王磊；鲁正鲜
虽然人们的生活水平不断提高,对健康的关注日益增长,但是感染性疾病仍然是我国的主要疾病之一.现代医疗技术和护理知识在不断更新[1],加上护理工作的特殊性和人际关系的复杂性,护士承受的压力已成为一种职业性危险,受到人们的高度关注.而感染科护士是一特殊的职业群体,由于工作的特殊性,也决定了感染科护士与临床其他科室护士压力的不同.通过对我院2012年1月至2014年1月在感染科工作过的38名护士进行工作压力调查及相关分析,现报告如下.
作者：范汉霞 刊期： 2015年第04期
数字化上消化道双对比造影,在上消化道疾病的诊断中是常用且有效的检查方法之一.随着内窥镜技术的发展进步与普及,也越来越多地用于消化系疾病的检查和诊断.但内窥镜缺乏对十二指肠蠕动、张弛、充盈情况,全程观察动力、排空情况.所以数字化上消化道双对比造影由于其价格合理和动态观察效果仍被广泛应用.现就我院54例数字化上消化道双对比造影检查的病例对十二指肠肿瘤发现进行分析.
作者：刘志国；王也 刊期： 2015年第04期
人工全膝关节置换术(TKR)是骨外科手术中常用的一类,对恢复患者的膝关节功能具有积极意义.然而其术后易因假体松动、断裂或感染等问题而行翻修术处理,对患者的生理及心理影响颇大.本文对27例TKR后行翻修术患者展开强化护理干预与对比分析,取得较理想的效果,现阐述如下.
作者：黄林林 刊期： 2015年第04期
护患矛盾一直是民营医院临床护理工作的难点,究其原因是多方面的,主要有护患沟通不足、管理缺陷、护士理论及技能水平差、护理质量不高、人员流动性大等原因[1].如何化解护患矛盾,建立和谐护患关系是一个系统工程,其中工休座谈会是一个非常有效的途径.我科自2013年1月始开展工休座谈会,在化解护患矛盾方面取得了良好的效果.
作者：富川华 刊期： 2015年第04期
我科于2013年10月11日收入1例呼吸衰竭伴有右侧大量胸腔积液的患者,经过积极有效的治疗、护理并取得满意效果,报告如下.1临床资料患者,女,82岁,主因慢性咳喘20余年,加重1天伴意识障碍于2013年10月11日以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸科治疗.患者体胖、喘憋明显、呈嗜睡状态,呼吸急促、听诊双肺呼吸音低,可闻及大量湿罗音.体征:T 36.9℃、P68次/分、R 30次/分、BP 135/80 mmHg.血气分析提示:Ⅱ型呼吸衰竭.
作者：宋萍萍 刊期： 2015年第04期
胸廓自主扩张,胸腔体积变大,胸腔内气压小于外界大气压,由于大气压强,空气进入肺,这就是吸气.吸气末,肋间肌及膈肌舒张,胸廓在重力作用下回缩,体积变小,压强变大,气流向外呼出,于是形成呼气.影像摄片投照曝光时,患者的呼吸动作对摄片质量有重要的影响,一般不因呼吸运动而产生移动的部位勿需屏气曝光,受呼吸运动影响的部位需屏气曝光,呼吸(包括呼气及吸气)与屏气情况有下列几种.
作者：邱涛 刊期： 2015年第04期
刺五加与人参同属五加科,具有较高的药用价值,对多种疾病有扶正和驱邪功效.针对刺五加的抗衰老功效,本研究观察了中药刺五加对D-半乳糖致衰老大鼠血清及心肌中T-AOC、MDA、SOD、GSH-PX的影响,旨在探讨刺五加对D-半乳糖致衰老大鼠血清及心肌抗过氧化的影响.
作者：李屹；马越娇；张晔；徐国峰；刘永林；周郦楠 刊期： 2015年第04期
手术修补加腹腔清洗引流是目前治疗腹膜炎的常规手术方案,术后传统采用强效抗生素治疗.随着对炎症状态认识的不断发展,有效控制全身炎症反应综合征,成为治疗严重感染的重要环节.有研究显示血必净注射液可用于脓毒血症的治疗,可通过多个途径减轻全身炎症反应,改善患者预后[1,2].
