蒋化梅
下颌近中阻生牙的拔除也是口腔科门诊常见手术之一,通过各种新技术手段,包括特殊器械和改良操作技巧,将创伤降低到小,形成微创的拔牙理念,其意义在于尽可能的减少创伤,减轻患者术后的不适感和不良反应,并大限度地保护术区软硬组织,以利于术后组织的修复和重建[1].本研究采用楔形瓣切除、45°仰角高速外科专用切割机等微创拔牙法拔除下颌近中阻生牙,心理微创疗效较好,取得了较好的临床效果.
作者：刘长春；张丹 刊期： 2015年第04期
哮喘是一种复杂的炎症性疾病,其病理特征为长期的气道炎症和气道的高反应性(AHR),而气道变应性炎症是哮喘临床症状和气道高反应性的基础,多种细胞因子和炎症介质参与了哮喘发生发展过程.T细胞及其分泌的各种炎症因子在哮喘中起到非常重要的调控作用,即调节Th1/Th2型细胞之间的平衡成为治疗哮喘免疫的热点之一[1].其中血浆白细胞介素6(IL-6)、IL-8和γ-干扰索(IFN-γ)是Th1和Th2细胞的特征性细胞因子,是引起哮喘发病炎症细胞和炎性介质中的重要因素,监测气道炎症标记物能有效评估哮喘患者体内炎症活动状态,指导临床抗炎治疗.本文通过口服孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘患者,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：刘鹏珍；杨敬平；宋慧芳 刊期： 2015年第04期
目的 通过检测血清胱抑素-C(Cys-C)水平与原发性高血压病患者其左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)关系观察其在原发性高血压患者心血管重构方面的作用.方法 入选原发性高血压患者92例,1级27例,2级32例,3级33例.正常对照组24例.高血压组同时根据颈动脉硬化程度分为:IMT正常组(IMT＜0.9 mm)28例,IMT增厚组(IMT0.9～1.2 mm)20例和粥样斑块组(IMT≥1.2 mm)44例.检测一般生化指标:空腹血糖(FPG)、总胆回醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、肾功(CRE)、Cys-C.其他指标:体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).通过彩色多普勒超声监测IMT及计算LVMI.结果 (1)高血压组Cys-C、IMT、LVMI显著高于正常组(P＜0.01).(2) Cys-C在高血压患者组间比较有统计学差异,3级组高于2级、1级组(P＜0.05).(3)Cys-C随IMT升高而升高,斑块组与正常组比较存在明显统计学差异,P＜0.01.(4)相关性分析表明高血压患者的Cys-C水平与IMT和LVMI明显正相关(P＜0.001);影响IMT因素的多元线性回归分析显示,Cys-C及SBP是影响IMT及LVMI的主要因素.结论 Cys-C与原发性高血压患者心血管重构密切相关.
作者：赵月妍；朱维艳；高飞 刊期： 2015年第04期
我院2012年6月收治1例以腹痛、发热为首发症状的爆发性1型糖尿病,现报告如下.1病例报告患者,男,26岁.因“腹痛3天,发热2天”入院.3天前出现腹痛,2天前发热,体温高38℃.化验血、尿淀粉酶高,以胰腺炎收普外科,上腹部CT报告胰腺饱满,胰腺炎不除外,空腹血糖9.66 mmol/L.病来口渴、乏力,无恶心、呕吐,诊断胰腺炎.治疗2天后腹痛缓解,无发热,复查血糖6.33 mmol/L,第3天病人口渴,精神萎靡,急查血糖25.6 mmol/L,给予补液治疗病情无好转.后出现神志恍惚,呼吸急促,口渴,多饮,急查尿素氮13.13 mmol/L,肌酐131.5 μmol/L,二氧化碳结合力5.6 mmol/L,血糖37.9 mmol/L,血酮(+++),淀粉酶56 U/L,血气分析pH6.96,二氧化碳分压14 mmHg,碳酸氢根浓度3.1 mmol/L,血钾7.9 mmol/L,血钠120 mmol/L,血氧饱和度98％.
