田小玲；俞金芳；朱芬
目的 评价定期电话随访对直肠癌患者造口术后出院后不同时段心理困扰的影响.方法 采用随机对照试验设计,将120例直肠癌造口术后患者分为观察组和对照组各60例,实际完成试验的观察组56例、对照组58例.对照组行常规治疗护理指导,并定期复诊随访;观察组在基本护理指导基础上增加定期电话随访,对患者在治疗期间出现的和可能出现的问题进行指导.在两组患者出院时和出院后1个月、3个月和6个月应用中文版心理困扰筛查工具评估患者的心理困扰现况水平.结果 两组患者出院时和出院后1月困扰温度计及问题列表问卷得分的差异无统计学意义(P＞0.05);出院3个月、6个月的问卷得分观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定期电话随访有助于降低直肠癌造口患者术后的心理困扰.
作者：顾娟；王薇 刊期： 2016年第07期
总结45例口腔癌游离组织瓣移植术后患者的功能训练.针对患者术后情况,持续进行语音训练、口腔操和张口训练、吞咽功能的训练、肢体功能训练及颈肩部功能锻炼.经过持续功能训练,出院时患者语言含糊12例、张口受限15例、吞咽困难3例.出院后继续功能锻炼,术后3月随访,除1例患者因皮瓣坏死修剪,舌部缺损＞1/2,发音含糊外,其余患者语言发音清晰,与人交流、沟通顺畅;1例患者颊部缺损范围大,张口度只达到1 cm,其余患者张口度均≥2.5 cm;1例患者口咽相通,仍有吞咽困难,其余患者无吞咽困难.
作者：邵丽红；叶国凤 刊期： 2016年第07期
目的 观察愉快因子刺激疗法对首发精神分裂症后抑郁患者疗效的影响.方法 按随机数字表将68例患者分为观察组和对照组各34例,两组均给予精神科常规治疗和一般护理,持续12周.观察组在此基础上实施愉快因子刺激疗法.于入组时及干预第12周末采用汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表及精神分裂症患者生活质量量表评定干预效果.结果 干预后第12周末观察组汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表及精神分裂症患者生活质量量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 愉快因子刺激疗法对首发精神分裂症后抑郁患者的情绪和生活质量有改善作用.
作者：孙雨平；徐丽芬；江红霞 刊期： 2016年第07期
肿瘤患者热灌注治疗是利用热疗、局部化疗和大容积腹腔灌注相结合作用对中晚期腹腔肿瘤实施治疗的方法,既能杀死癌细胞,同时又不会对正常细胞造成损伤,因此被评价为“绿色疗法”,在临床广泛应用[1-2].由于肿瘤患者长期忍受疾病带来的身体、心理双重折磨,患者在接受热灌注治疗时易出现焦虑、紧张、抵触的负面情绪,从而影响治疗效果.因此,有效的治疗前访视工作尤为重要.IPad是利用数字化、移动化等技术,实现移动视频播放功能[3].2013年10月至2014年10月,本院肿瘤二科对40例肿瘤患者热灌注治疗前采用IPad视频进行访视,取得较好效果,现报告如下.
作者：万凌；张琬清；亢君；谷紫娜 刊期： 2016年第07期
外伤性主动脉破裂(traumatic aortic rupture,TAR)是主动脉部分或全层裂开或断裂.据统计,约54.0％～91.4％TAR发生在主动脉峡部,其次为升主动脉起始部,降主动脉很少见[1].该病病情凶险,患者常伴有严重多脏器创伤,大部分主动脉破裂入胸膜腔内者来不及送入医院抢救而死亡,院前病死率高达85％[2].2014年6月,本院急诊科成功救治1例车祸致TAR患者,现将术后监护报告如下.
作者：毛越；徐剑锋；鲁海飞；朱祎容 刊期： 2016年第07期
目的 观察改良疼痛评估图在骨科患儿术后疼痛评估中的效果.方法 将74例骨折患儿按改良疼痛评估图使用前后进行分组,使用前收治的患儿34例为对照组、使用后收治的患儿40例为观察组.观察组使用改良疼痛评估图、对照组用传统疼痛评估工具.比较术后医生疼痛处理时间及患儿家长对患儿术后疼痛控制的满意度情况.结果 观察组术后医生疼痛处理时间均低于对照组,P＜0.05;观察组患儿家长对患儿术后镇痛效果及对护士处理方法、医生处理方法满意度均高于对照组,P均＜0.05.结论 改良疼痛评估图可提高骨折患儿术后疼痛管理效果.
