沈阳市2012年参加了国家卫计委-联合国儿基会“孕产妇及儿童健康管理信息系统（MCHMIS）”建设项目，在地区基础薄弱、经济条件不充足的试点运行阶段，初步建立了实时共享的信息化网络，取得了初步建设成果，并实现了与国家项目组监管系统的对接，为欠发达地区的妇幼信息化建设提供了经验。
作者：姚晓光；黄彦红；杨柳；贺一鸣；张世超；吴忠德；白毅 刊期： 2016年第01期
目的：探讨西藏林芝地区肺结核的发病情况及其相关因素，为肺结核的防治提供参考。方法统计林芝地区人民医院2005年1月—2014年12月确诊肺结核住院病人例数，对肺结核相关资料进行描述性流行病学统计分析，探讨肺结核的流行趋势及影响肺结核发病的相关因素。结果2005—2010年，肺结核发病例数70~77例，2011年84例、2012年93例、2013年127例、2014年139例，提示近3年肺结核的发病呈明显增长趋势。肺结核的发病以男性为主，发病年龄集中在16~55岁，多为外出务工人员，部分人员合并严重吸烟、吸毒等不良行为。发病人群中以初治为主，但近年复治及难治性肺结核例数明显增多。结论近年来，林芝地区肺结核的发病呈明显上升趋势，应继续加强肺结核相关知识的宣传力度，重视治疗过程的宣教；增强病人的治疗信心，提高治疗依从性，以提高治愈率、降低复发率；提高医务人员对难治性肺结核的诊治水平，积极防治耐药病例。
作者：韩道萍 刊期： 2016年第01期
文章对社区康复医学的发展前景进行介绍。
作者：刘红芬 刊期： 2016年第01期
文章介绍慢性支气管炎的诊断和鉴别诊断。
作者：赵晓宇；叶茂盛；孙婷丽；郑锐 刊期： 2016年第01期
目的：观察黛力新辅助治疗老年功能性消化不良的效果。方法收集2009年以来盘锦市中医医院老年功能性消化不良伴抑郁、焦虑病人64例，随机分为单药组和联合组各32例，单药组采用莫沙必利进行治疗，联合组再此基础上加用黛力新治疗，两组均治疗28d。比较两组治疗前后的主观症状、胃功能和心理状况改善情况。结果两组治疗后，主观症状积分均明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组改善效果优于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。胃功能：两组治疗后，气体评分均明显降低、胃排空率均明显升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后气体评分和胃排空率差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后单药组抑郁和焦虑评分略降低，与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；联合组焦虑和抑郁评分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黛力新辅助治疗老年功能性消化不良伴焦虑、抑郁，能明显改善病人的主观症状，缓解其抑郁和焦虑心理，值得临床推广应用。
作者：潘荣进 刊期： 2016年第01期
文章从国内外报导的有关学龄前儿童分泌性中耳炎的发病状况及声导抗的检测方法等文献进行总结分析。学龄前儿童分泌性中耳炎是儿童期常见的多发病，是引起儿童听力损失的主要原因，对学龄前儿童进行听力及中耳功能筛查具有重要意义。声导抗检查在中耳功能的检测中具有快速、客观、准确的优势，适合在幼儿园中进行普遍筛查，是学龄前儿童健康体检中发现听力及中耳功能异常的有效方法，应定期对学龄前儿童进行声导抗听力筛查。
作者：张东红；王玉璟；马秀岚 刊期： 2016年第01期
