丁云；朱月琴；李勤
目的 了解新护士的自我效能感及影响因素.方法 采用一般自我效能感量表和焦虑自评量表对264名新护士进行问卷调查.结果 新护士自我效能感平均得分为(2.38±0.48)分,明显低于常模,P＜0.001；家人支持、科室融洽、有榜样护士与新护士自我效能感呈正相关.新护士焦虑、本省籍与自我效能感呈负相关.结论 新护士的自我效能感偏低,与家人支持、焦虑、科室融洽、有榜样护士、本省籍有关.
作者：蔡灵芝；王薇；李益民；陆骏；宁丽 刊期： 2013年第02期
新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中常见的一种,发生率为0.14％～2.10％[1],常发生于巨大胎儿的肩难产,也可发生于顺产和剖宫产,而以阴道难产发生率高[2].骨折多数为单侧性,好发于锁骨中部或中外1/3处,可以是完全性或不完全性(青枝骨折)[3],5％可合并臂丛神经损伤[4].有资料报道[1],新生儿枕左前位分娩时发生右侧锁骨骨折,枕右前位分娩时发生左侧锁骨骨折,均为娩出时的前肩锁骨骨折,故与胎肩娩出的接产方式有密切关系,另有资料报道[5],前肩锁骨骨折是后肩锁骨骨折的3.2倍.新生儿锁骨骨折造成患儿痛苦,给家属带来较大心理负担,甚至导致医疗纠纷,因此避免或减少其发生对医患双方均有利.为更好地提高助产质量,降低新生儿锁骨骨折发生率,现将锁骨骨折的原因与预防作综述.
作者：胡叶平；林戎儿；陈央婷 刊期： 2013年第02期
胜任力又称为胜任特征,美国心理学家Spencer夫妇认为胜任力是能将某一工作中表现卓越者与表现平平者区分开来的个人潜在的深层次特征[1].胜任力包含动机、特质、自我形象、态度或价值观、某领域知识或行为技能,是任何可以被可靠测量或计数的且能显著区分优秀与一般绩效的个体特征的综合表现[1].胜任力具有三个重要特征:与工作绩效有密切的关系,甚至可以预测员工未来的工作绩效;与任务情景相联系,具有动态性;能够区分业绩优秀者与一般者[2].胜任力模型是指担任某一特定任务角色所需要具备的胜任特征总和,是针对特定职位表现要求组合起来的一组胜任特征.胜任力模型是护理人力资源各项管理职能的基础,可以推动招聘、选拔、培训、绩效管理和薪酬管理等各项工作,近年来随着护理管理模式的日益规范化、系统化、科学化,护理胜任力模型研究逐步成为热门的研究方向.本文针对国内外护理领域的胜任力模型研究进展做综述,供同仁参考.
作者：卞丽芳；王薇 刊期： 2013年第02期
总结108例毛细支气管炎患儿的护理.护理重点为加强呼吸道护理,保持呼吸道通畅,纠正低氧症状,做好给药护理、发热护理,加强病情观察,同时保持环境舒适和做好饮食指导,以促进患儿康复.经治疗和护理,107例痊愈,1例心力衰竭严重转院治疗；住院时间4～15 d.
作者：董亚军；屠荣良；章紫娇 刊期： 2013年第02期
肠瘘是腹部外科常见而严重的并发症,是肠管与其他空腔脏器、体腔或体腔外有异常通道,肠内容物循此进入其他脏器、体腔或体外,引起感染、体液丧失、器官功能受损及营养不良等改变[1].保持引流通畅是治疗肠瘘的关键环节[2].瘘口处理常用纱布换药、腹腔引流管接引流袋、直接使用造口袋粘贴瘘口等方式,但是引流管口周围常有较多肠瘘液渗出,导致局部皮肤红肿、糜烂及坏死.2011年5月,本院普外科收治1例卵巢癌术后多发转移合并肠瘘患者,采用现代伤口湿性愈合理念[3]、负压吸引技术及造口袋粘贴相结合为患者提供瘘口护理,取得良好效果,现报告如下.
作者：魏惠燕；胡宏鸯；邱瑾；李爱妮；叶志弘 刊期： 2013年第02期
目的 分析子宫切除术后患者发生恶心呕吐的相关因素,提出对策.方法 回顾性分析495例全身麻醉下行子宫切除术的资料,记录发生恶心呕吐的拟定相关因素及赋值.应用单因素分析和多元逐步回归分析评价发生恶心呕吐的相关因素.结果 495例子宫切除术后患者发生恶心呕吐55例,发生率11.1％,多元逐步回归分析显示发生恶心呕吐与术前禁食时间、麻醉时间、术后使用镇痛泵有关.结论 子宫切除术后患者发生恶心呕吐率较高,主要影响因素是术前禁食时间、麻醉时间、术后使用镇痛泵,干预这些相关因素可降低恶心呕吐的发生率.