作者：沈铖姬；陈洁；唐碧云 刊期： 2016年第07期
目的 观察心脏瓣膜置换手术采用预存自体血回输的临床疗效.方法 按随机数字表将60例择期行心脏瓣膜置换手术患者分为观察组和对照组各30例,观察组采用预存自体血回输,对照组采用异体血输血,记录并比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量、血常规观察指标(红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积)及输血相关不良反应.结果 两组的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05);不良反应观察组未发生、对照组发生4例,比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组输血后第1天血常规各观察指标降低,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),输血后第7天血常规各观察指标观察组高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前预存自体血回输安全有效,能降低输血不良反应发生率.
作者：汪美君；朱海宏；徐礼峰 刊期： 2016年第07期
目的 比较中药脐疗与常规治疗脑卒中后便秘方法的效果.方法 按随机数字表将106例脑卒中后便秘患者分为观察组和对照组各53例.观察组采用中药脐疗干预便秘,对照组采用口服药物干预便秘.观察两组患者便秘治疗效果、便秘患者症状自评问卷评分、Bristol粪便性状评分及便秘患者生存质量量表.结果 干预后患者便秘治疗效果观察组好于对照组,经比较,差异有统计学意义;干预后便秘患者症状自评问卷评分观察组低于对照组,经比较,差异有统计学意义;随着干预时间推进,Bristol粪便性状评价观察组解柔软的香肠便例数逐步高于对照组;干预后便秘患者生存质量量表评分观察组低于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 中药脐疗法治疗脑卒中后便秘效果较好.
作者：傅敏玲 刊期： 2016年第07期
目的 分析《护理与康复》杂志的发文特色和对浙江省护理学科发展的启示.方法 利用可视化软件CiteSpaceⅡ分析2010年至2014年刊登在《护理与康复》杂志上的文章作者、机构、关键词及聚类.结果 杂志有核心的作者团队,关键词及聚类分析显示并揭示了研究热点及领域.结论 《护理与康复》已成为浙江省护理研究的主要交流平台,所刊载的文献在护理理论发展、新技术开展、人力资源及护理管理方面均提供了较高的参考价值.
作者：陈燕；徐鑫芬 刊期： 2016年第07期
目的 观察中药穴位贴敷治疗抗精神病药物所致便秘患者的效果.方法 按入院日单双号将80例便秘患者分为观察组40例和对照组40例,两组均予常规治疗护理,观察组加用中药穴位贴敷,干预后1周评定疗效.结果 观察组有效率77.5％、对照组45.0％,经比较,x2=8.901,P=0.012.结论 中药穴位贴敷能提高抗精神病药物所致便秘患者的治疗效果.
作者：胡琳琳；章启秀；叶燕；张海生 刊期： 2016年第07期
随着医学科技的进步和医学模式的转变,临床护士在医疗活动中的岗位角色也在不断丰富和转变,其作为医疗服务体系里重要的一部分,很大程度上影响并决定了医疗服务质量的水平.因此,全面提升临床护士的工作能力和各方面素质就显得尤为重要.岗位胜任力是人力资源管理理论研究和实践研究的前沿问题之一[1],将其应用于护理领域,对实现护理人力资源的合理配置、提高护理工作绩效等将提供新的理论依据和管理技术.本文将从临床护士岗位胜任力的概念、研究成果及应用等方面进行综述如下.
作者：何婷婷；田莹 刊期： 2016年第07期
目的 观察不同袖带绑扎方向对监护仪无创血压值的影响.方法 按随机数字表将508例急诊科就诊患者分为A组和B组各254例.使用迈瑞公司生产的各种型号监护仪对508例患者进行无创血压测量.A组先采用常规方法测量血压,后将袖带测压管路朝上,并位于上臂外侧进行测量;B组则先采用袖带测压管路朝上绑扎袖带方法测量血压,而后采用常规测量方法,2次测量之间休息2 min.记录所有患者每次测量的血压值.结果 508例患者前后2次血压值比较差异无统计学意义,508例患者不同测量方法下血压值比较差异无统计学意义,同种测量方法所测得的血压值两组组间比较差异无统计学意义,P均＞0.05.结论 袖带测压管路朝上测量血压的方法能较准确的测量无创血压.
