爆发性1型糖尿病1例报告

马云辉

关键词：

摘要：我院2012年6月收治1例以腹痛、发热为首发症状的爆发性1型糖尿病,现报告如下.1病例报告患者,男,26岁.因“腹痛3天,发热2天”入院.3天前出现腹痛,2天前发热,体温高38℃.化验血、尿淀粉酶高,以胰腺炎收普外科,上腹部CT报告胰腺饱满,胰腺炎不除外,空腹血糖9.66 mmol/L.病来口渴、乏力,无恶心、呕吐,诊断胰腺炎.治疗2天后腹痛缓解,无发热,复查血糖6.33 mmol/L,第3天病人口渴,精神萎靡,急查血糖25.6 mmol/L,给予补液治疗病情无好转.后出现神志恍惚,呼吸急促,口渴,多饮,急查尿素氮13.13 mmol/L,肌酐131.5 μmol/L,二氧化碳结合力5.6 mmol/L,血糖37.9 mmol/L,血酮(+++),淀粉酶56 U/L,血气分析pH6.96,二氧化碳分压14 mmHg,碳酸氢根浓度3.1 mmol/L,血钾7.9 mmol/L,血钠120 mmol/L,血氧饱和度98％.

中国冶金工业医学杂志相关文献

老年肺结核143例临床特点与诊治分析

本文对近年来我院收治的143例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨老年肺结核的临床特点及临床诊断与治疗方法,减少老年肺结核的误诊或漏诊,提高对老年肺结核的诊治水平.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料2008年3月至2013年9月我院收治的老年肺结核患者143例,男102例、女41例,年龄61～87岁、平均(66.3±12.4)岁,病程4个月至23年、平均(7.6±5.3)年,其中初治患者46例,占32.2％、复治患者97例,占67.8％.临床表现有咳嗽107例,占74.8％、咳痰58例,占40.5％、不规则发热36例,占25.2％、盗汗37例,占25.9％、胸闷43例,占30.1％、气促31例,占21.7％、消瘦87例,占60.8％、胸痛29例,占20.3％、咯血32例,占22.4％、乏力54例,占37.8％;合并慢性呼吸系统疾病61例,占42.6％、肺部感染59例,占41.2％、低蛋白血症57例,占39.9％、糖尿病44例,30.8％、高血压病32例,占22.3％、冠心病21例,占14.7％、缺血性脑血管疾病17例,11.9％、肾功能不全13例,占9.1％、慢性肝炎及肝硬化11例,占7.7％、恶性肿瘤7例,占4.9％;实验室检查示血沉增快112例,占78.3％、白细胞增高59例,占41.2％、血红蛋白降低57例,占39.9％、血糖增高46例,占32.1％、血脂增高37例,占25.9％、肝功能异常16例,占11.2％、尿蛋白阳性14例,占78.3％.在外院首次就诊时被误诊29例,分别误诊为肺癌9例、肺炎7例、肺脓肿5例、炎性假瘤4例、转移瘤4例.

作者：胡连峰；关虹刊期： 2015年第04期
改良Devine术式治疗隐匿型阴茎103例报告

隐匿型阴茎是小儿泌尿外科常见的疾病,近年来发病率在逐渐上升,临床表现为阴茎体不能正常显露,手术治疗是较有效的方法.目前国内常用的手术方式有Shiraki's、Johnston's、Brisson's及Devine's 4种.我科在2011年4月至2013年9月共收治隐匿型阴茎患者103例,全部采用改良Devine术式治疗,效果满意.现总结如下.

作者：刘强刊期： 2015年第04期
民营医院工休座谈会在化解护患矛盾中的作用

护患矛盾一直是民营医院临床护理工作的难点,究其原因是多方面的,主要有护患沟通不足、管理缺陷、护士理论及技能水平差、护理质量不高、人员流动性大等原因[1].如何化解护患矛盾,建立和谐护患关系是一个系统工程,其中工休座谈会是一个非常有效的途径.我科自2013年1月始开展工休座谈会,在化解护患矛盾方面取得了良好的效果.

作者：富川华刊期： 2015年第04期
胰岛素泵强化治疗2型糖尿病发生低血糖病例分析

胰岛素泵使用过程中难免有低血糖发生,这与患者的病程长短、饮食、运动、剂量的调整,是否有并发症,联合使用的药物等诸多因素有关.现将我科近两年来收治的2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化降糖发生低血糖症的病例进行回顾分析,并提出预防对策.1 资料与方法1.1 临床资料为2011年6月至2013年12月本院内科采用胰岛素泵强化治疗308例2型糖尿病患者,年龄13～80岁,平均59岁;均符合世界卫生组织(WHO)1999年2型糖尿病诊断标准;病程1月至28年;所有患者都采用美敦力712型胰岛素泵强化降糖.