目的：观察右美托咪定(Dex)对胃癌根治术病人围手术期Th1/Th2等相关炎症因子的影响。方法选择2014年2月—2015年4月在铁岭市中心医院择期行胃癌根治术病人72例，采用随机数字表法将其分为右美托咪定组(Dex组)和生理盐水对照组(C组)各36例。Dex组于插管前注射Dex0.5μg/kg，而后以0.2~0.7μg/(kg·h)泵注至手术结束；C组在相同时间注射同等剂量的生理盐水；分别于诱导前(T0)、术后2h(T1)、手术完成后1d(T2)、手术完成后3d(T3)4个时间点采集静脉血，ELISA试剂盒检测血浆中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平；另用流式细胞仪检测计算Thl/Th2比值。结果组内比较：C组T2、T3时间点IFN-γ浓度显著低于T0时间点(P＜0.05)，T2、T3时间点T N F-α、I L-6、I L-10浓度显著高于T0时间点(P＜0.05)；D e x组I F N-γ、I L-6、TNF-α、IL-10浓度在各时间点差异无统计学意义(P＞0.05)。T2、T3时间点组间比较：Dex组IFN-γ浓度明显高于C组(P＜0.05)，TNF-α、IL-6、IL-10浓度显著低于C组(P＜0.05)。Dex组各时点Thl/Th2无明显变化(P＞0.05)；C组在T2和T3时点Thl/Th2明显升高(P＜0.05)，与Dex组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 Dex能够抑制围手术期IFN-γ表达下降和TNF-α、IL-6、IL-10表达上升，改善Thl/Th2平衡，缓解对机体免疫反应的抑制，预后效果更好。
作者：刘洋；王守田 刊期： 2016年第01期
文章对基层医疗卫生人员必须掌握的人体解剖学相关内容进行介绍。
作者：吴钟琪 刊期： 2016年第01期
目的：探讨助产机构与社区联合开展产褥期母婴保健延伸服务的效果。方法选取2013年7月—2014年6月在东莞市厚街医院分娩的产妇500例，随机分为观察组和对照组各250例，观察组产妇采取产褥期母婴保健延伸服务，对照组产妇采取常规服务。结果观察组爱丁堡产后抑郁量表评分明显低于对照组(P＜0.05)；观察组母婴健康状况评分明显低于对照组(P＜0.05)。结论为产褥期产妇提供母婴保健延伸服务，可以使母婴身心健康得到保障，具有临床推广价值。
作者：王慧媛 刊期： 2016年第01期
目的：探讨大隐静脉内翻剥脱联合Trivex旋切术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法对2010年2月—2015年2月沈阳医学院附属中心医院收治的232例应用大隐静脉内翻剥脱联合Trivex旋切术治疗的大隐静脉曲张病人临床资料进行回顾性分析。结果术后5例(2.16%)患肢小腿部切口出现感染，经抗炎治疗5~7d后治愈；10例(4.31%)患肢出现感觉异常，观察3~6个月后逐渐消失；213例(91.81%)患肢出现不同程度的皮下淤血与淤斑，1个月内均吸收消失；术后随访6~12个月无1例复发。结论应用大隐静脉内翻剥脱联合Trivex旋切术治疗大隐静脉曲张，疗效显著，具有手术时间短、创伤小、美观、并发症少、复发率低等优点，值得推广使用。
作者：刘宗凤；孙成林 刊期： 2016年第01期
作者： 刊期： 2016年第01期
文章介绍硬纤维瘤的研究进展。
作者：魏兆峰；陈刚 刊期： 2016年第01期
目的：分析糖尿病病人的用药情况，评价其用药合理性。方法随机抽取2013—2014年在开原市中心医院住院治疗的60例糖尿病病人的病历资料，对其用药情况进行统计分析。结果所抽查的糖尿病病人用药情况基本合理，发现二联、三联不合理用药各1例。结论开原市中心医院糖尿病病人的用药情况基本合理。临床上应根据病人病情、经济状况等进行个体化用药，以提高疗效、改善病人生活质量。
作者：王晶 刊期： 2016年第01期
目的：探讨可吸收螺钉治疗儿童胫骨结节骨骺骨折的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年2月南京医科大学附属无锡市儿童医院收治的儿童胫骨结节骨骺骨折患儿40例。随机分为研究组和对照组各20例，研究组使用可吸收软骨固定螺钉进行内固定治疗，对照组使用金属螺钉内固定治疗。结果对照组优9例、良4例、中3例、差4例，优良率65%；研究组优16例、良4例，优良率100%；两组优良率差异有统计学意义(χ2=6.24，P＜0.05)。结论使用可吸收螺钉治疗儿童胫骨结节骨骺骨折疗效可靠，患儿预后较好，值得推广使用。