作者：陈岚；杜苏群；徐小燕；徐旭春 刊期： 2016年第07期
目的 调查居家腹膜透析患者手卫生现状,并提出对策.方法 利用上门随访时机,采用问卷调查结合现场考核洗手、换液操作,对68例居家腹膜透析患者进行调查.结果 手卫生相关知识问卷表明,腹膜透析患者各项手卫生知识合格率均很低,合格率高的是洗手指征,也只有45.59％,低的是专门的洗手设施合格率仅有11.76％;居家腹膜透析患者洗手指征执行率为39.71％,洗手合格率22.06％,手标本培养合格率为14.71％.结论 居家腹膜透析患者洗手不规范,手卫生依从性差,应强化手卫生相关知识,积极改善洗手设施,配备速干手消毒剂,提高洗手率及洗手的规范性.
作者：季晓英；吴峰芬；潘永金；邱晓园；刘海燕 刊期： 2016年第07期
目的 观察微负压指压法在婴儿头皮静脉穿刺困难中的应用效果.方法 按随机数字表将300例头皮静脉穿刺困难患儿分为观察组和对照组各150例.观察组采用微负压指压法,对照组采用常规方法,比较两组患儿一次穿刺成功率及患儿家长满意度.结果 观察组一次穿刺成功率94.0％,对照组一次穿刺成功率73.3％,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患儿家长满意度94.7％高于对照组的77.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微负压指压法穿刺能提高静脉穿刺成功率及患儿家长满意度.
作者：吴灵英；张慧；徐黛玉 刊期： 2016年第07期
目的 观察组长负责制在急诊低年资护士临床实践能力培训中的应用效果.方法 将急诊室护士分为7组,14名低年资护士采用抽签的方法人组,通过成立培训小组,编写抢救案例,进行分阶段的培训,比较低年资护士培训前后专科理论知识及技能、临床实践能力及医生对低年资护士的工作满意度.结果 培训后低年资护士的专科理论及技能、临床实践能力较培训前提高,经比较差异有统计学意义,同时培训后医生对低年资护士的工作满意度较培训前有较大提高.结论 组长负责制下的培训方法能够提高低年资护士临床实践能力.
作者：吉云兰；陈小燕 刊期： 2016年第07期
急性有机磷农药中毒(acute organophoshorus esticide poisoning,AOPP)是临床常见的急症之一[1],可出现一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征,危及患者生命[2].A()PP主要有3种途径进入体内,口服、皮肤黏膜及呼吸道,其中以口服为多见,且此类患者中毒后几分钟内就出现明显临床症状,发病急骤,病情发展迅速,病死率高,临床上抢救有机磷中毒须分秒必争[3].洗胃是抢救口服有机磷农药中毒的一项重要措施,尽早彻底反复清除胃内毒物,大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键[4].
作者：赵锡珍；徐秋胜；狄芍丹 刊期： 2016年第07期
总结26例宫颈裂伤的主要原因,并提出宫颈裂伤的预防及护理方法.宫颈裂伤与应用催产素、胎方位、宫缩力、新生儿体质量、产程过快、宫颈组织特点等有关.在分娩过程中要严密观察产程进展,掌握手术适应证,规范应用催产素,做好胎儿体质量的评估,选择合适的分娩方式,做好对产妇的指导工作,结合实际情况进行完备的护理和保护,有效预防宫颈裂伤.
作者：刘银华 刊期： 2016年第07期
近年来无论是护理高等教育还是继续教育,发展都十分迅速,但仍是医学教育系中比较薄弱的部分,护理行业的社会地位和护理人员的经济地位仍得不到体现,护理理论和技术发展相对滞后,论其根本原因在于缺乏创新,缺乏护理创新型人才.创新是社会发展对护理专业提出的必然要求,护理专业学生作为护理专业的新生力量,是护理创新型人才培养的重点对象.现就护理创新型人才培养的困境与对策进行综述如下.
作者：石镁虹；章桦；巨婷；雷铖；万婕；虞欢；鞠梅 刊期： 2016年第07期
总结30例普-杰综合征患者行内镜及手术治疗的护理.术前重点做好心理支持、严格肠道清洁;术后重点做好出血及发热的护理、恶心呕吐的护理,加强营养支持,注意并发症的观察与处理;做好出院宣教.经过对症治疗护理,30例患者均康复出院.
作者：何建红；龚露丹；左丽玲；胡丹旦 刊期： 2016年第07期
总结NVivo软件在护理质性研究资料分析中的应用.以NVivo 10.0简体中文版为例,结合临床护理教师在实习生带教中微信应用体验案例,介绍NVivo软件在护理质性研究资料分析中的实际应用流程,包括准备阶段、编码阶段、质性分析阶段和整合阶段,同时根据项目需要增加查询和可视化阶段,并对今后此软件在质性研究资料分析中的进一步应用提出建议.
作者：杨丹；郑力；张江辉；王薇 刊期： 2016年第07期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
