王玉妃；梁肖霞；潘碧妃
恶性肿瘤患者约31%～87%存在营养不良,约15%在确诊后6个月内体重下降超过10%,尤以消化系统或头颈部肿瘤为常见.营养不良常导致术后死亡率、并发症发生率、放疗和化疗不良反应发生率升高,住院时间延长且短期内再入院增多,严重影响患者的生活质量,甚至缩短了生存期[1],近20%恶性肿瘤患者直接死亡原因是营养不良而非肿瘤本身[2].如何改善恶性肿瘤患者营养问题已成为临床护理研究的重要课题.笔者将恶性肿瘤患者营养不良的原因及影响因素与护理干预综述如下.
作者：叶彩仙；谢淑萍 刊期： 2012年第12期
目的 观察授权教育对冠心病支架植入术患者自我管理能力的影响.方法 对49例冠心病支架植入术患者进行授权教育,并随访3月,采用冠心病自我管理量表在授权教育前和教育3月后对患者进行测评.结果 授权教育后,患者的冠心病自我管理量表各维度评分均明显高于教育前(P＜0.05).结论授权教育能提高冠心病支架植入术患者的自我管理能力.
作者：刘小春；许灵娇；钱银芬 刊期： 2012年第12期
目的 观察艾条温灸预防产后尿潴留的效果.方法 将392例经阴道分娩产妇按分娩时间先后分为观察组和对照组各196例,对照组作常规宣教及护理,观察组在对照组基础上行穴位艾条温灸.观察两组产妇产后出现尿意时间和产后尿潴留发生例数.结果 产后6 h内观察组产妇均有尿意并排尿,但有3例排尿不畅;对照组产后6 h有13例无尿意,发生尿潴留25例,发生率12.76%.结论 穴位艾条温灸对预防产后尿潴留有较好效果.
作者：王玉妃；梁肖霞；潘碧妃 刊期： 2012年第12期
目的 观察导乐分娩配合经皮电神经刺激用于分娩镇痛的临床效果.方法 将60例初产妇按随机数字表分为观察组和对照组各30例,两组均由导乐师陪伴行导乐分娩,观察组配合应用经皮电神经刺激分娩镇痛.采用视觉模拟评分法评估镇痛效果,观察两组产程时间、分娩方式、羊水情况、产时和产后24 h总出血量及新生儿的Apgar评分情况.结果 观察组不同时间段视觉模拟评分均低于对照组,两组比较有统计学意义,P＜0.01;观察组自然分娩率高于对照组;两组各产程时间、产时和产后24 h总出血量、羊水性状及新生儿Apgar评分无统计学意义,P＞0.05.结论导乐分娩配合经皮电神经刺激镇痛效果良好,能促进自然分娩,降低剖宫产率.
作者：李海燕；王筝；王芳；徐鑫芬 刊期： 2012年第12期
总结32例酒精性肝病合并酒精戒断综合征的护理.护理重点为加强病情观察,重视用药护理,做好安全护理及皮肤护理,及时给予营养支持及心理疏导.经治疗及护理,9例戒断症状消失,22例戒断症状缓解,1例因慢性肝功能衰竭死亡.
作者：邬玲玲；竺雪红；李晓燕 刊期： 2012年第12期
总结60例人工髋关节置换术后的阶段康复训练.依据术后病程,循序渐进进行卧位管理、肌力训练、不同体位转换训练、步行训练,做好出院后康复训练指导.通过康复训练,出院3月髋关节功能评分平均(85.77±5.72)分,优良率为86.4%,康复效果满意,说明人工髋关节置换术后实施阶段康复训练有利于恢复关节功能,提高手术疗效.
作者：叶建芳；韩助兰 刊期： 2012年第12期
目的 观察妇科腹腔镜手术患者留置导尿应用不同型号双腔气囊导尿管对患者舒适度的影响.方法 按手术时间先后将210例患者分为A组、B组、C组各70例,3组患者导尿及拔管方法相同,双腔气囊导尿管型号A组用12 Fr、B组用14 Fr、C组用16 Fr.观察患者留置导尿期间舒适度、导尿管阻塞、导尿管滑脱及拔管后自行排尿成功、肉眼血尿情况.结果 A组留置导尿舒适度优于B组、C组,拔管后肉眼血尿发生率低于B组、C组,A组发生导尿管滑脱1例;3组导尿管阻塞、拔管后自行排尿成功比较,差异无统计学意义.结论 妇科腹腔镜手术留置导尿选用12 Fr双腔气囊导尿管可降低因导尿管引起的不适.