作者：贾冬梅；丘军刊期： 2015年第04期
舒芬太尼复合右美托咪啶用于晚期癌症患者静脉自控镇痛的效果

由于癌症晚期疼痛加剧而不得不加大阿片类药物剂量,因而不良反应越来越严重,不但增加患者身心痛苦,而且增加医护人员的工作量和加重家属的精神负担.我们应用舒芬太尼复合右美托咪啶用于晚期癌症患者自控镇痛,效果满意,现报告如下.

作者：于建民；冯勇刊期： 2015年第04期
Ptfv1值对老年性心衰的诊断价值

目前对于心衰主张早期诊断、早期治疗的原则,临床医生有必要寻找新的指标,早期发现隐性无症状心衰,用客观指标评价心衰等级.心电图V1导联P波终末电势(Ptfv1)在1964年由Morris首次提出,被认为与左房荷过重、心功能不全相关.目前的研究认为主要是左心功能不全引起的[1].心衰早期左室舒张功能减退,左室顺应性下降导致左房做功增加,心电图上表现为Ptfv1负值增大.临床上可以通过判断Ptfv1值,来近似推断患者的心功能情况和左房大小,进而了解病程长短,从而更加全面掌握心衰病情为诊断治疗提供客观依据[2].

作者：于水清；刘敏刊期： 2015年第04期
细节护理服务在体检中心的应用

我科引进护理细节服务,使更多的患者满意.护理细节可以更好的反应护理方面质量问题,提高护理质量,降低护理中可能发生事故,为受检者提供良好体检环境.现将细节护理汇报如下.1临床资料我科在2015年1月6～12日为某单位368名员工实施体检,男212例,女156例,把前3天体检的184例作为对照组,把后3天体检的184例作为观察组.对照组平均年龄37.27岁,观察组平均年龄38.16岁,两组体检者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).

作者：张小霞刊期： 2015年第04期
冠心病120例心电图分析

随着人们生活方式的改变,不良饮食习惯的增加,冠心病发病有年轻化趋势,目前是严重危害人们健康的常见病、多发病.心电图检查是临床心脏学中重要诊断方法之一,具有简便、经济、安全、无创性、重复性好而适合临床广泛应用,尤其在冠心病诊断方面具有重要意义.现对我院2009年1月至2011年1月临床诊断为冠心病的120例患者进行分析,现报告如下.

作者：王俊刊期： 2015年第04期
呼吸衰竭患者胸腔置管1例护理

我科于2013年10月11日收入1例呼吸衰竭伴有右侧大量胸腔积液的患者,经过积极有效的治疗、护理并取得满意效果,报告如下.1临床资料患者,女,82岁,主因慢性咳喘20余年,加重1天伴意识障碍于2013年10月11日以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸科治疗.患者体胖、喘憋明显、呈嗜睡状态,呼吸急促、听诊双肺呼吸音低,可闻及大量湿罗音.体征:T 36.9℃、P68次/分、R 30次/分、BP 135/80 mmHg.血气分析提示:Ⅱ型呼吸衰竭.

作者：宋萍萍刊期： 2015年第04期
人性化护理在手术室护理中的应用价值分析及效果评估

随着医学模式的不断转变,人们就医要求的不断提高,传统护理模式已无法满足现代临床护理所需,尤其是作为医院诊治患者的特殊场所的手术室,其护理工作对治疗效果具有至关重要的作用,因而必须为患者提供舒适和谐的就医环境,坚持“以人为本”的护理原则[1].我院在2012年10月至2013年10月期间,给予84例需行手术治疗的患者人性化手术室护理,取得了满意的护理效果,报告如下.

作者：张晓菁刊期： 2015年第04期
食管癌患者围手术期的护理

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,且以男性居多.目前,手术切除依然是这种疾病的首选治疗方法.我国常用的治疗食管癌的术式是经左胸切口食管大部分切除、食管胃吻合术.这种手术风险较大,术后并发症多,围术期护理至关重要[1].本文总结胸外科护理经验,探讨食管癌手术的护理方法.

作者：王凤丽刊期： 2015年第04期
强化护理干预在人工全膝关节置换翻修术中的应用探讨

人工全膝关节置换术(TKR)是骨外科手术中常用的一类,对恢复患者的膝关节功能具有积极意义.然而其术后易因假体松动、断裂或感染等问题而行翻修术处理,对患者的生理及心理影响颇大.本文对27例TKR后行翻修术患者展开强化护理干预与对比分析,取得较理想的效果,现阐述如下.

