徐志敏
Oddi括约肌功能障碍(SOD)临床上少见,是指Oddi括约肌运动异常致胆汁、胰液排出受阻,使胆管、胰管内压力升高,而引起的一系列症状,常见典型的临床表现为胆囊切除术后仍反复发作的胆绞痛,伴肝功能异常及胆总管扩张等.我院肝胆外科2012年1月至2014年1月共发现胆囊切除术后Oddi括约肌功能障碍症4例,经相应处理取得满意疗效,现报告如下.
作者:王明辉;吴国刚;富民;刘吉盛;李博;许维英;刘显义;田学昌 刊期: 2015年第04期
近年来,糖尿病患病率呈急速上升趋势,由于老年患者自我管理能力下降、降糖药物使用不当等原因,低血糖昏迷患者屡见不鲜.我院自2010年1月至2014年9月共收治老年糖尿病低血糖昏迷患者48例,现对其临床资料进行回顾分析.1临床资料1.1一般资料 男32例,女16例;年龄61~82岁,平均67岁.均为2型糖尿病;糖尿病病程小于5年6例,6~15年20例,16~20年12例,20年以上10例,平均病程14年.合并高血压32例,冠心病23例,脑梗塞21例,肾脏病变29例,周围神经病变39例,眼底病变17例,糖尿病足12例,肝损伤10例,手术后4例.
作者:高彦田;刘佩 刊期: 2015年第04期
急性等容血液稀释是目前公认的切实有效的血液保护手段,但其对血凝和血液流变学的影响却研究不足,尤其是高海拔地区等容量血液稀释对老年患者的血凝和血流变学的影响国内还未见报道.高海拔地区的老年患者红细胞压积和血液黏滞度都明显高于其他地区,血流缓慢和淤滞是造成血栓形成的主要原因,本文主要对高海拔地区急性等容血液稀释对老年患者血凝及血液流变学的影响进行研究,对老年患者围术期行急性等容血液稀释的安全性进行初步探讨.
作者:解智超;陆卫升 刊期: 2015年第04期
临床实习是护生将理论知识应用于临床实践的重要途径,临床实习的效果将不同程度影响护生今后的工作态度和工作质量,因此,抓好临床实习教学工作至关重要.我院多年来一直接收各院校护理专业实习生,在临床教学工作中积累了丰富的带教经验.1提高认识,明确带教老师职责护理部首先统一组织培训,促进其思想认识方面的转变,使其从思想上认识到自己既是护士又是老师的双重身份,明确自己的职责,通过换位思考,做好角色定位,协调好工作与教学的关系.带教过程中,护理部随时与带教老师保持沟通,及时解决带教中遇到的问题.重视学生对带教工作的综合评价,包括教学态度、讲课情况、临床操作示教、出科前考试等,通过定期分析,及时解决带教中存在的问题.对带教工作认真负责、学生评价高的老师要及时给予表扬和鼓励,通过评选优秀带教老师、发放讲课费等激励机制调动带教积极性.通过严格认真的带教,使护生利用有限的实习时间得到更多的临床指导.
作者:李乐彩;孙丽萍 刊期: 2015年第04期
马耳他布氏杆菌隶属于布氏杆菌属,是布氏杆菌病的病原体.布氏杆菌病是一种世界范围内的人畜共患病,影响着广泛的哺乳动物,包括牲畜和人类.牛、羊、猪等动物是主要的传染源,此外动物的皮毛,尿粪,奶液中均有此菌.人通过与动物接触,服用了污染的奶及畜肉,吸入了含菌的尘土或菌进入眼结合膜等途径,皆可遭受感染[1].被感染人群临床特征主要表现为波状热和骨关节病,且发病年龄大多在30岁以上.本文作者就高烧不退和腰痛患者发生疑似感染进行微生物病原学系列检验,确诊该患者感染的病原菌为马耳他布氏杆菌.
作者:邵宏伟;张东华 刊期: 2015年第04期
对于临床护理实习生带教工作,时间短、任务重,如何在短时间内做好护理实习生医院感染相关知识培训工作,取决于有针对性的带教措施.因此,笔者就护理实习生医院感染知识及带教对策做探讨分析.1对象与方法1.1调查对象选择医院2013年在临床实习前的护理专业学生54名,全部为女性,年龄16~20岁,平均17.8岁;专科学历30名,中专学历24名;均已完成医学基础知识及护理专业理论知识的学习.