作者：盛妍；潘裴彩；祝春燕；舒引玉 刊期： 2012年第12期
目的 观察圆桌会议形式用于乳腺癌患者团体心理干预的效果.方法 将76例乳腺癌患者用随机数字表分为观察组和对照组各38例.对两组患者均予日常护理和常规宣教,对照组再予小讲课、座谈会形式对患者进行教育、安慰、鼓励、心理支持,观察组采用圆桌会议形式行心理干预.采用症状自评量表在患者确诊乳腺癌第1周及干预5～6月后进行测评.结果 确诊第1周两组患者心理健康状况评分比较无统计学意义(P＞0.05),干预5～6月后,除躯体化、偏执、精神病性两组评分比较无统计学意义外,其余各因子两组评分比较均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 采用圆桌会议形式进行团体心理干预可提高患者应对各种心理痛苦的能力.
作者：毛雪萍；徐勤蓉；徐幼平 刊期： 2012年第12期
目的 调查精神科老年病区护士的应对方式及相关因素.方法 采用特质应对方式问卷、正性负性情绪量表、领悟社会支持量表对52名精神科老年病区的护士进行问卷调查;将应对方式得分与国内常模进行比较,并对调查结果进行相关性分析.结果 护士的积极应对方式因子分(35.21±5.1)分、消极应对方式因子分(22.65±4.1)分,与国内常模评分比较有统计学意义.相关分析显示,积极应对方式与正性情绪、家庭内外支持呈正相关,与负性情绪呈负相关;消极应对方式与正性情绪呈负相关,与负性情绪呈正相关;应对倾向与正性情绪、家庭内外支持呈正相关,与负性情绪呈负相关.结论 精神科老年病区护士以积极应对方式为主,应对能力与个体情绪和社会支持密切相关.
作者：江爱玉；苏雅芳 刊期： 2012年第12期
目的 了解重度烧伤患者气管切开期间真实的心理体验.方法 用立意取样方法选取11例重度烧伤气管切开康复期患者,采用现象学研究方法对患者进行深入访谈,用Colaizzi 7步分析法和合众法整理、归纳出主题.结果 严重烧伤患者气管切开期间主要有焦虑恐惧、自主感消失和无奈、孤独敏感、信任与忧虑、创伤后成长等心理体验.结论 重度烧伤患者在气管切开期间经历了艰难的心理历程,护理人员应更好为患者提供优质护理服务.
作者：孔振芳；郭忠毓；王丽萍 刊期： 2012年第12期
目的 观察生肌玉红膏用于软组织缺损创面换药的效果.方法 将60例软组织缺损患者按随机数字表分为对照组和观察组各30例,对照组采用凡士林油纱布换药,观察组采用生肌玉红膏换药.观察两组患者换药时疼痛程度、创面肉芽组织生长速度及愈合时间.结果 观察组疼痛程度轻于对照组,肉芽组织生长速度快于对照组,创面愈合时间短于对照组.结论 生肌玉红膏在软组织缺损创面换药中能有效减轻换药时的疼痛,加速肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.
作者：郑亚萍；嵇爱芳；张剑美 刊期： 2012年第12期
观察品管圈活动对提高住院患者满意度的效果.由12名病区护士长组成品管圈小组,自行设计住院患者满意度调查表,了解患者对护理工作的满意度及需求与期望,分析影响患者满意度的因素,拟定改善措施,设定住院患者满意度目标为4.75分(满分5分).经过为期8个月的活动,住院患者满意度由4.06分提升至4.92分;医院被评为市优质护理服务示范医院.
作者：王瑞云；陈林；田云珍 刊期： 2012年第12期
为规范简化产科护理记录,提高书写质量,在前期现状调查研究的基础上,针对存在问题,根据临床实际,规范产科护理评估关键要素,取消不必要的记录单,设计了产前、产时、产后护理记录单,采用时点法填空记录.经临床应用,效果较好,既节省护士记录时间,又提高护理文书书写内涵质量.
