方晓；吴慧莉；季晶晶；郁青
总结41例多发性骨髓瘤伴肾功能衰竭患者行血液净化治疗期间并发症的护理.血液净化治疗期间易出现感染、出血、贫血、骨骼疼痛、周围神经病变等疾病相关并发症及低血压、急性左心功能衰竭、消化道出血、肌肉痉挛等血液净化急性并发症,加强观察,一旦出现并发症积极采取相应的治疗与护理措施.本组患者经积极预防和治疗,未出现严重的并发症.
作者：应金萍；袁静；周淑亚；俞伟萍 刊期： 2014年第08期
总结6例美沙酮维持治疗期间合并下肢骨折患者的护理体会.护理重点是加强评估与观察,做好心理护理,注意美沙酮治疗的不良反应,重视安全护理、疼痛护理,防止意外发生,指导功能锻炼,促进患者康复.
作者：钱大妹；沈培根 刊期： 2014年第08期
目的 观察女性新生儿采用改良尿标本收集方法的效果.方法 将132例女性新生儿分为观察组和对照组各66例;对照组采用传统的一次性婴幼儿尿液收集器留取尿标本,观察组采用改良法即一次性婴幼儿尿液收集器加灭菌干棉球留取尿标本.结果 尿标本留取一次成功率对照组48.48％、观察组93.94％,两组比较有统计学意义(P＜0.01);会阴部皮肤发红发生率对照组37.88％、观察组0,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 女性新生儿采用改良尿标本收集方法效果较好.
作者：黄小夏；胡冠琼；潘双乐 刊期： 2014年第08期
目的 观察坐式闭气用力运动在产妇进入第二产程时的应用效果.方法 将250例初产妇,按产妇和家属意愿分为对照组120例和观察组130例,对照组进入第二产程时实施传统仰卧位闭气用力运动,观察组实施坐式闭气用力运动.比较两组初产妇第二产程时间、用力时不适的感受.结果 观察组初产妇第二产程时间(36.62±15.30) min、对照组(56.71±29.74) min,观察组初产妇第二产程不适感明显降低,经比较差异均有统计学意义,P＜0.01.结论 初产妇进入第二产程应用坐式闭气用力运动能缩短第二产程时间,减轻产妇用力时的不适感.
作者：周临；雷霞；陈莉 刊期： 2014年第08期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康[1].术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)又称手术后功能性胃排空障碍,大多见于上腹部手术,在中下腹部手术中较少见[2].直肠癌术后合并PGS行早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)是患者康复的基础,直接影响患者预后[2-3].经鼻置入空肠管是实现EEN的重要途径,现临床上常用两种空肠管,即普通鼻空肠管和液囊空肠管[4].液囊空肠管导管柔软易弯曲,对胃酸不敏感,不易刺激鼻腔及咽喉,管道末端圆滑,可有效防止损伤胃肠道黏膜,且有多个侧孔,可避免发生管道阻塞,能满足EEN需要.
作者：应小小；洪霞；徐婵 刊期： 2014年第08期
总结实行全预约分时段诊疗模式的管理体会.完善相关预约制度,实施分时段全预约诊疗服务,推出多样化的预约形式,制定预约优先原则,实行预约挂号实名制,并制定预约约束机制.2012年本院专家门诊预约挂号比例达30％左右,2012年门诊量130万余人次,预约24 017人次,占总门诊挂号人数的1.84％,全年失约率下降18.94％.同时针对该预约诊疗服务中存在的问题,分析原因,提出对策,为优化预约诊疗服务提供参考.
作者：严超；张为民 刊期： 2014年第08期
总结13例人感染H7N9禽流感极危重患者ECMO治疗的护理.护理重点做好心理护理、高热护理及防压疮护理,加强ECMO治疗的护理,密切观察出血、感染等并发症并做好对症护理.1例患者死亡,12例经过积极治疗后成功撤除ECMO机器,康复出院.
作者：周香琴；卫建华；黄防芳；翁峰霞 刊期： 2014年第08期
总结30例肺功能不全肺癌患者围术期的康复护理体会.护理重点为术前加强病情评估,做好健康宣教,指导规范的束胸式呼吸功能锻炼、束腹式呼吸功能锻炼、深呼吸训练及吸屏气训练,术后及早进行腹式呼吸训练,指导有效的咳嗽排痰,做好体位疗法,并早期进行肢体功能活动,促进病情恢复.
