Pilon骨折的手术治疗

申永秀

关键词：胫骨穹隆部骨折, 关节面, 骨缺损, 螺钉内固定, 植骨治疗, 切开复位, 胫骨远端, 骨折移位, 复位固定, 关节内, 疗效, 钢板, 负重, 本科

摘要：Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端1/3骨折,又称胫骨穹隆部骨折.Pilon骨折常伴有关节面的嵌插和骨缺损,由于骨折移位明显且发生于关节内,复位固定均较困难.本科自1996年7月至2004年6月共收治28例Pilon骨折,经切开复位、钢板及螺钉内固定、骨缺损处植骨治疗,疗效良好.

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老年癌痛三阶梯止痛89例分析

疼痛是晚期癌症患者常见的症状之一,尤其是老年晚期癌症患者在许多治疗无法进行时,对姑息治疗的依赖性较大,因此,老年肿瘤患者的镇痛治疗显得尤为重要.自2000年以来,我们在老年肿瘤患者中开展了三阶梯止痛疗法,已治疗89例并取得良好效果.现报告如下.

作者：武文飞刊期： 2007年第02期
不同机械通气方式对冠状动脉旁路移植术后机体炎症介质浓度的影响

目的:观察两种不同机械通气方式对冠状动脉旁路移植术后患者机体炎症介质IL-6和IL-8浓度的影响,寻找更有利于患者的机械通气方式.方法:40例择期行冠状动脉旁路移植术的患者在相同的麻醉和体外循环条件下,按高潮气量低呼吸终末压力(H-VT/L-PEEP)和低潮气量高呼吸终末压力(L-VT/H-PEEP)机械通气方式分为两组,分别于开胸前(T0)、体外循环结束(T1)、体外循环停止机械通气6h后(T2)3个时点采集支气管灌洗液和中心静脉血样本,检测其中IL-6和IL-8的浓度变化.结果:两组支气管灌洗液和血浆中IL-6和IL-8浓度在T1时均显著增高;T2时L-VT/H-PEEP组灌洗液和血浆中IL-6、IL-8浓度与T1时比较无明显改变,而H-VT/L-PEEP组则进一步升高(P＜0.01).结论:L-VT/H-PEEP的通气方式,没有进一步提高体外循环后患者体内炎症介质IL-6、IL-8的浓度,与H-VT/L-PEEP的通气方式相比,是体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者更为合理的机械通气方式.

作者：闫恒宇；王伟；张殿红；耿树刚刊期： 2007年第02期
甲硝唑碘仿糊剂对老年患者感染性根管充填治疗的临床观察

2002年以来,我科采用甲硝唑碘仿糊剂对感染性根管及根尖周病的老年病例进行了根管治疗,并取得了较为满意的效果.报告如下.

作者：李玉涛刊期： 2007年第02期
双侧子宫动脉上行支结扎救治顽固性产后大出血10例分析

产科急诊子宫切除术在救治产后出血、挽救产妇生命方面起到了重要作用,但却会使产妇失去生育能力.2000-2003年,笔者采用子宫动脉上行支结扎术救治10例顽固性产后出血患者,达到了切除子宫的止血效果,同时又保留了生育能力,报告如下.

作者：许红霞刊期： 2007年第02期
老年性股骨颈骨折48例诊治体会

股骨颈骨折是老年人的常见疾病,本文就我院2003-2005年治疗的48例老年股骨颈骨折患者的体会报告如下.

作者：王晓波刊期： 2007年第02期
鼻内窥镜诊治上颌窦真菌病9例体会

近年来,由于抗生素、肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂的广泛应用,鼻窦真菌病的发病率有上升趋势.我院于2000年使用鼻内窥镜以来,共诊治9例上颌窦真菌病,报告如下.

作者：李聪刊期： 2007年第02期
风湿性多肌痛1例

风湿性多肌痛是一种老年期结缔组织疾病,国内少见报导.本文报告1例,以提高广大临床医师对该病的认识.

作者：刘茜；李克丰；成慧琴；张琪刊期： 2007年第02期
泰能治疗急性重症支气管肺炎20例疗效观察

2003年12月至2005年12月我院应用泰能(亚胺培南-西司他丁钠)治疗急性重症支气管肺炎患儿20例,并与用头孢他啶治疗组进行比较,结果泰能总有效率优于头孢他啶,报告如下.

作者：蒋立群刊期： 2007年第02期
美解眠治疗急性酒精中毒昏睡期患者临床体会

急性酒精中毒是急诊科比较常见的疾病,我们应用美解眠治疗急性酒精中毒昏睡期患者取得了比较满意的效果,现报告如下.

作者：郝静刊期： 2007年第02期
抗菌素的临床应用及防止细菌耐药的体会

近年来,由于头孢三代抗菌素的大量使用及其具有的诱导作用,致使细菌耐药现象日益严重,从而引起医学界的注意.为分析抗菌素的临床应用情况和细菌耐药的原因并总结防止细菌耐药的方法,笔者随机抽取2000-2005年间我院收治的外科感染性疾病患者200例的资料,进行回顾性总结分析,现报告如下.

