食管癌机械吻合手术方式的临床研究

王志强；徐瑞剑；吕德胜；岳世昌

关键词：食管癌, 手术, 并发症

摘要：目的研究食管圆锥形切割食管胃机械吻合与传统食管横断食管胃机械吻合两种不同手术方式对食管癌术后吻合口瘘和吻合口狭窄的影响.方法回顾性分析大连医科大学附属第二医院胸外科2010年5月至2013年4月采用食管圆锥形切割食管胃胸腔内机械吻合64例(研究组),随机选取同期传统食管横断食管胃胸腔内机械吻合64例(对照组),两组进行术后吻合口漏及吻合口狭窄等观察指标的对照研究.结果对照组发生吻合口瘘3例,吻合口狭窄6例;研究组无吻合口漏及吻合口狭窄.吻合口狭窄两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论研究组术式使吻合口黏膜对合整齐,避免了食管黏膜回缩的多种致瘘因素及有效预防吻合狭窄,明显优于对照组值得临床推广.

中国冶金工业医学杂志相关文献

腹腔镜下瘢痕修补术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠

目前,临床上主要采取子宫动脉栓塞后清宫的方法治疗瘢痕子宫妊娠,其具有创伤小、手术成功率高、保留患者生育功能等优点.近一些研究报道腹腔镜子宫瘢痕修补术较其他方法具有明显优势.本文比较了腹腔镜下瘢痕修补术和子宫动脉栓塞后清宫治疗瘢痕子宫妊娠的疗效,以期寻找治疗该病的佳方法.

作者：袁冬娟刊期： 2015年第01期
超声诊断膝关节外伤后关节腔积液的优越性

膝关节是由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁及髌骨所构成的,在人体中是大也是复杂的关节,活动量大容易受到损伤.膝关节在受到外伤时,经常会出现关节囊积液.本文对我院骨科诊断为膝关节外伤后关节腔积液的50例患者临床资料进行分析,报告如下.

作者：张帅刊期： 2015年第01期
心理护理干预对预防糖尿病足患者产生抑郁情绪的意义分析

糖尿病为慢性疾病,糖尿病患者一旦发展为糖尿病足,由于疾病长期折磨,导致患者易发生抑郁、焦虑等不良情绪,不利于血糖的控制和加重足部的症状.本文通过心理护理干预对预防糖尿病足患者产生抑郁情绪,效果较好,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选取2012年5月至2013年2月来我院住院治疗糖尿病足的患者86例,其中男45例,女41例,年龄42～68岁,平均(55.26±13.03)岁,糖尿病史11～23年,平均(16.80±7.18)年;糖尿病足分级:0级23例,Ⅰ级19例,Ⅱ级15例,Ⅲ级15例,Ⅳ级14例;文化程度:高中及高中以上21例,初中46例,小学19例.将上述患者按照随机对照法分为:对照组(n=43)和实验组(n=43),两组临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.

作者：李丽君刊期： 2015年第01期
社区健康教育在老年性2型糖尿病控制中的作用

糖尿病在全球呈流行趋势,成为继肿瘤,心血管病之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病,我国糖尿病患病率也以惊人的速度增长,糖尿病总人数9240万占全球第一,其中95％以上是2型糖尿病患者[1].多个研究[2～4]显示国内医院血糖控制达标率为11.5％～29.09％,糖尿病控制现状明显落后于临床指南的控制目标.

作者：闫翠平刊期： 2015年第01期
外周静脉塌陷时的穿刺技巧

静脉穿刺是临床上基本的护理技术操作之一,在护理工作中有非常重要的地位.静脉穿刺技术水平的高低直接影响急诊、危重患者,抢救的成功率和临床疗效.静脉穿刺时经常选用手背、足背静脉(即外周静脉).在正常情况下,静脉血管充盈,弹性好,穿刺很容易成功,但由于某些疾病造成外周血管塌陷,给静脉穿刺带来很大困难,不易一针见血,这时就需要采用一些技巧来保证穿刺的成功率,根据多年的实践经验,现将外周静脉塌陷时的穿刺技巧体会报告如下.

作者：杨玉红刊期： 2015年第01期
路优泰联合心理治疗对首发青少年抑郁症的疗效观察

本文对2010-2012年在我院就诊的94例首发青少年抑郁症患者分别单纯应用路优泰治疗和路优泰联合心理疗法治疗,以探讨治疗首发青少年抑郁症患者的有效方法及安全性.1 对象与方法1.1 观察对象 2010年9月至2012年11月在我院门诊就诊的青少年抑郁症患者94例,男42例、女52例,年龄14～18岁、平均(16.3±1.2)岁,病程1～9个月、平均(6.4±3.3)个月,均为首次发病,符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分前17项总分≥18分.