作者：李峥嵘；陈爱双；杨琳；郑伟 刊期： 2013年第02期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,围手术期综合治疗被认为是进一步改善胃癌预后的关键.临床试验表明,术后进行辅助化疗能明显提高胃癌术后患者的生存率[1,2].氟尿嘧啶类联合铂类为基础的化疗方案已作为胃癌围手术期化疗的推荐方案,而新型的口服氟尿嘧啶类-卡培他滨和新一代铂类-奥沙利铂因具有更好的疗效和毒副反应小[3,4],已被广泛应用于胃肠肿瘤的辅助治疗.2009年2月至2011年2月,本院腹部外科对93例进展期胃癌根治术后患者采用卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)方案辅助化疗,现将化疗毒副反应的护理报告如下.
作者：吴金梅；付欢英；朱玲 刊期： 2013年第02期
目的 探讨情感技能训练和社交技能训练在抑郁症述情障碍患者中的应用效果.方法 对36例抑郁症患者进行4次情感技能训练和社交技能训练,在训练前、训练后6周末采用多伦多述情障碍量表作述情障碍评估.结果 36例患者均完成了训练,中、重度述情障碍患者明显减轻.结论 情感技能训练和社交技能训练能缓解抑郁症患者述情障碍的程度.
作者：葛仁珠；邱龄山 刊期： 2013年第02期
目的 探讨认知行为干预对晚期肺癌热化疗患者生活质量的影响.方法 对47例晚期肺癌行热化疗患者进行认知行为干预,在干预前及干预42 d后采用生活质量核心量表进行评定.结果 干预前及干预42 d后患者生活质量核心量表分值比较,差异有统计学意义.结论 认知行为干预能提高晚期肺癌热化疗患者的生活质量.
作者：邵萍；袁亚琴 刊期： 2013年第02期
总结儿童医院门诊包茎手术的风险管理.分析风险因素,术前主要为预约等候手术时间长、暑假门诊手术患儿多、术前准备流程复杂,术后主要为等候输液、观察不全面、疼痛管理不严密及家长缺乏护理知识.针对薄弱环节加强风险管理,主要措施为暑假增加手术时间,简化流程,发放手术流程图,术后固定手术患儿的输液区域,改进镇痛方法,安排专人巡视观察及健康教育,以减少或避免安全隐患和护患纠纷的发生.
作者：章赛春；徐建英；黄玉芬 刊期： 2013年第02期
高血压脑出血患者手术治疗后出现的短暂高血压,可导致颅内出血和脑水肿,从而增加围术期的病残率和病死率,因此有效控制手术后高血压尤为重要[1].常用抗高血压药物有硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油.硝普钠即时降压效果好,但剂量难以准确掌握,且需较高的监护条件及存在硫氰酸钠中毒可能;酚妥拉明易致反射性心动过速、体位性低血压等;硝酸甘油除降压外可引起搏动性头痛[2],且停药后也易出现血压反弹.乌拉地尔是常用的抗高血压药物,具有外周和中枢双重降压作用,降压平稳,起效迅速且不良反应小.2010年2月至2011年9月,本院神经外科对62例高血压脑出血术后血压高的患者在脱水、抗感染、神经营养等常规治疗的同时,配合使用乌拉地尔控制血压,现将护理报告如下.
作者：李健；方红珍；朱静波 刊期： 2013年第02期
结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入蛛网膜下隙引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管及部分脑实质病变的疾病[1].结核性脑膜炎是结核病中为严重的一种,此病呈进行性加重,预后不良,且病死率高.应用抗结核药是治疗结核性脑膜炎的重要措施,但由于抗结核药物不易透过血-脑屏障[2],全身给药很难取得良好效果.脑脊液置换相当于炎性引流,能加快炎性物质排出.鞘内给药能增加脑脊液内药物浓度,形成局部高浓度的杀菌环境,抑制炎性反应,减少渗出,抑制纤维化而防止黏连.2011年5月,本院感染科收治1例重症结核性脑膜炎患者,在常规抗结核、对症治疗的基础上实施脑脊液置换联合鞘内给药治疗,效果满意,现将护理报告如下.