作者：董自立 刊期： 2015年第04期
近年来,相关的临床资料表明,我国妇科疾病的患病率在逐年升高,主要是以中年妇女为主,妇科疾病如不及时进行治疗和诊断,将会导致各种严重性生殖性疾病的发生,给患者的身心健康和生活质量造成巨大困扰,严重者甚至会直接致癌,危及患者的生命.因此,做好妇科疾病检查,做好妇科保健工作以减少和妇科疾病的发生,具有十分显著的临床意义.本文就某社区妇女妇科常见病患病情况的临床资料进行了回顾分析,现报告如下.
作者：凌元恩 刊期： 2015年第04期
急性等容血液稀释是目前公认的切实有效的血液保护手段,但其对血凝和血液流变学的影响却研究不足,尤其是高海拔地区等容量血液稀释对老年患者的血凝和血流变学的影响国内还未见报道.高海拔地区的老年患者红细胞压积和血液黏滞度都明显高于其他地区,血流缓慢和淤滞是造成血栓形成的主要原因,本文主要对高海拔地区急性等容血液稀释对老年患者血凝及血液流变学的影响进行研究,对老年患者围术期行急性等容血液稀释的安全性进行初步探讨.
作者：解智超；陆卫升 刊期： 2015年第04期
心绞痛是因冠状动脉供血障碍引起的心肌缺血、心脏血液供给不足所致的心血管疾病.硝酸甘油作为硝酸脂类药物,是目前治疗心绞痛的首选药物.为了深入了解硝酸甘油治疗心绞痛的疗效和治疗方案,本文观察了硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效,现报告如下.
作者：戢良银；李春慧；吕文杰；陆正书 刊期： 2015年第04期
由于癌症晚期疼痛加剧而不得不加大阿片类药物剂量,因而不良反应越来越严重,不但增加患者身心痛苦,而且增加医护人员的工作量和加重家属的精神负担.我们应用舒芬太尼复合右美托咪啶用于晚期癌症患者自控镇痛,效果满意,现报告如下.
作者：于建民；冯勇 刊期： 2015年第04期
慢性中耳炎是我科常见病,但化脓性中耳炎并发化脓性脑膜炎、脑脓肿实属罕见.若得不到及时治疗,将危及生命.该病人经过医生的精心治疗,护士的细心护理,患者康复.现将护理体会介绍如下.1临床资料患者,男性,39岁.头痛,左耳痛10余天,抽搐4天于2013年10月11日收入院.既往中耳炎病史8年.诊断:左耳化脓性中耳炎并发化脓性脑膜炎,脑脓肿.急诊在全麻下行乳突单纯凿开术及脓肿探查术.左乳突骨皮质易出血.凿开乳突腔见大量黄绿色浓汁涌出约10 ml.乳突腔内可见炎性肉芽组织,乙状窦前壁下端暴露约2 cm×1.5 cm表面紫红色肉芽覆盖,增厚,窦内血栓形成.扩大术腔探查中颅凹见硬脑膜呈慢性炎性改变,行颞叶穿刺抽出1 ml脓性分泌物.CT见:脓肿形成,脑内多发脓肿大者2 cm.
作者：李舸 刊期： 2015年第04期
目的 探讨在大肠癌手术中行近端肠管结扎的价值.方法 回顾性分析2009年1月至2014年1月行腹腔镜大肠癌手术的121例患者的临床资料,随机分为结扎组60例,未结扎组61例,手术方式均为腹腔镜手术,术后3个月、半年、1年、2年、3年随访CEA及肠镜.结果 121例患者中,未结扎组的术后肿瘤复发率高于结扎组,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论 在大肠癌手术中行肿瘤近端肠管的结扎能降低肿瘤的复发率.