作者：马云辉 刊期： 2015年第04期
心血管疾病发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多,对健康危害极为严重.对院外心血管病患者进行个体化、可量化的康复管理,对于改善预后具有重要意义.如何对他们进行康复管理,针对这个问题,我们从以下几个方面进行管理.1建立健全医疗档案患者出院时,科室建立回访登记,根据其具体情况建立医疗档案,以便进行长期系统的康复管理.每位患者的医疗档案内容包括患者姓名、性别、年龄、疾病诊断、住院期间主要治疗、护理、出院时间及带药情况,联系电话、回访日期时间、回访内容,还应详细记录患者所存在的心血管危险因素等信息,并对此进行风险评估,为制定个体化的康复方案提供依据.
作者：魏晓云 刊期： 2015年第04期
临床药师下临床,参加临床危重症患者的救治已成为我院临床药师的工作职责,笔者作为1名临床药师参与了1例急性脑膜脑炎患者救治,现对该病例进行总结,为临床药师参与脑膜脑炎患者的药物治疗提供参考.1临床资料患者中年女性,主因“头晕、视物旋转、恶心、呕吐13小时,被发现言语障碍4小时.”收入院.入院后4小时,患者稍烦躁,面色红.
作者：张丽华；王东；王慧玲；郑艳华；周延华 刊期： 2015年第04期
呼吸困难是老年患者常见的临床症状之一,由于老年人多患有慢性非传染性疾病,有的尚患有传染性疾病.因此,引起呼吸困难的原因是多方面、复杂的.老年人在原有疾病的基础上继发呼吸困难是导致患者死亡的主要原因之一.所以,临床护理人员必须熟悉呼吸困难的性质和主要临床表现.我科从2013年1月至2014年4月共收治呼吸困难患者211例,现将护理体会报告如下.
作者：蒋化梅 刊期： 2015年第04期
近年来,糖尿病患病率呈急速上升趋势,由于老年患者自我管理能力下降、降糖药物使用不当等原因,低血糖昏迷患者屡见不鲜.我院自2010年1月至2014年9月共收治老年糖尿病低血糖昏迷患者48例,现对其临床资料进行回顾分析.1临床资料1.1一般资料 男32例,女16例;年龄61～82岁,平均67岁.均为2型糖尿病;糖尿病病程小于5年6例,6～15年20例,16～20年12例,20年以上10例,平均病程14年.合并高血压32例,冠心病23例,脑梗塞21例,肾脏病变29例,周围神经病变39例,眼底病变17例,糖尿病足12例,肝损伤10例,手术后4例.
作者：高彦田；刘佩 刊期： 2015年第04期
静脉注射是将药物通过血液循环作用于中枢神经产生全身麻醉的方法,传统方法是采用芬太尼-丙泊酚静脉注射,但是这种方式具有较大危险性.本文对老年全麻患者的麻醉方式分析,报告如下.
作者：程礼 刊期： 2015年第04期
随着社会的发展,生活质量的不断提高,孕产妇作为特殊群体更加重视保健,因此,人文关怀成为孕产妇系统化管理中的一个重要组成部分.了解孕产妇的健康需求,以孕产妇为中心,为孕产妇提供人性化和个性化的优质服务是提高护理质量的关键所在.2012年3月至2013年3月本院对150例孕产妇行人文关怀后,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选取2012年1～12月期间,来我院建卡进行产前检查并自愿在我院住院分娩的正常初产妇300例为研究对象.年龄22～35岁,平均(28.23±6.15)岁,正常女性骨盆,头位单活胎,无妊妊娠并发症.将入选的孕产妇随机分成实验组和对照组各150例.两组孕产妇在人数、年龄、孕周、文化程度等一般资料比较,均P＞0.05,差异无统计学意义,具有可比性.