作者：徐敏；杨春芬 刊期： 2013年第02期
总结6例中央性前置胎盘患者剖宫产行子宫动脉栓塞术的护理.护理重点为栓塞治疗前重视心理护理,并完善手术及治疗准备；栓塞治疗后指导患者合理休息和活动,重视饮食护理和预防压疮,加强病情观察,及时发现处理不良情况,预防感染,同时做好健康指导.6例剖宫产及子宫动脉栓塞术均顺利,未发生并发症.
作者：丁云；朱月琴；李勤 刊期： 2013年第02期
目的 探讨案例实训法对提高护生心电图识别能力的效果.方法 将2010级护理专业二年级2个班按抽签法分为对照组和观察组,每班52人,对照组采用传统心电图教学法,观察组采用案例实训法.评价两组护生心电图识片考核成绩.结果 观察组护生心电图识片的考核成绩为(85.62±12.65)分,高于对照组的(70.13±10.54)分.结论 案例实训法有助于提高护生对心电图的识别能力.
作者：王欣鹃；任蔚虹 刊期： 2013年第02期
目的 探讨社区随访管理对2型糖尿病合并血脂异常患者的效果.方法 对80例糖尿病伴血脂异常患者进行为期6个月的随访管理,评价患者管理前后的遵医行为、血脂监测结果.结果 通过6个月的社区随访管理,80例患者遵医行为明显提高,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇检测均在正常参考值.结论 社区随访管理能改善2型糖尿病患者的血脂水平.
作者：汪晓岚；章力 刊期： 2013年第02期
总结62例经尿道等离子汽化电切术后膀胱痉挛的预防及护理.预防护理重点为做好心理护理,给予腹部、背部、足部按摩,加强体位护理,及时调节膀胱冲洗液温度和冲洗速度,同时保持引流通畅.一旦发生膀胱痉挛,及时观察和评价,并按膀胱痉挛程度给予相应护理,缓解患者症状.
作者：田文华；钱洁；姚宏燕；刘晔；蔡瑜；刘锋瑞 刊期： 2013年第02期
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、低氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].骨科患者大多需卧床休息,有制动、固定体位等治疗措施,石膏、牵引及支具的应用,使骨科患者压疮发生危险机率显著升高[2],压疮久治不愈,不仅给患者带来痛苦,严重者可能继发感染甚至危及生命,因此,压疮护理一直是骨科基础护理工作中的重中之重,也是评价护理工作质量的重要指标之一.近年来对压疮的治疗观念已经起了根本性转变,随着湿性愈合理论的研究,新型保湿敷料在压疮预防及治疗中应用广泛,2010年8月至2012年1月,本院骨科对32例压疮患者采用美皮康伤口泡沫敷料进行治疗,取得了满意效果,现将结果报告如下.
作者：马佩芬；杨开静；葛玉萍 刊期： 2013年第02期
目的 了解慢性心力衰竭家庭照顾者的负担及影响因素.方法 采用照顾者一般资料调查表、Zarit负担量表和社会支持评定量表调查照顾者情况,采用患者一般资料调查表和日常生活能力量表调查患者情况,对数据进行单因素分析和多因素分析.结果 慢性心力衰竭家庭照顾者的负担得分为6～76分.患者合并其他疾病数、日常生活能力和照顾者性别、是否与患者同居住、照顾者社会支持度是照顾者负担的影响因素.结论 慢性心力衰竭家庭照顾者的负担水平处于低水平,受较多因素影响,提高患者的自理能力及对照顾者的支持度,可减轻照顾者负担.
作者：朱莲莲；高丽红 刊期： 2013年第02期
总结58例老年后组颅神经损伤患者呼吸困难的观察及护理.观察重点为呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、吸气与呼气比例、呼吸音、脉搏氧饱和度和血二氧化碳变化.护理重点为加强观察,及时给予氧疗、体位护理及对症治疗护理,以提高救治率,降低死亡率.经治疗和护理,42例好转出院,16例死亡.
作者：陈卫琴；翁晓美 刊期： 2013年第02期
总结25例垂体生长激素腺瘤并发糖尿病行经鼻蝶垂体瘤切除术的围手术期护理.护理重点为术前做好心理护理,控制血糖及相关症状,同时完善术前准备；术后做好病情观察,加强并发症观察及护理,重视血糖监测,同时做好出院指导.经治疗和护理,患者垂体生长激素腺瘤相关症状控制,术后2周13例血糖控制满意,9例需口服降糖药控制血糖,3例仍需皮下注射胰岛素,无颅内感染和死亡病例；住院7～23 d出院.
作者：费学芬；沈建红；陈美琴 刊期： 2013年第02期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