作者：杨志；林龙英；王家兴；张杰；李捷；马良；刘召洪；李萍；张恒 刊期： 2015年第04期
企业医院从长期发展来看必须依托大企业的相关资源来加强护理工作人力资源建设,突破传统的护理管理模式,提升护理团队工作质量,并围绕从理论到实践的能力发展路径设计合理的组织学习环节,使组织学习成为我院老年病房护理团队创新的有效途径.1 老年病房护理团队创新的内涵1.1护理团队建设必须结合实际需求、实现理念创新 老年病房护理团队建设必须在三个方面结合实际需求、实现理念创新.这三方面的需求是因病患所产生的市场需求、因行业发展所产生的技术需求、因护理人员个人职业生涯发展所产生的能力需求.这三方面的需求需要护理部门的群体努力来实现.
作者：倪玉春；王宇 刊期： 2015年第04期
葡萄膜炎是一组病因复杂表现各异的疾病,葡萄膜富含黑色素相关抗原,视网膜及晶体液含有多种致葡萄膜炎活性的抗原,脉络膜血流丰富且缓慢,常常合并系统性自身免疫病,病情反复,可引起严重并发症,是主要的致盲性眼病之一[1].眼部全面细致的检查是正确诊断的保证,细致的临床检查分析给下一步的具体治疗方案提供了指导作用,并且让一些感染性疾病、伴随的全身性疾病及肿瘤所致的伪装综合征得以明确、鉴别.
作者：姜妍妍 刊期： 2015年第04期
人工流产(简称人流)是避孕失败的补救措施,人流的近期、远期并发症可严重影响青春期女性的生理及心理健康.为了增加妇女的避孕知识,降低非意愿妊娠后人工流产率,保护妇女的生殖健康,人工流产术后关爱(PAC)越来越受到广大妇产科医生及社会的关注.本文对深圳地区社区女性人流现状和术后服务情况进行调查,收集龙华新区中心医院2年期间意外妊娠流产后妇女作为研究对象开展人工流产后关爱服务,获得了广大女性的好评及良好的社会效益.
作者：周安莲；陈冀莹 刊期： 2015年第04期
1病例报告患者,男,61岁,于3年前因慢性肾小球肾炎致慢性肾功能衰竭,行动静脉造瘘术,术后予以定期维持血透,每周3次,病情稳定.于2013年1月、2月、4月、5月,反复因发热、阵发性咳嗽入住我科.体温高达40℃,查体未扪及浅表淋巴结肿大,双肺音粗,可闻及细湿啰音.多次胸部CT示“肺部感染,纵膈淋巴结肿大”,动态观察纵膈淋巴结逐渐增大.4月住院时加强CT回报:(1)双肺肺尖及右肺中下叶钙化灶;两侧胸膜腔少量积液.(2)纵膈及腹主动脉旁多发肿大淋巴结.
作者：肖霞 刊期： 2015年第04期
目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术的临床疗效.方法 回顾性分析我科2013年3月至2014年6月22例腹腔镜直肠全系膜切除术患者的临床资料.其中Dixon手术15例,Miles手术6例,Hartmann手术1例.结果 22例均用腹腔镜完成手术,平均手术时间199 min,术中平均出血113ml,术后均无严重并发症发生,术后2～4天均恢复胃肠功能,随访1年,无1例肿瘤复发,穿刺部位及造瘘口均无肿瘤种植.结论 腹腔镜全直肠系膜切除术具有较高的适用价值,符合肿瘤根治原则,不断提高手术技巧的基础上,腹腔镜直肠癌全系膜切除是可行的.
作者：孙举来；赵中伟；徐浩；芮翾；汪小万；崔杰 刊期： 2015年第04期
县级公立医院改革是全面推进公立医院改革的重要内容,是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节.目前学者们已从功能定位、补偿机制、改革形势等方面对县级公立医院改革做了一些研究,但以调查数据为基础关于城乡居民对县级公立医院改革认知的系统研究尚不多见.基于此,本文拟以山东省某县为例,了解城乡居民对县级公立医院改革的认知情况,并探讨可能的影响因素,从而为加快完善和实施县级公立医院改革提供一些有益的政策参考.
作者：楚蓓 刊期： 2015年第04期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