作者：张秀敏；杨铁成刊期： 2007年第02期
甲状旁腺功能亢进症并高钙危象1例

1 病例报告患者女,37岁,因恶心、呕吐、腹痛、双下肢疼痛半月,气短、晕厥1天入院.患者半月前因恶心、呕吐、腹痛、血淀粉酶高,诊断为胰腺炎,当时血淀粉酶高达524 U/L,经治疗症状缓解,血淀粉酶正常而出院.本次住院前1天,出现气短、咳嗽、咳痰,2次晕厥,有幻听、幻视,精神异常表现;门诊化验血糖高、尿酮体阳性,以糖尿病酮症收入内分泌科.

作者：孙艳波刊期： 2007年第02期
同指指背旗形皮瓣修复手部缺损体会

手指深度烧伤后如有骨质、肌腱、神经外露,创面多需皮瓣修复.而手部可利用皮肤少,临床上多需邻指及远位皮瓣转移覆盖,并分两次手术,时间长、费用高.我们自2000年以来采用同指指背旗形皮瓣修复手指创面28例,效果满意.

作者：徐军刊期： 2007年第02期
长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌28例疗效观察

目前晚期乳腺癌治疗方法很多,2001年2月至2004年10月我院采用长春瑞滨联合顺铂治疗术后复发、转移的乳腺癌患者28例,收到较好疗效,现报告如下.

作者：冷传春；孙玉兰刊期： 2007年第02期
脑卒中伴发抑郁症的临床分析

脑卒中是危害中老年人身体健康的严重疾病,常有各种神经功能缺损,伴发抑郁症者也不少见.早期发现与治疗,可以提高患者的生活质量.2002年1月至2006年1月在我院住院治疗的235例脑卒中患者中伴发抑郁53例.本文就53例脑卒中伴发抑郁患者的临床资料分析如下.

作者：王莉云刊期： 2007年第02期
影响中药汤剂疗效的相关因素

中药汤剂为了适应中医辨证施治的需要可随证加减,且多为复方配伍,药物间能相互促进、相互制约,从而达到增强疗效、降低毒副作用的目的.中药汤剂具有以水为溶媒、无刺激性、吸收快、发挥疗效迅速、制备简单等优点,使汤剂成为我国应用早、广泛的一种剂型.汤剂的制备过程是多种药物成分进行理化反应的复杂过程,由于目前对大多数汤剂尚无客观、准确的检测方法对其质量进行监控,故在中药汤剂制备中严格控制影响汤剂疗效的相关因素,对于提高中药汤剂疗效至关重要.

作者：于颖刊期： 2007年第02期
关节镜下射频汽化治疗膝关节半月板损伤体会

随着关节镜技术的发展,近年来射频汽化在关节镜领域备受重视.2003年1月至2004年5月,我院共对23例半月板损伤患者进行了关节镜下射频汽化治疗,现将治疗效果报告如下.

作者：丁全峰；王文孝刊期： 2007年第02期
贫困地区妇女生殖道感染诊疗情况分析

生殖道感染(RTI)是危害妇女身心健康的重要疾病,国内外学者一直在研究有效的诊疗方法,但调查结果显示患有RTI妇女的诊疗率很低,使得临床诊疗方法难以发挥大作用.为了解贫困地区有RTI症状妇女的诊疗情况,并为下一步制定干预措施提供科学依据,山西省卫生厅组织有关专家于2005年7～10月前往山西省右玉县(国家级贫困县)对育龄妇女RTI情况进行了调查,现将结果分析如下.

作者：宋伟刊期： 2007年第02期
大肠癌手术治疗的几点体会

大肠癌的治疗以外科手术为主,以放疗、化疗、生物治疗等为辅进行综合治疗.2000-2005年,我院外科共收治大肠癌患者98例,其中结肠癌46例、直肠癌52例;经腹切除80例、行Milles's术18例,在以手术为主的治疗方案中有如下体会.

作者：廉东瀛；王怀军刊期： 2007年第02期
胸部结节病的CT诊断

结节病是一种常见的全身性疾病,以胸部常受累,约占90%以上,本病病因不清楚,诊断主要根据影像学表现及病理检查,但因其表现常无特异性,临床易误诊.笔者收集近年来接诊的结节病及其误诊病例,分析结节病影像学诊断中所遇到的问题.

作者：洪景耀刊期： 2007年第02期
包钢厂矿职工高血压患病情况的调查分析

高血压是引起心脑血管疾病的重要因素,而控制高血压是心脑血管疾病预防的重要途径.为了解包钢厂矿职工高血压患病情况,分析和评估高血压的危险因素,以便有效遏制高血压及其他心脑血管疾病的流行,制定防治措施,我们于2003年1月至2004年6月,对包钢厂矿30岁以上的4114名职工进行了高血压患病情况调查.报告如下.

作者：方学军；赵炎；贾艳梅；穆二萍刊期： 2007年第02期