作者：何海燕；周冰；王海涛 刊期： 2014年第08期
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)又称新生儿慢性肺病,是早产儿、尤其是小早产儿呼吸系统常见疾病,具有独特的临床、影像学及组织学特征.由于肺部疾病特点与机体免疫力低下,以及重型BPD患儿出院后对氧气的依赖性,需要家长全面了解该病的特点及预防疾病复发、感染的相关知识,因此必须加强对BPD患儿家长的健康教育.2010年1月至2013年6月,绍兴市妇幼保健院针对29例BPD患儿制定全面的出院健康教育计划,现报告如下.
作者：王国芬；李荷君；罗晓萍；邢丽云 刊期： 2014年第08期
甲状舌管囊肿是先天性囊肿之一,约占颈部原发性肿物的40％,于胚胎第6周时,甲状舌管开始退化,第8周时消失,在起始点处仅留一浅凹,即舌盲孔.如甲状舌管不消失,由残存上皮分泌物积聚即形成甲状舌管囊肿[1].该病是口腔头颈外科常见的先天性疾病之一,多见于1～10岁的儿童,亦可见于成年人,手术是其唯一有效的治疗措施.手术的关键是除囊肿或瘘管外将舌骨中份一并切除,同时追踪囊肿,切除舌盲孔[2].术后易导致口咽瘘及严重的术后切口感染,这会延长患儿的住院时间,增加痛苦和经济负担,甚至影响预后[3].因此医护人员需加强患儿术后呼吸道及切口感染等的护理.2012年3月,本院口腔颌面外科收治1例甲状舌管囊肿术后感染伴口咽瘘的患儿,现将护理报告如下.
作者：胡昕；郦美玲 刊期： 2014年第08期
腹膜后血肿是腰腹部严重损伤的常见并发症,约占10％～40％.因无特异性临床表现,往往被其他脏器损伤的症状所掩盖,诊断困难,且易发生出血性休克,死亡率可达35％～42％[1].在腰椎手术过程中腹膜后血管损伤是罕见的并发症,国内未见相关数据统计,国外文献报道腰椎手术并发腹膜后血肿发生率为0.04％[2].2012年4月,本院骨科收治1例L1爆裂性骨折伴不全瘫患者,分期行前后路手术,在二次前路手术后并发腹膜后血肿合并休克,经及时抢救转危为安,康复出院,现将护理报告如下.
作者：盛少英；汪四花 刊期： 2014年第08期
氧气雾化吸入法是治疗急慢性呼吸系统疾病的主要方法之一[1].传统的氧气雾化吸入连接法[2]常由于湿化瓶内芯易断裂、湿化瓶老化、同一湿化瓶使用频率较高等原因造成湿化瓶爆炸[卜4],给患者带来伤害,也给护士带来一定的临床护理风险[5].本院应用一次性医用吸引器头内套管的前三分之一作为湿化瓶的内芯,应用于氧气雾化吸入,效果较好,现报告如下.1 材料与方法1.1 材料 氧气表1付(去除湿化瓶及内芯),一次性医用吸引器头内套管1根(取前三分之一).1.2 方法 将一次性医用吸引器头内套管前三分之一作为湿化瓶的内芯,插入氧流量表的插内芯处,并将一次性氧气雾化面罩连接管的一端接于吸引器头内套管下端,见图1.打开氧气表调节氧气流量至6～8 L/min,即可使用.
作者：李珍；江琳艳 刊期： 2014年第08期
目的 观察品管圈活动在降低住院患者血液标本溶血发生率的应用效果.方法 成立品管圈组织,以“降低住院患者血液标本溶血发生率”为活动主题,拟定活动计划,进行现况把握、原因分析、对策拟定及实施,并将改进前后的状况进行比较.结果 实施品管圈活动后,血液标本溶血发生率从4.83％下降到1.76％ (P＜0.001),差异具有统计学意义.结论 品管圈活动可降低住院患者血液标本溶血发生率,提高圈员的综合能力.