作者：黄林林刊期： 2015年第04期
超声检测运用于肝炎及血吸虫病引起肝硬化的诊断

肝硬化是一种临床上常见的慢性肝病,而引起肝硬化的因素诸多,主要有病毒性肝炎、酒精中毒、营养不良、化学毒物或药物、血吸虫病等等.虽然我院不在血吸虫病疫区,但是由于本市外来务工人员相对较多,导致我院病人源也多数是外来人员,尤其是广西、湖北地区(血吸虫发病率高区),进而血吸虫病引起的肝硬化患者也相对较多.现回顾性分析2011年10月至2013年10月来我院消化科疑诊为肝炎及血吸虫病引起的300例肝硬化患者的临床资料,报告如下.

作者：万俊清；张君梅；张小敏刊期： 2015年第04期
社区妇女妇科常见病患病情况的临床回顾分析

近年来,相关的临床资料表明,我国妇科疾病的患病率在逐年升高,主要是以中年妇女为主,妇科疾病如不及时进行治疗和诊断,将会导致各种严重性生殖性疾病的发生,给患者的身心健康和生活质量造成巨大困扰,严重者甚至会直接致癌,危及患者的生命.因此,做好妇科疾病检查,做好妇科保健工作以减少和妇科疾病的发生,具有十分显著的临床意义.本文就某社区妇女妇科常见病患病情况的临床资料进行了回顾分析,现报告如下.

作者：凌元恩刊期： 2015年第04期
微创拔牙法拔除下颌近中阻生牙心理微创的观察

下颌近中阻生牙的拔除也是口腔科门诊常见手术之一,通过各种新技术手段,包括特殊器械和改良操作技巧,将创伤降低到小,形成微创的拔牙理念,其意义在于尽可能的减少创伤,减轻患者术后的不适感和不良反应,并大限度地保护术区软硬组织,以利于术后组织的修复和重建[1].本研究采用楔形瓣切除、45°仰角高速外科专用切割机等微创拔牙法拔除下颌近中阻生牙,心理微创疗效较好,取得了较好的临床效果.

作者：刘长春；张丹刊期： 2015年第04期
固位纤维用于外伤前牙固定的临床效果观察

口腔颌面部损伤是口腔颌面外科常见病和多发病,其原因多为道路交通事故和生活中的意外伤害,并且经常伴发或原发前牙外伤[1].我院将固位纤维与树脂联合应用于前牙外伤松牙固定,取得了良好的临床疗效,现报告如下.1 资料与方法

作者：谢竞；李莹刊期： 2015年第04期
超声引导下乳腺囊性肿块抽吸术21例报告

乳腺囊性肿块是女性患者在乳腺专科门诊就诊时经常发现的问题,一般的处理方式是观察、口服药物或切除活检.对患者来说,长时间的观察增加其对病情的恐惧及焦虑情绪;而活检虽然在操作上并不困难,但需要专业的培训及经验丰富的细胞病理学医师的支持,有时还需要麻醉和手术切除,更让患者难以接受.2012-2013年我科对21例乳腺囊性占位性病变在超声引导下行穿刺抽吸术,在短时间内明确了诊断和治疗,临床效果满意,现报告如下.

作者：闵绍予刊期： 2015年第04期
影响门诊手术伤口愈合的因素

门诊手术开展越来越广泛,门诊手术伤口愈合率直接影响手术患者的身心健康.为了让门诊手术安全、有效、快速地进行,手术伤口达到一期愈合.笔者在术前因势利导,做好心理疏导,消除患者的疑虑和担心,使患者获得安全感.本组病例从2012年3月至2014年3月对门诊手术室1512例手术伤口的愈合进行观察,探讨影响愈合的因素,报告如下.

作者：闻佩琦刊期： 2015年第04期
呼气及吸气在影像投照技术中的运用

胸廓自主扩张,胸腔体积变大,胸腔内气压小于外界大气压,由于大气压强,空气进入肺,这就是吸气.吸气末,肋间肌及膈肌舒张,胸廓在重力作用下回缩,体积变小,压强变大,气流向外呼出,于是形成呼气.影像摄片投照曝光时,患者的呼吸动作对摄片质量有重要的影响,一般不因呼吸运动而产生移动的部位勿需屏气曝光,受呼吸运动影响的部位需屏气曝光,呼吸(包括呼气及吸气)与屏气情况有下列几种.

作者：邱涛刊期： 2015年第04期
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠在临床治疗中的合理应用

本文主要根据药事管理、药物临床应用管理的现状以及存在的问题对我院住院医嘱中应用哌拉西林钠舒巴坦钠情况进行抽样分析,对药物使用合理性进行专项点评,旨在促进、优化药物治疗,保证药物治疗与药品说明书、临床治疗指南及临床路径相符合,促进药物临床应用的正确、适宜,防范药源性疾病的发生.

作者：贾文园；王丽；孟彤；黄倩刊期： 2015年第04期