作者：王武愉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨循证护理对低分子肝素皮下注射病人注射持续时间的影响。方法选取2014年大埔县人民医院心血管内科收治的行皮下注射低分子肝素病人70例，采用自身对照研究，对照组注射持续时间10s，循证组注射持续时间30s，比较两组疼痛评分及出血情况。结果疼痛评分：循证组(1.08±0.84)分、对照组(2.16±0.94)分。出血直径：循证组(3.0±1.8)mm、对照组(4.2±1.6)mm。循证组疼痛评分、出血情况均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论经循证分析研究，低分子肝素皮下注射的注射持续时为30s时佳，对缓解或减轻病人疼痛和出血量具有显著效果。
作者：陈春燕 刊期： 2016年第01期
目的：分析CT多期增强扫描对肝脏局灶性结节性增生的诊断价值。方法回顾性分析9例经病理检查证实为肝脏局灶性结节性增生病人的CT平扫及3期动脉增强扫描资料。结果 CT平扫病灶呈稍低密度7例、呈等密度2例。CT增强扫描：动脉期病灶呈明显强化5例、呈中度强化4例；门静脉期病灶强化程度减轻，但较正常肝实质呈等或稍高密度7例、呈稍低密度2例；延迟期呈等或稍高密度7例、呈稍低密度2例；延迟期中央瘢痕强化显著4例。结论 CT多期增强扫描对肝脏局灶性结节性增生的诊断及鉴别诊断具有重要价值，可在临床推广应用。
作者：黄银华 刊期： 2016年第01期
目的：比较胃癌远端胃大部分切除术后两种消化道重建术式的临床疗效。方法将2013年5月—2015年5月大连市第三人民医院收治的58例胃癌病人按随机数字表法分成对照组和观察组各29例，两组病人均行远端胃大部分切除术，对照组行胃空肠吻合术(毕Ⅱ式)进行术后消化道重建，观察组行胃空肠Roux-en-Y吻合术进行术后消化道重建。结果两组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组术后首次排气时间、术后进食时间及胃管拔除时间均早于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后并发症发生率20.69%，显著低于对照组的48.28%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后血红蛋白、血浆清蛋白及体质量增加量均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对于行远端胃切除术的胃癌病人，胃空肠Roux-en-Y吻合术相较于胃空肠吻合术(毕Ⅱ式)的消化道重建效果更好，能有效缩短病人的术后排气、进食和胃管拔除时间，减少并发症的发生，改善病人的营养状况，值得临床推广使用。
作者：于圣；魏茂华 刊期： 2016年第01期
目的：分析血压、血脂、血糖在高尿酸血症早期诊断中的价值。方法对2013年在郑州人民医院体检中心进行血清尿酸水平检测的人群(年龄＞18岁)非随机整群抽取4721例作为研究对象，同时检测血压(收缩压和舒张压)、空腹血糖、血脂(甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇)等相关指标，并通过ROC曲线对高尿酸血症危险因素进行评价和统计学分析。结果甘油三酯ROC曲线下面积为0.90，标准误为0.04，P＜0.05，95%可信区间为(0.80~0.99)，并且灵敏性和特异性较高。结论甘油三酯对高尿酸血症诊断的灵敏性及特异性较高，可以作为高尿酸血症初步诊断的辅助性指标。
作者：刘琳琳 刊期： 2016年第01期
文章对妇幼健康管理信息系统中的概化规则进行介绍，并通过举例进行说明。
作者：贺一鸣；黄彦红；李妍 刊期： 2016年第01期
目的：总结胸腔镜下肺大疱切除术的手术室护理心得体会，为临床提供借鉴。方法对2013—2015年沈阳市第十人民医院收治的23例行胸腔镜肺大疱切除病人的手术室护理心得进行汇总分析。结果所有病人均顺利完成手术，无并发症发生。结论应重视胸腔镜下肺大疱切除术的手术室护理工作，做好术前、术中和术后护理，是保证手术安全及病人顺利康复的基础。
作者：柳媛 刊期： 2016年第01期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