作者：陈芳；杨红忆 刊期： 2014年第08期
冲突是组织中不可避免的现象,同样也存在于医疗机构中.不论是医生、护士、患者还是家属,由于角色分工不同,价值信念不同,冲突难以避免,一味地回避冲突已经不能适应现今的医疗现状[1].有学者指出,护理人员是身处冲突情境中的核心人物,因此有效的冲突处理能力是护理人员必须加强学习的一种管理能力[2].在国外,对冲突管理、人际冲突处理模式已有较充分的研究,本文对已有的一些研究成果进行综述,分析护理人员人际冲突处理模式及其相关因素,旨在为国内护理人员人际冲突处理的进一步系统化研究提供参考.
作者：叶欢；桂蒙；邵红玉；潘红英 刊期： 2014年第08期
总结44例恶性肿瘤患者行抑制免疫负调控基因技术治疗的护理.认为护理重点为做好心理护理,重视血细胞单采前后及抑制免疫负调控基因技术免疫细胞回输前后的护理,严密观察,及时发现不良反应,一旦发现并予对症治疗及护理.44例患者经过抑制免疫负调控基因技术治疗,33例患者生活质量提高,21例患者的临床症状改善,CT复查病灶6例肿块较前缩小、31例无进展、7例进展.
作者：秦舒眉；夏冰；顾枫琳；徐公林 刊期： 2014年第08期
目的 观察医用橡皮膏加强固定法在胸腹腔置管引流中的应用效果.方法 将57例应用中心静脉导管行胸腹腔置管引流的患者按导管固定法分为对照组25例和观察组32例,对照组采用常规复合固定,即透明敷料、真丝胶带双固定,观察组在常规复合固定的基础上,外覆盖镂空医用橡皮膏,比较两组患者引流管固定效果.结果 对照组引流管滑脱发生率23.08％,观察组发生率3.13％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医用橡皮膏加强固定法固定胸腹腔引流管能降低脱管发生率.
作者：孙海燕；赵杨秋；曹雪晴 刊期： 2014年第08期
目的 探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预方法对139例中重度子宫内膜异位症患者自我效能的影响.方法 聚焦解决模式的干预策略为描述问题、建构目标、探查例外、给予反馈和评估进步.采用健康行为自我效能量表测评患者干预前后的自我效能.结果 患者出院6个月的自我效能评分较干预前均有提高,干预治疗自我管理与患者自我效能成显著正相关(P＜0.001).结论 聚焦解决模式干预可提高中重度子宫内膜异位症患者的自我效能.
作者：徐兰波；李君琴；谢燕红；郑雯君；林莉莉；徐鑫芬 刊期： 2014年第08期
目的 观察细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响.方法 对62例尿毒症血液透析患者在常规护理基础上实施细节护理干预.实施6个月后,比较干预前后并发症发生率;采用中文版SF 36生活质量量表比较干预前后患者生活质量各因子和总体评分情况.结果 细节护理干预后透析相关并发症发生例数少于干预前;SF 36生活质量量表评分干预后各项指标分数均高于干预前.结论 尿毒症血液透析患者实施细节护理干预能降低并发症发生率、提高生活质量.
作者：邵小红；赵丽英；黄水英；陈军英；张月英；吴丽春 刊期： 2014年第08期
目的 制定手术室护士核心能力培养和评价的指标.方法 参考《注册护士核心能力量表》,对27名不同层级护士采用访谈法了解手术室护士应该具备的核心能力,采用德尔菲专家咨询法对12名专家进行咨询,后对专家的意见综合处理.结果 得出手术室护士核心能力架构,包括应急与解决问题的能力、专科知识及操作技能、沟通协作能力与人际关系、教学科研能力、法律法规及相关专业知识、管理能力与自身基本能力6维度.结论 手术室护士核心能力架构可为研制手术室护士核心能力量表提供依据和框架.
作者：梅娜；张琳娟；韦延强 刊期： 2014年第08期
观察OEC管理模式在低年资护士培训中的应用效果.建立OEC管理体系,确定培训目标与师资,规定导师的管理目标责任及护士的培训目标责任,细化培训工作的日清体系,严格规定“日事日毕”“日清日高”,并制定切实可行的激励机制.经培训,低年资护士的核心能力评分及理论考核、操作考核成绩均有提高.
作者：沈剑英；谢华；章瑞云 刊期： 2014年第08期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