作者：张恩旭刊期： 2015年第01期
射频消融术治疗快速心律失常的护理

通过对我院导管室行射频消融术治疗快速心律失常53例患者进行精心的心理护理,完善的术前准备,使术中、术后并发症均得到了及时有效救治,提高手术成功率.现将护理体会报告如下.1 临床资料选取2012年12月至2013年12月在我院导管室行射频消融术治疗快速心律失常53例,男39例,女14例,年龄31～79岁,平均49岁.其中,房室折返性心动过速22例,房室结折返性心动过速21例,预激综合征伴阵发性房颤8例,特发性室速2例.

作者：金素娟刊期： 2015年第01期
骨科卧床患者发生下肢深静脉血栓的预防及护理

下肢深静脉血栓(DVT)是骨科卧床患者常见的并发症之一,静脉血栓脱落容易造成肺栓塞,是导致骨科患者猝死的常见原因.2011年3月至2013年3月我科共收治此类病人428例,经过系统化的预防及护理,取得了良好的效果,现报告如下.1 临床资料2011年3月至2013年3月我科共收治此类病人428例,髋关节置换107例,膝关节置换83例,股骨干骨折62例,胫腓骨骨折91例,踝关节骨折78例,骨盆骨折7例.男279例,女149例.年龄16～95岁,平均53岁.

作者：王凤琴刊期： 2015年第01期
急性重症胰腺炎的外科临床观察与护理体会

随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变,急性重症胰腺炎占外科急腹症患者的比例在不断升高.本文通过密切观察42例重症胰腺炎患者的病情变化,加强急救、心理、饮食、药物等综合护理,探讨临床重症胰腺炎的外科护理方法与体会.1 临床资料我院普外科病房于2012-2014年期间共收治42例急性重症胰腺炎患者,其中男31例,女11例;年龄19～74岁,平均46岁.均符合中华医学会公布的《中国急性胰腺炎诊治指南》提出的重症急性胰腺炎临床诊断及分级标准.

作者：李彦刊期： 2015年第01期
以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒误诊急腹症10例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的急性并发症,其临床表现多样化,尤其是以腹痛为首发症状的DKA,容易导致误诊误治,现将我院2008年10月至2013年10月以急性腹痛为首发症状的DKA患者救治经过,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2008年10月至2013年10月收治的DKA患者198例.其中以急性腹痛为首发症状就诊患者10例.其中误诊为胆囊炎并胆结石、弥漫性腹膜炎各3例,肠梗阻2例,阑尾炎、消化道溃疡穿孔各1例.

作者：兆洪亮刊期： 2015年第01期
脑卒中后感觉障碍的康复训练

脑卒中患者根据病变的部位、性质和范围,约有3/4存在不同程度的感觉障碍,以偏身的感觉障碍常见,它直接影响患侧肢体运动功能,而且给患者重返社会带来困难.本文通过对30例脑卒中后患者在运动功能训练基础上同时接受感觉功能训练,效果满意,现报告如下.

作者：丁琴刊期： 2015年第01期
术前访视在临床护理中的应用

随着医学护理的进步和发展,做为一名手术室护士,开展术前访视是一个必不可少的环节.我院自2000年以来开始对手术患者进行手术前访视,既为患者提供对手术室了解的机会,也为手术的安全提供了保障.1 临床资料1.1 一般资料 2014年8月抽取手术病例325例,男156例,女169例;年龄18～85岁;初中以下文化133例,初中以上文化192例;全身麻醉162例,硬膜外麻醉120例,神经阻滞麻醉22例,骶管麻醉21例.

作者：张娜刊期： 2015年第01期
纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术的应用

2011年10月至2013年10月,攀钢总医院密地院区呼吸内科采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管9例.效果满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 9例患者均有采用经鼻气管插管进行机械通气的指征,插管前均有自主呼吸.其中慢性阻塞性肺气肿并呼吸衰竭5例,肺癌晚期2例,重症肺炎1例,麻醉科喉镜下经口插管困难1例.9例均为男性,年龄46～84岁.