作者：叶彩眉；徐鑫芬；张慧；余晓燕；徐凌燕；马冬梅；邵卫红 刊期： 2012年第12期
目的 观察团体认知行为干预对血液透析患者心理状态和生活质量的影响.方法 将87例终末期肾病行血液透析治疗患者按随机数字表分为观察组43例、对照组44例.对照组行常规健康教育,观察组行团体认知行为干预;采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、简明健康调查问卷评价两组患者心理状态、生活质量.结果 干预后两组的抑郁、焦虑评分均有所降低,但干预前后评分比较观察组有统计学意义、对照组无统计学意义,干预后两组的抑郁、焦虑评分比较有统计学意义;干预后观察组简明健康调查问卷评分高于对照组,除生理功能、躯体疼痛外,其余6维度评分比较有统计学意义.结论 对血液透析患者实施团体认知行为干预,可有效改善患者的心理状态,提高生活质量.
作者：邵小红；石红荣；潘月敏；俞梁英；赵丽英 刊期： 2012年第12期
光气(COCl2) 化学名为二氯硕酰,是重要的化工原料,广泛应用于农药、医药、香料等领域.光气属于高毒性、窒息性有害气体,其毒性主要作用于呼吸系统,临床特点是迟发性肺水肿甚至发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),尚无特效的治疗方法,病死率较高[1].早期中毒致死原因以酸烧伤为主,呼吸爆发-氧化应激是后期肺损伤致死的重要原因之一[1].2011年4月,本院ICU对1例光气中毒患者行静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗,经积极抢救、加强监护,患者痊愈出院,现将监护体会报告如下.
作者：冯洁惠；高春华；黄则勇；徐建宁 刊期： 2012年第12期
总结36例膝关节病变行人工全膝关节置换术的中西医结合护理.护理重点是术前全面评估患者,针对性做好情志护理,完善手术准备,重视适应性训练指导;术后除做好一般护理外,做好自体血回输护理及疼痛护理,加强并发症的观察与防护,同时做好功能锻炼指导及出院指导.36例术后随访1～12月,患者膝关节功能活动基本恢复正常.
作者：张飞兰；张芙蓉；张素珍 刊期： 2012年第12期
总结23例老年痴呆症患者超声引导联合改良塞丁格技术行经外周静脉置入中心静脉导管的护理体会.置管前,做好物品及患者准备;置管时,安置患者舒适体位,严格按流程行穿刺置管,观察异常情况并及时处置;置管后,确定导管头端位置,做好导管维护.23例均置管成功.
作者：姚碧君；陈芳芳；王利波；黄靖 刊期： 2012年第12期
骨质疏松症是一种以骨强度受损、骨折危险性增加为特点的代谢性骨病.二膦酸盐可以抑制破骨细胞的活性,进而抑制骨吸收,对体内钙的代谢起调节作用,对各种原因引起的原发性或继发性骨质疏松均有治疗效果,尤其是骨吸收增加的疾病,包括绝经后骨质疏松症[1].阿仑膦酸钠是目前开发合成被批准用于临床防治骨质疏松的二磷酸盐类药物之一,多用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)[2],具有良好的改善骨痛疗效.2009年7月至2011年3月,本院骨一科对90例住院老年骨质疏松疼痛患者应用阿仑膦酸钠肠溶片治疗,现将观察及护理报告如下.
作者：陈爱芬；何敏娟 刊期： 2012年第12期
目的 观察中医食疗干预对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者营养状况和呼吸功能的影响.方法 将67例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者,按随机数字表分为对照组34例和观察组33例;对照组予社区常规治疗与护理,观察组在社区常规治疗与护理的基础上采用中医食疗干预,干预时间8周.干预前后分别测定两组患者的营养状况和呼吸功能.结果 干预8周后观察组患者营养状况各指标增加明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的营养状况各指标和呼吸功能指标与干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医食疗干预能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者的营养状态和呼吸功能.
作者：沈翠珍；周丹 刊期： 2012年第12期
手术切口感染是急性阑尾炎术后常见的并发症之一[1].手术切口感染可导致切口裂开、延迟愈合等,严重者出现全身性感染、器官功能障碍,甚至死亡[2].创面床准备理论是近年来伤口处理的新进展,是一序贯、连续、综合的临床系列过程,要求根据患者的全身情况、创面局部情况、创面分期,着重于去除创面的细菌性、坏死性、细胞性负荷,应用敷料、生长因子、酶类等创造一个相对适宜的创面微环境,从而加速创面愈合或进一步为手术治疗做好准备[3,4].2011年9月,本院外科收治1例化脓性阑尾炎穿孔术后切口感染患者,应用创面床准备理论行感染创面护理,效果较好,现报告如下.
作者：夏金萍；许彩云；王华芬 刊期： 2012年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