作者：王守红；武美平 刊期： 2015年第04期
急性等容血液稀释是目前公认的切实有效的血液保护手段,但其对血凝和血液流变学的影响却研究不足,尤其是高海拔地区等容量血液稀释对老年患者的血凝和血流变学的影响国内还未见报道.高海拔地区的老年患者红细胞压积和血液黏滞度都明显高于其他地区,血流缓慢和淤滞是造成血栓形成的主要原因,本文主要对高海拔地区急性等容血液稀释对老年患者血凝及血液流变学的影响进行研究,对老年患者围术期行急性等容血液稀释的安全性进行初步探讨.
作者：解智超；陆卫升 刊期： 2015年第04期
我科引进护理细节服务,使更多的患者满意.护理细节可以更好的反应护理方面质量问题,提高护理质量,降低护理中可能发生事故,为受检者提供良好体检环境.现将细节护理汇报如下.1临床资料我科在2015年1月6～12日为某单位368名员工实施体检,男212例,女156例,把前3天体检的184例作为对照组,把后3天体检的184例作为观察组.对照组平均年龄37.27岁,观察组平均年龄38.16岁,两组体检者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：张小霞 刊期： 2015年第04期
留置导尿管是一项无菌操作技术,引起尿路感染也是临床常见的并发症[1].因此,护理的重要也不言而喻.现将预防尿路感染的预防及护理报告如下.1置管前1.1严格掌握留置导尿管的适应证,根据患者病情,选择是否需要留置尿管.对已留置尿管的患者,训练自主排尿功能.应根据患者尿意及膀胱充盈度决定放尿时间尽早恢复膀胱收缩功能,缩短留置导尿时间.1.2根据患者年龄,性别,尿道等情况选择合适大小材质的导尿管,插入动作要轻柔.采用气囊硅胶尿管对黏膜刺激性小,一般采用12～14号气囊尿管,大限度降低尿道损伤和尿路感染.
作者：张俊鲜；王美花 刊期： 2015年第04期
胃肠减压术是胃肠外科常见的操作之一,腹部手术后留置胃肠减压管患者由于气管插管的机械性刺激,机体抵抗力降低,口腔的自洁作用减弱,以及胃肠减压管对咽喉部的刺激,某些药物、禁食、禁饮的影响,常出现咽喉部干燥、疼痛、痰多、恶心等不适.我科普外手术后行胃肠减压术病人306例,针对咽喉部不适采取一系列护理措施,取得显著效果,现总结如下.
作者：吉敏；黄承华 刊期： 2015年第04期
细菌性阴道病为妇科门诊的常见阴道感染性疾病,近年来发病有增高趋势.现将2014年诊断为细菌性阴道病的52例患者为研究对象,对其阴道分泌物分别进行检测,以Amsel法为诊断标准,进行诊治,并进行临床分析.1资料与方法1.1 临床资料选取2014年2～12月以阴道炎就诊的患者192例为研究对象,以Amsel法为诊断标准,52例诊断为细菌性阴道病,其中近3天有性生活及应用阴道润滑剂者除外,月经来潮、妊娠妇女、近1周应用阴道炎者除外,绝经患者不列为研究对象,入选者为有正常性生活的育龄妇女.就诊主要症状为白带有异味、阴道分泌物增多或性生活后感阴道分泌物有臭味可伴有外阴瘙痒及烧灼感.