作者：冯霞刊期： 2015年第01期
Meige综合征的临床诊治

Meige综合征是由法国神经病学家Henry Meige于1910年首先描述的以双眼睑痉挛、面部肌张力障碍性不自主运动为主要症状的一组锥体外系疾患,是成人多动症的一种.由于目前尚无能确诊本病的特异性检查,临床易于漏诊、误诊.本文结合我科2013年8～11月收治的两例Meige综合征患者的临床资料就Meige综合征的临床诊治进行论述.

作者：莫晔；刘运宝刊期： 2015年第01期
肱骨外髁骨折手术治疗的体会

儿童的肱骨外髁骨折亦称为肱骨外髁骨骺骨折,骨折部位常累及到肱骨小头和肱骨滑车之桡侧部.因为肱骨外髁骨折部位大部分由软骨构成,由于X线片软骨不显影,而且年龄越小,软骨越多,所以经常容易发生漏诊,治疗不当导致发生骨折不愈合,从而造成肘关节功能障碍,严重影响儿童的成长和生活质量.

作者：张允刊期： 2015年第01期
肝硬化上消化道出血的护理

上消化道出血是肝硬化患者常见的死亡原因,因此,及早识别出血征象,严密观察周围循环状况的变化,迅速准确的抢救治疗和细致的护理,均是抢救患者生命的关键环节.本文回顾性分析2011年9月至2013年11月我院收治的43例肝硬化并发上消化道出血的患者,对经过有效的护理措施后上消化道出血发生、发展及治疗效果情况等报告如下.

作者：薛娜刊期： 2015年第01期
长期饮用碳酸饮料与青少年骨折的关系

近几年青少年骨折明显增多,青少年期骨的有机质含量高,相比成人骨更具有弹性而少脆性,遭遇创伤时较成人不易骨折.碳酸饮料是指产品在一定条件下充入二氧化碳气体的饮料.碳酸饮料的主要成分包括:碳酸水、柠檬酸等酸性物质,白糖、香料,有些含有咖啡因,人工色素等.除糖类能给人体补充能量外,充气的“碳酸饮料”中几乎不含营养素,多喝对身体有害无益.本文通过调查探讨长期饮用碳酸饮料与青少年骨折的关系.

作者：李凤珍刊期： 2015年第01期
女性膀胱颈硬化症15例诊治体会

临床女性膀胱颈硬化症常见于40岁以上患者,尿路梗阻症状与尿路刺激症状同时存在,多被诊断下尿路感染而接受抗生素治疗,因疗效不佳而到泌尿外科,经膀胱镜检和尿流动力学检查确诊得到治疗.我科室于2008年1月至2013年12月对15例女性膀胱颈硬化症进行了经尿道等离子体双极电切术治疗,现对疗效进行总结和分析,报告如下.

作者：丁全忠刊期： 2015年第01期
唑来膦酸治疗骨质疏松症的临床观察与护理

目前,骨质疏松症的发病率已超过25％,因此,骨质疏松症的临床诊治已成为当前医学研究的热点.本文对采用唑来膦酸进行治疗的骨质疏松患者160例的不良反应和护理措施进行了总结,现报告如下.1 临床资料选择2008年1月至2013年7月采用静脉注射唑来膦酸治疗的骨质松疏症患者160例,均经双能X线骨密度测定确诊.其中男28例,女132例,年龄44～78岁,平均(64.8±9.3)岁;排除合并严重营养不良、肝、肾功能损害病人、拔牙或牙科术后患者.

作者：黄宁宁刊期： 2015年第01期
依达拉奉联合尤瑞克林治疗大面积脑梗死疗效观察

大面积脑梗塞是神经科的急症、重症,致死、致残率高.致死的主要原因是急性期缺血性卒中进行性加重和脑水肿及并发症.我们于2010-2013年应用依达拉奉联合尤瑞克林治疗大面积脑梗塞取得了较好的效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料所有患者均为2010年3月至2013年3月我院收治的急性大面积脑梗死患者60例,其中男39例,女21例;年龄45～83岁,平均(66.3±12.3)岁;发病时间5～24 h,平均(13.2±1.5)h;均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的关于脑梗死的诊断标准[1],并经头颅CT排除脑出血,发病后24 h脑CT显示大面积脑梗塞,均为前循环大面积脑梗死,其中额、颞、顶叶梗塞23例,额、颞叶梗塞16例,基底节并颞叶梗塞21例.

作者：雷明慧；乔有雒刊期： 2015年第01期