药师、护士等工作人员构成潜在的健康危害,因此,医疗院所应提供负压洁净室系统、层流抽风柜、调剂作业标准与个人防护措施,以尽可能降低暴露,维护员工健康.台湾各级医院对此已有相应规范,属于医院评鉴重点项目.因化疗药物导致工作人员的疾病也已纳入职业病种类表中,能够得到补偿.本文报告一位药师因脱发就医,检测出尿与发中铂含量增高,遂提起民事诉讼,要求“侵权行为与减少劳动能力”赔偿,合并精神抚慰金.法院审理,以脱发和化疗药物暴露之间存在因果关系为由,判决原告胜诉.本文就判决意旨与医学文献进行讨论,探究此案之医学事证,允为借镜.此外,由于“职业病”之概念与大陆尚存差异,故本文仅供参考.
作者：黄百粲；廖再纬；葛谨 刊期： 2016年第05期
PDCA循环是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化管理体系,可分为计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)4个阶段,它是全面质量管理所应遵循的科学程序,也是衡量档案质量的重要指标[1].为规范职业卫生技术服务档案管理,我们运用PDCA循环原理,有效提高了档案质量,促进了职业卫生技术服务档案运转的持续改进和高度规范,现总结如下.
作者：刘鲁运；秦占霞；何珍；宋艳丽 刊期： 2016年第05期
目的 构建区域尘肺病发病估算指标体系.方法 查阅文献并经专家反复讨论,建立初步的区域尘肺发病估算指标体系;采用德尔菲法咨询,用界值法对指标体系进行筛选.结果 遴选32名职业卫生领域资深专家经两轮咨询,积极系数分别为93.75％、96.67％,权威系数分别为0.83、0.83,总体协调系数分别为0.241 (P＜0.001)、0.458 (P＜0.001).后从36个指标中筛选出18个指标(包括一级指标6个,二级指标14个,三级指标18个)构成区域尘肺发病估算指标体系.结论 积极系数、权威系数及协调系数显示,选取的专家权威性高,指标体系的评分结果可靠,研究误差控制较好,构建的区域尘肺发病估算指标体系可靠,值得在实践中进一步检验、验证、完善.
作者：赵俊琴；赵春香；郝世宾；徐萍；张杰；张健；李建国 刊期： 2016年第05期
近年来随着经济发展,职业卫生检测工作取得了一定的发展成果,职业卫生检测方法规范性不断提高,为进一步提升职业卫生检测质量,在职业卫生检测实验室开展期间核查,是确保检验工作质量的关键.本文介绍了标准物质、现场及实验室仪器设备的期间核查方法,为职业卫生检测实验室进行期间核查工作提供参考.
作者：潘莹宇 刊期： 2016年第05期
采用检查表法和定性、定量分析法综合评价某车床铸造建设项目职业病危害控制效果.粉尘、化学毒物和噪声、高温、振动是车床铸造生产的主要职业病危害因素.检测结果表明,13个接尘工种中3个工种作业环境中粉尘浓度超过国家职业接触限值,粉尘CTWA0.3～11.8 mg/m3;苯、甲苯、二甲苯、甲醛、一氧化碳浓度均低于国家职业接触限值;17个接触噪声的工种中有4个工种工人接触8h等效声级超过职业接触限值的规定;接触高温工种作业工人WBGT指数均低于职业接触限值;接触手传振动的4h等能量频率计权振动加速度[ahw(4)]符合职业接触限值的规定.该项目职业病危害控制措施基本可行、有效,但需加强对粉尘及噪声的职业病危害控制措施.
作者：常艾民；吴群煌；王艳彬 刊期： 2016年第05期
通过矽肺病因的分析,对矽肺、游离二氧化硅、结晶型二氧化硅的概念以及我国含有二氧化硅粉尘职业接触限值的要求和现行的游离二氧化硅检测方法存在结果不一致问题进行了讨论,并提出了明确游离二氧化硅、结晶型二氧化硅概念,对含有二氧化硅粉尘的限值备注内容及其粉尘中二氧化硅含量检测方法进行补充、修订的建议.
作者：赵淑岚 刊期： 2016年第05期
目的 了解高周波机作业接触电磁辐射对女工生殖健康的影响.方法 对制鞋、充气玩具制造厂高周波机作业岗位检测电磁波电场强度,并对该岗位女工及对照组女工进行问卷调查,了解生育健康情况.结果 制鞋、充气玩具制造厂高周波机作业岗位电磁波电场强度超过国家接触限值比例为100％.观察组女工流产率较高,尤其是怀孕3个月后流产率显著高于对照组;月经异常高于对照组,表现在月经周期紊乱、经量减少、月经伴有淤血、痛经等方面.结论 制鞋、充气玩具制造厂高周波机作业岗位接触电磁辐射强度超出国家规定限值范围,企业应做好机器的接地和屏蔽防护,降低电磁辐射强度.高频电磁辐射可能增加女工妊娠流产的机会,尤其是在怀孕3个月以后;对月经也可能有影响.
作者：徐茗；俞文兰；于常艳 刊期： 2016年第05期
2015年3-11月,对56家企业中100名直接接触有机溶剂作业女工的血常规、生殖激素水平监测,提示有机溶剂可致女工白细胞及卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)水平降低,值得重视.
作者：石丽；孙少华；张树其；刘晓；周晓杰 刊期： 2016年第05期
选择不同职业的270名倒班女职工(倒班组)和对应单位210名不倒班女职工(对照组)进行月经生理职业流行病学调查.结果显示,倒班组月经异常患病率、经期异常率、周期异常率和痛经率均明显高于对照组且差异具有统计学意义(P＜0.05).倒班组女职工月经周期异常率随倒班工龄的增加有线性增高的趋势,经趋势卡方检验有统计学意义,不同职业女职工间月经异常患病率差异无统计学意义(P＞0.05).提示建立合理、人性化的劳动制度对保护倒班作业女工的生殖健康十分必要.