作者:何连秀;李蔚;彭艳华;敖琳 刊期: 2015年第04期
近年来,经桡动脉途径行冠脉动脉造影及冠状动脉成形术,因为具有创伤小、并发症少及术后无体位限制等优点,目前已取代经股动脉途径成为冠状动脉介入治疗的首选方法.我院自2014年1~6月经桡动脉行冠状动脉介入治疗198例,现将护理体会报告如下.1临床资料本组病例198例,男116例,女82例,年龄38~83岁,平均63.5岁,其中冠状动脉造影81例,经皮冠状动脉成形术117例.
作者:张英慧;未术红 刊期: 2015年第04期
本文对近年来我院收治的143例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨老年肺结核的临床特点及临床诊断与治疗方法,减少老年肺结核的误诊或漏诊,提高对老年肺结核的诊治水平.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料2008年3月至2013年9月我院收治的老年肺结核患者143例,男102例、女41例,年龄61~87岁、平均(66.3±12.4)岁,病程4个月至23年、平均(7.6±5.3)年,其中初治患者46例,占32.2%、复治患者97例,占67.8%.临床表现有咳嗽107例,占74.8%、咳痰58例,占40.5%、不规则发热36例,占25.2%、盗汗37例,占25.9%、胸闷43例,占30.1%、气促31例,占21.7%、消瘦87例,占60.8%、胸痛29例,占20.3%、咯血32例,占22.4%、乏力54例,占37.8%;合并慢性呼吸系统疾病61例,占42.6%、肺部感染59例,占41.2%、低蛋白血症57例,占39.9%、糖尿病44例,30.8%、高血压病32例,占22.3%、冠心病21例,占14.7%、缺血性脑血管疾病17例,11.9%、肾功能不全13例,占9.1%、慢性肝炎及肝硬化11例,占7.7%、恶性肿瘤7例,占4.9%;实验室检查示血沉增快112例,占78.3%、白细胞增高59例,占41.2%、血红蛋白降低57例,占39.9%、血糖增高46例,占32.1%、血脂增高37例,占25.9%、肝功能异常16例,占11.2%、尿蛋白阳性14例,占78.3%.在外院首次就诊时被误诊29例,分别误诊为肺癌9例、肺炎7例、肺脓肿5例、炎性假瘤4例、转移瘤4例.
作者:胡连峰;关虹 刊期: 2015年第04期
人工全膝关节置换术(TKR)是骨外科手术中常用的一类,对恢复患者的膝关节功能具有积极意义.然而其术后易因假体松动、断裂或感染等问题而行翻修术处理,对患者的生理及心理影响颇大.本文对27例TKR后行翻修术患者展开强化护理干预与对比分析,取得较理想的效果,现阐述如下.
作者:黄林林 刊期: 2015年第04期
护患矛盾一直是民营医院临床护理工作的难点,究其原因是多方面的,主要有护患沟通不足、管理缺陷、护士理论及技能水平差、护理质量不高、人员流动性大等原因[1].如何化解护患矛盾,建立和谐护患关系是一个系统工程,其中工休座谈会是一个非常有效的途径.我科自2013年1月始开展工休座谈会,在化解护患矛盾方面取得了良好的效果.
作者:富川华 刊期: 2015年第04期
子宫作为女性生殖器官和女性标志之一,因其特殊的部位性,人们在关心患者切除子宫解除病痛的同时,更多的会关注子宫切除术后患者的生活质量及心理状况方面的问题.本文对80例子宫切除患者的生活质量、心理状况进行系统全面的调查,根据调查情况有针对性的给予患者相应的护理干预措施,取得了满意效果,报告如下.
作者:于彦芝 刊期: 2015年第04期
随着现代社会医疗技术的进步,各种治疗技术的提高,人们的生存寿命也明显延长,老龄患者相应增多,需要行手术治疗的老年患者也明显增加.老年患者往往合并有多种疾病,如冠心病、心功能不全、高血压、糖尿病、肾功能不全等等,这些基础疾病都会增加老年患者围术期的风险,由于动脉粥样硬化等原因,老年患者本身血管功能就存在一定的异常,术中出血及术后渗血较多,一旦失血造成有效血容量不足发生失血性休克时,老年患者的脑组织灌注压不够则容易发生脑梗塞[1,2].所以患者术后护理过程中,监测患者血压显得尤为重要.因此,我们观察分析临床上的不同监测血压方法预警老年患者术后的风险,防止脑梗死的发生,为临床护理此类疾病提供一定的参考和依据.
作者:声飞 刊期: 2015年第04期
大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,近年来在我国发病率明显增高,由于各种原因接受造瘘的患者数量亦随之增加,肠造口是挽救、延续患者生命和改善生活质量的重要手段.末端回肠造口术在临床中的应用越来越广泛,但其并发症的发生率呈上升趋势,如果同时出现多个并发症,患者将承受心理和生理的痛苦,甚至生命再次受到威胁.2013年9月我科收治了1例回肠末端双腔造口合并多个并发症的患者,经过采取积极的治疗和护理措施使患者顺利康复,现报告如下.