作者：陈轶群；任奇志；刘锦棠 刊期： 2015年第04期
本文对近年来我院收治的143例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨老年肺结核的临床特点及临床诊断与治疗方法,减少老年肺结核的误诊或漏诊,提高对老年肺结核的诊治水平.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料2008年3月至2013年9月我院收治的老年肺结核患者143例,男102例、女41例,年龄61～87岁、平均(66.3±12.4)岁,病程4个月至23年、平均(7.6±5.3)年,其中初治患者46例,占32.2％、复治患者97例,占67.8％.临床表现有咳嗽107例,占74.8％、咳痰58例,占40.5％、不规则发热36例,占25.2％、盗汗37例,占25.9％、胸闷43例,占30.1％、气促31例,占21.7％、消瘦87例,占60.8％、胸痛29例,占20.3％、咯血32例,占22.4％、乏力54例,占37.8％;合并慢性呼吸系统疾病61例,占42.6％、肺部感染59例,占41.2％、低蛋白血症57例,占39.9％、糖尿病44例,30.8％、高血压病32例,占22.3％、冠心病21例,占14.7％、缺血性脑血管疾病17例,11.9％、肾功能不全13例,占9.1％、慢性肝炎及肝硬化11例,占7.7％、恶性肿瘤7例,占4.9％;实验室检查示血沉增快112例,占78.3％、白细胞增高59例,占41.2％、血红蛋白降低57例,占39.9％、血糖增高46例,占32.1％、血脂增高37例,占25.9％、肝功能异常16例,占11.2％、尿蛋白阳性14例,占78.3％.在外院首次就诊时被误诊29例,分别误诊为肺癌9例、肺炎7例、肺脓肿5例、炎性假瘤4例、转移瘤4例.
作者：胡连峰；关虹 刊期： 2015年第04期
本文回顾性分析3次成批烧伤重症烧伤患者经过合理的组织抢救,合理的治疗、护理及时为病员赢得了生命.现将护理体会报告如下.1临床资料3批烧伤病人共有27例,其中烧伤面积小于30％ 16例,大于90％7例,在30％～90％4例,烧伤深度均为深二度以上.轻度呼吸道损伤8例,中度呼吸道损伤8例,重度呼吸道损伤11例,行气管切开17例,一氧化碳中毒9例.第1批2012年8月29日瓦斯爆炸,另外2批都是黄磷爆炸烧伤.3次的成批重症烧伤患者共有27例,第1次9例,死亡1例;第2次7例,全治愈;第3次11例,死亡1例.
作者：王磊；鲁正鲜 刊期： 2015年第04期
随着医学模式的不断转变,人们就医要求的不断提高,传统护理模式已无法满足现代临床护理所需,尤其是作为医院诊治患者的特殊场所的手术室,其护理工作对治疗效果具有至关重要的作用,因而必须为患者提供舒适和谐的就医环境,坚持“以人为本”的护理原则[1].我院在2012年10月至2013年10月期间,给予84例需行手术治疗的患者人性化手术室护理,取得了满意的护理效果,报告如下.
作者：张晓菁 刊期： 2015年第04期
肝性脑病是肝硬化患者常见并发症之一,是指肝硬化等严重肝病导致肝功能严重失调或障碍所致,以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征[1].发病原因有消化道出血,各种感染;水、电解质紊乱等,老年患者肝性脑病与中青年患者相比有较大的区别.为了更好地掌握老年患者肝性脑病的临床特点.现对2010年1月至2013年7月我院诊治老年患者肝性脑病120例临床资料进行回顾性分析,并与同期中青年患者肝性脑病120例资料比较,报告如下.
作者：李颖；孙亭山；孙娜 刊期： 2015年第04期
单脐动脉是较少见的脐血管数目异常,常伴发胎儿多种畸形、胎儿宫内生长受限、早产、染色体异常,且围生儿病死率高,是妊娠的高危因素,近年来已日益受到临床重视.本文通过对我院收治的27例单脐动脉病例进行分析,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料 我院妇产科1997年1月至2011年12月,经孕期超声检查或引产后、产后特殊检查确诊为单脐动脉27例,产妇共分娩或引产男婴15例,女婴12例,平均体重(2579.32±365.91)g,其中早产儿7例,足月产儿12例,引产儿8例;阴道分娩15例,剖宫产分娩12例.新生儿Apgar平均评分为(7.94±2.35)分.
作者：田虹；郑莹 刊期： 2015年第04期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