作者：徐洪颖 刊期： 2016年第05期
因职业性慢性苯中毒所致的白细胞减少作用机制较为复杂,目前尚未发现比较满意的疗法.近几年我们采用中药治疗职业性慢性苯中毒取得一定疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料
作者：李艳；周俊生；刘胜萍 刊期： 2016年第05期
报道1例急性重度氨中毒的临床表现及诊治经过,提示短时间内吸入高浓度氨气能引起以呼吸系统损害为主的全身性疾病.急性氨中毒肺水肿出现的时间越早、病情越凶险,就近及时抢救治疗,对其预后极其重要.
作者：王晓彤；张明；迟宁 刊期： 2016年第05期
随机抽取我省20家木质家具制造企业,按照职工人数分为大型(300人以上)和小型(300人以下)两种类型,采用统一调查表问卷调查、现场检查、资料查阅及现场询问获取健康监护资料.结果显示两类型企业间职业接害人群、人均防治经费差异无统计学意义(P＞0.05),健康监护制度及档案、查体异常项目(如肺部胸片、口腔呼吸道肺部疾病、皮肤病、尿常规等)以及工人上岗前和离岗后职业健康监护差异有统计学意义(P＜0.01).提示我省木制家具制造企业工人健康监护状况不容乐观.
作者：陈学磊；门金龙；信清华；张志虎 刊期： 2016年第05期
回顾性分析2011年1月至2014年12月收治的814例尘肺患者发生医院感染的相关因素,年龄、住院时间≤1个月、吸烟、存在并发症或合并症、尘肺期别、肺灌洗治疗、肺功能损伤、冬春季节、抗生素应用是尘肺患者发生医院感染的危险因素.
作者：马娟；宋晋 刊期： 2016年第05期
为了实现外出体检的信息化管理,我院与某软件公司共同研发独创了信息流转卡的外检方式.通过信息流转卡对体检者个人信息及体检项目进行信息传递,各工作站不用联网即可独立使用,从而有效地避免了外出组网.从2012年7月开始试运行到2015年3月31日共完成了39 860人次的体检工作,为目前外出体检信息化管理提供了较为先进的技术支持.
作者：陈文利；白净；杨丽莉；邱延利；高丽蕙；杨光 刊期： 2016年第05期
采用统计软件对105例电焊工尘肺患者、120例矽肺患者的高仟伏X线胸片与HRCT显示肺区小阴影数量、合并症及小阴影密集度肺区数进行配对x2检验,P＜0.05差异具有统计学意义.接尘无尘肺患者和壹期电焊工尘肺或矽肺患者中,HRCT的检出率均显著高于高仟伏X线(P=0.027).对于贰期和叁期电焊工尘肺或矽肺患者,HRCT的检出率与高仟伏X线比较,两种方法差异均无统计学意义(P＞0.05).
作者：邹有硕 刊期： 2016年第05期
总结我院收治102例慢性铅中毒病历资料,比较诊断性驱铅试验尿铅和自然尿铅结合临床症状两种方法在慢性铅中毒诊断中的作用.经统计分析,两种方法诊断率比较差异有统计学意义(x2=46.62,P＜0.05);不同程度铅中毒的尿铅值比较差异无统计学意义.
作者：赵凤玲；苏冬梅；王慧娟；李洁雅；郭伟；余善法 刊期： 2016年第05期
为了解我国主要两大电源结构火力发电、水力发电的职业病危害状况,分别抽取5座单台机组容量为300MW,生产工艺相似的火电厂和水电厂进行职业卫生学调查,对职业病危害进行对比分析.结果表明两种类型的发电企业生产工艺差别较大,火力发电企业职业病危害因素种类、分布以及浓(强)度较水力发电严重.建议两种类型的发电企业应充分考虑职业病危害因素的特点,明确重点防护因素,强化职业卫生管理措施,提高防护水平.
作者：马龙彪；郑德湘；王辉伟；赵永志；何雪飞；解永泽 刊期： 2016年第05期
将Wistar大鼠分5组,分别为对照组、低汞组、中汞组、高汞组、莱菔硫烷(SFN)干预组,连续处理3d,测定肾皮质中汞含量、肾细胞ROS水平和凋亡率,测定肾皮质Nrf2、HO-1、γ-GCS、Gpx-1的mRNA和蛋白表达水平.结果显示,SFN可降低ROS及凋亡率水平,并可使肾皮质mRNA和蛋白表达均升高.提示莱菔硫烷可拮抗汞所致大鼠肾脏氧化损伤.
作者：郭美欣；徐兆发；李鸿鹏；杨天瑶；奉姝；刘巍 刊期： 2016年第05期
选择2013-2014年于本院体检的1 640名粉尘作业人员的肺功能、血压、心电图、血脂、血常规结果进行统计分析.结果显示,随着肺功能损伤的加重,高血压、心电图异常、白细胞计数异常检出率有增加的趋势,与正常组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).提示粉尘作业人员肺功能的改变与心血管功能相关指标有一定的相关性.
作者：敖云霞；杨梅；杨雅愉；钟梦帆 刊期： 2016年第05期
采用序贯器官衰竭评分(SOFA)系统对116例急性有机磷中毒(AOPP)患者病情进行评价.结果显示,轻、中、重度中毒患者SOFA评分差异有统计学意义(P＜0.05),高SOFA(评分＞2)组与低SOFA组呼吸衰竭、反跳、中间型综合征(IMS)、代谢性酸中毒等严重并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).提示SOFA对判定急性重度有机磷中毒的病情具有参考价值.
作者：白金 刊期： 2016年第05期
中国工业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