作者:刘桂林 刊期: 2015年第04期
2011年4月至2012年3月,我科应用罗红霉素胶囊联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗变应性鼻炎取得了满意临床效果,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料 收集2011年4月至2012年3月在我院门诊就诊的患者209例,将209例患者分为罗红霉素胶囊联合丙酸氟替卡松鼻喷剂联用组(治疗组)和丙酸氟替卡松鼻喷剂组(对照组).治疗组105例,男53例,女52例,年龄12~81岁,平均41岁;病史1~30年.对照组104例,男56例、女48例,年龄12~79岁,平均40.3岁.两组患者的临床资料具有可比性.
作者:李黎明 刊期: 2015年第04期
随着社会的发展,生活质量的不断提高,孕产妇作为特殊群体更加重视保健,因此,人文关怀成为孕产妇系统化管理中的一个重要组成部分.了解孕产妇的健康需求,以孕产妇为中心,为孕产妇提供人性化和个性化的优质服务是提高护理质量的关键所在.2012年3月至2013年3月本院对150例孕产妇行人文关怀后,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选取2012年1~12月期间,来我院建卡进行产前检查并自愿在我院住院分娩的正常初产妇300例为研究对象.年龄22~35岁,平均(28.23±6.15)岁,正常女性骨盆,头位单活胎,无妊妊娠并发症.将入选的孕产妇随机分成实验组和对照组各150例.两组孕产妇在人数、年龄、孕周、文化程度等一般资料比较,均P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性.
作者:王守红;武美平 刊期: 2015年第04期
高血压发病逐年上升,是脑卒中和冠心病的主要高危因素.控制血压达标可降低心脑血管事件及其死亡的总危险.单药治疗仅能控制血压达标率只有30%,联合降压有利于血压达标,可保护靶器官,改善预后,其不同的药理机制有协同作用并可抵消药物的副作用[1].本文探讨以缬沙坦为基础的两种降压方案治疗原发性高血压的疗效.现报告如下.
作者:彭雪梅;吴焕文 刊期: 2015年第04期
慢性阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端的弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态,是肺气肿中常见的一种类型,临床上多为慢支炎的并发症.现将我科收治的48例慢阻肺患者的护理体会和健康教育总结如下.1临床资料我科收治慢阻肺患者48例,其中男40例,女8例,年龄55~80岁,其临床表现为慢性咳嗽,咯痰,胸闷,气短,喘息,呼吸困难.对48例患者进行健康教育,发放慢阻肺知识手册,以及做好宣传工作,使病人及家属了解疾病的发病与发展的护理知识.结果48例病人暂时停止治疗出院后1个月内随访,其中显效15例,有效33例,无死亡.患者和家属对慢阻肺的认识和能力明显提高.
作者:吴佼蔚 刊期: 2015年第04期
近年来,随着剖宫产率的不断上升,剖宫产术后出血也随之增多.目前应用的缩宫素、麦角、前列腺素等药物,虽然有很好的缩宫效果,但仍存在一定的不足.本方法观察益母草注射液对加强子宫收缩、预防产后出血的疗效及安全性,目的是探讨一种高效、安全、经济的预防产后出血的方法及措施.
作者:凡艳丽;彭兰菊;宋新慧 刊期: 2015年第04期
黄精多糖是黄精化学组成的一个重要组成部分,也是黄精主要生物学活性成分之一[1].前期研究表明,黄精多糖可以增强机体的抗氧化能力,尤其是增强了骨骼肌的抗氧化能力[2].本研究将进一步探讨黄精多糖对力竭及恢复期间小鼠心肌组织自由基代谢的影响,为黄精多糖作为新的运动增进剂和抗氧化剂提供理论依据.
作者:于晓婷;王玉勤;吴晓岚;崔培红;何晓明;张广新 刊期: 2015年第04期
胸廓自主扩张,胸腔体积变大,胸腔内气压小于外界大气压,由于大气压强,空气进入肺,这就是吸气.吸气末,肋间肌及膈肌舒张,胸廓在重力作用下回缩,体积变小,压强变大,气流向外呼出,于是形成呼气.影像摄片投照曝光时,患者的呼吸动作对摄片质量有重要的影响,一般不因呼吸运动而产生移动的部位勿需屏气曝光,受呼吸运动影响的部位需屏气曝光,呼吸(包括呼气及吸气)与屏气情况有下列几种.
作者:邱涛 刊期: 2015年第04期